胰腺疾病病人的护理(课堂PPT)

1.非手术治疗 （1）绝对禁食、胃肠减压 （2）纠正体液失衡和微循环障碍 （3）解痉镇痛 （4）抑制胰酶外分泌 （5）抗生素治疗 （6）营养支持 （7）防治多器官功能障碍
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2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘 3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
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4. 腹膜炎体征 5. 其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸
困难、甚至休克。
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五、诊断
1. 病史 2. 临床表现 3．实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清
钙 4．影像学检查：B超、X线片、CT 5．腹腔穿刺
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急性坏死性胰腺炎。 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。
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六、处理原则
胰腺疾病病人的护理
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一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
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二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
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急性胰腺炎
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瘘或肠瘘 知识缺乏
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2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
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引流管的护理 控制感染，降低体温 并发症的观察与护理 心理护理
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胰腺癌
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一、病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
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二、临床表现
一、病因
1. 胆道疾病 2. 酒精因素 3. 代谢因素 4. 创伤因素 5. 胰腺血循环障碍 6. 其他因素：药物、饮食等
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二、发病机理
胰液外溢
激活
自身消化
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三、病理
1.急性水肿性胰腺炎 2.急性出血坏死性胰腺炎
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四、临床表现
1. 腹痛：主要症状。 2.腹胀：与腹痛同时存在。 3.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。
1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 2．黄疸 3．消化道症状 4．消瘦、乏力 5．其它：糖尿病等
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三、诊断
1．年龄、病史和临床表现 2．实验室检查：血清生化学检查、免疫学检
查 3．影像学检查：B超，CT，PTC，ERCP 4．腹腔镜检查
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四、处理原则
争取手术切除。不能切除者行姑息性手术， 辅以放疗或化疗。 1．根治性手术 2．姑息手术 3．辅助治疗