新生儿尿布皮炎的发病原因和护理

当代护士 ２ ０ １ ３年 ８月 中旬刊
新 生儿 尿布 皮 炎 的发 病 原 因和 护 理
何 桂 英
摘要 综述 了新 生儿尿布皮炎的发病原 因和护理措施 。发病 原因主要 包括 刺激 因素、 感 染因素、 喂 养 因素、 尿布材质 因素等 ， 并分别
从预 防、 物理治疗 、 药物配合治疗等方 面归纳总结 了护理措施 。认 为针 对影 向 尿布 皮炎发 生的易患 因素及 早进行干预 和护理 ， 可有
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炎的预防重于治疗。为患儿提供及 时有效的臀部护理是预防和治 疗新生儿尿布皮炎的关键 。对于已经发现患尿布皮炎的患儿， 目前 主要是依靠物理治疗 ， 可以在物理治疗后涂药配合治疗。
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１ ８ 杨 立娜． 过 氧 化 氢低 温 等 离子 体 灭 菌 的 适 应 范 围与 灭 菌 质
１ １ 易隽． 消毒供应 中心外来器材 管理存在 问题 对策 ［ Ｊ ］ ． 中华
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尿布皮炎的可能性增大 ， 其原因可能是采用蓝光治疗的高胆红素 血症新生儿尿液与粪便中含较多胆红素代谢产物氨类物质 。腹
泻造成的患儿排便次数增多也容易引发尿布皮炎 …。因此 ， 护理 工作中需注意加强黄疸患儿 、 腹泻患儿的尿布皮炎预防工作。
２ 新 生 儿 尿 布 皮 炎 的 防 治 与 护 理
损伤 。新生儿便后未能及时更换尿布 ， 尿 布清洗不净， 便后臀部
清洁不足 ， 臀部潮湿均易引起对臀部皮肤的刺激 ， 引发尿布皮炎。
１ ． ２ 感染因素 沈永生等认 为新生儿尿布皮炎的发生 是因患儿
臀部较长时间处 于温 暖潮湿 ， 缺乏空气 流通且 受到污染 的环境 下， 白色念珠菌感染引起 Ｊ 。严艺等报道患儿患病部位的霉 菌感 染率高达 ７ ３ ％Ｌ ｓ Ｊ 。李爱求等认为肺炎克雷伯氏菌和大肠杆菌均 是新 生儿尿布皮炎的主要病原 ， 分别 占４ ７ ． ４ ％和 １ ９ ． ２ ％＿ ６ Ｊ 。
疹、 水疱 、 糜烂 ， 有细菌感染也 可产生脓疱 ， 严重 时出现表皮 脱落
乃至糜烂… 。部分男患儿 由于 阴囊大且松 弛， 易发生尿布皮炎并
１ ． ３ 喂养 因素
人工喂养配方奶粉 的新生儿 的大便偏碱性 ， 使
伴有阴囊表皮破 损 。患儿 常 因此 病而 出现烦 躁及哭 闹现 象。
效 降低 新 生 儿尿 布 皮 炎 的 发 生 率 。
关键词 ： 新生儿 ； 尿布 皮炎； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ １ １ — ０ ２
新生儿 尿布皮炎 （ ｄ ｉ ａ ｐ ｅ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ） 也称 为红臀 、 臀红 、 尿布 疹， 是新生儿常见的一种皮肤病 。一般认为是 由于脏尿布未及 时 更换 ， 因细菌分解排泄物产生 氨气等刺激皮 肤引发 的。此外 ， 尿 布未漂净或长期使用油布或塑料布等 隔水物品 ， 使新生儿臀部处 于湿热状态 ， 也可 引发 尿布 皮炎 。其 主要 临床表现 为肛 门周 围、 会阴部皮肤 发红 ， 可见边缘 清楚 的鲜红 色红斑 ， 甚 至发 生丘
由于发病时患部皮肤破损 ， 易造成局部感染 ， 较严 重的可 引起 败 血症。新生儿住院治疗过程 中发生 尿布皮炎极易 导致患儿 家属
其中的消化酶在活化 ， 溶解皮肤 的角质层等蛋 白质 ， 导致婴儿皮
肤受到直接的刺激和伤 害。有 研究 表明 ， 配方奶粉 和母乳 混合 喂养的新生儿较单纯使用配方奶粉喂养或单纯母乳喂养的新生 儿尿布皮炎发病率提高 ’ 。 １ ． ４ 尿布材质因素 吸水性能较差的尿布会使局部皮肤潮湿， 粗 硬的尿布则易使皮肤受损 ， 受刺激后更易引发尿布皮炎。另外， 国
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有研究表 明新生 儿尿 布皮 炎 的发 病率 为 １ ４ ． １ ％， 与性 别 、
喂养方式 、 光疗 时间等多种 因素有一 定 的关系 。新生 儿尿布 皮炎的发病存在着多种可 能的致病因素 ， 主要包括 以下 几点 。 １ ． １ 刺激因素 新生儿皮肤的表皮角化层很薄 ， 皮肤结缔组织 尚 未发育完善 ， 因而对外界刺激的屏 障作用较弱 ， 受刺激后易引起皮 肤损伤 ， 同时新生儿皮脂腺分泌旺盛 ， 极易引起糜烂 、 感染导致皮肤
医院感 染学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ０ ） ： ４ ３ ０ ３ ．
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由于新生儿的皮肤娇嫩 ， 屏障功能弱， 护理不 当时， 受外界刺激 则容易引起臀部皮肤 的完整性 受损 ， 引起感染 ， 所 以新生儿尿布皮 工作单位 ： ７ １ ０ ０ ７ ７ 西安 西电集团医院新生儿科 何桂英 ： 女， 硕 士， 护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ — ２ ０
对新生儿无 陪护病房护理工作 的不信任 ， 所 以新生儿尿 布皮 炎的
防治是新生儿病房护理工作 中一项重要 内容 。现将新 生儿 尿布 皮炎的发病原 因及预防 、 护理治疗相关研究进展综述如下 。
１ 发 病 原 因
外研究认为尿布的染料成分也是尿布皮炎 的诱 发因素之一 。
１ ． ５ 其他疾病影响 黄疸新生儿采用 的蓝光治疗有导致新生儿