患者身份识别制度

一、门诊患者身份识别1、门诊来院就诊患者应提供真实的身份信息，门诊部挂号人员按患者提供的身份信息作为患者的就诊卡信息，出具就诊卡和挂号凭据。

2、门诊号作为门诊患者唯一的身份识别标识。

3、急诊科急诊、急救及留观患者、成批救治的伤员≥2人时必须使用手腕带作为患者身份识别信息的载体。

4、医护人员所有的诊疗活动中必须同时使用两种患者身份识别信息(姓名+门诊号)作为患者身份识别的方式。

5、在有创诊疗前，医护人员应主动请患者或家属陈述姓名，确保信息核对的准确性。

6、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年人就诊的，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号。

7、对无法确认身份的无名患者，接诊医务人员根据患者的情况佩戴手腕带，记载信息包括：科室、性别、诊断、门诊号，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。

二、住院患者身份识别1、住院患者应提供真实的身份信息，护士根据患者提供的身份信息建立床头卡。

2、住院患者以住院号作为患者唯一的身份识别标识且在全院范围内统一实施。

3、重症医学病房、手术室、输血、手术、昏迷、意识不清、不能自理的重症患者、定向力障碍的患者、不同语种或语言交流障碍患者、新生儿、无家属陪伴的住院患儿、无名患者、成批救治的伤员(≥2人时)必须使用手腕带作为患者身份识别信息的载体。

4、腕带应清晰注明患者所在的病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、过敏史等信息，并与患者或家属彼此确认，保证信息准确无误。

腕带佩戴部位皮肤完整、血运良好、松紧度适宜如腕带遗失、破损、字迹模糊应及时更换5、医护人员所有的诊疗活动中必须同时使用两种或两种以上的患者身份识别信息(床号、姓名、性别、年龄、住院号等)作为患者身份识别的方式。

至少使用患者姓名+病案号两种方式对患者身份进行确认，请患者本人或患者家属说出患者的姓名，再核对患者的病案号，确保患者身份信息准确无误。

6、介入治疗或有创治疗、标本采集、给药、输血或血制品发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，由两名医护人员共同确认患者身份后执行并签名。

执行患者身份识别制度一、背景和目的患者身份识别制度旨在确保医院管理和服务的正常进行，保证医疗安全、削减错诊、漏诊和身份混淆的风险，提高患者就医的充足度和信任度。

二、适用范围本制度适用于本医院全部的医疗技术科室、门诊部、急诊科室、住院部等，全部医务人员、护理人员、管理人员必需严格遵守该制度。

三、管理标准1. 患者身份核对（1）医务人员在与患者沟通和咨询时，应自动询问患者的姓名、年龄、身份证号码等基本信息，并与患者供给的身份证件进行核对。

（2）核对患者身份信息时，应使用医院指定的识别工具，如一卡通、身份证阅读器等。

（3）医务人员在与患者沟通时，应尽量与患者建立良好的沟通关系，避开给患者带来不必要的紧张和疑虑。

2. 患者标识（1）在患者入院时，住院部门应为患者办理住院登记，发放住院号，并将患者的基本信息录入电子病历系统。

（2）医务人员在供给医疗服务前，应核对患者住院号和姓名是否匹配，并在患者病历和医嘱单上标注患者的住院号。

（3）医务人员在为患者供给医疗服务时，应要求患者搭配身份验证，如供给住院号和姓名等。

3. 记录和报告（1）医疗技术科室、门诊部、急诊科室等应建立患者身份核对记录，记录每位患者的基本信息和核对情况。

（2）对于存在身份核对错误的情况，应立刻向上级进行报告，并适时进行矫正和整改。

（3）定期将患者身份核对记录进行汇总和分析，不断优化患者身份识别流程。

四、考核标准1. 身份识别精准率医务人员在进行患者身份识别时，应精准核对患者的基本信息，住院号和姓名等。

识别精准率应达到90%以上。

2. 身份核对记录完整性每位患者的身份核对记录应完整、清楚，并包含患者的基本信息、核对时间、核对人员、核对结果等内容。

记录完整性达到100%。

3. 报告及整改按时率显现身份核对错误的情况，应适时向上级进行报告，并按要求进行矫正和整改。

报告及整改按时率应达到95%以上。

4. 风险事件发生率通过患者身份识别制度的执行，应削减错诊、漏诊和身份混淆的风险。

患者身份识别制度内容患者身份识别制度是指在医疗机构或医疗系统中，为了确保医疗服务的安全性和准确性，对患者的身份进行识别和验证的一套管理制度。

这一制度的主要目的是确保医疗服务被提供给正确的患者，减少患者身份错误导致的医疗事故和病情恶化的风险，提高医疗质量和满意度。

患者身份识别制度的内容主要包括以下几个方面：1. 患者身份验证：在接受医疗服务之前，医疗机构需要对患者的身份进行验证，确保患者的身份信息与其申报信息一致。

常见的身份验证方式包括核对患者的身份证件、照片比对、指纹识别等。

2. 标识患者身份：一旦患者身份验证通过，医疗机构应为每位患者建立唯一的身份标识，可以是医疗卡、电子健康档案号码等。

这样可以确保在医疗过程中更加准确地识别和记录患者的相关信息。

3. 患者信息保护：医疗机构要严格遵守相关法律法规，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。

在使用患者身份信息时，医疗机构需要遵循必要和合法的原则，保证患者信息的机密性和完整性。

4. 患者身份识别流程和标准：医疗机构需要建立一套完整的患者身份识别流程和标准，明确每个环节的操作和责任，避免操作失误和疏漏。

例如，在挂号、支付、就诊等环节，应按照规定的程序进行身份验证和信息记录。

5. 技术支持和设备要求：为了提高患者身份识别的准确性和效率，医疗机构可以借助现代化的信息技术和设备进行支持。

例如，使用自动识别系统、指纹识别仪、人脸识别设备等，提高患者身份识别的智能化和自动化水平。

6. 员工培训和意识提升：医疗机构需要加强对医务人员和后勤人员的培训，提高他们对患者身份识别制度的认知和重视程度。

只有医务人员和后勤人员理解并遵守相关制度，才能有效执行身份识别流程，确保医疗服务的安全性和准确性。

7. 监督和评估机制：医疗机构应建立健全的监督和评估机制，对患者身份识别制度的贯彻执行情况进行监督和检查。

可以通过定期的内部审核、外部评估、随机抽查等方式，发现和纠正问题，持续改进患者身份管理工作。

患者身份识别制度
1. 在医院就诊的每位病人必须至少具有一项唯一可信的身份识别信息，门急诊患者以“就诊卡号”作为唯一可信识别信息，住院患者以“住院号”为唯一可信识别信息。

2. 要求在对病人实施任何检查、操作、收费或转运前必须核对两种以上（至少姓名和年龄）的病人信息，确认病人身份。

3. 其他可用于核对的信息包括，住院病人：性别、年龄、病区、床号；门诊病人：性别、年龄、有效身份证明信息。

4. 清醒并具有完全行为能力的患者核对病人姓名时，请病人说出自己的姓名，确保身份正确性；对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名或核对腕带信息，确保身份正确性；无陪同的患者，必须核对腕带信息。

5. 病人在办理入院手续时有义务提供有效身份证明，确保录入准确。

住院处在为病人办理入院手续时，必须核对病人信息，并对有疑问的病人信息加以核实，完整填写病案首页患者一般信息部分，对确实不能明确的信息，应如实填写“不详”，并在病人提供有效身份证明后补充完整。

6．每位入院病人到达病区时，护士再次核对患者信息，如有不符，通知入院处，纠正错误信息。

输入或填写病人床头信息、所有病人均使用腕带同时建立腕带信息：包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等病人信息。

7．在诊疗护理过程中需严格核对患者信息，包括腕带信息，准确无误方可执行。

患者身份识别制度和程序（精选3篇）患者身份识别制度和程序（精选3篇）患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时，必需严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉糊涂后，由病房护士核对取下。

3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、ccu、急诊室实施，并按要求做好登记记录。

4、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。

二、急诊科、icu在与病区交接时，护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别)，并在护理记录单上做好记录与签名。

三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者，查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后，进行术前预备，并在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。

手术当日，手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容，并与患者或家属核对，无误后方能送入手术间，并做好记录与签名。

术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后方能离开，手术病人回病房，于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。

四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房，针对无自主力量的婴儿应给腕带标识，内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。

转科时应仔细核对，并在护理记录单上记录并签名。

五、病危患者用深红，手术患者用粉红，小儿用蓝色。

患者身份识别制度患者身份识别是诊疗活动的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。

为提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保各项检查、治疗的安全性，提高医疗质量和服务水平，保障患者的人身安全，减少医疗隐患，特制定本制度.一、患者身份识别的内容、方式患者身份识别贯穿于患者入院到出院的整个过程，其内容包括患者的姓名、性别、年龄/出生年月、病区、床号、住院号等。

患者身份识别的方式主要包括:与患者与家属沟通，获取准确的信息;查阅患者的病历资料，两名以上的医务人员共同确认;腕带识别等。

二、患者身份识别的程序(一)入院时的患者身份识别1、患者住院实行实名制，入院登记处应认真核对患者的有效身份证件(身份证、户口簿、医保卡及其他有效证件等)，确认患者的个人信息真实有效后，填写并打印住院患者病案首页的基本信息(包括姓名、性别、年龄/出生年月、病区、住院号等).若患者处于神志不清、无亲友陪伴、危重抢救等特殊情况下，暂不能出示有效身份证明，患者或家属必须如实提供其基本资料，以利于入院登记处的信息填写和患者进入病区的身份核对。

2、患者进入病区后，护理人员应先对患者进行全面评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获取患者身份信息。

同时将患者的有效身份证明与病案首页进行核对，内容无误后规范地书写腕带。

腕带内容包括患者姓名、性别、年龄、病区一病床、住院号、过敏药物等.孕产妇入院时，除核对有效身份证明外，还应核对孕产妇的准生证。

3、将患者安置到病床后，护士应向患者及家属解释佩戴腕带的目的和意义，取得患者及家属的配合。

再次与患者及家属核对腕带内容，确认无误后佩戴于患者手腕，若双手手腕均不适宜佩戴时，可改在脚跺部佩戴.4、急诊进入抢救室的患者，若神志清楚或有家属、亲友陪伴，则应在抢救生命的同时，确认患者的身份，并为患者佩戴腕带，内容包括患者姓名、性别、年龄等;若其神志不清，且无家属或亲友陪伴，急诊抢救室的护士应立即为患者佩戴腕带，腕带内容包括临时编号、患者的性别、初步诊断等。

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全，完善急诊患者识别措施，健全转科交接登记制度，特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。

1、身份识别制度（1）医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。

（2）检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

（3)护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。

“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等，由护士负责填写。

（4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对，佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

（5)有创治疗活动、标本采集、给药前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

（6)在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

2、转科制度（1)凡急诊留观病人因病情需要转科者，经转入科室会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。

（2)转入科室对需转入病人应优先安排，及时转科，如急危重病人，转入科室应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由急诊医学科医师陪送至转入科室。

（3)转科前由主管医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按联系的时间派人陪送到转入科室，向值班人员交代有关情况。

（4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录。

（5)危重病人转科时，急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。

3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施：（1)急诊医学科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。

患者身份识别制度
是指在医疗机构中建立的一套规范，目的是保障医疗服务的安全和准确性，确保患者身份的真实性和一致性。

患者身份识别制度通常包括以下几个方面的内容：
1. 患者识别标识：患者在就诊时会分配一个独特的识别标识，如电子健康卡、身份证等，用于唯一标识患者身份。

2. 隐私保护：医疗机构应保障患者的个人隐私，遵守相关的法律法规，不将患者的个人信息泄露给未授权的人员。

3. 核对身份：医疗机构的工作人员在为患者提供医疗服务前，需要核对患者的身份信息，确保提供给患者的服务与其身份一致。

4. 错误纠正机制：如果在患者身份识别过程中发生错误，医疗机构应建立相应的纠正机制，及时发现并及时纠正错误。

5. 电子健康记录管理：医疗机构应建立良好的电子健康记录管理系统，保证患者的电子健康记录准确、完整、安全。

患者身份识别制度的建立能够提高医疗服务的安全性和准确性，降低医疗风险，保障患者的权益和利益。

同时，它也可以帮助医疗机构提高管理效率，提升医疗服务的质量和水平。

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患者身份识别制度范文一、目的与范围为了提高医疗机构对患者身份的准确定义和识别，加强医患双方的沟通和信任，保证医疗服务的质量和安全，制定本患者身份识别制度。

本制度适用于所有来院就诊的患者，包括门诊患者和住院患者。

二、基本原则1. 患者身份识别准确性：医务人员在为患者提供医疗服务前，必须对患者身份进行准确识别，以确保医疗行为的正确性和合法性。

2. 隐私保护：医务人员应严守患者的医疗隐私，不得将其相关信息泄露给无权获知的人员。

3. 便利与高效：患者身份识别过程应简洁快捷，不耽误患者的就诊时间。

4. 公平公正：本制度适用于所有患者，不论其政治、宗教、种族或其他身份特征。

三、主要内容及操作流程：1. 患者预约挂号阶段1.1 门诊患者预约挂号：（1）预约挂号时，患者须提供真实有效的个人信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

（2）挂号时，医务人员按照患者提供的信息，在系统中建立患者病历档案，并为每位患者分配唯一的门诊就诊号码。

（3）为了确保患者身份准确性，医务人员会要求患者提供有效身份证件，核对患者身份信息后方可挂号。

（4）患者住院抢先预约挂号，应提供有效证明。

1.2 住院患者预约挂号：（1）住院患者应提供真实有效的个人信息，并提供住院证明、住院预交金等材料。

（2）医务人员按照患者提供的信息，在系统中建立住院病历档案，并为每位住院患者分配唯一的住院号码。

2. 患者到院就诊阶段2.1 入院手续办理：（1）住院患者到院后，应前往医务人员指定位置办理入院手续。

（2）住院患者应提供入院证明和身份证件，医务人员核对入院证明与患者本人信息是否一致。

（3）住院患者完成手续后，医务人员将其正确识别的信息录入院内系统，并为其配备住院卡，以供患者身份识别使用。

2.2 门诊就诊手续：（1）门诊患者到达医院时，应前往挂号窗口办理就诊手续，提供身份证件和个人信息。

（2）医务人员会核对患者提供的信息以及身份证件，并为其办理挂号手续，并领取门诊就诊号码。

患者身份识别制度内容患者身份识别制度是指医疗机构为便于管理、提供更优质的医疗服务而制定的一项制度。

该制度主要用于识别患者的身份，确保患者的信息准确无误，并有效防止医疗纠纷的发生。

以下是患者身份识别制度的一些内容。

首先，医疗机构应设立统一的患者身份识别规则。

患者身份识别规则应明确规定患者身份识别的步骤和标准，包括患者身份核验、患者信息录入等。

医疗机构可以通过医保卡、病历号等方式进行患者身份识别。

例如，患者在首次就诊时，医疗机构可以要求患者出示医保卡并核对其姓名、性别和身份证号等个人信息，以确保其身份的真实性和准确性。

其次，医疗机构应建立完善的患者信息管理系统。

患者身份识别制度的核心是患者信息的管理。

医疗机构应建立患者信息数据库，记录患者的基本信息、就诊记录、诊断结果等。

患者首次就诊时，医疗机构需将患者的个人信息录入系统，并为其分配独一无二的病历号。

在后续的就诊过程中，医疗机构可以通过患者的病历号进行身份识别和信息查询，减少出错的可能性。

此外，医疗机构应加强患者信息保护措施。

患者的个人信息是敏感的，医疗机构应采取相应的措施加以保护。

首先，医疗机构应对患者的个人信息进行合理的使用和储存，避免泄漏和滥用。

其次，医疗机构应加强信息技术安全管理，确保患者信息系统的安全性和稳定性。

医疗机构还需建立信息追踪和审查机制，及时发现和处理信息安全隐患。

最后，医疗机构应加强患者教育和宣传。

医疗机构可以通过宣传手册、宣传广告等形式，向患者普及患者身份识别制度的相关内容。

同时，医疗机构还可以通过微信公众号、官方网站等途径，提供患者身份识别的相关常识和操作指南，让患者有更清晰的认识和了解。

总之，患者身份识别制度对于医疗机构而言具有重要意义。

它能够确保患者身份的真实性和准确性，提高医疗服务的质量和效率。

医疗机构应积极推行患者身份识别制度，并不断完善相关规章制度，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。

患者身份识别制度
患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和安全性，对患者进行身
份验证和识别的一套管理制度。

患者身份识别制度通常包括以下内容：
1. 注册和登记：患者在就医前需要提供有效的身份证明文件，并在医疗机构进行注册
和登记。

注册和登记的信息包括个人基本信息、联系方式、社会保险号码等。

2. 身份验证：医疗机构通过核对患者提供的身份证明文件和注册信息，验证患者的身
份的真实性。

常用的身份验证方式包括比对身份证、社会保险卡等。

3. 患者标识：医疗机构为每位患者分配独一无二的患者标识，如就诊号、病历号等。

患者标识可以帮助医疗机构准确地识别和追踪患者的就医记录。

4. 安全保障：医疗机构通过采用安全技术和措施，确保患者的个人信息和医疗记录的
安全性。

例如，建立数据加密和权限管理系统，限制医务人员对患者信息的访问权限。

5. 核对环节：在医疗过程中的关键环节，如检查、手术等，医务人员需要核对患者身份，确保操作对象是正确的患者。

患者身份识别制度的实施能够提高医疗机构工作的准确性和安全性，防止患者身份混淆、信息泄露等问题的发生，保护患者的权益和隐私。

同时，也有助于医疗机构提供
高质量的医疗服务，提高患者满意度和医疗安全水平。

患者身份识别制度篇一：患者身份识别制度一目的：保证患者平安，医、护、技、药、总务后勤人员在为病人效劳过程中使用相同的患者身份识别流程，防止不良事件发生。

二原那么：1 病人身份识别方式1.1 患者身份确认必须核对二种身份标识1.2 病历号和姓名，床号不能作为患者身份确认，病人佩戴的腕带上有该两种身份识别标识。

2 以下操作前中必须进行病人身份识别。

2.1 给药前；2.2 输血或血制品前；抽血和其他标本采集前；2.4 进行治疗、手术和检查前；2.5 发放特殊饮食前；2.6 转运前。

3 特殊情况下病人身份识别：急诊身份不明的昏迷病人识别：急诊护士以性别和就诊24小时制时间为患者命名〔男/女0531〕建立就诊信息和腕带，男/女0531+病历号作为病人的识别。

4 使用“腕带〞的相关事项：4.1 使用腕带的科室4.1.1 急诊抢救室和留观室病人佩戴蓝色腕带。

4.1.2 14岁以下儿童佩戴粉红色腕带。

4.1.3 每位住院患者(除NICU患儿)使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带〞。

4.2 腕带使用标准4.2.1 佩戴腕带前，应仔细核对患者病历。

4.2.2 要求患者陈述自己的姓名。

4.2.3 对无法沟通的患者，应请在场的家属陈述患者的身份。

4.2.4 所有住院患者必须佩戴条码身份腕带，如有遗失或损坏，必须立即补上新腕带。

4.2.5 身份腕带一般应佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，那么佩戴在脚踝上。

4.2.6 住院患者有药物过敏应在腕带上注明。

三身份识别流程：1 病区护士对住院患者识别确认流程： PDA扫描腕带条码→反问患者姓名，由患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行治疗和护理。

2 病区医师/手术室医务对住院患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。

3 急诊抢救室/留观室/新生儿/NICU患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。

一、定义为提高医务人员在医疗操作过程中对患者身份识别的准确性，规范医务人员核对患者身份的方式和方法的制度。

二、范围在医院所有场所，涉及为患者提供诊疗及相关服务的全过程。

三、工作职责所有为患者提供医疗及相关服务的工作人员均须正确核对患者身份。

四、实施细则（一）住院患者身份识别制度1 .医护人员在医疗过程中至少同时使用两项信息来识别患者的身份。

2 .在进行各种操作时，均应正确识别患者身份。

3 .识别患者身份的方法：开放式询问核对、腕带核对、信息化核对，信息化后仍需以口语化方式核对患者身份。

4 .患者入院时，接诊护士应核对HIS系统中信息与入院证信息是否一致，确认患者身份各项信息准确无误。

5 .所有住院、急诊留观、急诊抢救室患者均应佩戴腕带。

6 .腕带信息包括：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、过敏史；项目填写要齐全，字迹清晰，信息准确。

7 .佩戴腕带前需再次与患者或家属进行核对；转床、转科时及时更换腕带信息，若有破损或信息模糊不清时应及时更换。

8 .对无法陈述姓名（如新生儿、幼童，及虚弱、重病、镇静或麻醉、智能不足的患者等）且无人陪伴的患者佩戴腕带时要注明“无名氏+性别+来院时间/住院号”等，并通过两种以上方式由双人进行查对确认。

（二）门诊患者身份识别制度L门诊实行实名制预约，预约就诊者应提供真实的姓名、性别、年龄、职业、有效身份证件号码、详细住址、联系电话等完整信息，并办理就诊卡或开通医保卡，成为门诊患者身份识别的唯一标识。

2 .非就诊者本人预约，除外提供病人信息及身份证号码以外，还应当提供预约人的姓名、与患者关系和联系方式。

3 .患者分诊台报到候诊时，护士需插卡核对患者信息，由患者主动说出其姓名及看诊科别，确认患者信息准确无误。

4 .门诊医师、护士在实施诊疗活动前，核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法再次核对患者身份，严格执行查对。

5 .核对时，应让患者陈述自己姓名；若患者不能确认自己身份,如无自主能力、语言交流障碍的患者等，核对时由陪护人员陈述患者姓名、年龄等信息。

医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。

二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。

三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。

在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用____种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。

四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。

五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。

六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。

七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。

住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。

二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。

三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。

四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。

五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。

六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一时间更换腕带。

七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。

患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。

患者身份识别制度9篇患者身份识别制度1一、患者身份识别制度为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

门诊患者身份识别1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的，以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。

2、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。

3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。

4、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号，但如果患者病情属于急危重症，则不得影响患者的及时诊治。

5、对无法确认身份的无名患者，接诊医护人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。

住院患者身份识别1、住院患者必须建立床头卡，住院病人一览卡。

2、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种（姓名、性别、床号等）方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无误后方可进行操作。

3、临床治疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。

4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。

对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。

患者身份识别制度8篇患者身份识别制度11、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。

2、能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属、沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9、"腕带"原则上佩带在病人"左手"、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿、的患者识别措施，交接程序与登记制度。

10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗、等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。

患者身份识别制度21、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

护士在进行标本采集、给药、输血（或血制品）及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。

禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

患者身份识别制度内容篇一：患者身份识别制度患者身份识别制度一、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

三、我院患者身份识别采用患者姓名、姓名、床号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。

特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人“你是XXX 吗？”，而是要询问病人“请问你叫什么名字？”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。

四、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

五、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

六、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

七、要求各科室对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”上的信息，并由陪同亲属陈述患者姓名，准确确认患者的身份。

八、“腕带”牌记载患者姓名包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。

九、要求重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、进入手术室以及处于昏迷状态的所有患者均要佩戴“腕带”表，以便身份核对识别。

十、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。

佩戴“腕带”表示应准确无误，住院观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

十一、完善各关节流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程）的患者识别措施，健全交接程序与记录。

患者身份识别制度患者身份识别制度1.简介患者身份识别制度是为了确保医疗机构能够准确识别患者身份，并有效管理患者信息，保障医疗质量和患者权益而建立的一套体系和规范。

本制度适用于所有医疗机构及其相关部门。

2.患者身份信息管理2.1 患者登记①患者登记程序：患者来院后，由接待员或相关工作人员负责进行患者登记，包括个人基本信息（姓名、性别、年龄、联系号码等）、联系方式、保险信息等。

②患者身份验证要求：医疗机构应采取有效措施对患者身份进行验证，例如查看联系件、指纹识别等。

2.2 信息采集和更新①信息采集：医疗机构应在患者初次登记时收集相关个人信息，包括病史、过敏史、家族史等。

所有信息应以电子形式保存，并定期进行更新。

②信息保密：医疗机构应加强对患者信息的保密工作，确保患者个人隐私不被泄露。

3.患者身份识别技术3.1 电子健康卡①电子健康卡介绍：医疗机构应引入电子健康卡，用于存储和管理患者个人健康信息，方便患者就诊和信息查询。

②电子健康卡应用：医疗机构应与相关部门合作，实现电子健康卡与社保卡、医保卡等的互通互认，提高患者就诊和结算的便利性。

3.2 生物识别技术①指纹识别：医疗机构应引入指纹识别技术用于患者身份的验证和确认。

②人脸识别：医疗机构可使用人脸识别技术对患者进行身份验证和记录。

4.患者身份识别管理4.1 信息匹配：医疗机构应建立信息匹配机制，确保患者个人信息与实际身份相匹配。

4.2 资料核对：医疗机构应定期对患者信息进行核对，发现问题及时进行调整和更新。

4.3 异常处理：医疗机构应建立患者异常身份识别和处理流程，对于异常情况进行及时纠正和处理。

附件：1.患者登记表2.电子健康卡应用指南3.指纹识别设备配置要求法律名词及注释：1.患者：在医疗机构接受诊疗服务的个人。

2.医疗质量：以满足患者需求为基础，提供符合科学、规范和安全要求的医疗服务的能力。

3.患者权益：指患者在医疗过程中享有的合法权益，包括知情权、隐私权、自主选择权等。

医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范目的：（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查等）;（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对;（3）意识模糊或不清者能被正确识别;（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆;（5）医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带，作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。

若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。

病人出院时去除腕带（在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除）④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附：国际病人安全目标管理规程（一）目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求，透过有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，减少意外事件的发生。

（二）标准1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码（1）当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别码。

（2）住院病人使用住院号（性别或年龄）和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名（对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名）和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选取这些补充信息，询问病人后再与这些信息进行核对。

患者身份识别制度。

在核对病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对。

（3）放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内务必统一，并在科室管理规程中书面写明政策。