一例骶尾部压疮患者案例分析最新ppt课件
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一例骶尾部压疮患者案例分析
1
病例汇报
2
治疗方案
3
压疮治疗过程
4
总结
病例汇报
?患者女性， 78岁，主因“腰及左下肢疼痛活动受 限1年，加重10天”于2015年5月15日入院，入 院时神智清，腰腿痛剧烈。
?患者既往糖尿病病史 8年，否认食物及药物过敏史。 ?入院后自理能力评分 30分，不能自理 ?压疮风险评估 12分，中度易患压疮
局部评估
?部 ?渗 ?疼
位：骶尾部 液：少量 痛：0（VAS）
入院第八天（5.22 压疮第四天）
入院第九天（压疮第五天）ห้องสมุดไป่ตู้
? 伤口分期：Ⅱ期 ? 部 位：骶尾部 ? 伤口大小：0.5cmX0.2cm ? 基 底：100%红色组织 ? 边 缘：清晰 ? 渗 液：无 ? 周围皮肤：红色 ? 疼 痛：0分（VAS） ? 血 糖：7.8mmol/l（空腹）
整体治疗方案
?骨 科：非手术期急性患者平卧硬板床 输入营养神经，消肿止痛之液体及微波 电脑中频药透辅助治疗
? 内分泌科：会诊，控制血糖 ? 皮肤护理：加强患者翻身，防止压疮 ? 心里疏导：
充分与患者、家属沟通；告知压疮的风险
入院第五天（5.19压疮第一天）
? 伤口分期：Ⅱ期 ? 部 位：骶尾部 ? 伤口大小：2cmX2cm ? 基 底：100%红色组织 ? 边 缘：清晰 ? 渗 液：少量 ? 周围皮肤：色素沉着 ? 疼 痛：2分（VAS） ? 血 糖：10.4mmol/l（空腹）
系统性评估
?营养情况：身高 160cm，体重76kg，BMI 29.6 kg/m 2 ，日常糖尿病饮食
?代谢疾病：糖尿病史 8年、空腹血糖 12.3mmol/l ? 用药情况：口服降糖药、甘精胰岛素注射 ?CT、 X线：提示腰 5-骶1椎间盘突出 ? 查体状况：患者腰腿部疼痛剧烈 ? 社会状况：家庭支持好，依从性好 ?其 他：无吸烟饮酒史
造口粉、皮 肤保护膜与 透明贴联合 运用在此例 压疮治疗上 作用显著
1、本次病
例图片不规 范，收集不 完善 2、病例选 取无特点 3、说服能 力不强
前后比较表格
治疗后 0.5cmX0.2cm
Ⅱ 无 7.8mmol/l 0分
www.themegallery.com
总结
骨科治疗
多学科团 队合作
多种敷料 联合运用
不足
对于非手术 骨科患者的 治疗与皮肤 护理为矛盾 体，充分把 控好矛与盾 的关系尤为 重要
血糖控制在 空腹 7.8mmol/l， 使多学科联 合治疗起到 了显著的作 用
压疮治疗进展（第二次换药）
? 清洁伤口及周围皮肤
给予用0.9%氯化钠进行局部清洁， 并喷洒造口粉后用皮肤保护膜擦拭
? 骨科压疮护理常规
协助患者Q2H翻身一次
伤口前后对比
5.19（压疮第一天）
5.23（压疮第五天）
伤口大小 伤口分期
治疗前 2cmX2cm
Ⅱ
渗液
有少量
血糖（空腹） 疼痛评分
10.4mmol/l 2分
压疮治疗进展（第一次换药）
? 清洁伤口及周围皮肤
给予用0.9%氯化钠进行局部清洁， 并喷洒造口粉后用皮肤保护膜擦拭
? 敷料
康慧尔水胶体敷料敷于伤口
? 骨科压疮护理常规
协助患者Q2H翻身一次，嘱其患者 购买卧床需用品
局部评估
?部 ?渗 ?疼
位：骶尾部 液：少量 痛：1（VAS）
入院第六天（6.20 压疮第二天）
1
病例汇报
2
治疗方案
3
压疮治疗过程
4
总结
病例汇报
?患者女性， 78岁，主因“腰及左下肢疼痛活动受 限1年，加重10天”于2015年5月15日入院，入 院时神智清，腰腿痛剧烈。
?患者既往糖尿病病史 8年，否认食物及药物过敏史。 ?入院后自理能力评分 30分，不能自理 ?压疮风险评估 12分，中度易患压疮
局部评估
?部 ?渗 ?疼
位：骶尾部 液：少量 痛：0（VAS）
入院第八天（5.22 压疮第四天）
入院第九天（压疮第五天）ห้องสมุดไป่ตู้
? 伤口分期：Ⅱ期 ? 部 位：骶尾部 ? 伤口大小：0.5cmX0.2cm ? 基 底：100%红色组织 ? 边 缘：清晰 ? 渗 液：无 ? 周围皮肤：红色 ? 疼 痛：0分（VAS） ? 血 糖：7.8mmol/l（空腹）
整体治疗方案
?骨 科：非手术期急性患者平卧硬板床 输入营养神经，消肿止痛之液体及微波 电脑中频药透辅助治疗
? 内分泌科：会诊，控制血糖 ? 皮肤护理：加强患者翻身，防止压疮 ? 心里疏导：
充分与患者、家属沟通；告知压疮的风险
入院第五天（5.19压疮第一天）
? 伤口分期：Ⅱ期 ? 部 位：骶尾部 ? 伤口大小：2cmX2cm ? 基 底：100%红色组织 ? 边 缘：清晰 ? 渗 液：少量 ? 周围皮肤：色素沉着 ? 疼 痛：2分（VAS） ? 血 糖：10.4mmol/l（空腹）
系统性评估
?营养情况：身高 160cm，体重76kg，BMI 29.6 kg/m 2 ，日常糖尿病饮食
?代谢疾病：糖尿病史 8年、空腹血糖 12.3mmol/l ? 用药情况：口服降糖药、甘精胰岛素注射 ?CT、 X线：提示腰 5-骶1椎间盘突出 ? 查体状况：患者腰腿部疼痛剧烈 ? 社会状况：家庭支持好，依从性好 ?其 他：无吸烟饮酒史
造口粉、皮 肤保护膜与 透明贴联合 运用在此例 压疮治疗上 作用显著
1、本次病
例图片不规 范，收集不 完善 2、病例选 取无特点 3、说服能 力不强
前后比较表格
治疗后 0.5cmX0.2cm
Ⅱ 无 7.8mmol/l 0分
www.themegallery.com
总结
骨科治疗
多学科团 队合作
多种敷料 联合运用
不足
对于非手术 骨科患者的 治疗与皮肤 护理为矛盾 体，充分把 控好矛与盾 的关系尤为 重要
血糖控制在 空腹 7.8mmol/l， 使多学科联 合治疗起到 了显著的作 用
压疮治疗进展（第二次换药）
? 清洁伤口及周围皮肤
给予用0.9%氯化钠进行局部清洁， 并喷洒造口粉后用皮肤保护膜擦拭
? 骨科压疮护理常规
协助患者Q2H翻身一次
伤口前后对比
5.19（压疮第一天）
5.23（压疮第五天）
伤口大小 伤口分期
治疗前 2cmX2cm
Ⅱ
渗液
有少量
血糖（空腹） 疼痛评分
10.4mmol/l 2分
压疮治疗进展（第一次换药）
? 清洁伤口及周围皮肤
给予用0.9%氯化钠进行局部清洁， 并喷洒造口粉后用皮肤保护膜擦拭
? 敷料
康慧尔水胶体敷料敷于伤口
? 骨科压疮护理常规
协助患者Q2H翻身一次，嘱其患者 购买卧床需用品
局部评估
?部 ?渗 ?疼
位：骶尾部 液：少量 痛：1（VAS）
入院第六天（6.20 压疮第二天）