医院医学影像诊断报告单模板

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XXXXXXXX医院

影像诊断报告单

XR号：姓名：性别：年龄：门诊号：摄片

日期：

表现：

诊断：

此报告仅供临床医生参考报告医师：摄片序号：

病床：

病区：

科别：门诊住院号：

报告日期：核片日期：检查设备：摄片医生：

检查名称：

检查方法：

临床诊断：

地址：邮编：

电话：传真：