肿瘤登记规范与流程讲解

采用编码：ICD10 或 ICD-O
ICD-10（采用国际疾病分类第10版）中肿瘤部分和 ICD-O-3 （国际肿瘤分类第3版）；
由县肿瘤登记处对肿瘤分类进行编码； 采用CanReg4软件对肿瘤登记报告卡进行录入。
3.死亡补发病:
目的：减少漏报例数
肿瘤登记处每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报 告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告 卡（即发病漏报）的病例应进行追溯调查。
资料来源及方法：肿瘤登记处定期收集在肿瘤 登记覆盖范围内的居民最终死亡原因的死亡医学 证明书或死亡数据库，与肿瘤发病数据库进行核 对、查实、剔除重复、死亡补充发病，以确保肿 瘤发病登记报告数据的完整性和有效性。
4.随访资料
被动随访：要求全部登记点都要做到被动随访， 即通过与肿瘤死亡报告资料进行查对，了解肿瘤 病例的生存情况。
年中平均人口数。（按合计, 0, 1-4, 5-9, 1014, …… ,80-84, 85+, 及年龄不明分组） 资料的来源主要是两个渠道： 人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人
口资料； 由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料
2.肿瘤发病资料:
– 全部恶性肿瘤（ICD-10 编码为C00.0-C97）
（诊治医院、病理、死亡证书及其它临床资料） 疾病预防和控制网络
行之有效的工作框架
卫生行政部门领导； 疾病预防控制机构组织管理； 医疗机构实施报告。
完善的死因监测系统
作用 –死亡补充发病 –核对肿瘤登记资料
资料来源 –实行全人群死因监测地区的主要组织实施 机构
可靠的人口资料
分性别、年龄组的人口资料来计算肿瘤发病率、死亡 率。
下发实施方案 制定报告、例会、质控制度及工作计划
健全有效的基层医疗保健网
肿瘤登记网：县（区）-乡（镇）-村三级网络； 有肿瘤诊治能力的医疗机构
–辖区内：大城市，医疗条件好的地区 –辖区外：外出就医多的地区 –推荐：大部分癌症病例能够在当地确诊 完善的医疗保健机构 –在当地及周围地区能够便利地获得癌症病例的相关信息资源
时间范围
规定时间1年内的全部登记资料 XXXX年1月1日---XXXX年12月31日
如：2009-1-1-----2009-12-31
登记资料的收集
各肿瘤登记处继续收集、核实、补充辖区内户 籍人口中的恶性肿瘤新发病例、死亡病例和人 口资料；
wenku.baidu.com
登记资料的收集
1.人口资料: 登记覆盖地区全部人口数,用前后两年年底人口的
登记资料的整理
1.报告卡的验收: 登记处工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡
后，应剔除非恶性肿瘤和非本地区常住户口的病例 ，检查卡面书写情况，发现漏填、项目不完整或内 容可疑，应退回报告单位重新填写。
2.报告卡编码:
为方便统计，必须对报告卡卡面上的信息进行编码。
登记处必须采用统一的编码规定，对主要人口学项目 和肿瘤分类项目进行编码，这些编码应采用国际标 准或国家标准，以便数据库与其他数据库的连接和 比较。
6月上报三年前的肿瘤登记资料和分析年报，接受全 国肿瘤登记中心对数据的审核。
考核内容
指标要求
覆盖率 病例诊断率 仅有死亡医学证明书比例 死亡发病比 发病率浮动范围
年度分析报告



覆盖率100%
M/I 在0.6和0.8之间
MV%>66%
DCO%<15%
发病率与前一年比较浮动在10%以内
4.剔除重复 恶性肿瘤患者常同时到几个医院就诊，重复报
告机会多，因此在整理报告卡时应剔除重复报 告卡。
资料的审核、分析及上报
各肿瘤登记处定时对收集的报告卡进行基本项目、 肿瘤信息填报及编码的审核，与录入的数据库进行核 对、逻辑查错及整理。
次年1月30日统一向省肿瘤登记处上报上一年工作进 展情况和数据库；
肿瘤随访登记规范与流程
四川省疾控中心慢病所 2013-05-13
肿瘤登记
肿瘤登记是一项 按一定的组织，系统经常性的 搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病 、死亡和生存资料的统计机制。
肿瘤登记报告的意义
–科研 • 提供肿瘤谱和发展趋势的详细资料 • 不同种类的流行病学研究
–肿瘤防治策略 • 计划，确定预防重点 • 监测 • 确定优先项目 • 健康教育 • 预防措施评价
主动随访：各登记点还应主动随访，即通过基层 卫生服务机构人员或派专人进行访视，了解肿瘤 病例的生存情况。
时间间隔：根据病人的生存状况确定，但至少每 年一次。
肿瘤病例报告登记随访管理流程（示例）
登记处
报告卡 分发交换
社区卫生服务中心 乡镇卫生院
报告 单位
随访
(核实信息) 存活
死 亡
无需 随访
建立随访 规范管理
肿瘤登记规范
覆盖范围 时间范围 登记资料的收集 登记资料的整理 考核指标
覆盖范围
即在一定行政划区范围（城市，城市中的若干 个区或县）内的居民中全部恶性肿瘤资料，而 非某个（或几个）医疗单位登记的恶性肿瘤病 例资料。
1.报告覆盖区域内所有户籍人口 2.收集覆盖区域内所有医疗单位的肿瘤信息
– 中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9) 。 发病资料收集包括的基本项目： 姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤
名称、肿瘤具体部位（亚部位）、诊断日期、诊 断单位、诊断依据，死亡日期；如有条件时还要 求填报组织（细胞）学类型、诊断分期等。
3.肿瘤死亡资料: 全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤
切实可行的制度保障 健全有效的基层医疗保健网 行之有效的工作框架 完善的死因监测系统 可靠的人口资料
切实可行的制度保障
国家和地区法规 –《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010年 ）》目标之一： “”重视癌症信息的收集和危险因素的监测及控制 – “健康中国2020”
当地制度 成立肿瘤登记处
人群肿瘤登记
工作范围：搜集发生在定义人口(目标人群)中的每 一例癌症病例的信息。
主要功能：描述不同地区、民族、社会经济阶层及 不同文化因素间的人群中癌症的类型及其分布。
资料要求：覆盖全部医疗机构，全部恶性肿瘤， 全部自然人群。因此还必须有完整的地域和人口学 的信息。
开展人群肿瘤登记的基本条件