社会抚养费征收参考文书
社会抚养费征收
卷宗
卷宗号
被征收人
征收单位
立案日期年月日结案日期
归档人员归档日期
保存期限永久档案分类社会抚养费
社会抚养费征收卷宗目录
社会抚养费征收立案审批表
调查（询问）笔录
共2页第1 页
时间：地点：
被询问人姓名：性别：
出生年月：职业：
户籍地：住址：
身份证号码：单位：
询问人：记录人：
告知：您好！我们是卫生计生部门的行政执法人员，我的姓名：，执法证号：，他（她）的姓名：，执法证号：。我们受卫生和计划生育局的委托今天来这里执行公务，向你调查关于你们夫妇的婚姻生育情况。请你如实回答。如伪证，要负法律责任。清楚了吗？
答：
问：你的姓名、出生年月、户籍地、家庭住址、职业？
答：
问：你配偶的名字、出生年月、户籍地、职业、家庭住址？
答：
问：请将你们夫妇的婚姻、生育情况简述一遍
答：
被询问人：以上笔录属实。证明人：
年月日
调查（询问）笔录（续页）
共2页第2 页问：你刚才说的生育孩子，有没有经过计划生育行政部门的审批？是在哪里分娩的（请你提供小孩的出生医学证明）？
答：
问：根据《广东省人口与计划生育条例》有关规定：你夫妇生育孩子的生育行为属违法生育，你知道吗？
答：
问：现在请你看看询问笔录，记录的情况是否和你说的一样？如果一样请你签字确认。
答：
（以下空白）
被询问人：以上笔录属实。（签名并盖右手大拇指印）
证明人：
年月日
身份证、户口簿、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件粘贴页
征收社会抚养费告知审批表
征收社会抚养费告知书
卫计征告知[ 2015 ] 号
、：
你和许小芳违法生育一案，本机关已经调查终结，现告知以下内容：
一、征收社会抚养费依据的事实：
xxx为农业户口，于2015年x月xx日未办理结婚登记在xx妇幼保健院生育一个女孩。其于2015年x月xx日生育第一个小孩的行为不符合《xx省人口与计划生育条例》的规定。
二、征收社会抚养费的理由和依据：你们的行为属xxxxxxxxxxxx ，根据《社会抚养费征收管理办法》第xxx 条和《xx省人口与计划生育条例》第xxxx 条第xxx 款第xxx 项规定，将给予征收社会抚养费xxxx 元（大写：x万x仟佰拾元）。
三、当事人依法享有陈述、申辩的权利，如要求陈述、申辩，请在收到本告知书后3日内向我机关提出。
xx 卫生和计划生育局（印章）
2015年7 月7日
征收社会抚养费告知书送达回证
说明：拒绝签收在备注栏注明事由，见证人签名。见证人要有两名以上本村（居）村（居）民代表或村干部。
陈述和申辩记录
当事人：
案由：
陈述申辩人：
陈述和申辩时间：年月日时分至时分陈述和申辩内容：
陈述申辩人签名：
年月日
社会抚养费征收审批表
社会抚养费征收决定书
xxx 卫计征决[ 2015] xxxx 号
被征收人：
姓名（男）：xxxxx身份证号：xxxxxxxxxxxx 单位：无
职业：农民住所：xxxxxxxxxxxxx 户口性质：农业
姓名（女）：身份证号：单位：
职业：住所：户口性质：
经调查核实，你和许小芳于2015 年x月xx日生育第xx 个子女的行为，违反了计划生育，属xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 。
根据《社会抚养费征收管理办法》第三条和《xx省人口与计划生育条例》第xxx 条第x 款第（x ）项规定，决定征收社会抚养费xxxxx元（大写：x万x仟x佰x拾x元）。
请于收到本决定后30日内主动到xxxx 办理缴纳手续，一次性缴纳社会抚养费确有困难的，可以依法申请分期缴纳。未在规定的期限内足额缴纳社会抚养费的，自欠缴之日起每月加收2‰的滞纳金，仍不缴纳的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向xx 人民政府或xx市卫生和计划生育局申请行政复议，也可在接到本决定书之日起6个月内向xx 人民法院提起诉讼。
xxx 卫生和计划生育局
（盖章）
2015年xx月xx 日
征收社会抚养费决定书送达回证
说明：拒绝签收在备注栏注明事由，见证人签名。见证人要有两名以上本村（居）村（居）民代表或村干部。
分期缴纳社会抚养费保证书
保证人：，身份证号码：，于年月日。根据《社会抚养费征收决定书》（卫计征决[ ] 号），须缴纳社会抚养费元（大写：元）。但目前本人家庭经济困难，现保证按照下列要求缴纳社会抚养费并于3年内缴清。
1、年月日前缴纳元（大写：元）
2、年月日前缴纳元（大写：元）
3、年月日前缴纳元（大写：元）
4、年月日前缴纳元（大写：元）
特此保证。
保证人：（签名并盖右手大拇指印）
年月日
社会抚养费催缴通知书
卫计征催[ ] 号
被催缴人：
姓名（男）身份证号单位
职业住所户口性质
姓名（女）身份证号单位
职业住所户口性质
我局所发的《社会抚养费征收决定书》（卫计征决[ ] 号）已于年月日送达你们并生效，你（们）未按规定于年月日主动到缴清社会抚养费元（大写：元），现应缴社会抚养费元和滞纳金元，共计元（大写：元）。
请你（们）接到本通知书后于年月日前主动到缴纳。如未在规定时间内缴纳，我局将依法申请人民法院强制执行。
特此通知。
