补开医疗诊断证明书：门诊诊断证明书管理规定

门诊诊断证明书及管理规定第一章总则第一条目的和依据为加强对门诊诊断证明书的管理，规范诊断证明书的书写和使用行为，保障患者和医生的合法权益，依据《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规，订立本规定。

第二条适用范围本规定适用于本企业内全部医疗机构的门诊诊断证明书的书写、使用、管理。

第二章门诊诊断证明书的内容与要求第三条诊断证明书的定义门诊诊断证明书是由医疗机构为患者供给的，对其健康状态进行诊断，确认其疾病、健康情形的证明文件。

第四条诊断证明书的信息内容要求1.诊断证明书应包含患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息；2.诊断证明书应明确诊断结果、病情描述及医生的签名和工作单位；3.诊断证明书应精准，必要时可附上相关检查报告、医嘱和处方等支持文件；4.诊断证明书应依照标准格式进行书写，字迹清楚，避开涂改和错漏。

第五条诊断证明书的书写要求1.诊断证明书应采纳正式的印刷格式，确保内容完整、精准；2.诊断证明书应用标准化的医学术语和描述，避开使用模糊、不精准的词语；3.诊断证明书应适时完成并供给应患者，不得拖延或拒绝供给。

第三章门诊诊断证明书的管理第六条诊断证明书的登记与编号1.医疗机构应为每份诊断证明书进行登记，并为其调配唯一的编号，以便管理和追溯；2.登记信息包括患者姓名、医疗机构、医生姓名、诊断日期等，应妥当保存，便利后续查询。

第七条诊断证明书的保管1.医疗机构应对诊断证明书进行妥当保管，防止丢失、损坏或泄露；2.诊断证明书应依照相关保密要求进行存储和传输，不得任意外借或转让。

第八条诊断证明书的审核与核验1.医疗机构应建立诊断证明书审核机制，确保诊断结果和病情描述精准无误；2.诊断证明书签字和印章应经过核验，确认医生身份和真实性。

第九条诊断证明书的归档与保存1.医疗机构应建立诊断证明书的档案管理制度，规范归档和保存工作；2.诊断证明书的归档应依照时间次序进行，实行加密存储措施，确保安全牢靠；3.诊断证明书的保存期限应符合相关法律法规的要求，过期后应按规定进行销毁。

诊断证明书管理规定诊断证明书是具有法律效应的医疗文书，尤其是诊断证明会涉及到法律问题、意外伤害等。

因此，要求各级医生在开具诊断证明时一定要根据事实，坚持原则。

医生对自己所开具的证明书负有法律责任。

证明书有两种:（一）休假证明书（假条）:用于证明病人因病情需要休息；1. 病人必须经过挂号、登记，医生诊疗后才能由接诊医生开具休假证明。

未经挂号、登记及医生诊疗者一律不得开休假证明书；2. 休假证明书必须要有本院具有执业医师资格的医生签字，必须在病历中有记载。

急诊一次休假不得超过三天；门诊一次休假不得超过七天；特殊情况可延长至两周，但必须有科主任签字；住院病人出院后带休假不得超过二周；行动不便者根据诊断证明，最多可开具一个月的休假证明；休息时间要大写；3. 休假证明书经挂号室当日盖章有效，过期不补。

对不符合上述规定者，挂号室有权拒绝盖章；4. 凡外伤病人一律根据病情当时开休假证明(无论病人是否提出要求)；5. 挂号室必须核对病历并在病历上盖章。

超过一周的假条挂号室必须登记备查。

（二）诊断证明书：诊断证明由具有执业资质的医师开具，医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。

诊断证明书复写一式两份，门诊病人交挂号室审核盖章生效，住院病人交医务处审核盖章生效。

1. 门诊患者本人要求开具诊断证明，须在本院有检查及诊断的充分依据，并在病历中记载，挂号室必须核对病历后方可在诊断证明书上盖章；2. 凡涉及司法办案、保险索赔等需要，由他人代开诊断证明者，应有公检法机关、交通管理部门、保险公司等部门的介绍信，方可开具诊断证明。

代办人员应在复写底单上签字，注明与患者的关系，公安部门注明警号，方可盖章；3. 医院没有资质开具工伤评残证明；4. 凡初步诊断证明，须注明“最终诊断以出院诊断为主”标记；5. 对学术上有争议的诊断，需开诊断证明者，可由医务处组织专家会诊，经讨论后，慎重开具诊断证明；6. 如患者需补开诊断证明，医生应根据当日病历中记载的诊断如实开具。

门诊医疗诊断证明管理制度一、目的为了加强门诊医疗诊断证明的管理，规范医疗服务行为，保障患者权益，根据《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院门诊部、诊所等医疗机构及其医务人员。

三、管理内容1. 门诊医疗诊断证明是指患者因疾病就诊时，由医师出具的用于证明患者疾病诊断、治疗情况的医疗文书。

2. 医师在出具门诊医疗诊断证明时，应当遵循客观、真实、准确的原则，确保诊断证明内容与患者的实际病情相符。

3. 门诊医疗诊断证明分为通用诊断证明和专用诊断证明两类。

通用诊断证明适用于所有门诊疾病，专用诊断证明适用于特定疾病或特殊情况下的诊断证明。

4. 出具门诊医疗诊断证明的医师应当具有相应的执业医师资格，并在院方注册。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业地点不符的诊断证明。

5. 患者住院期间不得出具门诊医疗诊断证明。

特殊情况需要出具的，应当经所在科室主任同意，并在患者出院后及时补开。

6. 门诊医疗诊断证明应当使用院方规定的格式，并加盖医疗机构公章。

患者如需复印或复制诊断证明，应当向医疗机构提出申请，经批准后方可进行。

7. 门诊医疗诊断证明的有效期限为患者就诊之日起一年内。

过期诊断证明无效。

8. 门诊医疗诊断证明不得买卖、出租、出借。

违者将依法追究相关责任。

四、监督管理1. 本制度由门诊部、诊所等医疗机构组织实施，并成立监督管理小组，负责对本制度的执行情况进行监督和管理。

2. 监督管理小组应当定期对门诊医疗诊断证明的出具情况进行检查，发现问题及时纠正。

3. 对违反本制度的行为，医疗机构应当予以制止，并依据相关法律法规进行处理。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度的解释权归门诊部、诊所等医疗机构所有。

门诊医疗诊断证明管理制度（1）一、目的为了加强门诊医疗诊断证明的管理，规范医疗行为，保障医疗服务质量和安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

门诊医疗诊断证明管理制度门诊医疗诊断证明是患者就诊过程中重要的医疗文件，对于患者病情的诊断、治疗以及后续的康复有着至关重要的作用。

为了规范门诊医疗诊断证明的管理，确保其真实、准确、有效，特制定本管理制度。

一、目的本制度旨在规范门诊医疗诊断证明的出具、使用和管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，促进医院健康发展。

二、适用范围本制度适用于本院门诊医疗诊断证明的出具、使用和管理。

三、诊断证明书的定义门诊医疗诊断证明书是指由本院执业医师根据患者病情，按照医疗规范和程序出具的，证明患者病情、诊断结果、治疗方案和病休建议的医疗文件。

四、诊断证明书的出具1. 诊断证明书的出具应当由本院执业医师亲自诊查患者，并根据患者的病情和检查结果，按照医疗规范和程序出具。

2. 医师在出具诊断证明书时，应当确保诊断准确、依据充分，不得出具与患者实际病情不符的诊断证明书。

3. 医师在出具诊断证明书时，应当注明患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、就诊日期、诊断结果、治疗方案和病休建议等信息。

4. 医师在出具诊断证明书时，应当使用规范的医疗术语，确保诊断证明书的准确性和可读性。

五、诊断证明书的管理1. 诊断证明书应当由本院医务部门统一管理，不得私自转让、泄露或用于非法用途。

2. 患者在取得诊断证明书后，应当妥善保管，不得涂改、伪造或篡改。

3. 患者在需要使用诊断证明书时，应当向本院医务部门申请，经审核后方可使用。

4. 患者在使用诊断证明书时，应当遵循其规定用途，不得用于非法用途。

六、诊断证明书的监督和责任1. 本院医务部门应当定期对诊断证明书的出具和使用情况进行监督检查，确保其真实、准确、有效。

2. 医师在出具诊断证明书时，应当遵循医疗规范和程序，对所出具的诊断证明书负法律责任。

3. 对于违反本制度规定，出具虚假、错误诊断证明书的医师，本院将依法追究其法律责任，并给予相应的纪律处分。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度的解释权归本院所有。

医疗诊断证明开具制度及管理流程
1、凡在我院工作，已取得执业医师证的临床科室医生有责任和权力为所诊断、治疗的患者开具医疗诊断及病休证明。

2、轮转医师开具的证明须上级医师签字方能生效；各科医师仅限开具本专业疾病的医疗诊断证明及病休。

3、医疗诊断证明所填写内容具体、真实、合理、清楚，开具证明人员及签字医师均应对所书写内容承担相应责任。

4、所有医疗证明须当日到门诊办公室盖章，仅限自当日起生效，要求过期补开或盖章的患者需持单位或执法部门正式介绍信方予办理。

5、医疗证明限于被证明本人前来办理。

特殊情况可由被证明人直系亲属持我院就诊卡及委托书代办。

6、门诊开具病假时间原则上急性病不超过3天，慢性病不超过7天，到时需延长者应再次开具证明。

如一次开具病假超过上述范围者，须相关科主任审核签字后方可盖章。

7、对于涉及计划生育及14岁以下儿童疾病的诊断，应由同专业两名医生签字，并由相关科主任审核签字，加盖我院医疗诊断专用章，再加盖“此证明不作计划生育用”印章后生效。

8、门诊部盖章人员要认真负责、严格把关，对未按上述要求开具的诊断证明一律不予以盖章；对有疑问的诊断证明要认真核实，按规定逐级上报。

9、严禁出具与疾病无关的医疗诊断证明或“健康证明”。

流程
1、有处方权的医生实事求是出具医疗诊断证明-----依据相关规定管理人员审核-----般管理人员盖章，并登记
2、有处方权的医生实事求是出具医疗诊断证明-----依据相关规定管理人员审核-----特殊情况有相同并登记。

医学诊断证明书遗失与补办规定
1. 引言
医学诊断证明书是一份重要的医疗文件，用于确认和记录个人的健康状况、疾病诊断和治疗情况等。

然而，有时候诊断证明书可能会遗失或损坏，因此需要建立一套规定来处理这种情况。

2. 遗失证明书的报备
在发现医学诊断证明书遗失或损坏后，个人应立即向相关的卫生机构或医疗机构报备该情况。

报备时，个人需要提供自己的身份证明和诊断证明书原本的相关信息，例如诊断时间、医生姓名等。

3. 补办程序与要求
卫生机构或医疗机构在接到遗失证明书的报备后，应立即进行调查核实。

如果确实属实，将进行以下补办程序：
- 重新发放证明书：医疗机构将根据原始记录重新发放一份新的医学诊断证明书，并加注“补办”字样。

- 重新认证：卫生机构或医疗机构将核实即时信息与原始记录相符，并在新证明书上进行重新认证。

- 保存原始记录：卫生机构或医疗机构应妥善保存原始记录，以备核对和参考。

补办时，个人需要提供报备时所提交的相关信息，并可能需要支付一定的补办费用。

4. 相关法律责任与处罚
对于故意篡改、伪造、隐匿或散布虚假诊断证明书的行为，将依法承担相应的法律责任和处罚。

同时，医疗机构应对其员工的失职行为进行相应的纪律处分。

5. 结论
医学诊断证明书的遗失与补办应遵循相应的规定，确保个人健康记录的准确性和可靠性。

个人应及时报备遗失情况，卫生机构或医疗机构应积极处理并补办文件。

同时，法律也对故意伪造证明书的行为进行了相应的惩罚，以保护公众利益。

以上为医学诊断证明书遗失与补办规定的简要说明。

具体细节和程序应根据相关法律和规章进行进一步咨询和了解。

医学诊断证明书管理制度一、总则为了规范医学诊断证明书的出具和管理，保障患者权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。

二、诊断证明书的定义和作用医学诊断证明书是医生根据患者病情开具的疾病诊断、治疗方案和休息建议等信息的文字凭据。

它是患者就诊过程的记录，也是患者考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要依据。

三、诊断证明书的出具和管理1. 出具诊断证明书的医务人员必须是本院注册的执业医师，且具备相应的执业范围和资格。

2. 医生必须亲自诊查患者并完成门诊病历后，方可出具诊断证明书。

诊断证明书的初步诊断或印象名称必须规范，符合国际疾病诊断标准，诊断依据与病历记录的临床症状、体征以及检查结果相符合，具备科学性和客观性。

3. 诊断证明书的内容应真实、准确、完整，不得含有虚假、误导性信息。

医生不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

4. 诊断证明书应当加盖医院公章，并由出具证明书的医生签名。

5. 诊断证明书应当由医院管理部门统一管理，不得擅自对外提供。

四、诊断证明书的适用范围1. 患者因疾病需要休息的，可以出具病休证明书。

病休证明书应注明休息起始日期、预计休息结束日期和休息原因。

2. 患者因疾病需要特殊治疗的，可以出具治疗建议证明书。

治疗建议证明书应注明治疗方案和注意事项。

3. 患者因疾病需要进行司法鉴定、工伤鉴定、保险索赔等，可以出具相关证明书。

相关证明书应注明疾病诊断、治疗方案和病休建议等。

五、诊断证明书的保管和保密1. 医院管理部门应当对诊断证明书进行统一保管，不得擅自外借、复制或者泄露患者信息。

2. 医生对因出具诊断证明书而掌握的患者信息，应当予以保密，不得擅自向第三方提供个案信息。

3. 患者有权查询、复印自己的诊断证明书。

患者查询、复印诊断证明书时，应当提供有效身份证件。

六、诊断证明书的修订和撤销1. 如果医生发现出具的诊断证明书存在错误或者遗漏，应当在发现后及时修订。

诊断证明书规范管理规定
1、每个医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书。

每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。

2、诊断证明书必须由经治医师有诊断证明权的医师签字，再由门诊办公室审核盖章后有效。

出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。

3、医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。

4、涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

5、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况除外。

6、休假证明，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

7、诊断证明、休假证明可对病人做出判断或疑似诊断，只证明病人需要病休及病休时间或诊断建议，不应提及对病人的其他处理意见。

8、医生开具的诊断证明书应与病历病情相符，病历
应有记载。

9、负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。

10、病人持诊断证明书盖章时，必须出据相关单位介绍信，方给予盖章。

开具诊断证明书和病假证明书的有关规定诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，休学、司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特作如下规定：一、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。

二、诊断证明书必须由本院登记注册的执业医师开具，出具诊断证明书的医师对所做出的诊断和处置结果负责。

三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

五、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，应盖门诊印章，为住院病人开具诊断证明书由医教科盖章。

持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关。

六、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医教科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。

七、凡涉及司法、办案需要，应在接到公检法、交通管理部门等执法机关的介绍信报医教科备案后，方可开具诊断证明书。

八、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理级别证明、职业病确诊证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。

九、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况（如已确诊的癌症、骨折、中风等特殊疾病及结核、肝炎等慢性传染病）不超过1个月，确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病假证明书并且在门诊病历中记载；住院病人原则上病休时间不超过2周，特殊病人如肝炎、骨折等可酌情延长，但不超过12周，确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病休证明书。

《诊断证明书》管理制度
《诊断证明书》是诊治疾病及处理相关问题的重要医疗文件，每名医师应以科学、严肃、求实的态度，认真负责地开具《诊断证明书》。

（一）门诊诊断证明开具的规定
1、凡要求开具诊断证明时，需持相关单位出具的介绍信。

2、介绍信要求：
(1）交通肇事纠纷需持交通队介绍信。

(2）各刑事案件纠纷需持辖区派出所、检察院、法院介绍信。

(3）属于工伤需持单位介绍信。

(4）办理病退证明者，企业单位需持劳动本单位介绍信，事业单位需持本单位人事部门签发的病退表格。

(5）残疾鉴定需持残联介绍信或街道办事处民政科、本单位介绍信。

3、经门诊办公室审核，在介绍信上签署意见并确定挂号科室。

4、各科安排主治医师以上人员接诊，接诊医师检查后实事求是地开具诊断证明（要求自然项目齐全，描写病情使用医学术语，诊断明确，签字清楚），然后嘱患者到咨询台
盖章，咨询台做好用章的登记。

5、未确诊的疾病均需先检查，待明确诊断后，方可开具诊断证明。

（二）住院患者诊断证明开具的规定
凡住院患者出院时，经治医生为病人开具出院诊断证明书，一式两份，一份存留病历归档，另一份交患者。

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医学诊断证明书管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。

根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本单位具体情况，现对医学诊断证明书管理作以下规定：一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊断证明书。

实习医师出具证明，必须经上级医师审阅签字，方为有效。

二、医师填写诊断证明要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。

三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

四、医师开具的诊断证明书、休（病）假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况见下一条规定）。

病休的时间根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

五、对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。

确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为补办当日日期，同时注明“补办”二字。

六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。

遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

七、下列情况须接到有关部门介绍信，经主管院长审查，指定专人办理，方可盖章生效：1、凡涉及司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。

八、诊断证明书一般交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。

涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。

九、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书的，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。

十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

门诊出具诊断证明、病休证明管理规定
一、病情证明书是具有一定法律效率的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。

为此，各科室必须严格按照国家有关规定和相关规定，实事求是地根据病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。

二、门诊病情证明书用于门（急）诊病人的病情、诊断、休假证明，由本院取得处方权的医师出具。

三、病情证明书原则上应由本专科医师出具，医师不得开具超出执业类别、跨专业的病情证明书，且病休时间应用大写数字，如“叁天、壹周等”。

四、病情证明书只写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议，只适用于一般病休、体检和医学建议，其它（用于休学、陪护、治疗费用、退休、调换工种、调动工作、计生中的超胎生育、伤残鉴定、意外事故等）一律无效。

五、门诊病人“病情证明书”盖章时须持门诊病历，并有相关的检查报告单，过期不予盖章，一般不补开病休证明，在假期时间内开具的可顺延有效。

六、病休时间超过十天或出现其他特殊情况，到医务科盖章。

七、原则上门（急）诊病人每次就诊只能出具一次病情证明书，遗失不补，病情证明书复印件一律不予盖章。

八、门诊医师必须本着实事求是的原则，亲自诊查患者后出具医学证明书；因开具虚假病情证明书，造成不良后果的由责任人承担。

九、本制度自2016年10月1日起执行，既往与本规定不一致的，以本规定为准。

疾病诊断证明书疾病诊断证明书1一.患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包含门诊休息一个月以上的假条）。

二.门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。

一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。

门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。

门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

三.原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。

如：患者20xx年XX月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补20xx年XX月1日至XX月28日的假，病假条上日期应为20xx年XX月4日，建议“休壹月（补20xx年XX月1日—20xx年XX月28日休假）”。

3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。

四.住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。

住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。

住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。

五.本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员了解上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。

疾病诊断证明书2姓名：________性别：________年龄：________岁身份证号码：________工作单位/家庭住址：________检查结果：________诊断意见：________处理建议：________医生签名： ________签发时间：年月日备注：1.本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2.涂改或者未盖病情证明章无效。

门诊诊断证明管理制度一、总则为规范门诊诊断证明的管理工作，保障患者合法权益，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构门诊部门的门诊诊断证明管理。

三、管理机构医疗机构的门诊部门为门诊诊断证明的管理机构，负责门诊诊断证明的统一管理。

四、诊断证明的种类门诊诊断证明分为以下几种：确诊证明、诊断证书、出院证明、病历复印件等。

五、诊断证明的开具1. 开具门诊诊断证明应符合医疗法规的要求，不得虚假开具，确保证明的真实性和准确性。

2. 开具门诊诊断证明需要患者提供明确的病情描述和诊疗记录，医生应根据患者的实际病情进行开具。

3. 医生在开具门诊诊断证明时，应当认真核对患者的基本信息和病情描述，确保证明的准确性。

4. 患者有权要求医生为其开具门诊诊断证明，医生不得拒绝。

六、诊断证明的存档和管理1. 门诊部门应设立专门的存档室，对所有开具的门诊诊断证明进行归档存储，并建立电子档案备份。

2. 存档室应定期清理过期证明，保留有效期的证明不少于5年以上。

3. 存档室应设置监控摄像，防止门诊诊断证明被盗窃或篡改。

4. 对门诊诊断证明的查阅需要经过相关部门的书面审批，并严格保护患者隐私。

七、违规处理1. 对于虚假开具、篡改、销毁门诊诊断证明的医生，将按照医院相关规定进行严厉处理。

2. 对于泄露患者隐私的医务人员，将按照相关法律法规进行处理。

3. 对于患者恶意索取门诊诊断证明的，医院有权拒绝提供服务并报警处理。

八、其他1. 本制度自发布之日起执行，如有需要修改，须经医院相关部门审核并报领导批准。

2. 本制度有关解释权归医院负责。

以上即为门诊诊断证明管理制度，敬请遵守。

补开医疗诊断证明书门诊诊断证明书管理规定诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特作如下规定：
一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书和病休证明书。

每项诊断都应具备科学的客观的诊断依据。

二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章，临床医师不得开具非本专科病人的诊断，出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，工程填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

门诊医师开具病休证明，原那么上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。

四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效，过期不予盖章，不补开病休证明。

五、对学术上有争议的诊断，病情复杂、涉及多专科等特殊鉴定需开诊断证明者，应组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。

六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，诊断证明只写病情和诊断，不写致残原因，涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并详细记录。

七、复工、复学证明，须经本院临床医师检查认可后，方可出具证明。