胸部损伤病人的护理

胸部损伤病人护理【观察要点】1、全身状况是否合并血、气胸，脑及腹部等部位的复合伤。

2、生命体征神志、瞳孔、意识反映脑部情况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。

3、反常呼吸开放性伤口并伴有胸闷气促、呼吸困难、发绀及休克等症状。

4、潜在并发症的发生休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。

【护理措施】1、严密观察病情及生命体征的变化，如神志、瞳孔、胸腹并发症、肢体活动情况，注意有无复合伤发生。

2、严密观察呼吸频率、节律、呼吸模式、胸廓活动、气管有无移位，口唇黏膜有无紫绀等缺氧症状，合理氧疗。

3、根据病情需要作好各种处置的准备，如氧气、输液、胸穿包、心包穿刺包、吸痰设备等。

4、安置胸腔闭式引流者应做好胸腔闭式引流护理5、行开胸探查术病人，积极做好开胸手术的一切术前准备。

6、创伤性湿肺病人应严格控制液体摄入，一般在短时间内晶体输入量不超过1000毫升，限制晶体液输入量，输液速度40滴/min左右，常规液体输入速度不超过50毫升/小时。

7、对于多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，协助医生采用加压包扎固定或巾钳肋骨重力牵引法。

8、严重缺氧及呼衰病人采用气管插管或气管切开，使用人工呼吸机行正压辅助呼吸者见ICU护理常规。

9、并发症的处理（1）休克：按休克病人的护理，若需要开胸止血应即刻作好术前准备及抢救器材。

（2）开放性损伤病人导致胸腔感染，配合医生清创、缝合、包扎伤口或行闭式胸腔引流术，术后密切观察体温的动态变化，按医嘱给予抗生素。

【健康教育】1、按胸部手术病人健康教育。

2、向病人讲解损伤部位、病情发展、转归、愈合，如何配合治疗，消除其紧张心理。

3、介绍各项诊疗，操作的安全性和必要性。

4、加强营养注意休息保暖。

5、自发性气胸者应避免情绪激动以防复发。

一、概述胸部损伤是临床上常见的损伤之一，术后护理对于患者的康复至关重要。

术后护理主要包括以下几个方面：心理护理、病情观察、呼吸道管理、营养支持、疼痛管理、并发症预防和处理等。

二、心理护理1. 了解患者心理状态，给予心理支持和安慰，增强患者战胜疾病的信心。

2. 主动与患者沟通，耐心解答患者疑问，消除患者的焦虑、恐惧心理。

3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高患者的生活质量。

三、病情观察1. 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，发现异常情况及时通知医生。

2. 观察患者切口愈合情况，如有渗血、红肿、疼痛等异常情况，及时处理。

3. 观察患者胸腔引流管情况，确保引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。

4. 观察患者呼吸功能，如有呼吸困难、胸闷等症状，及时通知医生。

四、呼吸道管理1. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防呼吸道感染。

2. 鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，预防肺部并发症。

3. 根据病情给予吸氧，保持血氧饱和度在正常范围内。

4. 必要时，给予雾化吸入、翻身拍背等辅助措施，促进痰液排出。

五、营养支持1. 术后患者处于高代谢状态，应根据患者营养需求，制定合理的饮食计划。

2. 鼓励患者多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。

3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

六、疼痛管理1. 评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。

2. 教会患者疼痛自我管理方法，如深呼吸、放松肌肉等。

3. 注意观察镇痛药物副作用，如恶心、呕吐、头晕等，及时处理。

七、并发症预防和处理1. 肺部并发症：观察患者呼吸情况，预防肺部感染，如咳嗽无力、痰液粘稠等，及时给予雾化吸入、翻身拍背等辅助措施。

2. 感染：保持切口清洁、干燥，预防感染。

如有感染迹象，及时通知医生。

3. 胸腔积液：观察胸腔引流管情况，确保引流通畅。

如有积液，及时通知医生进行处理。

4. 休克：密切观察患者生命体征，如出现休克症状，及时通知医生进行处理。

胸部外伤护理常规观察要点1．生命体征、神志、瞳孔，有无反常呼吸,心包填塞。

2．全身状况：是否合并皮下气肿、骨折、脑部损伤及腹腔脏器的损伤。

3．潜在并发症：骨折移位导致心脏、肝、脾、肾、大血管、神经继发性损伤，血气胸，肺不张，膈疝，感染，休克等。

护理措施术前护理1．一般护理：①按普胸外科一般护理常规。

②饮食：遵医嘱指导饮食，合并腹部、消化道损伤、病情危重、需手术者禁食。

③体位：根据受伤部位采取相应卧位，合并椎体骨折患者应平卧，睡硬板床，轴线翻身，昏迷患者应平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

④心理护理：正确评估外伤患者的应激心理。

2．专科护理：①根据病情作好用物准备，如急救药品、氧气、胸穿包、闭式引流包、心包穿刺包、吸痰设备、监护仪、呼吸机等。

②协助医师作胸廓固定、伤口包扎或清创缝合。

3. 病情观察：①严密观察并记录生命体征、神志、瞳孔的变化、肢体活动情况，观察复合伤的症状变化。

②严密观察呼吸频率、节律、呼吸模式、胸廓活动情况、气管有无移位，口唇粘膜有无紫绀，双肺呼吸音是否对称，有无痰鸣音等。

严重缺氧及呼衰患者行气管插管或气管切开，给予呼吸机辅助呼吸。

③对肺损伤、肺水肿患者，严格控制输液滴速及输液量。

4. 并发症的处理：①对多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，采用加压包扎固定法。

②张力性气胸患者紧急情况下在患侧锁骨中线第2肋间穿刺做暂时排气。

配合医生及时行胸腔闭式引流术。

③开放性损伤患者致胸腔感染者，配合医生清创、缝合、包扎伤口或行胸腔闭式引流术，遵医嘱给予抗生素，并按胸腔闭式引流术后护理常规。

④如有休克症状按休克护理常规，若需要开胸止血应立即做好术前准备，备好抢救器械。

⑤肺不张患者按胸部手术后护理常规。

术后护理 1. 按普胸外科手术后护理常规及全麻术后护理常规。

2. 按胸腔闭式引流的护理常规。

健康教育1．向患者讲解疾病知识，指导配合治疗，消除其紧张心理。

2．加强营养，注意休息保暖。

继续进行呼吸功能锻炼。

关于胸部损伤病人的护理要点胸部损伤是指胸壁、肋骨、胸膜、肺部等部位受到外力损伤所引起的病理状态。

胸部受伤后，患者往往需要进行相应的护理工作以避免并发症的出现，下面将为您介绍胸部损伤病人的护理要点：1. 保持呼吸道畅通：对于胸部损伤患者，呼吸道的畅通是至关重要的。

在护理过程中应特别关注患者呼吸频率和深度，保持呼吸道畅通。

在患者需要清理呼吸道时，应以小心缓慢的方式进行，避免引起疼痛和不适。

2. 监测呼吸状态：呼吸状态的监测是胸部损伤患者护理中的一个重要方面。

要求患者自主呼吸，家属要配合观察患者的呼吸频率、深度、节律等情况，并及时记录。

如果患者呼吸困难或气促，应及时给予氧气辅助呼吸或使用支气管扩张剂等治疗。

3. 保持休息与睡眠：胸部损伤病人要有充足的休息，保证足够的睡眠时间，以促进身体恢复健康。

在休息和睡眠时，应避免姿势不良和剧烈运动，以免加重病情。

4. 定期转身：胸部损伤患者在长时间卧床休息时，应定期转身，以避免压迫引起的皮肤溃疡。

哪些转身方向由医生根据病人的情况制定，一般是2-3小时翻身一次。

5. 积极治疗疼痛：胸部损伤患者痛苦多种多样，除非疼痛严重或伴有呼吸困难，才可用止痛药物治疗。

使用止痛药需注意用药时间和剂量。

6. 积极预防并发症：对于胸部损伤患者，应积极预防并发症的出现。

由于长期卧床与缺氧，这些患者更容易患上肺炎，血栓等疾病，因此应加强预防措施，保持清洁卫生和室内空气流通，避免饮食过于油腻。

7. 维持心理稳定：胸部损伤患者身体受到严重的伤害，往往需要长时间的治疗与护理，因此在护理过程中应与患者建立良好的沟通，帮助他们维持良好的心态，缓解焦虑和疼痛，促进康复。

对于胸部损伤患者的护理，应从多个方面进行全面关注，特别需要注重呼吸状态的监测和保持呼吸道畅通，预防并发症的出现和维持心理稳定。

通过正确的护理和治疗手段，可帮助患者加速康复，尽快恢复健康。

胸部创伤急救及护理措施
胸部创伤是一种严重的伤害，可能会对呼吸和心脏功能造成严重影响。

在急救和护理方面，需要采取以下措施：
1. 紧急呼吸道管理，如果受伤者无法呼吸或呼吸困难，需要立即进行呼吸道管理。

可以采取头后仰、下颌提起的方法，以确保呼吸道通畅。

如果有训练有素的急救人员在场，可以考虑进行人工呼吸或心肺复苏。

2. 控制出血，如果伤口有出血，需要立即施加压力止血。

可以使用干净的布料或绷带覆盖伤口，并施加适当的压力。

如果可能，将伤肢抬高以减少出血。

3. 疼痛管理，胸部创伤可能会导致剧烈疼痛，可以给予止痛药物，但要注意避免使用会影响呼吸的药物，如吗啡。

4. 紧急医疗服务，胸部创伤可能伴随着内部器官受损，如肺部或心脏，因此需要立即就医。

在等待急救车或前往医院的过程中，要保持受伤者的舒适和稳定。

5. 观察病情，在急救和护理过程中，需要密切观察受伤者的病情变化，包括呼吸、心率和意识状态。

一旦出现恶化，需要及时调整护理措施并通知医护人员。

总的来说，胸部创伤的急救和护理需要迅速而准确的处理，同时要密切关注受伤者的病情变化，确保他们得到及时的医疗救助。

希望以上信息能够对你有所帮助。

胸部损伤患者的护理常规根据损伤暴力性质，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤；根据是否穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通，分为闭合性损伤和开放性损伤。

一、肋骨骨折在胸部损伤中，肋骨骨折(ribfracture)最为常见。

可为单根或多根肋骨骨折，同一肋骨又可在一处或多处折断。

第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。

第4-7肋骨较长且固定，最易折断。

第8~10肋骨虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，较有弹性，不易折断。

第11-12肋骨前端游离不固定，故也不易折断。

中年人和老年人的肋骨骨质疏松，脆性较大，容易发生骨折。

肿瘤侵犯肋骨可发生病理性骨折。

【病理生理】单根或数根肋骨单处骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大。

尖锐的肋骨断端向内移位，刺破壁层胸膜和肺组织，可产生气胸、血胸。

多根多处肋骨骨折可使局部胸壁失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时，软化区胸壁内陷，呼气时外突。

此类胸廓又称连枷胸(flailchest)。

若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，形成纵隔左右扑动，影响肺通气和静脉血液回流，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。

【临床表现】1.疼痛主要为局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。

局部明显压痛，挤压胸部疼痛加剧，甚至产生骨摩擦音，可与软组织挫伤鉴别。

2.局部胸壁肿胀，胸壁可有畸形。

3.肺不张胸痛使呼吸变得浅快、咳嗽无力，呼吸道分泌物潴留，易导致肺不张和肺部感染。

4.其他如合并气胸、血胸，患者可出现相应的临床表现，如气促、呼吸困难、咯血、发劣、休克。

【辅助检查】胸部X线检查显示肋骨骨折断裂线或断端错位情况，还可显示有无气胸、血胸。

【治疗要点】处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。

固定胸廓的方法因肋骨骨折的损伤程度与范围不同而异。

1.固定闭合性单处肋骨骨折，因骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少错位、重叠，多能自行愈合。

关于胸部损伤病人的护理要点胸部是人体最重要的器官之一，它包含了心脏、肺部以及其他重要的血管和组织。

如果胸部受到伤害，会对呼吸和循环系统造成严重的影响。

因此，对于胸部损伤病人的护理非常重要。

在本文中，我们将讨论一些关键的护理要点，以帮助医护人员提供高质量的护理服务。

胸部损伤的分类在了解如何护理胸部损伤病人之前，我们需要先了解一些导致胸部受伤的原因和类型。

原因•意外事故•攻击或人为暴力•运动受伤•外科手术•疾病类型•肋骨骨折•肺部挫伤•胸腔积液和气胸•脊柱和颈椎损伤•心脏和主动脉撕裂护理要点对于胸部损伤病人的护理需要综合考虑患者的病情和所处的环境。

以下是一些护理要点，以帮助医护人员提供更好的服务。

1. 监测患者的呼吸和循环胸部受伤往往会导致呼吸和循环系统的紊乱。

因此，对患者的呼吸和循环进行监测是非常重要的。

医护人员应该经常测量患者的血压、心率、呼吸率和血氧含量，并记录下来。

如果患者呼吸困难或循环系统出现明显问题，应该立即采取必要的护理措施。

2. 管理疼痛胸部受伤可能会导致严重的疼痛。

疼痛管理对患者的恢复很重要，因为它可以减轻不适和焦虑，帮助患者更快地恢复。

医护人员可以使用疼痛管理技术，如止痛药、物理疗法和心理疗法等方式来缓解患者的疼痛。

3. 保持呼吸通畅胸部损伤导致呼吸受限的情况十分常见。

医护人员应确保患者的呼吸通畅，例如通过给予氧气、使用吸痰器清除呼吸道分泌物和协助患者咳嗽等方式。

此外，医护人员应该密切观察患者的呼吸，如果呼吸不顺畅或呼吸困难加重，应该及时采取措施。

4. 避免并发症胸部损伤病人容易出现许多并发症，如肺炎、深静脉血栓、气胸等。

医护人员应密切关注患者的情况，及时发现并处理可能的并发症，以避免病情恶化。

5. 促进恢复护理工作不仅仅是治疗疾病，还包括帮助患者恢复身体功能。

对于胸部损伤病人，医护人员应该帮助他们维持良好的姿势，鼓励进行适量的运动，以促进康复。

此外，医护人员可以安排康复治疗、呼吸治疗等辅助治疗技术，以加速患者的康复过程。