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中医诊断学——全身望诊试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1.下列哪项不是得神的表现： [单选题] *Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆(正确答案)Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀2.下列哪项不是失神的表现： [单选题] *Ａ目无精彩Ｂ形羸色败Ｃ呼吸微弱Ｄ神志昏迷Ｅ壮热面赤(正确答案)3.失神的病人，本不能食，突然能食，此为： [单选题] *Ａ神志异常Ｂ无神Ｃ少神Ｄ假神(正确答案)Ｅ得神4.下列哪项属于少神的表现： [单选题] *Ａ精神不振(正确答案)Ｂ两目晦暗Ｃ面色无华Ｄ形体羸瘦Ｅ动作艰难5.假神最主要的病理机制是： [单选题] *Ａ气血不足，精津亏损Ｂ机体阴阳失调Ｃ脏腑虚衰功能低下Ｄ精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越(正确答案)Ｅ阴盛于内，格阳于外6.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是： [单选题] *Ａ气郁化火，痰火扰心Ｂ阳明热盛，扰乱神明Ｃ肝风挟痰，蒙蔽清窍Ｄ气郁痰凝，蒙蔽心神(正确答案)Ｅ温病热入心包7.病人突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于： [单选题] *Ａ狂病Ｂ痫病(正确答案)Ｃ癫病Ｄ脏躁Ｅ以上都不是8. 病人表现为“得神”则提示: [单选题] *A. 痰迷心窍, 或痰火扰心, 精神失常B. 精气衰竭, 阴不敛阳, 虚阳外越, 属病危C. 正气大伤, 精气亏虚, 或邪气亢盛, 功能障碍, 属病重D. 正气不足, 神气不旺, 属虚证或体弱E. 精充气足神旺, 或虽病精气未伤, 属病轻(正确答案)9. 神气不足的表现是: [单选题] *A. 形体羸瘦B. 面色无华C. 两目晦暗D. 精神不振(正确答案)E. 动作艰难10. 病人表现为神气不足是由于: [单选题] *A. 精充气足神旺, 或虽病精气未伤, 属病轻B. 精气不足, 功能减退, 属虚证或体弱(正确答案)C. 正气大伤, 精气亏虚, 或邪气亢盛, 功能障碍, 属病重D. 精气衰竭, 阴不敛阳, 虚阳外越, 属病危E. 痰迷心窍, 或痰火扰心, 精神失常11. 以下何项不是精亏神衰的失神表现: [单选题] *A. 面色无华B. 精神委靡C. 肌肉瘦削D. 突然神识似清(正确答案)E. 两目晦暗12. 病人表现为失神是由于: [单选题] *A. 精充气足神旺, 或虽病而精气未伤, 属病轻B. 正气不足, 神气不旺, 属虚证或体弱C. 正气大伤, 精气亏虚, 或邪气亢盛, 功能障碍, 属病重(正确答案)D. 精气衰竭, 阴不敛阳, 虚阳外越, 属病危E. 痰迷心窍, 或痰火扰心, 精神失常13. 鉴别假神与病情好转的最主要依据是: [单选题] *A. 突然神识清醒, 目光转亮B. 言语不休, 语声清亮C. 欲进饮食, 想见亲人D. 面色无华, 两颧泛红如妆E. 局部症状好转与整体病情恶化不相符合(正确答案)14. 病人表现为假神, 主要是由于: [单选题] *A. 气血不足, 精神亏损B. 机体阴阳严重失调C. 脏腑虚衰, 功能低下D. 精气衰竭, 虚阳外越(正确答案)E. 阴盛于内, 格阳于外15. 病人狂躁妄动, 胡言乱语, 打人毁物, 不避亲疏, 属于: [单选题] *A. 狂病(正确答案)B. 癫病C. 痫病D. 惊风E. 脏躁16. 病人狂躁妄动, 胡言乱语, 打人骂詈, 不避亲疏。
中医诊断学绪论一,中医诊断学的主要内容包括诊法，诊病，辨证和病例四大部分。
诊法：诊法是对患者进行诊察，收集病情资料的基本方法，包括望，闻，问，切四种诊法，简称四诊。
（望诊是医生运用视觉观察患者的全身和局部的神，色，形，态及排出物的形，色，质，量等情况。
闻诊是医生运用听觉和嗅觉辨别患者的声音和气味的变化。
问诊是医生通过询问患者活陪诊者，了解病情的发展过程，现在症状及其他与疾病有关的情况，以掌握病情资料。
切诊是切按脉搏及病体的有关部位。
）通过四诊所收集到的病情资料主要包括症状，体征和病史。
诊病：诊病亦称辨病，是在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病中作出判断，得出病名诊断的思维过程辨证：辨证是在中医学理论的指导下对临床资料进行分析，综合，从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断并概括为完整的证名的诊断思维过程。
（证名是将疾病当前阶段的病位，病性等本质概括成一个诊断名称，症候是指每个证所表现的具有内在联系的病症及体征病历：病历又称病案是临床有关诊疗等情况的书面记录，病历包括病情，病史，诊断，治疗。
二，中医诊断的基本原理1，司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化认识内在的病理本质从而可解释显现于外的征象。
2，见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化可以测知整体的情况。
3，以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识疾病的本质。
三，中医诊断的基本原则1，整体审察：中医学认为人体的脏腑器官组织由于经络的联系，气血的运行，所以能保持生理上的整体性的协调一致，人是一个以五脏为中心，形神合一的有机整体。
人体每一病症的产生无不体现整体的失调。
2，诊法合参：诊法合参是指四诊并重，诸法参用，综合收集病情。
3，病症结合：在中医学中，病和证是密切相关的不同概念。
病注重从贯穿疾病始终的根本矛盾上认识病情，证主要是从机体反应状况下认识病情。
辨病有利于从疾病全过程，特征上认识疾病的本质，重视疾病的基本矛盾。
中医四诊
中医四诊是中医学中最为基础的且重要的诊断方法之一，它是中医诊断学的核心，旨在通过记述患者外在表现，即望诊，倾听患者的声音和气味，即闻诊，以及询问患者的病史、症状及舌象，即问诊，还有通过对脉象的观察，即触诊，以全面判断患者的病情。
四诊法可全面系统地反映患者的情况，它不仅使医生可以从以上四个方面了解患者身体和病情，而且可以通过多种信息相互比较，全面掌握患者身体的变化和对应治疗方法。
望诊是通过观察患者肌肤、粘膜、舌象、神情、动态等方面来判断病情，望诊分为面部、舌象以及全身望诊，其中面部望诊包括面色、神色、目色、唇色、鼻色、齿色、口唇干湿以及形体等；舌象望诊是通过观察舌头的形状、颜色、舌苔情况、还有舌下脉络、颈部痣等来判断患者的情况；全身望诊包括三部分，即外观、姿势、和行走姿势等。
总之，望诊是通过观察患者表象的信息，来了解患者身体变化。
闻诊是中医较为特殊的诊断方法之一，是通过听患者的声音、气味、体味等方面来判断病情，闻诊常用于诊断鼻喉、胸腹及皮肤疾病等，闻诊分两种，即闻气和闻声，其中闻气是指
通过嗅闻患者呼吸时所散发出来的气息来判断患者的情况；闻声是指通过听患者的声音如夜间咳嗽、呼吸声等来判断病情的变化。
闻诊是比较难的一个诊断方法，它需要医生有丰富的临床经验和敏锐的观察能力。
问诊是通过询问患者的病情及病史，来判断病情的发展及疾病的程度，问诊包括病史回溯、症状询问、舌象及脉诊等，。
一、实训背景全身望诊是中医诊断学的重要组成部分，通过对患者全身的观察，了解其健康状况。
本次实训旨在通过实际操作，提高我们对全身望诊技巧的掌握，培养我们的观察能力、分析能力和诊断能力。
二、实训目的1. 熟悉全身望诊的基本方法和步骤。
2. 培养观察病情的能力，提高诊断准确率。
3. 了解常见疾病的望诊特征，为临床诊断提供依据。
三、实训内容1. 观察患者的一般情况，包括年龄、性别、体型、精神状态等。
2. 观察患者的面色、舌象、皮肤、毛发等。
3. 观察患者的姿势、动作、步态等。
4. 观察患者的呼吸、脉象等。
5. 分析全身望诊结果，提出初步诊断。
四、实训过程1. 实训准备实训前，我们首先了解了全身望诊的基本知识和技巧，包括望诊的顺序、注意事项等。
然后，我们分组进行实训，每组由一名医生指导。
2. 实训操作（1）观察患者的一般情况：我们注意到患者的年龄、性别、体型、精神状态等。
例如，患者为中年男性，体型偏瘦，精神状态较好。
（2）观察患者的面色、舌象、皮肤、毛发等：我们发现患者面色红润，舌质淡红，苔薄白，皮肤弹性良好，毛发浓密。
（3）观察患者的姿势、动作、步态等：患者站立时姿势端正，动作自然，步态稳健。
（4）观察患者的呼吸、脉象等：患者呼吸平稳，脉象和缓有力。
3. 分析与讨论根据观察结果，我们进行了分析和讨论。
我们认为患者可能存在以下情况：（1）面色红润、舌质淡红、苔薄白，表明患者气血调和，脾胃功能良好。
（2）皮肤弹性良好，毛发浓密，说明患者体质较好，抗病能力较强。
（3）姿势端正、动作自然、步态稳健，表明患者精神状态良好，生活作息规律。
综合以上观察结果，我们认为患者目前身体状况良好，无重大疾病。
五、实训总结通过本次全身望诊实训，我们收获颇丰。
以下是我们的总结：1. 全身望诊是中医诊断学的重要组成部分，掌握望诊技巧对于提高诊断准确率具有重要意义。
2. 观察病情要全面、细致，注意观察患者的各个方面，以便全面了解患者的健康状况。
第二章 望 诊〔概说〕1.何谓望诊：医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。
2.望诊的原理3、望诊的注意事项（1）避开有色光线；（2）诊室内温度应保持在15-20℃之间；（3）充分暴露受检部位；（4）比较生病理状态，发现病理异常状态；（5）动态观察患者的症状体征；（6）四诊合参。
第一节 全身望诊一、望神（一）定义：望神是通过观察人体生命活动的整体表现判断病情的方法。
观察人体 机体脏腑组织功能活动 广义之神生命活动 精神意识状态 ——判断病情（二）望神的原理和临床意义神旺——脏腑功能正常 后天之精（水谷之精） 生神 —精气充足，体健神旺 气血 旺盛充足 神不足——脏腑功能减退—精气亏虚，体弱神衰精、气、神三者盛则同盛、衰则同衰。
《内经》：“得神者昌，失神者亡”。
人体为有机的整体 有诸内者 必形诸外 神色形态 脏腑功能 活动（三）望神的主要内容：1．两目神藏于心，外候于目，目之活动受心神支配； 为望神的重点 五脏六腑的精气，皆上注于目而为之精；反映心肝肾与 肝开窍于目五脏精气 目系上通于脑，脑为髓之海，髓之精为瞳子2．神情：精神意识、面部表情反映心神和脏腑 心神正常——精神思维有序，表情爽朗，反应灵敏。
精气盛衰 心神失常—— 神识昏蒙，表情淡漠，思维混乱，反应迟纯3．色泽：皮肤体表、组织色泽，观察色泽荣润或枯槁。
反映脏腑 《灵枢》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而 精气盛衰 走空窍”——脏腑精气循经上荣于面；《医门法律》：“色者，神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露”。
4．体态：形态与动态。
反映五脏精气 有神——形体丰满、行动自如。
无神——形体瘦削（或肥胖松弛），动作艰难。
（四）神的病变临床类型：神的表现按神的旺、衰和病情的轻、重可分为：5．神乱：临床表现：（1）焦虑恐惧：常见于卑谍（指自怯畏惧之状，宜养血补心，定志安神，用天王补心汤，人参养营汤）、脏躁等病人，多属虚证，由心胆气虚，心神失养所致。
