心律失常的护理常规
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心律失常护理常规
评估要点:
1、有无既往病因。
2、心律失常诱因。
3、判断心律失常的类型。
4、脉搏频率和节律的变化。
5、有无排血量减少症状。
护理措施
1心律失常患者几乎都有不同程度的心律失常,发生心律失常时患者感到心前区不适、心悸或心电图明显改变。观察心律失常的类型,防止向严重心律失常变化。
1.2心律失常患者入院后应进行心电监护,连续监测其心率变化和心律的类型。
1.3监测患者的生命体征,测量脉搏要同时听心音,以便发现心律失常。
1.4查明心律失常的诱因及原发病,让患者保持安静。
1.5注意电解质的平衡,尤其应注意血清钾的测定。
1.6病人随时可能出现心室颤动、心脏骤停,故必须准备好电除颤器,并将其预先充电备用。
1.7每日清点用品1次,备齐急救物品及药物。
1.8发现下述情况应立即报告医师并做适当处理:
1.8.1室性期前收缩。
1.8.2连发性室性期前收缩。
1.8.3多源性室性期前收缩。
1.8.4每分钟5次以上的室性期前收缩。
1.8.5室性心动过速。
1.8.62度以上的房室传导阻滞。
1.8.7心动过慢,HR<50次/分。
1.9准备抗心律失常药(利多卡因、心律平、慢心律、异丙肾上腺素、维拉帕米、去乙酰毛花苷、乙胺碘肤酮等。)
1.10对房室传导阻滞和心动过速患者,要随时准备安装心脏起搏器。
1.11患者出现心室颤动、心脏骤停应立即进行心肺复苏。
1.12心理护理:应对病人做好健康教育,正确看待疾病,对治疗树立信心。