第六章社区营养和干预
专业能力辅导练习题
一、案例计算题
题目1：案例描述：某机关单位有四个部门，40岁以上共17 608人，其中女性9 608人，男性8 000人，现将调查40岁以上人群患有高脂血症的情况统计整理成下表。
某机关单位40岁以上人群患有高脂血症的情况
现根据上述提供的信息进行计算，并分别回答以下问题。
1.请计算出该机关单位的男女相对比。
2.请计算出该机关单位的男女性别构成比。
3.请分别计算出A、B两部门的高脂血症发病率。
4.请分别计算出C、D两部门的高脂血症患病率。
题目2：案例描述：为了解某街道60岁以上老上人糖尿病的发病和患病情况，随机抽取了3个居委会进行调查，这3个居委会60岁以上老年人共14 520人，其中女性8 742人，男性5 778人。
现将调查结果进行统计整理成下表。
某60岁以上老年人患有糖尿病的情况
现根据上述提供的信息进行计算，并分别回答以下问题。
1.请计算出3个居委会总的60岁以上老年人男女相对比。
2.请计算出3个居委会总的60岁以上老年人男女性别构成比。
3.请分别计算出A、B两个居委会的糖尿病发病率。
4.请分别计算出A、C两个居委会的糖尿病患病率。
二、案例选择题
题目1：（本案例后有2项与之相关的选择题，每题的备选答案中有1个或1个以上符合题意的答案，请将正确选项代号填入横线空白处）
案例描述：一般调查问卷初稿设计好后，不能直接将它用于正式调查，必须通过预调查，对问卷初稿进行试用和修改，以便发现和修改问卷中的问题等。
调查员小王接受检验调查表适用性和问题的任务，他将问卷初稿打印了100份，然后在正式调查的总体中随机抽取了一个100个人，用这些问卷初稿对他们进行调查，最后认真检查和分析试调查的结果，从中发现问题和缺陷并进行了修改。
1.上述案例中的小王用（）进行了预调查，对问卷初稿进行试用和修改。
A.客观检验法
B.主观评价法
C.预调查检查法
D.现场调查法
2.检查和分析调查问卷初稿时应注意（）
A.填写错误
B.有效回收率
C.失访率
D.回收率
题目2：（本案例后有2项与之相关的选择题，每题的备选答案中有1个或1个以上符合题意的答案，请将正确选项代号填入横线空白处）
案例描述：生命在于运动，有规律的运动有仅能促进身心健康，而且能预防和控制某些慢性病。
因此指导人群科学合理的运动已经成为营养工作者的一项重要任务。
指导一个成年人的运动主要原则和安全运动条件是什么。
1.一个成年人运动方案主要原则是（）
A.最好每天2次
B.以有氧运动为主
C.低强度
D.以耐力运动为主
2.安全运动的条件应包括（）
A.一开始不要做激烈的运动
B.跟随教练的步调
C.水分的补给要充足
D.身体不适时要加强运动
题目3：（健康档案中的问题目录常置于健康档案之首，以使医生对病人的情况一目了然。
问题目录分为主要问题和临时性问题。
请阅读以下短文叙述，并回答问题。
问题目录以表格形式记录，将确认后的问题按发生的时间顺序逐一编号记入表中）
案例描述：向阳社区的刘宏芬今年56岁，今年5月2号突然患脑血栓被送医院，为帮助老人做健康档案，6月5号公共营养师吴婷婷到家里进行调查。
原来老人去年6月退休在家，今年又丧偶，现一人生活。
她在10年前发现自己患高血压，并开始吃药，近期病情不稳定；今年4月去医院体检途中又关节扭伤，心急伤心突发了脑血栓。
1.主要问题和暂时性问题概念是（）
A.主要健康问题和新发生的问题
B.慢性问题，还未解决的问题和新发生的问题
C.急性问题和暂时性问题
D.慢性问题、还未解决的问题和急性问题
2.按照上面叙述，填写刘宏芬的问题目录表顺序正确的是（）
暂时性问题目录
暂时性问题目录
暂时性问题目录
三、情景分析题
题目1：情景描述：老张今年55岁了，身体BMI﹥27，为减肥他天天进行身体锻炼，每天爬楼梯、登山、快跑运动等2h，不管是炎热的夏天或是酷寒的冬天他都会坚持。
可是在今年夏季的一天，他运动时突发膝盖疼痛，休息时好转，后他坚持锻炼，并上下楼梯，结果被送往医院。
请根据上述情景回答以下问题。
1.老张的运动方案是否合理，为什么？
2.老张应如何锻炼？
题目2：情景描述：贫血是世界范围内最常见的营养疾病之一，在发展中国家主要影响儿童和妇女的健康。
缺铁性贫血也是我国婴幼儿、儿童少年普遍存在的问题。
请根据上述情景回答以下问题。
1.简述造成贫血的原因。
2.我国儿童、孕妇乳母、老年人普遍存缺铁性贫血，采取怎样的防治措施才能改善这种现状。
题目3：情景描述：某街道有7个居委会，60岁以上老年人共41 767人，其中女性23 878人，男性17 889人。
现将各居委会60岁以上老年人患缺铁性贫血的情况统计和整理成下表。
某街道60岁以上老年人缺铁性贫血的情况
请根据上述情景回答以下问题。
1.请分析哪三个居委会发病人数最高，估计可能原因是什么？
2.以A、B两居委会为例，若3个月内降低其缺铁性贫血发病率为20%，最经济和覆盖面广的干预措施是什么，为什么？
四、论述题
题目1：简述选择社区营养干预措施的基本原则。
题目2：试述社区常见营养问题及营养干预试验设计的策略。
题目3：一张调查问卷初稿设计好之后，一般要做预调查、检查和分析，请叙述在检查和分析时主要应注意哪几个方面的问题？
五、写作题
城市社区卫生服务基本工作内容。
六、实际操作题
题目1：住户家庭基本信息调查表设计
1.考核要求
为了制定社区营养改善计划，需要了解社区住户家庭的基本信息，信息基本内容至少应包括被调查者个人和家庭基本信息，被调查者文化、职业、收入等。
对完整的调查表，该调查表应能反映出个人及家庭的基本情况。
2.准备工作
纸张、卡片、铅笔、橡皮、签字笔、尺子等。
题目2：设计社区健康档案封皮格式
个人健康档案的内容包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。
前者由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。
后者是指运用格式化的健康体检表针对不同年龄、性别而进行的周期性健康检查的结果记录。
档案内容完整，目录明了。
请设计一个社区健康档案的档案封皮格式。
1.考核要求
健康档案封皮要反映出个人的基本情况，并考虑电子记录的可能性。
2.准备工作
纸张、卡片、铅笔、橡皮、签字笔、尺子等。
3.
七、模拟操作题
题目1：电子档案的建立
1.考核要求
将文本的档案变成电子档案，档案能被更好地保存、更方便被利用。
2.准备工作
装有Excel软件的电子计算机、10人左右的健康档案资料。
3.操作步骤及其注意事项
新建一个Excel文档，依次选取单元格分别输入字段名。
数据录入，如姓名、性别、身高、体重、是否患高血压等调查的内容，表格和项目可以根据实际情况增加和删减，可参考下表。
第六章社区营养管理和干预专业能力辅导练习题答案
一、案例选择题
题目1：答案
1.男女相对比＝8 000÷9 608＝0.83
2.性别构成比
女性人数的构成比＝9 608÷17 608×100%＝54.57%
男性人数的构成比＝8 000÷17 608×100%＝45.43%
3.高脂血症的发病率
A部门＝546÷4 532×100%＝12.05%
B部门＝432÷3 981×100%＝10.85%
4.高脂血症的患病率
C部门＝1 543÷4 754×100%＝32.46%
D部门＝1 569÷4 341×100%＝36.14%
题目 2
1.男女相对比＝5 778÷8 742＝0.66
2.性别构成比
女性人数的构成比＝8 742÷14 520×100%＝60.21%
男性人数的构成比＝5 778÷14 520×100%＝39.79%
3.老年人糖尿病的发病率
A街道＝66÷6 543×100%＝1.01%、
B街道＝54÷4 532×100%＝1.19%
4.糖尿病的患病率
A街道＝453÷6 543×100%＝6.92%
C街道＝331÷3 445×100%＝9.61%
二、案例选择题
题目1： 1.AC 2.ABD
题目2： 1.BD 2.AC
题目3： 1.D 2.B
三、情景分析题
题目1：
答：1.不合理，运动强度大、频率高，运动项目不适合老年人，登山和爬楼梯都容易损伤韧带。
2.应以中强度运动、有氧运动和耐力运动为主，如骑车、慢跑、做操、游泳，还可以快走、每天一次，每次30~60,min，自我感觉稍累。
每天运动消耗的能量为150~300kcal。
耐力型中等强度有氧运动有利于改善脂质代谢，减少腹部脂肪，预防和控制肥胖症。
题目2：
答：1.造成贫血的主要原因主要是铁摄入不足、膳食生物利用率低、对铁的需要量明显增加等。
预防首先应纠正各种造成缺铁的原因并进行综合防治。
2.孕妇、乳母及老年人都是缺铁性贫血的高危人群。
可以采用加强妇幼保健、预防早产、做好喂养指导、纠正偏食等综合防治措施。
通过营养教育，使这部分人群掌握均衡膳食的原则：多吃含铁丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉和新鲜水果蔬菜；对食品进行铁强化，如铁强化酱油、面包。
题目3：
答：1.B、F、A社区缺铁性贫血发病人数最多，发病率最多。
估计原因可能有铁摄入量低、利用率低、动物性食品摄入低，慢性病发病率高，消耗多。
2.三个月内最经济有效的方法是食用强化食品，因为强化食品覆盖率高，接受性好，可行性、成本效益、干预的可持续性好等。
四、论述题
题目1：
答：1.考虑营养问题的重要程度。
2.考虑对解决营养问题的作用大小。
3.考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度和可持续发展等。
题目2：
答：1.社区常见营养问题
（1）营养不良（2）铁缺乏和缺铁性贫血（3）钙与维生素D缺乏症（4）锌缺乏（5）维生素A缺乏（6）超重与肥胖（7）骨质疏松（8）其他与营养有关的慢性疾病2.营养干预试验设计的可利用策略
（1）政策环境。
指制定有利于营养干预的政策、规定等。
（2）进行营养教育干预。
指通过公共信息、小传媒、人际交流等进行传播，提高人群的营养知识，促进人们态度和行为的改变。
（3）行为干预。
通过提供信息、示范、咨询等，帮助人们进行健康生活方式的选择，改变行为的必要技能，促进不良饮食行为的改变和保持良好的生活方式，改变个人行为和技能。
（4）食物营养干预。
通过改变人们的膳食结构来达到减少营养缺乏病、慢性病的目的，如庭院种植计划、食物供应计划、食品强化、营养素补充剂。
题目3：
答：1.调查问卷回收率。
如果调查问卷的回收率较低，比如在60%以下说明问卷设计有较大问题：但问卷回收率较高，也不能说明问卷没有问题。
2.有效回收率。
即扣除各种废卷后的回收率。
回收的废卷越多，说明填答完整的越少，这也就意味着问卷初稿中的问题越多。
3.填写错误。
填写错误有两类：一类是填答内容的错误，即答非所问，这是由于对问题含义不理解或误解造成的。
对于这种情况，一定要仔细检查问题的用语是否准确、清晰，含义是否明确、具体。
另一类是填答方式的错误，这主要是由于问题形式过于复杂或指导语不明确等原因所致。
4.填答不全。
填答不全的情形主要有两类：一是问卷中某几个问题普遍末作回答；二是从某个问题开始，后面部分的问题都未回答。
对于前一种情况，要仔细分析，找出原因，然后改进；对于后一种情况，则要仔细检查造成中断的那部分问题，分析出回答者“卡壳”的原因。
五、写作题（答出8条即可）
答：第一条社区卫生诊断。
在街道办事处、居民委员会等社区管理部门组织领导以及卫生行政部门的指导下，了解社区居民健康状况，针对社区主要健康状况，针对社区主要健康问题，制订和实施社区卫生工作计划。
第二条健康教育
（1）针对社区主要健康问题，明确社区健康教育的重点对象、主要内容及适宜方式。
（2）开展面各群从和个人的健康教育，指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式。
（3）配合开展免疫接种、预防性病艾滋病、无偿献血、生殖健康、禁毒及控烟等宣传、教育。
第三条传染病、地方病、寄生虫病防治
（1）开展传染病、地方病及寄生虫的社区防治。
（2）执行法定传染病登记与报告制度，并协助开展漏报调查。
（3）配合有关部门对传染源予以隔离，以及对疫源地进行消毒。
（4）指导恢复期病人定期复查并随访。
（5）开展计划免疫等免疫接种工作。
第四条慢性非传染性疾病防治
（1）开展健康指导、行为干预。
（2）开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测。
（3）对重点慢性传染性疾病的患者实施规范化管理。
（4）对恢复期病人进行随访
第五条精神卫生
（1）开展精神卫生咨询、宣传与教育。
（2）早期发现精神疾患，根据需要及时转诊。
（3）配合开展康复期精神疾患的监护和社区康复。
第六条妇女保健
（1）围婚期保健：开展婚前卫生咨询与指导；进行婚前医学检查宣传；开展婚后卫生指导与生育咨询。
（2）产前保健：了解孕妇的基本健康状况和生育状况；早孕初查并建册；开展孕妇及其家庭的保健指导。
（3）产后保健：开展产后家庭访视，提供产后恢复、产后避孕、家庭生活调整等方面的指导。
（4）更年期保健：提供有关生理和心理卫生知识的宣传、教育和咨询；指导更年期妇女合理就医、饮食、锻炼和用药。
（5）配合上级医疗保健机构开展妇科疾病的筛查。
第七条儿童保健
（1）新生儿期保健：新生儿访视及护理指导；母乳喂养咨询及指导。
（2）婴幼儿期保健：早期教育；辅食添加及营养指导；生长发育评价。
（3）学龄前期保健：心理发育指导及咨询；生长发育监测；托幼机构卫生保健的指导。
（4）学龄期保健：与家长配合开展性启蒙教育和性心理咨询等。
（5）儿童各期常见病、多发病及意外伤害的预防指导。
第八条老年保健
（1）要解社区老年人的基本情况和健康状况。
（2）指导老年人进行疾病预防和自我保健。
（3）指导意外伤害的预防、自救和他救。
第九条社区医疗
（1）提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。
（2）疑难病症的转诊。
（3）急危重症的现场紧急救护及转诊。
（4）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
第十条社区康复
（1）了解社区残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求。
（2）以躯体运动功能、日常生活活动能力及心理适应能力为重点，提供康复治疗和咨询。
第十一条计划生育技术服务
（1）在夫妻双方知情选择的前提下，指导夫妻双方避孕、节育。
（2）提供避孕药具以及相关咨询。
第十二条开展社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报工作。
第十三条根据居民需求、社区卫生服务功能和条件，提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务。
六、实际操作题
题目1：住户家庭基本信息调查表设计
2.表格设计注意事项
（1）问卷中有问题的文字要简单、直接、明确并且容易被理解。
（2）避免双重问题或问题要求太多。
（3）避免问题带有诱导性或带有个人主观色彩。
如果问题有暗示性或运用了带感情的文字，则可能会诱导应答者的答案，从而造成偏倚。
（4）注意具有敏感性或私人问题的提问方式。
当在调查中涉及一些应答者敏感的或私人的问题时，可以将问题的答案设定在一定的范围内，避免过分精确的数据。
（5）问题应提供合适的参考时点。
有些问题如果没有提供参考时点，应答者就很难回答。
提供的参考时点应当适当，应符合问题的特点和研究的需要。
题目2：
档案封皮
的案卷编制一本目录。
目录的项目主要有：案卷的顺序号、名称、起止日期、备注。
案卷目录全部登记好后，应该加上封皮和封底，装订成册。
