换药术评分准则
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换药评分标准换药是指患者在治疗过程中需要更换药物的行为。
换药评分标准是对患者更换药物的行为进行评价的指标,它可以帮助医护人员了解患者在治疗过程中的药物使用情况,从而更好地指导患者用药。
在实际的临床工作中,换药评分标准是非常重要的,它可以帮助医护人员更好地了解患者的用药情况,及时发现问题并进行干预,从而提高患者的治疗效果。
下面将介绍换药评分标准的相关内容。
一、换药的评分标准。
1. 换药的频率。
换药的频率是指患者在一段时间内更换药物的次数。
根据换药的频率可以将患者分为三个等级,低频率、中频率和高频率。
低频率是指患者在一段时间内更换药物的次数较少,中频率是指患者在一段时间内更换药物的次数适中,高频率是指患者在一段时间内更换药物的次数较多。
通过评估患者的换药频率,可以了解患者对药物的耐受性和治疗效果。
2. 换药的原因。
换药的原因是指患者更换药物的动机和目的。
换药的原因可以分为主动换药和被动换药两种。
主动换药是指患者因为药物不良反应、疗效不佳或其他原因而主动更换药物,被动换药是指患者因为医生的建议或其他原因而被动更换药物。
通过评估患者的换药原因,可以了解患者对药物的反应和治疗效果,从而指导下一步的治疗方案。
3. 换药的效果。
换药的效果是指患者更换药物后的治疗效果。
换药的效果可以分为良好、一般和不良三种。
良好是指患者更换药物后症状得到明显改善,一般是指患者更换药物后症状有所改善,不良是指患者更换药物后症状没有改善或者出现加重。
通过评估患者的换药效果,可以了解患者对药物的反应和治疗效果,从而调整治疗方案,提高治疗效果。
二、换药评分标准的意义。
换药评分标准可以帮助医护人员了解患者在治疗过程中的药物使用情况,及时发现问题并进行干预,从而提高患者的治疗效果。
通过换药评分标准,可以及时发现患者对药物的不良反应和治疗效果,从而调整治疗方案,提高治疗效果。
同时,换药评分标准也可以帮助医护人员了解患者的用药依从性,从而指导患者合理用药,提高治疗效果。
换药技能操作评分标准换药是外科临床上常见的一项基本操作,对于伤口的愈合和患者的康复起着至关重要的作用。
为了规范换药操作,提高医疗质量,确保患者安全,特制定以下换药技能操作评分标准。
一、准备工作(20 分)1、操作者准备(10 分)着装整洁,戴口罩、帽子,洗手(5 分)。
若有任何一项不符合要求,酌情扣分。
熟悉患者病情及伤口情况(5 分)。
未了解患者病情及伤口情况不得分。
2、物品准备(10 分)换药包(内有镊子两把、剪刀、纱布、棉球等),无菌生理盐水,碘伏,胶布等(5 分)。
每少一项物品扣 1 分。
物品摆放整齐,便于操作(5 分)。
物品摆放混乱酌情扣分。
二、操作流程(60 分)1、暴露伤口(10 分)协助患者采取适当体位,充分暴露伤口(5 分)。
体位不当影响操作酌情扣分。
拆除伤口外层敷料,若敷料粘连,用生理盐水浸湿后缓慢揭开(5 分)。
操作粗暴导致伤口损伤不得分。
2、消毒伤口(15 分)用镊子夹取碘伏棉球,以伤口为中心,由内向外消毒,消毒范围应超过伤口边缘 3 5cm(10 分)。
消毒顺序错误或范围不够酌情扣分。
消毒次数不少于 2 次(5 分)。
次数不够不得分。
3、处理伤口(15 分)观察伤口情况,如有分泌物或坏死组织,用镊子、剪刀进行清理(10 分)。
清理不彻底酌情扣分。
根据伤口情况,选择合适的敷料覆盖伤口(5 分)。
敷料选择不当不得分。
4、固定敷料(10 分)用胶布或绷带固定敷料,松紧适度(5 分)。
固定不牢或过紧过松酌情扣分。
告知患者注意事项(5 分)。
未告知患者不得分。
三、无菌观念(10 分)1、操作过程中始终保持无菌观念,镊子、剪刀等器械使用规范,避免触碰非无菌物品(5 分)。
违反无菌原则不得分。
2、换药完毕,整理用物,按照医疗废物处理规定分类处理(5 分)。
未正确处理医疗废物酌情扣分。
四、整体评价(10 分)1、操作熟练,动作轻柔,有条不紊(5 分)。
操作生疏、动作粗暴酌情扣分。
2、与患者沟通良好,体现人文关怀(5 分)。
外科手术更换药物操作及考核评分标准
一、操作流程
1. 术前准备
* 根据药物更换方案,准备需要更换的药品及其剂量,并标注清楚;
* 确认患者身份及手术部位,并让患者知晓。
2. 停药时间掌握
* 根据药物的不同特点确定停药时间;
* 与麻醉医师沟通手术开始时间。
3. 更换药品操作
* 平稳地停掉当前的药品输注;
* 根据需要,冲洗输注管路;
* 开始输注新的药品,确保药品与当前病情相符;
* 开始输注新药后,逐渐停掉前一种药品。
4. 术后处理
* 根据医嘱进行术后处理;
* 观察患者反应,进行必要的调整。
二、考核评分标准
1. 术前准备(10分)
* 药物更换方案准确无误并标注清楚(5分);* 患者身份核对正确(5分)。
2. 更换药品操作(60分)
* 药物停止输注平稳无误(10分);
* 药品输注量掌握正确(10分);
* 输注管路冲洗无误(10分);
* 新药品输注操作无误(20分);
* 逐渐停掉前一种药品无误(10分)。
3. 术后处理(30分)
* 根据医嘱进行术后处理(10分);
* 观察患者反应(10分);
* 做出必要调整(10分)。
备注:满分100分,分数越高说明操作越规范,医疗质量越高。
同时,需要医生具备扎实的医学知识及较高的操作技能。
换药术操作考核评分标准换药术是外科临床中最常用的基本技术之一,对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。
为了规范换药术的操作流程,提高医务人员的操作水平,特制定以下换药术操作考核评分标准。
一、准备工作(20 分)1、操作者准备(10 分)着装整洁,戴口罩、帽子,洗手并消毒(5 分)。
如有一处不符合要求,扣 1 分。
熟悉患者病情及伤口情况(5 分)。
未了解病情及伤口情况不得分。
2、物品准备(10 分)换药包(内有弯盘 2 个、镊子 2 把、剪刀 1 把)、无菌敷料、碘伏棉球、酒精棉球、生理盐水、胶布等(5 分)。
每缺一项扣 1 分。
检查物品的有效期及包装完整性(5 分)。
未检查不得分。
二、操作流程(60 分)1、携用物至患者床旁,核对患者信息(5 分)。
未核对患者信息不得分。
2、向患者解释换药目的及过程,取得患者配合(5 分)。
未解释不得分。
3、协助患者取合适体位,充分暴露伤口(5 分)。
体位不合适扣 3 分,伤口暴露不充分扣 2 分。
4、去除原有敷料(10 分)先用手取下外层敷料,再用镊子取下内层敷料(5 分)。
操作顺序错误扣 3 分。
若敷料与伤口粘连,用生理盐水浸湿后再轻轻揭开(5 分)。
未浸湿强行揭开扣 3 分。
5、观察伤口情况(10 分)观察伤口的颜色、渗液、气味等(5 分)。
未观察不得分,观察不全面扣 2 分。
如有异常,及时记录并报告医生(5 分)。
未记录或报告不得分。
6、消毒伤口(10 分)用碘伏棉球从伤口中心向外消毒,范围至少 5cm(5 分)。
消毒顺序错误或范围不够扣 3 分。
对于感染伤口,先用酒精棉球消毒周围皮肤(5 分)。
未消毒周围皮肤扣 3 分。
7、覆盖敷料(10 分)根据伤口情况选择合适的敷料(5 分)。
选择不当扣 3 分。
敷料覆盖伤口,胶布固定(5 分)。
固定不牢固扣 2 分。
三、注意事项(20 分)1、严格执行无菌操作原则(10 分)。
如有违反无菌原则的操作,一处扣 5 分。
精心整理
换药术操作考核评分标准(温医)
考号姓名单位得分
5.保持局部温度适宜,促进局邵血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件。
二、适应证
1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染。
2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。
皮肤颜色青紫。
局部有受压情况者。
4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。
5.伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。
6.伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者。
7.外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者。
8.需要定时局部外用药物治疗者。
9.手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷者。
10.各种瘘管漏出物过多者。
11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。
三、准备工作
1.病人的准备:了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧。
病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药。
2.自身准备:着装符合要求、修剪指甲、洗手。
3.环境准备:
4.用物准备:治疗盘内盛无菌治疗碗2
置于无菌治疗碗内,无菌纱布数快,治疗巾,
四、操作方法
1.除去外层辅料:
外层绷带和敷料用手取下,
平行,以减少疼痛。
2.冲洗
2.1原则:无菌技术
2.218或19号针头
和74×4纱布;普通手套;纸胶布;垃圾袋;护肤液
50ml注射器。
2.3
2.4
2.5除去用过的手套,洗手;
2.6以无菌技术打开无菌冲洗包将纱布,注射器,针头,头皮针放入冲洗包;
2.7倒无菌溶液至无菌冲洗盒内;
2.8戴无菌手套,将头皮针剪去针头备用;
2.9冲洗
①用注射器吸满无菌溶液,接上针头,握住注射器和针头,由伤口上方跑2.5-5cm距离向下冲洗,用手的力量控制冲洗速度,轻轻的冲洗肉芽组织,而用力冲洗黄或黑的坏死组织;
②移走针头,接上头皮针导管,把导管顶端放入潜行伤口或很难冲洗到的地方,冲洗伤口内部深处;
③再慢慢轻柔的把伤口深部的冲洗液回抽;
④用无菌纱布轻轻拍干伤口内过多的冲洗液,保持伤口微湿但不积水;
⑤用无菌纱布擦干伤口周围皮肤。
3.处理伤口
3.1左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作,用以创口周围皮肤擦洗。
清洁伤口先由创缘向外擦洗,勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。
化脓创口,由外向创缘擦试。
3.2
3.3
4.包扎固定
胶布固定的技巧:
是否需要加压
长度
粘贴时时敷料的中间先固定,再分别粘住
③移去胶布时必须顺毛发方向,一手轻拉,一手保护皮肤,轻柔地打开两侧胶布后再整个移除
敷料如果胶布固定的一时无法揭开,则可用清水或生理盐水先湿润胶布,等胶布软化后再慢慢揭除。
五、注意事项
1.换药者操作应当稳、准、轻,禁忌动作过粗过大,严格遵守无菌外科技术。
2.根据伤口情况准备换药敷料和用品,应勤俭节约,物尽其用,不应浪费。
3.合理掌握换药的间隔时间,间隔时间过长不利伤口愈合,间隔时间过短因反复刺激伤口也会影响伤口愈合,同时增加病人痛苦,并造成浪费。
4.每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置,认真洗净双手后方可给另一患者换药。
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