临床工作中的护患沟通技巧
沟通是人类相互理解的桥梁，在临床工作中护士从患者一入院接受护理人员的治疗、护理开始，就与患者之间形成了护患关系，在护患沟通中处于主导地位。有效的护患沟通必须从提高护理人员自身理素质入手，培养其积极向上的人格、稳定的情绪和良好的心境，掌握并恰当运用语言和非语言护患沟通技巧，建立良好护患关系，同时体现了护士的专业技能和素质，使病人处于接受治疗和护理的最佳心理状态，也可以使护士感受到患者的理解和尊重，从而提高工作效率，使患者早日康复。
一、良好的职业道德是建立有效护患沟通的首要条件
作为一名护理人员，必须热爱护理专业，具有高度的责任心及为人类健康服务的奉献精神，正确认识自身在医疗活动中的地位及价值。自尊、自爱、自信、自强，不断学习护理新技术、新业务、新知识。运用丰富的专业理论知识、熟练的服务技巧真诚为患者服务。通过努力改变护士在患者心目中只会简单的“打针”“、发药”的“小护士”形象，为建立良好的护患关系奠定坚实的基础。
二、护患沟通中的语言性沟通技巧
护患沟通中语言性沟通占35％，语言是护士与患者进行沟通的重要工具。良好的语言沟通技巧，应注意以下几点：
1．使用通俗易懂，简单明了的语言介绍及讲解
新病人入院进入一个陌生环境后，希望被认识、被理解和被尊重，护理人员应以热情的态度、亲切温和,语速适中的语言接待病人．进行自我介绍并做好宣教工作，包括医院环境、有关的规章制度、病区环境、病区工作人员的简要情况，尽快消除陌生给病人带来的心理压力。给病人留下良好的第一印象。避免使用过于专业化术语和医用缩略语.病人住院期间要多深入病房，做好健康宣教工作，包括疾病的发病原因及预后、治疗、护理措施、饮食、功能锻炼方法、各种检验、检查的目的及注意事项等，要鼓励病人提出问题，并做出承诺。通过讲解，使病人理解后能主动配合治疗，因此有效的讲解对于成功的护理是十分重要的。注意，做治疗时不说话，对病人就是一种压力，因此做治疗、处置时，必须做好解释工作，主动与病人交谈，以分散病人注意力，减轻不适感，以赢得病人的信任。2．尊重病人并使用礼貌性语言
护士使用尊重患者人格的礼貌性语言是同患者交谈的最基本态度。比如，在给患者做治疗时，要称呼患者姓名，不能以床号代替，并且做好解释工作，请病人配合。这样可以缩短彼此间的距离，使患者感到受尊重，从而积极配合治疗。对于违反住院规章制度的病人，如在病区吸烟、打牌、大声喧哗的病人，要有礼貌地向病人讲明有关规章制度，果断予以制止。如果简单地采用粗暴方法加以制止，会使病人产生逆反心理。
3．掌握适当语气。做到严肃性与亲切性相统一
护士与病人交谈时，要注意掌握适当的语气，将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在言语中，避免过多使用对方不易听懂的专业术语。可以针对不同的对象谈及不同的情况，如“您晚上睡得好吗?”“您觉得好点儿了吗?”让病人感到温暖亲切。对言行不轨、无理取闹的病人，应严肃对待。加以劝阻，以保持护理工作的严肃性和维护护士自身的尊严。但不可以训斥病人，使病人产
生畏惧心理，对治疗和护理产生抵触情绪。例如：对一位患结核性胸膜炎的农村病人的饮食宣教时，护士说：“你现在身体虚弱，抵抗力较差，需要增加营养，可以多进些高热量，高蛋白，高维生素易消化的食物，身体才能恢复的快。”结合农村患者不了解医学营养知识，应用最通俗的量化语言，可以说成：“你身体要增加营养，可以吃些鸡，，鸭蛋和黄豆，瓜果蔬菜等，这些是最好的蛋白质和维生素，可以让家里人做些汤，芙蓉蛋，豆浆果汁等。”还可以教其家里人一些制作方法，使患者及家属掌握营养知识，，给予配合。
4.坦城与慎言相结合
由于病人对有关问题比正常人敏感，护士与患者进行沟通时，可视不同对象不同对待，有的可直言有的必须委婉、含蓄。一般情况下，护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。对危重病人要尽量减少他们的精神压力，可以用保护性语言回答病人提出的问题，解除病人的思想顾虑。愉快地接受治疗和护理。特别要注意．护士要尊重病人的隐私权，对病人的隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密，病人不愿意陈述的内容不要追问。
5.禁用刺激性语言
在护理过程中，刺激性语言和命令式语言是导致护患矛盾的主要原因。刺激性语言可使患者产生对抗心理，不能很好与护士配合，影响治疗效果。因此，在护理过程中，要多采用解释、鼓励、劝慰性语言，不可用带有刺激性的伤害性语言和消极性、暗示性语言。妨碍护患沟通。对于病人提出的问题，不便于回答或不知怎么回答的，不能说“我不知道”，可以说：“我现在有事，这个问题我等一会儿再跟你说。”然后，通过查找资料或询问等方法，找到答案后及时反馈给患者。
6.恰当运用幽默性语言
在护理过程，根据不同的病情及患者不同的心理状况．适时运用幽默风趣的语言。“可以创造和谐的氛围，使病人愉快地接受治疗。但幽默不可流于粗俗，否则，会出现相反的结果。
三、护患沟通中的非语言性沟通技巧
非语言沟通是指以人体语言(非语言行为)作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。实际上，在日常交流中，人们所采取的沟通有60％～70％是以非语言方式沟通的，有人认为，在通常情况下，非语言沟通方式和语言性沟通方式具有相同的效果。护患沟通中非语言性沟通占65％，主要包括仪表与举止、面部接触、目光交流、倾听、专业性皮肤接触、护士的仪表与举止、书面沟通等。
l.仪表与举止
有研究发现，84%的人对另一个人的第一印象来自于他的外表，病人的着装和修饰可以为护士提供一些线索，如社会地位、健康状况、婚姻壮况、职业、文化及宗教信仰等。此外护士的仪表同样会影响病人对护士的印象，因此护理人员应注意自己的着妆和修饰，力求给病人带来美感。护士端庄稳重的仪表，高雅大方、训练有素的举止，整洁的着装，可使病人感到亲切、可信。护理人员进入工作角色后，应注意淡妆上岗，佩戴胸卡，穿护士鞋，衣帽整洁合体，头发不可过肩。举止文雅、大方，动作轻柔、敏捷，走有走相、站有站姿，落落大方，以体现护士良好的精神风貌，给患者一个美好的形象。另外，身体的姿势和步态可以反映一个人的情绪状态，健康情况及自我概念，如直立的姿势以及快速而有目的的步态表示有自信和健康状况良好：而垂头、弯腰、缓慢地拖着脚步则表示情绪抑郁无兴趣。
