造成溶血的原因
造成溶血的原因
一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。
1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体igg，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。
2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。
3.uhb病、g6pd缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。
二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
溶血的检查
一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。
1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体igg，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。
2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。
3.uhb病、g6pd缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。
二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
溶血症的治疗
溶血症不易治疗，查找出病因再去除病因治疗是最有效的方法。若病因无法去除，则要服用药物控制病情，比如服用糖皮质激素。除了服用药物外，输血也是治疗疾病的方法之一。输血量要适宜，根据个人情况而定。少部分人血型与大部分人不同，因此血液比较难找，由此增加了治疗的难度。若疾病持续恶化，要行手术切除脾进行治疗。行手术只能暂时缓解病情，不能根治疾病，因此不要对治疗效果有过高的期望。若出现肾衰竭、休克症状，应积极处理，否则会危及自身性命。
