新生儿意外伤害的预防和护理PPT课件

呛奶！快窒息了。该如何急救？

就地出招 因为 严重窒息，完全 不能呼吸，婴儿 几乎没有入院急 救的机会，家长 只能争分夺秒立 即抢救。
★体位引流 如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应
将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入
咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生 呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿 上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空 引流出来。

加上大脑皮层发育不完善，呕吐反射的控制能力不强， 所以当新生儿吮奶时，一旦过急、过快或吃得过多就 很容易发生溢奶现象。

临床我们称之为新生儿的溢奶，就是指新生儿喂奶后 从口边溢出奶液，压力不大，常常表现为非喷射状， 这是正常新生儿生后头几周常有的现象，它本身对生 长发育并没有影响，只是与暂时的神经调节障碍以及 贲门松弛等因素有关，随着年龄的增长，溢奶现象常 常会不治而愈。
易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容
易发生意外。
呛奶的预防
⑥注意观察：妈妈的乳房不可 堵住宝宝鼻孔，一定要边喂 奶边观察宝宝脸色表情，若 宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻 周围变色发青，应立即停止 喂奶。对发生过呛咳婴儿、 早产儿，更应严密观察，或 请医生指导喂哺。
⑦排出胃内气体：喂完奶后， 将婴儿直立抱在肩头，轻拍 婴儿的背部帮助其排出胃内 气体，最好听到打嗝，再放 婴儿在床上。床头宜高15度， 百度文库侧卧30分钟，再平卧，不 可让孩子趴着睡，避免婴儿 猝死。
新生儿意外伤害的预防和护理
引导语

在儿童保健领域内，防止意外伤害已成为 越来越重要的课题。这是因为意外伤害近年来 已悄悄上升为儿童死亡原因的第一位。大一点 的孩子发生意外常常是因为交通事故、烧伤、 溺水、中毒、窒息、坠落等等原因，而新生儿 即便在家人的精心呵护下也常常发生意外。
新生儿特点

自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。 这一期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨 大变化，而生理调节和适应能力不够成熟，易发生体 温不升、体重下降、各种疾病如产伤、窒息、溶血、 感染、硬肿等，不仅发病率高，死亡率也高。 第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第 一周为高，占新生儿死亡的70%。
★清除口咽异物 ：如果妈妈有自 动吸乳器，立即开动，只用其软 管，插入宝宝口腔咽部，将溢出 的奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸 装置，妈妈可用手指缠纱布伸入 宝宝口腔，直至咽部，将溢出的 奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次 将吐出的奶汁吸入气管。
★ 刺激哭叫咳嗽
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到
疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。
溢奶预防：
①喂奶后将小儿竖抱，轻轻拍其背部，待吸入的空气嗳 出后再将其放平。 ②喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动婴儿。 ③如果以上方法仍无效，则应及时请医生检查，以排除
某些外科疾病或先天性畸形。
④婴儿躺下入睡时，头要稍抬高，身体向右侧卧，使奶 汁易经胃进入十二指肠，同进也可防止
溢出的奶误吸入气管或肺发生窒息。
新生儿溢奶的预防及处理
①正确合理的喂养，避免喂奶时过多、过快，注意奶头 孔的大小，同时避免吮奶时空气的吸入。 ②在喂奶后保持宝宝处于直立位，等呃气（打嗝）后再 放回床上。 ③尤其是一旦小儿出现溢奶，应让小儿保持右侧卧位以 防溢奶后吸入气管导致吸入性肺炎甚至窒息的发生， 将是避免新生儿溢奶和防止并发症最有效的办法。
气管造成一定程度的梗阻，呼吸道为排除食物的梗阻，即以呛咳
的形式将食物咳出，对于吃奶的小儿就表现为呛奶。

实际上呛咳（呛奶）是自我保护的一种表现，但呛咳并不能保证
将进入呼吸道的食物全部排除，残留的食物（奶汁）又可刺激呼
吸道造成呼吸系统感染的加剧。

新生儿若不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道 机械性阻塞而发生严重呼吸困难、缺氧，即称为“呛 奶窒息”。 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不 规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、等。婴儿的大脑细胞 对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

呛奶的预防
①不采用奶眼过大
的奶头喂奶；
②奶瓶底高于奶嘴，
防止吸入空气。
呛奶的预防
③注意哺乳姿势， 以防乳头堵住
宝宝鼻孔。
呛奶的预防
④控制速度：妈妈泌乳过快 奶水量多时，用手指轻压 乳晕，减缓奶水的流出。 人工喂乳的奶嘴孔不可太 大，倒过来时奶水应成滴
而不是成线流出。
呛奶的预防
⑤喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶； 不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容

小宝宝刚刚来到这个世界， 还非常脆弱， 怎样保护好小宝宝， 不受意外伤害呢？
新生儿常见的意外伤害

窒息 烫伤 中暑 煤气中毒
溺水 小动物咬伤 衣被上线头缠绕
指端造成组织坏 死等等。
新生儿溢奶


溢奶多发生在吃 奶后不久、变换 体位时。 溢奶常属正常现 象，常与喂养不 当有关。
呛奶是异常的表现，一定要经过医生的检查，给予及时、适当的
治疗。 呛奶后看看宝宝呼吸是否很顺畅，有无任何异常(如声音变调微
弱、三角区青紫、吸气困难、严重胸凹等)，如有在急救同时即
送医院。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大 碍。
新生儿窒息原因
（一）母体与胎儿间血液气体交换障碍； （二）分娩过程异常； （三）出生后的新生儿窒息：新生儿呼吸道阻塞、 颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系 统或心血管系统畸形和膈疝等。
呛奶

呛奶原因主要由于 吞咽功能不协调及 喉部软骨发育不良 和其他疾病影响 （如支气管肺炎 等）。

正常人（包括新生儿 在内）能做到吞咽动 作与自主呼吸间很好 的协调。进食吞咽时， 声门会自动关闭，防 止食物误吸到气管内。
呛奶原因

当病人呼吸系统受到感染或发育不健全时，例如：支气管肺炎、 喉软骨软化、喉炎等，吞咽时声门不能很好关闭，少量食物进入
1、新生儿溢奶原因
.
人工喂养 奶头过大
喂食过多
人工养 奶头过大
喂食过多 1.喂养原因
吃奶有气体 吃奶有气体 进入胃内 进入胃内
新生儿溢奶原因
.
2.新生儿的解剖生理原因
胃常呈水平状 胃的上端的贲门肌肉 发育不成熟 胃下端的幽门肌肉 相对比较紧张 胃容量小30~50ml 吃奶有气体 进入胃内
新生儿溢奶原因