护工院感培训

ICU护工人员院感相关知识学习
1.工作职责 2.含氯消毒剂常用浓度及测定 3.洗手的指针及注意事项 4.医疗废物分类及处理 5.针刺伤的处理及预防
工作职责
1.热爱科室，遵守科室的规章制度，对病人态度和蔼、亲切、耐心。护工， 护士之间团结协作，按时上下班。
2.协助护士做好病人的生活护理（为病人床上擦浴，翻身，剪指甲，喂饭， 清理大小便，更换护理垫等）。
2.及时回收用过的注射器 用过的注射器应该立即小心谨慎地将针 头丢入锐器盒；如针头不慎掉出锐器盒外或周围，严禁用手直接拿 放，应用止血钳夹住后稳妥放回；锐器盒3/4满时封盖及时由专职 人员回收处理。
3.注意操作环境 ，如果工作空间过于拥挤狭小，探访者和障碍物过 多，光线不够明亮，应该在操作前想办法解决这些问题，防患于未 然，确保操作顺利，避免事故发生。
4.加强职业防护教育，医院感染知识，消毒隔离制度以及规范化的 操作程序等。
针刺伤的应急预案及处理
1.保持镇静，立即从近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和 清水冲洗伤口，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理， 并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查。 2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时 内去预防保健科抽查血查乙肝、丙肝抗体。同时注射乙肝免疫高价球 蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应在24小时内去预 防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个 月、6个月复查，同时口服（AZT），并报告医务处、院内感染科、 护理部、人事科进行登记、上报、追访等。
注意事项
1.戴手套手严禁触摸仪器、设备、吊塔等。 2.接触不同病人前后更换手套、洗手。 2.戴手套不能代替洗手，脱手套后也应洗手。 3. 手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。 4.手部不佩戴戒指等饰物， 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等 易污染的部位。
将消毒液充分混匀，手持浓度监测试纸，一端放在消毒液中浸泡1s后拿出，静至5s后与 包装上的比色板对照。
医疗废物的分类及处理
加强医疗废物安全管理，减少医院环境污染，防止病原微生物传播，避免对社 会和医务人员的损害。
1.医疗废物分五类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药 物性废物。
2.有三种颜色的污物袋：黑色装生活垃圾，黄色装医用垃圾，利器盒装损伤性 废物，所有废弃物都放入标有相应颜色的污物袋，在装满3/4时有专职回收人 负责封袋运送。
含氯消毒剂常用浓度及测定
1.含氯消毒剂常用浓度 诊疗用品的消毒
(1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。 (2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。 抹布、拖把的消毒 (1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡. (2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。 病区地面的消毒 (1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。 (2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 (3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒 病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。 2.消毒液有效浓度测定
8.负责医疗垃圾和生活垃圾的分类管理，每班及时倾倒垃圾，更换垃圾袋。
9.按科室要求做好交接工作，保持室内清洁，干净。
洗手指征：
1.直接接触病人前后。 2.接触不同病人或同一病人身体污染部位移动到清洁部位。 3.接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后。 4.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 5.摘手套后。 6.处理污染物品前后。 7.处理清洁、无菌物品之前。 8.接触病人周围环境及物品后。
挤出伤口血液—反复冲洗—消毒包扎—伤口处理—注射乙肝免疫球 蛋白—并通知医务处、院内感染科、人事科进行登记、上报、追访等
3.取送各种标本，检查单、会诊单、协助护士护送患者外出检查，夜班负责 取药。
4.护送病人转科、出院；帮助办理相关手续及死亡病人尸体料理等外勤工作。
5.做好转科、死亡出院病人床单位的消毒清洁工作。
6.协助护士维护床单元的清洁，仪器消毒等，及时倾倒吸痰瓶，处理病人呕 吐物、大小便等。
7.做好病房所有拖布的管理，拖布分区明确，放置位置固定。
6.黄色塑料袋或利器盒被感染性废物污染后，应对污染进行消毒处理或增加一 层黄色塑料袋。
针刺伤的预防
1.处理医疗废物可戴手套，可避免操作者的手与任何可能引起感染 的物质接触。研究表明，如果被血液污染的钢针刺穿一层乳胶或聚 乙烯手套，接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以 上。由此可见，戴手套是非常重要的。
3.锐器不应与其他废弃物混放 锐器用后必须稳妥安全地置入利器盒中，3/4满 时封盖由专职回收人送到焚化炉焚烧和无害化处理。
4. 一次性输血器、引流袋 采血后的一次性注射器，因具有高度传染性且浸泡 消毒效果不理想，故应放入专用收集袋直接Βιβλιοθήκη Baidu烧。
5.隔离的传染病病人产生的医疗废物应用黄色双层塑料袋密闭包装，贴上中文 标签，统一回收，当日焚烧。