人体寄生虫学
一、定义
医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。
二、主要概念
1、共生：两种生物之间的共同生活方式
2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。
3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。
4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。
5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。
6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。
7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。
10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。
11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。
12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。
13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。
14、寄生虫与宿主的相互关系
（一）、寄生虫对宿主的致病作用
A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。
（二）、宿主对寄生虫的免疫作用
1、先天性免疫
2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。
2）消除性免疫
三、寄生虫的流行与防治
（一）寄生虫流行的基本环节
1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主；
2、传播途径；
3、易感人群。
（二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。
（三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。
（四）寄生虫病的特点：
1、异位寄生；
2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症；
3、慢性感染和急性感染
（五）寄生虫病的防治原则
1、控制和消灭传染源；
2、切断传播途径；
3、保护易感者
医学蠕虫学
第一章线虫
第一节似蚓蛔线虫
一、形态
1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓
雌虫：较大，长20-35cm，尾直
雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
2、虫卵：
受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。
感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内
二、生活史
成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫
寄生部位：人小肠；感染阶段：感染性虫卵；感染方式：经口感染
三、致病
幼虫：蛔蚴性肺炎
成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）
四、实验诊断
1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95%
2、试验驱虫法
五、流行因素：
1、生活史简单，产卵量大
2、虫卵抵抗力强
六、防治原则：
1、开展卫生宣传教育，加强预防工作；
2、加强粪便管理；
3、普查普治。
第二节钩虫：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）
一、形态
1、成虫：A、虫体细长，10mm
雌虫：尾端呈圆锥状
雄虫：尾端膨大成交合伞
B、头部具头腺，可分泌抗凝素
C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿
美洲钩虫：一对板齿
2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞
二、生活史
成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫
寄生部位：小肠
感染阶段：丝状蚴
感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体
三、致病
幼虫:：钩蚴性皮炎
呼吸道症状：肺部炎症
成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排
分泌抗凝素，是伤口血流不止
不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血
十二指肠钩虫：0、25ml/天美洲钩虫：0、05ml/天
⑵消化道症状；⑶异嗜症。
四、实验诊断
1、直接涂片法；
2、饱和盐水漂浮法；
3、钩蚴培养法
五、流行
世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。
因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触。
第三节蛲虫（蠕形住肠线虫）
一、形态
1、成虫：细小，乳白色
雌性：8-13cm，尾端长而尖细
雄性：2-5cm，尾端向腹面曲
2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲幼虫
二、生活史：
成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫
寄生部位：回盲部
感染阶段：感染性虫卵
感染方式：经口感染
成虫寿命：2-4周
三致病：
1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；
2、异位寄生及损害。
四、实验诊断：
1、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法：透明胶纸法和棉签拭子法。
2、查成虫：宿主入睡后2-3小时
五、流行
分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人
因素：1、传染源：病人与带虫者；2、生活史简单；3、感染方式简单，机会多
2、自体感染：肛门——手——口
3、间接感染
4、虫卵抵抗力强
第四节丝虫
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）
一、形态
1、成虫：丝线状，乳白色
雌性：58、5-105×0、2-0、3mm，尾端略向腹面弯曲
雄性：28、2-42×0、1-0、15mm，尾端向腹面弯曲2-3圈
2、微丝蚴：卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内有体核，头端无核区为头间隙
二、生活史幼虫：蚊体内，成虫：人体内。
成虫→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴→成虫
↓↑
蚊胃→蚊子胸肌→蚊下唇
成虫寄生部位：淋巴系统
马来丝虫：
