全科医学理念演示文稿

其主旨：是强调以人为中心、以家庭为单位、 以社区为基础、以整体健康的维护与促进为方向的 长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和 治有机地融为一体。
参考国内外文献，将全科医学定义为：
是一门整合了预防、临床、康复以及社 会行为学为一体的综合性医学专业学科，是 一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年龄、 性别、各个器官系统以及各类疾病，强调以 人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、 以整体健康的维护与促进为方针的长期综合 性、负责式照顾，并对个体与群体健康全面 关注。
欧洲全科医学认为：
全科医学是一门理论与实践相结合的学 科，具有独特的教学、科研、循证与临床实 践内容，及以初级医疗卫生为主的服务特色。
我国：
全科医学是一个面向个人、社区与家庭，整合 临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科 相关内容于一体的综合性 临床二级专业学科。
其服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各个器 官系统以及各类健康问题/疾病。
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理 论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于 寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究 相应的生物学治疗方法，以寻求特定的解释和处理 方法。
5、定位于基层卫生保健领域
全科医学定位于基层卫生保健领域，以 家庭、社区为背景，以处理社区居民的常见 健康问题为主，且大量的健康问题是处于疾 病早期、未分化期或已经在专科明确诊断的 疾病。
（四）全科医学与其他 相关专科或领域的关系
1、全科医学与其他临床二级学科 2、全科医学与社区医学 3、全科医学与社区卫生服务 4、全科医学与社会医学 5、全科医学与公共卫生
1966年英国与英联邦国家启动全球第一个 全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学 住院医师培训项目。
1968年美国家庭医学委员会成立， 1969 年成为美国第20个医学专业委员会，是全科 医学在世界上诞生的重要里程碑。
1993年11月中华医学会全科医学分会成立， 标志着我国全科医学学科的诞生。
全科医学理念演示文稿
讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
委员
一、全科医学
(一)概述
全科医学（general practice）又称家庭 医学（family medicine），是 20世纪60 年代末期 在一些发达国家逐步发展起来的一 种新的医学理念与服务模式。
是为个人和家庭提供连续性和综合性卫生 保健的医学专科。
澳大利亚皇家全科医生学院（Royal Australian College of General Practitioners，RACGP）给全科医学的定 义：
全科医学是卫生保健系统的一个组成部 分，它整合了目前的生物医学、心理学及社 会学科于一体，为所有人、家庭及社区提供 基本的、连续性的、综合的和协调的医疗保 健服务。
（三）全科医学学科的特点
1、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性 2、具有整体医学观 3、服务内容非常宽泛 4、服务具有地域和民族特点 5、定位于基层卫生保健领域
1、学科知识和技能范畴 具有广泛性和综合性
从知识体系上看，全科医学是一门独立 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ综合性临床医学二级学科，它的知识体 系包括总论和各论两个部分。
全科医学与专科医学相比，其范围宽广、内容 丰富、与其它专科又相互交叉；有独特的专业技能
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
3、服务内容非常宽泛
从服务内容来看，全科医学不仅涉及内、 外、妇、儿等专科服务内容，而且还涉及行 为科学、心理学、预防医学等学科领域的服 务内容。
4、服务具有地域和民族特点
由于人群的文化背景、遗传特征、地理 环境、社会经济发展水平、医疗保健体系以 及医疗保障制度的不同，使得不同种族、地 域或国家的健康问题和服务需求不同，各国 间的全科医疗服务存在着明显的地域差异和 民族的特点。
2009年5月成立：苏州医学会全科医学专 业委员会。
（二）全科医学的定义
对于全科医学的定义至今还没有统一、 确切的说法。
美国家庭医师学会（American Academy of Family Physicians，AAFP）和美国家 庭医学专科委员会（American Board of Family Medicine，ABFM）将家庭医学定 义为：
总论部分：全科医学的基本理论、观点、 方法、知识；
各论部分：临床诊疗各种常见健康问题/ 疾病的诊断、处理、管理与评价的方法和技 术等。
2、具有整体医学观
从临床思维方法上看，全科医学与传统 经验医学笼统思辨的整体论方法不同，全科 医学用系统理论和整体论的方法来理解、解 释和解决发生在社区人群和病人身上的健康 问题或疾病，并对服务对象提供“全人照 顾”，这种哲学方法是基于具有科学基础的 整体论。