常见乳腺疾病 PPT课件

辅助检查法
• 可通过B超、钼靶检查，一般都可以发现实 质性的、包膜完整的肿块。
乳腺炎发病原因
1.乳汁淤积：哺乳不当、哺乳不畅、乳腺导 管堵塞等情况下易发生乳汁淤积，成为细 菌繁殖的温床。 2.细菌逆行性感染：乳头破裂、乳头发育不 良、乳头凹陷、乳头外伤等情况下，细菌 可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
急性乳腺炎危害
• 炎症破坏正常的乳腺组织，破坏乳腺导管 可导致乳汁分泌不畅，影响以后的哺乳； • 机体对炎症的吸收可出现发热、寒战、倦 怠等症状，严重的发生败血症及脓毒血症， 危机生命；
(3）乳头溢液
• 少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液， 也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳 白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。
(4）月经失调
• 可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可 伴痛经。
(5）情志改变
• 患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、 精神紧张或劳累后加重。
除以上症状外，部分患者有口苦肋胀、胸闷、厌食等全身症状。
• 典型的纤维腺瘤摸起来就像是一个玻璃弹 子，活动度非常好，光溜溜的一个，大多 为无疼性肿物，多在无意中发现； • 初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓 慢或停止生长；也有部分是从发现后就一 直没有增长过。 • 呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突 • 扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小 结节状，有些呈明显分叶状，中度硬
但并不是以上所有症状同时存在才是属于乳腺增生
乳腺增生发病原因
• 其发病原因主要是内分泌激素失调。 • 另外包括：饮食上高脂肪、高热量的食物摄入较多； • 现代女性工作压力大，极易产生紧张焦虑急躁恼怒等情绪， 长期受不良情绪的刺激可能导致内分泌紊乱，机体的节律 会发生紊乱，进而导致人体免疫力下降； • 缺少身体锻炼； • 外源性雌激素摄入过多，如某些药物、滋补品、化妆品等， 增高了激素水平，从而诱发乳腺疾病； • 性生活不和谐； • 人流、长期口服避孕药； • 性成熟期提前、绝经期延后、不生育、晚生育、不哺乳等。
• 三厘米或三厘米以上的纤维瘤是建议手术 治疗为主，手术后可以再用药来治疗防止 复发。
乳腺炎
• 分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎
急性乳腺炎
• 初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿， 发热; • 如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。 • 严重的乳腺炎症状可伴有高烧，寒战等表现，乳 房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患 侧腑下淋巴结肿大，压痛。 • 炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感， 脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。
乳腺增生病
• 若肿块出现分叶状，肿块边界不清，形状 不规则，一般是较严重，是建议做进一步 检查。
乳腺纤维瘤
• 乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良 性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄， 多在20-30岁之间。 • 其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生 在月经来潮前或绝经期后的妇女。 • 一般都是单个的，也有少部分患者呈多发。
常见乳腺疾病
1.乳腺增生 2.乳腺纤维瘤 3.乳腺炎 4.乳腺癌 5.辅助检查法
乳房结构及淋巴结分布
乳房病变机理-肿块
乳腺增生病变发展五个阶段
乳腺增生临床表现
1.经前期乳房胀痛明显，经期过后缓解，少 部分人无疼痛或疼痛不规则 2.乳房肿块 3.乳头溢液 4.月经紊乱 5.情绪改变等
(1）乳房疼痛
• 常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一 侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日 常生活及工作。 • 疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁 或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。 • 乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼 痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。 • 这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增 生病临床表现的主要特点。
(2）乳房肿块
• 肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好 发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。 • 肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等， 其中以片块状为多见。 • 肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好， 与周围组织无粘连，常有触痛。 • 肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～ 4cm。 • 乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前 肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
急性乳腺炎
• 急性乳腺炎是需要先去医院消炎和退烧 （先不建议采用本药） • 乳房皮肤无红肿和发烧的情况才建议使用 乳腺安康来治疗。
乳腺癌
• 乳腺癌的症状可多种多样，常见的有：乳 腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮 肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等
乳腺疾病高发人群
1) 有乳腺肿瘤家族史。 2) 未婚、婚后未育、晚育、未哺乳。 3) 月经来得早于12岁、绝经晚于55岁者。 4) 反复人工流产者，或18岁以前多次做过人工流产者。 5) 患乳腺良性疾病未治疗者。 6) 绝经后肥胖者。 7) 长期过量饮酒者。 8) 性生活质量差者。 9) 抑郁情绪者。
乳腺增生病
• 由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法 也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常 将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、 纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者 依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、 炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组 织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性， 如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮 增生症、腺病等。