一例抑郁症案例分析报告
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:2
一例抑郁症案例分析报告
一、一般资料
王某某,女,汉族,保定市定州市,未婚,现年14岁,初二学生
二、主诉
不想去上学,一去学校就会太阳穴疼,胸闷,口干舌燥
三、个人陈述
“很早就反感上学,但是大概是在今年(2018年)寒假结束后,大概3月份加重的,一想到上学就会胸口闷,太阳穴疼的厉害,但是强制她上学,坐在教室里上课就没事了,我很想学习,但是我真的没有办法去上学,很痛苦。
”
四、个人成长史
父亲开了一个养殖场,母亲在高铁上班,求助者两岁时,母亲将她交给爷爷奶奶抚养,她有两个妹妹,大妹妹跟她一起由爷爷奶奶抚养,小妹妹由父母抚养,求助者喜欢小妹妹,讨厌大妹妹。
求助者跟爷爷奶奶关系很好,爷爷奶奶很关心她,但是在她十岁的时候,爷爷的去世对她打击很大。
求助者上学成绩不错,但在学校在家中都没有什么朋友,都是独来独往。
求助者跟父母关系不好,尤其是跟父亲关系不好,平时跟父亲无话可说,几乎没有交流。
求助者父母的关系也不好,父母经常吵架,也提出过离婚,从小对求助者留下了挺大的阴影。
因为从小跟奶奶长大,所以父母对她的关爱很少,没有关注过关心过她,对父母有怨恨。
一次,父母逼她去上学,把她送到校门口,求助者极力反抗父亲不想去学校,父亲在校门口当着众人拿鞋打了她脸3下,她背着父母用玻璃片企图割腕自杀,但是并没有流多少血,父母看见她这个行为也没有什么反映,她拉着父亲要去派出所断绝关系,母亲在拦他们的时候摔倒了,她其实很心疼自己的母亲。
平常跟父亲吵架的时候,虽然会说一些很难听的话,如“我就是让你们家毁灭”,但都不是出于本心。
在她放寒假的一個多月里,母亲正好也放假了,母亲便在家陪了求助者一个假期,当假期结束,求助者要开学,母亲也要离开去上班,这是求助者出现了学校恐惧症。
而且在求助者住院的期间里,只要有家人来看她,家人离开时她都无法控制自己的情绪,都会大哭,不远其离开。
求助者目前对任何事兴趣都不大,持续时间不长。
感觉前途渺茫,感觉自己是有病的人,对出院后自己应该怎么办,应该做什么,是继续上学还是干别的感
到很迷茫。
难过的时候,不知道怎么办,想一死了之,远离这个世界。
五、咨询员的观察
求助者仪表整洁,语言清晰,面带痛苦表情,间有叹息,意识清楚,自知力完好,想求治,但无信心。
核心症状是心境和情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失,有绝望、无助、无用感、自责自罪、自杀观念和行为等。
六、初步诊断
首先根据“三原则”,对照求助者的言行排除精神分裂症。
然后根据所获得的信息,初步断定求助者所患的是一种轻微的抑郁症倾向和分离焦虑。
具体如下:
1、兴趣减退甚至丧失。
对日常活动和娱乐的兴趣明显减退。
2、对前途悲观失望。
3、感到精神疲惫。
精力明显不足,打不起精神,想振作也振作不起来。
对生活缺乏动力和热情,似乎什么都不想做,也不想动。
4、无助感。
对自己的痛苦处境感到无力自拨,即使别人帮助自己,也感到无济于事,只能听之任之。
6、感到生命缺乏意义与价值。
认为活着没有多大意义。
遇事老往坏处想,甚至企图自杀,但在具体实施上,则又显得顾虑重重等。
7、与人分离时,痛苦不堪。
过程中没有虚幻的感觉,也没有出现躁狂的症状,所以诊断无精神病性症状抑郁症。
七、治疗方法
1、药物治疗
2、宣泄法
3、改变自我概念
4、体育锻炼和有氧运动。