中药饮片易混品种鉴别

几易混淆中药饮种片的性状鉴别要点摘要：目的：探讨几种易混淆中药饮片的性状鉴别。

方法：从不同类别易混淆的中药饮片中，通过性状，科属等方面进行鉴别。

结果：通过对几种平时工作中易混淆中药饮片性状简要论述，能够使中药调剂和验收人员比较清晰的区分这几种饮片。

结论：提高中药饮片的鉴定技术，从而更好的为广大患者提供优质高效的药学服务，以免影响治疗效果，延误治疗时机。

关键词：中药饮片；性状鉴别1、北五味子与南五味子北五味即辽五味，为木兰科五味子的成熟果实，个头较南五味大，外皮紫红或暗红，显油性，肉较南五味厚，表面常被“白霜”，种子1-2枚，肾形、光滑而有光泽。

南五味子为同科植物华中五味子的果实，果实较小，表面暗红或棕褐色，果皮肉质较薄，种子1-2枚，表面黄棕色颗粒状。

2、半夏与水半夏半夏为天南星科植物半夏的块茎，较水半夏偏于球形，有的稍微偏斜，其顶端有凹陷的茎痕，下端钝圆，较为光滑，断面洁白富于粉性。

水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的块茎，个货呈椭圆形或类圆锥形，稍小于半夏，顶端有凸起的芽痕，下端略尖，断面白色粉性，但稍逊于半夏，断面颜色则稍重于半夏。

3、山豆根与北豆根山豆根为豆科植物越南槐的干燥根及根茎，根茎呈不规则结节状，长短不等，表面灰棕色或棕褐色，折断面略平坦，有豆腥气，味极苦。

北豆根为防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎，根茎呈长圆柱形，长可达50厘米，外皮易剥落，折断面不整齐，纤维性，木部呈放射状排列，中心有髓，气微，味苦。

4、香加皮与五加皮香加皮为藦萝科植物杠柳的干燥根皮，较五加皮厚，多呈卷筒状或槽状，栓皮易片状脱落，质地稀松而脆，易折断，但断面不整齐，有浓厚的香气，味苦稍有麻舌感。

应与五加皮严格区分使用。

五加皮为五加科细柱五加的干燥根皮，呈不规则卷筒状，外表面有横向皮孔，质轻脆易折断，断面平坦，气微香，味微辣而苦。

5、当归与独活当归为伞形科植物当归的干燥根，饮片为类圆形或不规则薄片，外皮黄褐色至黄棕色，具纵纹，横切面环纹明显，散有多数棕色油点，有放射状纹理。

中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法发布时间：2021-09-23T06:21:22.171Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：王宇鹏[导读] 目的：探究临床中药调剂过程中容易出现混淆的中药饮片，并对于其鉴别方法进行分析。

方法：选取本院药房中几种药品名称类似、作用位置、炮制工艺、加工方法接近的中药饮片，对于其查阅相关文献，王宇鹏河南中医大学第一附属医院 450099摘要：目的：探究临床中药调剂过程中容易出现混淆的中药饮片，并对于其鉴别方法进行分析。

方法：选取本院药房中几种药品名称类似、作用位置、炮制工艺、加工方法接近的中药饮片，对于其查阅相关文献，结合临床经验对茎木类、皮类、果实种子类等种类的中药饮片进行分析鉴别，提出中药饮片的鉴别方法。

结果：茎木类、皮类、果实种子类中多种药材容易发生混淆，通过结合临床工作经验以及文献报道能够比较准确地鉴别。

结论：通过鉴别中药调剂中易混淆的中药饮片，可以有效避免药物错用，保证用药准确性，提升药物使用效果。

关键词：中药调剂；中药饮片；鉴别方法近年来，中医学的发展受到了广泛重视，而中药饮片成为了临床治疗的常见方式。

但是，中药配药的准确性直接影响患者的治疗效果，甚至影响患者的身体健康。

中药饮片是当前中医治疗领域的常用药，因为我国具有非常丰富的中药材品种，资源丰富，历史悠久，对于疾病诊疗的促进效果非常明显。

但是中药调剂会遇到形状相似，但功效不同的中药饮片，从而导致调剂问题的重要性不断提升。

如果中药调剂差错，将会威胁到患者的生命安全，从而发生医患纠纷。

本研究分析了中药调剂中容易混淆的一些中药饮片，提出了一些易混淆的中药饮片鉴别方式。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院中药房中十分常见但容易混淆的几种中药，具体类别主要包括果实种子类的益智仁、砂仁；皮类的香加皮、五加皮；茎木类的沉香与降香、鸡血藤与大血藤等；根类的白头翁与漏芦等；果实类的山麦冬和麦冬等。

1.2方法对药用部位、炮制工艺、加工方法相同以及药名相似的几种中药饮片进行鉴别，总结鉴别方法。

易混淆品一般指两种以上的饮片在形态、颜色、质地等方面相似而易发生相互混淆的品种，如人参饮片与西洋参饮片、天花粉饮片与葛根饮片等。

伪品指用其他的植物或人为加工后来冒充正品，如用小的天南星块根饮片冒充半夏饮片、小的浙贝母冒充川贝母、桔梗片冒充人参片、玉米须或纸丝染色冒充西红花等。

1、半夏[饮片来源] 为天南星科植物半夏Pinellia tenata (Thunb.) Rbeit.块茎。

[成品特征] 生半夏为类圆球形，大小不一，有的稍偏斜，顶端有凹痕，表面类白色至淡黄色，周围有麻点状根痕，下端多圆平，粉质坚实。

无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

清半夏为椭圆形、类圆形或不规则片状。

切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。

质脆，易折断，断面略呈角质样。

气微，味微涩、微有麻舌感。

姜半夏类圆形厚片、表面棕色或棕褐色。

质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。

味淡、微有辣味，嚼之略粘牙。

法半夏呈类球形或破碎成不规则颗粒状。

表面淡黄白色、黄色或棕黄色。

质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色；颗粒者质稍硬脆。

气微，味淡。

[常见伪品] 为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagellforme(Lodd.)Blnme的块茎。

块茎呈椭圆形、圆锥形或半圆形，高0.8~3cm，直径0.5~1.5cm。

表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕，上端类圆形，有凸起的芽痕，下端略尖。

质坚实，断面白色，粉性。

气微，味辛辣，麻舌而刺喉。

2.天南星[饮片来源] 为天南星科植物天南星Arisaema erubescens(Wall.)Schott、东北天南星Arisaema amurense Maxim.、异叶天南星Arisama heterophyllum Bl.块茎的切片。

[成品特征] 生天南星呈扁球形，直径1.5~6.5cm，表面乳白色至淡棕黄色，较光滑，有的皱缩，顶端有凹的茎痕，周围可见茎痕及麻点状须根痕。

易混淆中药饮片的性状鉴别要点摘要】中药是我国的精粹之一，在治疗疾病和强身健体方面发挥着重要的作用。

随着中药的发展，中药从最初的原药材在市场流通逐渐转变为中药饮片在市场流通。

医院为此也不再自己进行加工，而是由中药材药厂统一提供，但是近几年来，假冒伪劣中药含片屡屡出现，严重影响了中药的用药安全。

另外，中药切片后，很多中药饮片外形相似，疗效却有很大的不同，一旦用错药，将会给患者的生命健康安全带来极大的损害。

当前我国还没有能够精确区分不同中药饮片的仪器，当前中药饮片的鉴别、区分主要还是依据工作人员的经验进行区分。

为了更好的鉴别中药饮片，把好中药饮片的质量关，笔者结合工作经验就几种易混中药饮片的性状鉴别要点进行分析。

【关键词】中药饮片；性状鉴别；要点一、中药饮片的性状鉴别方法一是通过中药饮片的外皮特征来鉴定，主要是通过观察中药饮片的额表皮、颜色、形状、断面来进行鉴别和区分中药饮片。

不同种类的药材饮片虽然很相似，但是由于其用药部位不同，其表面实际有很大的差别，还有的中药材其具有特定的表面特征，这些都是来鉴别和区分中药饮片的重点。

例如皮质类的药材经过处理后得到的中药饮片多是呈现为卷筒状。

再者就是依据颜色进行区分，可以利用中药材的表面颜色和断面颜色来鉴别和区分不同的中药饮片。

中药饮片主要是通过经验对其进行鉴别，有经验的专家在区分和鉴别中药饮片时还可以通过药材的软硬程度、轻重程度等来具体的区分，但是这种手感鉴别方法需要长期的经验积累。

例如荆三棱用手掂起来就比较坚实体重，而与其相似的泡三菱则体轻。

另外，中药药材鉴别还可以通过水火来测试不同之处，很多的中药材在遇水和遇火之后会产生特殊的气味和现象。

这也是常用的鉴别方法之一。

【1】二、几种易混淆中药饮片的性状鉴别要点下面就几种易混淆中药饮片的形状鉴别要点进行介绍。

1、根茎类中草药饮片1.1半夏、水半夏饮片依据统计调查半夏和水半夏是经常混淆的中药饮片之一，半夏和水半夏名称相似，仅仅只相差一字，但是其药性却千差万别，需要仔细的区分辨认。

三组易混中药饮片的鉴别张小平【浙江嘉兴市第一医院314000)【关键词l易混中药饮片-l-矛J中药是祖国医学的重要组成部分．它直接关系到人类的健康与疾病的康复。

我国中药材资源丰富，品种繁多，加之某些中药饮片外形极其相似．不易区别．因而在购销与调剂时极易混淆，造成差错事故．给病人用药安全带来威胁。

本文引对笔者在实际工作中碰到的三组常用易棍的饮片进行比较，以提醒各位同仁在实际使用中注意，现报道如下1龙胆与远志二者来源小同。

龙胆为龙胆科植物龙胆、条叶龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎．前三种习称“龙胆”．后一种习称“坚龙胆”。

远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。

龙胆饮片性状：“龙胆”为圆柱形的段，直径0 2—0．3era。

根表面灰黄色至黄棕色．具纵皱纹或横皱纹；质脆；切而皮部黄白色，木部色较浅，维管束点状环列。

根茎类圆形或不规则形．直径0 3一lem，有的可见残茎、茎痕或根痕。

气微。

味极苦。

“坚龙胆”根表面棕褐色，覆有膜质易脱落的外皮，无横皱纹；切面皮部黄棕色，木部黄白色易与皮部分离，维管束集生于中心部分。

根茎具片状易剥落的外皮。

远志饮片性状：为圆柱形的段，略弯曲，直径0 3～0．8cm。

表面灰黄色至灰棕色．有深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹。

质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，术部黄白色．皮部易与术部剥离。

气微，睬苦、微辛，嚼之有刺喉感，制后无刺喉感。

鉴别要点：龙胆药用部位包含根茎．外面常可见残茎、茎痕或根痕．1：3尝味极苦。

远志药用部位无根茎，苦味低于龙胆，但有辛味．且生品口尝有刺喉感。

2猫人参与藤梨根二者均来源干弥猴桃科植物，同为干燥根及地下茎人药。

猫人参为不规则的厚片，大小不一。

表面灰褐色，粗糙．有纵裂纹。

切面皮部类白色或棕褐色，有少量的白色针品，木部黄白色或谈棕色，具放射状纹理，导管孔明显，有的有灰棕色的髓部，质坚硬。

气微，昧微辛、微苦。

藤梨根为不规则形的厚片．大小不一。

根表面为棕褐色或厌棕色．具纵裂纹；切面皮部棕褐色，可见类白色颗粒状的石细胞群及白色针晶状物．木部淡棕色，有多数导管孔。

中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析王虹平【摘要】中药饮片是中医治疗领域的常用药,我国中药材品种繁多,资源丰富,历史悠久,对疾病的诊疗具有一定的促进作用,但是中药调剂中往往会遇到一些功效不同,因为性状相似,来源比较广泛,容易混淆的中药饮片,如果出现中药调剂差错,会对患者生命安全构成一定的威胁,极易引发医疗纠纷,因此对于中药调剂中容易混淆饮片的鉴别极为重要.本文主要对樟脑与冰片、苦杏仁与桃仁、紫苏子与菟丝子、合欢皮与秦皮、桔梗与黄芪、白附子与附子的功效、特点以及鉴别要点等展开鉴别,旨在于方便中药调剂人员鉴别各种容易混淆的中药饮片,保证临床用药安全,最大限度发挥中药饮片的应用价值.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)027【总页数】3页(P146-148)【关键词】中药调剂;混淆;中药饮片;功效;特点;鉴别【作者】王虹平【作者单位】应城市中医医院药师管理科,湖北应城 432400【正文语种】中文【中图分类】R282近年来，中医学迅速发展，与此同时中药饮片在临床中的使用量也在不断上升，中药调剂的准确性与患者身体健康以及治疗效果联系密切[1-2]。

由于中药饮片来源广泛、种类繁多，许多中药饮片药品名或者形态极为相似，稍不注意极易混淆，明显增加了中药房的工作难度[3]。

本文结合实践经验，对中药饮片中容易混淆的一些中药饮片进行了深入的分析，旨在为临床区分易混淆中药饮片提供一定的依据。

1 樟脑与冰片1.1 樟脑主要是由樟科植物的叶、干、枝、根等提炼而成，内服具有开窍、辟秽，外用具有除湿、杀虫、温散、止痛功效。

鉴别要点：樟脑为无色、透明、团块状或者白色、结晶粉末，极易被碾碎，芳香气味浓烈，味辛、后清凉。

1.2 冰片分为合成龙脑、天然冰片，前者为化学合成品，后者是龙脑香之树干，艾纳香之叶，樟新鲜的叶子和树枝加工合成。

鉴别要点：冰片是白色、半透明或者无色、透明的松脆结晶，呈细片状，如雪花，易碾碎，气味清香，味辛凉。

易混中药饮片鉴别总结易混中药饮片的鉴别是中药质量控制中的一个重要环节，对于确保中药饮片的质量和安全具有重要意义。

下面将以几种常见易混中药饮片为例，进行内容生动、全面、有指导意义的总结。

一、鳞毛状冬虫夏草与驴肉补品饮片的鉴别1.外观鉴别：鳞毛状冬虫夏草：形状呈现鳞片状，颜色深棕色或黑褐色，表面有光泽，质地较硬。

驴肉补品饮片：形状呈现不规则的长条状或块状，颜色红棕色或棕色，表面有一定的纤维，质地较软。

2.气味鉴别：鳞毛状冬虫夏草：气味独特，有一股较为浓郁的香气。

驴肉补品饮片：气味较为特殊，有一定的腥味。

3.显微镜下鉴别：鳞毛状冬虫夏草：显微镜下观察可见其表面有许多鳞片状物质，并有均匀分布的石细胞。

驴肉补品饮片：显微镜下可见其组织结构松散，含有较多的肌肉纤维。

二、野生玛咖与沙棘叶的鉴别1.外观鉴别：野生玛咖：形状呈现不规则的片状或颗粒状，颜色呈黄白色或黄色，表面光滑。

沙棘叶：形状呈现椭圆形或披针形叶片，颜色呈浅绿色或暗绿色，叶表面具有细小的毛刺。

2.气味鉴别：野生玛咖：气味较为特殊，有一股浓郁的香气。

沙棘叶：气味略带植物的清新香气。

3.显微镜下鉴别：野生玛咖：显微镜下可见其细胞壁呈玛咖特有的菱形结构，并有亮度较高的油脂小滴。

沙棘叶：显微镜下可见其表皮细胞具有不规则的表面纹饰，并有孔径较大的气孔。

通过对以上易混中药饮片的鉴别总结，我们可以得出以下几点指导意义：1. 需要根据饮片的外观、气味和显微镜下的观察进行鉴别，综合判断饮片的真实身份。

2. 在鉴别过程中，要善于运用显微镜等仪器设备，准确观察和分析饮片的微观结构与特征。

3. 鉴别时重点关注鳞毛状冬虫夏草与驴肉补品、野生玛咖与沙棘叶的区别，防止因易混而导致中药品质量问题。

4. 加强对易混中药饮片的鉴别知识的学习和掌握，提高中药饮片鉴别水平，为中药质量控制提供保障。

通过以上鉴别总结，相信大家对易混中药饮片的鉴别问题有了更深入的了解，能够在实际工作中更好地进行鉴别和判断，保证中药饮片的质量和安全。

实用中医药杂志 2019年6月 第35卷6期（总第317期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.6·755·［14］ 陈惠红.用正交试验探讨苦杏仁煎煮条件对苦杏仁苷含量的影响［J］.中国医院药学杂志，2000，20（11）：698-699.［15］ 马超.苦杏仁与甘草不同配比对苦杏仁苷煎出量影响的研究［J］.中医研究，2011，24（10）：16-17.［16］ 沃联群，方琳，杨明华，等.番泻叶不同煎煮时间的水提物对小鼠便秘模型的影响［J］.中药新药与临床药理，2013，24（5）：449-451.［17］ 葛尔宁，盛振华，朱飞叶，等.后下中药饮片有效成分的煎出量及变化规律［J］.中国实验方剂学杂志，2010，16（15）：42-45.［18］ 高骁君，潘海敏，袁加才.含水量对膏滋成品保存期限的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（16）：22-23.［19］ 赵志强，游捷，童伯健，等.膏方制备装置［P］.中国专利：CN202761721U，2012-03-06.［20］ 朱峰，戴建锋，高宋平.中药膏方制备工艺的研究进展［J］.中国乡村医药，2015，22（21）：85-86.［收稿日期］2019-01-07一些常见中药饮片外观性状十分相近，如萆薢（粉萆薢、绵萆薢）、土茯苓、菝契、金荞麦等。

现将几味药的经验鉴别介绍中下。

1　萆　薢1.1　正　品正品萆薢有两个品种，在2015年版《中国药典》里将其分为粉萆薢和绵萆薢。

两种萆薢虽是同种植物，功效主治相同，但性状鉴别却各有不同。

粉萆薢：是薯蓣科植物粉背薯蓣的干燥根茎。

本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约0.5mm。

有的有棕黑色或灰棕色外皮。

切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在。

质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色。