运动功能评定的方法
• • • • • Brunnstrom Bobath 上田敏评价法 Fug-Meyer 运动评定量表(Motor assessment scale,MAS)
• 三
康复治疗
• • • • • • • •
脑卒中康复的治疗技术包括 物理治疗(各种促进技术) 作业治疗 语言治疗 心理治疗 矫形支具 理疗 传统康复治疗
急性期
1.康复目标 • 脑卒中急性期持续时间一般为 2 ~ 4 周,待 病情稳定 48 ~ 72 小时后康复治疗即可与临 床诊治同时进行。 • 康复目的是预防压疮、呼吸道和泌尿道感 染、深部静脉炎及关节挛缩和变形,同时 为恢复期功能训练作准备。
康复措施
•
床上正确体位的摆放 • 偏瘫早期的康复治疗中,正确体位能预防和减 轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发 展,如上肢屈曲并肩胛带后缩,下肢伸展伴髋 关节外旋。因此,在床上肢体宜置于抗痉挛体 位
• ③仰卧位 • 因受颈紧张反射和迷路反射的影响,异常反射活动 较强,也容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生 压疮,因此,脑卒中病人应以侧卧位为主。必须采 取仰卧位时,患臂应放在体旁的枕上,肩关节前伸, 保持伸肘,腕背伸,手指伸展,患侧臀部和大腿下 放置支撑枕,使骨盆前伸,防止患腿外旋,膝下可 置一小枕,使膝关节微屈,足底避免接触任何支撑 物,以免足底感受器受刺激,通过阳性支撑反射加 重足下垂 • 应避免半卧位,因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿 势直接强化了痉挛模式。
床上活动
•
早期床上活动是脑卒中康复的重要内容 之一。要使患者尽快从被动活动开始,通过 自助的活动过渡到主动的康复训练程序上来。 急性期主动型训练都是在床上进行的 • 目的是使患者独立完成各种床上的早期 训练后达到独立地完成从仰卧位到床边坐位 的转换