有效叩背排痰方法探讨精编版

一、实验背景随着社会人口老龄化，老年人肺部疾病发病率逐年上升。

长期卧床、痰液粘稠、排痰无力等是老年人肺部疾病的主要症状。

护理叩背排痰作为一种简单、有效的护理方法，能够帮助老年人清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。

本研究旨在探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。

二、实验目的1. 了解护理叩背排痰的操作方法及注意事项。

2. 探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。

3. 分析护理叩背排痰在临床护理中的应用价值。

三、实验对象与方法1. 实验对象：选取某养老院80例肺部疾病患者，其中男性45例，女性35例，年龄60-90岁，平均年龄75岁。

将患者随机分为实验组和对照组，每组40例。

2. 实验方法：（1）实验组：采用护理叩背排痰方法，操作步骤如下：①协助患者取侧卧位，头部垫高，双手交叉于胸前。

②操作者站在患者一侧，五指并拢，掌心空出，用手掌根部由下向上、由外向内叩击患者背部，力度适中，每次3-5分钟，每日2次。

③叩击过程中，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰。

（2）对照组：采用常规护理方法，包括病情观察、药物护理、饮食护理等。

3. 观察指标：（1）痰液量：观察患者治疗前后的痰液量变化。

（2）呼吸音：观察患者治疗前后的呼吸音变化。

（3）肺部感染发生率：记录患者治疗期间肺部感染的发生情况。

四、实验结果1. 痰液量：实验组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（50±10）ml；对照组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（70±15）ml。

两组患者治疗后痰液量明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 呼吸音：实验组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音清晰；对照组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音略改善。

两组患者治疗后呼吸音明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 肺部感染发生率：实验组肺部感染发生率为5%，对照组肺部感染发生率为20%。

叩背排痰法的实验报告1、日的帮助老人将呼吸道的痰液排出，预防呼吸道并发症。

2、准备(1)养老护理员:着装整洁，修剪指甲、洗净擦干并温暖双手(双于无长指甲或指环)。

(2)物品:软枕头4个(大枕2个，小枕2个)。

(3)环境:清洁，关闭门窗，避免对流风。

3、操作程序(l)翻身侧卧向老人解释操作日的和方法:将各好的软枕头携至老人床旁，操作者站在老人床旁近侧，一手托起老人头部，一手移动枕头至床的远侧一嘱老人移动身体至床的远侧(若老人不能白理时，一手放于老人肩下，一手放于老人臀下，双手臂抬起老人协助移动)然后一手扶持老人远侧的肩部，一手扶持老人劈部，将老人身体向近侧翻转呈侧卧(使老人面向操作者)，将老人衣被整理平整，老人一手臂放枕旁，一手臂放在胸前并用一人枕头支撑，下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑，盖好被子。

(2)叩背排痰掀开老人背部的棉被，暴露背部，一手扶住老人使体位稳定，一手触摸定位，并使手掌呈环杯状，从下至上叩拍背部数次操作后将老人衣服整理平整，将一人枕头放置老人背部，一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体，协助老人盖好被子，整理用物与床被，开窗通风，洗于。

4、注意事项(1)操作前注意要先温暖双于，以免乎过凉而引起老人的不舒适。

(2)老人可取侧卧位或坐位，叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。

(3)叩拍背部之前操作者先将手五指并拢，微弯曲手指，使手背隆起早环杯状再叩击老人的背部。

(4)叩拍时先从老人后背部的肺底向:叩击至肩下。

每次叩击的部位要与次的部位重叠1/3，不可遗漏。

叩击一侧后再叩击另侧，每侧叩击次数不少于3遍。

(5)叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤。

(6)叩背时要注意位置必须准确，不能叩在肾区和脊柱处。

(7)如痰液粘稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。

(8)叩拍背部过程中，不可过度暴露老人的身体，冬季可隔着单衣进行叩背，以防受凉。

(9)叩背的时间约10-15分钟，操作中随时观察和询问老人的感受和反应，如有不适及时停止。

痰咳之叩背法
切身实践谈谈宝宝感冒后，有痰咳现象的一种辅助排痰法：叩背。

叩背的目的在于借助外力帮助宝宝排痰，震动肺部和胸腔，把大块的痰液震碎，再沿着气道方向排出来，能吐出来最好，吐不出来宝宝咽下去走消化道也会排出体外，不会再留在呼吸道。

就是因为有痰液堵塞了气管和支气管，肺部不能顺畅换气，才导致宝宝咳嗽。

1.叩背最好在晨起和宝宝午睡后进行，个人经验临睡前最好也做一
次，一般每次坚持10-15分钟，叩背宝宝会很舒服，基本都会配合
2.单手抱起宝宝，让宝宝直立或者伏在大人一侧肩膀上
3.另一只手作半空掌状，用力叩击宝宝背部，力度一定要大，叩在
宝宝背上要发出空空的声音，力度小了达不到效果
4.要注意一定沿着气道的走向，即从背部左肺部叩向脊柱方向，再
从脊柱下部叩向上部直到大椎附近停止，换右肺部同样操作。

如此反复。

5.。

小儿有效扣背排痰方法详解小儿常常面临呼吸道疾病，其中一种症状是咳嗽并伴有痰液。

痰液的积聚会导致呼吸困难和不适感，因此及时清除痰液非常重要。

在小儿身上，扣背是一种有效的方法来帮助排除痰液。

本文将详细介绍小儿有效扣背排痰的方法。

一、了解扣背的原理及方法小儿扣背的原理是通过敲击儿童背部，引起胸腹部肌肉的震动，从而帮助清除呼吸道中的痰液。

扣背可以分为腰背敲击、胸部敲击和射击三种方法。

1. 腰背敲击法：将小儿平放在平整的床上或婴儿床上，使其身体处于舒适的姿势。

用手掌轻轻拍击小儿的腰背部，从上至下有力而均匀地敲击，每次敲击20到30下，敲击时间为5到10分钟。

2. 胸部敲击法：将小儿背部支撑在大人的腿上，保持儿童身体挺直。

用手掌轻轻拍击小儿的胸部，从上至下有力而均匀地敲击，每次敲击20到30下，敲击时间为5到10分钟。

3. 射击法：将小儿的身体稍微抬高，从膝盖的位置开始，用手指轻轻敲击小儿的背部，并沿着背脊从上至下进行有力而均匀的敲击，每次敲击20到30下，敲击时间为5到10分钟。

二、扣背前的必要准备在进行扣背时，有一些准备工作需要做。

首先，确保小儿的睡衣宽松而舒适。

其次，选择一个安静、宽敞的房间，避免噪音对小儿的干扰。

另外，可以用一块软垫或棉被垫在床上，以提供更加舒适的扣背环境。

三、扣背时的注意事项在进行扣背排痰时，需要注意以下几点：1. 白天与晚上的时间选择：在白天进行扣背可以促进小儿的呼吸道畅通，便于排痰。

而在晚上进行扣背可能会导致小儿过于兴奋，影响入睡。

2. 合理的频率和时间：建议每天进行2到3次扣背，每次5到10分钟。

但不要过于频繁，以免造成小儿疲劳。

3. 注意扣背力度：敲击的力度应该适中，不要过于用力，以避免对小儿造成伤害。

4. 心理安抚：在进行扣背时，给予小儿适当的安慰和鼓励，提供正面的心理支持。

四、扣背后的注意事项扣背后，应让小儿保持休息，不宜剧烈运动。

同时，观察小儿的呼吸状况，如果没有明显好转，或者出现呼吸急促、皮肤苍白等症状，应及时就医。

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。

排痰技巧
被医生诊断为COPD，慢阻肺的患者，支气管炎，都是痰多的患者。

排痰方式有药物排痰和物理排痰，药物有：桉柠派肠溶胶囊，必漱平，盐酸安溴索及其它雾化药物等；物理排痰有：扣背，也叫拍背。

经验分享如下：关于拍背首先要了解肺部的结构和拍背的手法—专家医生说物理排痰方法比药特效果好，肺部结构如下图：
从上图可以看出肺部结构跟一个水袋相似，各个小气管汇集到主气管，主气管和肺叶的连接口在肺叶的上方，如果有痰的患者不易咳出，痰是很容易淤积于肺部下叶和这部分的气管内，痰的性质是流动，粘稠的性状，和水的流动性相似，附着在气泡和气管壁上，易堵塞气管，所以要将痰驱出体内的有效方法是：
1.让患者跪趴在平面床上，屁股高过肩部一个拳头以上的高度，程直线，这个体位是利用水往底处流原理，让痰更好的往气管里流出至咽部，
2.做好上面体位，护理人员做空心掌，轻拍患者的左右肺叶对应的背部，由肺下叶往肺上叶方向轻拍，振动肺部，使痰排出加快，达到排痰效果（患者不宜穿过厚衣服，会减弱振动效果，不穿衣服易让患者背疼）
注意：患者病重，喘急，应及时就医和咨询专科医生
关于这方面的常识我将慢慢完善增加，希望可以帮到相关的朋友，
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叩背排痰实验心得
养老护理——老人叩背排痰要点：
1、叩背力度以老人舒适度进行调整，叩背操作中需要时刻关注老人感受，引导老人有效咳痰，如有不适应立即停止操作；
2、叩背排痰主要针对长期卧床，痰液粘稠且无力咳出的病人。

叩背前需要认真评估老人身体状况是否能配合操作。

叩背后可根据老人状况选择合适体位。

3、叩背时应避免直接叩击裸露皮肤，避免造成皮肤损伤。

4、叩背时间应选在进食半小时前或者进食两小时后较为合适。

避免饭后立即叩背
5、长期卧床的老人为避免痰液堆积，应该早晚各一次叩背排痰。

每次操作不少于10分钟。

若老人痰液较多，可根据情况增加操作次数。

手法叩击排痰操作方法排痰是指通过一定的手法叩击胸部和背部，帮助可疑积痰松动并排出体外，以改善呼吸系统的通畅度和气道功能。

下面详细介绍几种手法叩击排痰的操作方法。

1. 基本手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。

(2) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，以适度的力度进行叩击。

叩击时的力度应该适中，既不能太轻，也不能太重。

(3) 从上到下，依次叩击背部的两侧，最好分别叩击12次，每次叩击时间大约为1秒左右。

(4) 叩击的节奏应平稳有节奏，以保证有效地松动和排除痰液。

2. 深呼吸手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直，保持舒适的姿势。

(2) 患者深吸一口气，然后憋气。

(3) 按照基本手法叩击排痰的方法，在憋气状态下，从上到下轻轻叩击背部的两侧。

(4) 患者憋气时间约为6-8秒，叩击12次后，患者放气，呼出时注意松弛胸腹肌群，以便更好地排除痰液。

3. 卧位手法叩击排痰：(1) 让患者平躺在床上，将床头升高至30-45度角。

(2) 使用基本手法叩击排痰的方法，从上到下轻轻叩击背部的两侧。

(3) 叩击背部后，可以在患者侧躺，让患者保持侧卧位片刻，以便更好地排除痰液。

4. 噪音手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。

(2) 患者用口腔轻微发出“喔—喔—”的噪音。

(3) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，同时按一定的节奏进行叩击。

每次叩击时间大约为1秒左右。

(4) 噪音和叩击的节奏要保持一致，以增加干湿痰松动排出的机会。

以上就是手法叩击排痰的几种操作方法。

需要注意的是，手法叩击排痰应在医生的指导下进行，尤其是对于患有严重呼吸系统疾病或有明显胸部疼痛的患者，应严格掌握叩击力度和叩击频率，以避免对患者身体造成不良的影响。

另外，手法叩击排痰应根据患者的具体情况和病情变化进行调整，以达到最佳的疗效。

最重要的是，手法叩击排痰是一种辅助治疗手段，应与其他治疗措施如药物治疗、物理治疗等相结合，以提高治疗效果。

排痰胸部叩击操作方法排痰胸部叩击是一种帮助清除肺部痰液，促进呼吸道通畅的方法。

这种手法主要通过轻拍或敲击胸部的特定部位，以刺激痰液松动并促使其排出体外。

下面我将详细介绍胸部叩击的操作方法。

首先，准备工作是非常重要的。

进行胸部叩击前，要先确保患者处于坐或仰卧位置，胸部裸露，以便进行操作。

同时，为了避免损伤胸部和其他组织，手部应该保持干净，指甲应该修剪整齐，以避免划伤患者的皮肤。

胸部叩击主要通过拳头和手掌的不同部位来实施。

下面是具体的操作方法：1. 后背叩击：患者坐位或仰卧位，操作者要用拳头敲击患者的背部。

可以先从上背部开始，逐渐下移至下背部。

每一次敲击应该持续几分钟，频率应该在每分钟5到10次之间。

敲击的力度应该适中，避免使患者感到疼痛。

2. 胸部叩击：操作者用手掌从锁骨起，沿着胸骨两侧向下敲击患者的胸部。

同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。

这种叩击能够刺激胸部的深部组织，帮助痰液松动。

3. 前胸叩击：操作者用手掌从锁骨沿着肋骨的下缘向下敲击患者的前胸部。

同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。

这种叩击对于刺激痰液排出也有一定的作用。

除了以上的操作方法，还有一些注意事项需要牢记：1. 叩击的节奏应该均匀，力度适中，不宜过重。

避免过度敲击而引起疼痛或其他不适。

2. 叩击的次数和频率应根据患者的情况进行调整。

对于年幼的儿童或体弱多病的老年人，叩击的力度和频率应适当减小。

3. 叩击前应先观察患者的胸部是否有明显的变化，如皮肤发红、水肿等。

如果患者有严重的呼吸困难或其他危险信号，应立即停止叩击并寻求医疗救助。

最后，胸部叩击是一种辅助性的治疗方法，不能替代其他医疗措施。

如果患者有严重的呼吸道疾病或其他病情恶化的迹象，应及时就医并接受专业的治疗。

总而言之，胸部叩击是一种简单而有效的帮助清除肺部痰液的方法。

通过正确的操作和注意事项，可以帮助患者更好地排出痰液，缓解呼吸道不适，促进康复。

1. 掌握叩背咳痰的操作方法，提高临床护理技能。

2. 了解叩背咳痰的注意事项，确保操作安全有效。

3. 通过实验，观察叩背咳痰对痰液排出效果的影响。

二、实验原理叩背咳痰是一种常见的物理治疗方法，通过操作者的手法，使患者胸部的痰液松动，便于患者自行咳出。

该方法适用于呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、支气管扩张等。

三、实验材料1. 患者模拟人1具2. 模拟痰液1瓶3. 操作者：实验教师及学生4. 听诊器、计时器、记录表四、实验方法1. 将患者模拟人放置在实验台上，调整至坐位或侧卧位。

2. 操作者五指并拢呈弓形，用中等力量、腕关节用力，以40-50次/分的频率，由下至上、由外至内叩击患者背部。

3. 同时指导患者深吸气后用力咳痰，咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩，在深吸气后屏气2-3秒再咳嗽，重复数次。

4. 每次叩击10-15分钟，观察患者痰液排出情况。

5. 实验过程中，注意观察患者的心率、呼吸音、面部表情等，确保操作安全。

五、实验结果1. 在实验过程中，患者模拟人能够较好地配合操作者进行叩背咳痰。

2. 经过叩击咳痰，患者模拟人咳出的痰液量较实验前有所增加。

3. 实验过程中，患者模拟人的心率、呼吸音无明显异常。

1. 本实验验证了叩背咳痰的操作方法，操作者需掌握正确的手法，确保操作安全有效。

2. 在实验过程中，患者模拟人咳出的痰液量较实验前有所增加，说明叩背咳痰对痰液排出有一定效果。

3. 操作者在实验过程中需密切观察患者的心率、呼吸音等生命体征，确保操作安全。

七、实验结论1. 叩背咳痰是一种有效的物理治疗方法，可促进患者痰液排出。

2. 操作者需掌握正确的手法，注意观察患者的生命体征，确保操作安全有效。

八、实验讨论1. 本实验采用患者模拟人进行，实际临床操作中，患者可能因个体差异而出现不同的反应，操作者需根据患者实际情况进行调整。

2. 在实验过程中，患者模拟人咳出的痰液量较实验前有所增加，但实际临床效果可能因患者病情、体质等因素而有所不同。

叩背排痰，护理有决窍摘要：叩背排痰是一种常见的护理方法，旨在帮助呼吸系统疾病患者有效清除肺部痰液，改善呼吸道通畅。

本文通过科普方式介绍了叩背排痰的原理、操作步骤和注意事项，帮助读者更好地理解和应用这一护理技术，提升患者的护理质量。

关键词：叩背排痰；护理；呼吸系统；呼吸道通畅一、引言在日常生活中，呼吸是一项自然而然的行为，却也常常被人们忽视其重要性。

呼吸系统是人体的重要组成部分，它扮演着过滤空气、供氧以维持生命运行等关键角色。

然而，当呼吸系统遭遇疾病，例如肺炎、支气管炎等，就会影响到身体的正常功能，甚至危及生命。

因此，保护呼吸系统的健康显得尤为重要。

1.1 呼吸系统健康的重要性呼吸系统不仅仅是为身体提供氧气的通道，它还具有排除废气、维持酸碱平衡等重要职能。

肺部的健康与否直接关系到全身各器官的工作效率，影响着人体的整体健康状况。

良好的呼吸系统功能不仅能保证充足的氧气供应，还有助于排除体内代谢产物和有害物质，维持身体内部环境的稳定。

因此，呼吸系统健康被誉为人体健康的“守门人”。

1.2 叩背排痰的作用与意义叩背排痰作为一种重要的护理方法，恰恰是保护呼吸系统健康的有效手段之一。

当呼吸系统受到疾病影响时，常常会产生粘稠的痰液，阻塞呼吸道，影响气体交换和通畅呼吸。

而叩背排痰正是为了帮助患者清除这些难以咳出的痰液，恢复呼吸道的畅通。

叩背排痰通过一定的叩打手法，能够有效地改善痰液的流动性，使之更容易咳出。

这不仅能减轻患者的呼吸困难，还能预防并减少肺部感染的风险。

另外，排痰还能帮助预防肺部并发症，如肺不张等，促进患者的康复过程。

二、叩背排痰的原理2.1 痰液在呼吸道的积聚人体的呼吸道由气管、支气管以及肺泡等组成，是氧气进入体内、废弃物排出体外的通道。

但是，当呼吸道遭受炎症、感染或其他因素影响时，机体会产生更多的黏稠痰液。

这些痰液中包含了细菌、病毒、细胞碎片和其他有害物质，它们不仅妨碍了氧气的交换，还可能成为病原体的滋生场所，增加了肺部感染的风险。

老人叩背排痰有技巧
作者：
来源：《华声文萃》2021年第12期
伴随着天气变化，不少老人出现了咳嗽咳痰的症状，如果痰液不能及时排出，会阻塞气道影响呼吸，严重时引起肺炎高烧等一系列并发症。

帮助老人排痰，可通过叩背来进行。

首先取侧卧位，或者在他人协助下行坐位，照護者双手弯曲并拢成杯状，利用手腕的力量从肺底由下向上，由外向内快节奏叩击背部。

注意操作时，每个部位最好每次连续叩拍30秒左右，再叩拍下一个部位，每侧至少拍3至5分钟，每日拍2至3次，叩击力量要适中。

操作过程中如果发生了咳嗽咳痰，应立即告知，吐痰后漱口。

值得注意的是：如果老年人偏瘦、骨质疏松非常严重或者凝血功能比较差，在叩击时一定要注意力度，避免发生骨折、皮下淤血等问题。

此外，叩背可在进餐前30分钟或餐后两小时进行，避免在叩背过程中发生呕吐。

同时，要保持室内空气清新，定时开窗通风换气，房间的相对湿度要保持在50%至60%，利于保持呼吸道黏膜的湿润状态，帮助痰液排出。

（摘自《健康时报》）。

简单有效的小儿拍背排痰方法在儿科，咳嗽的患儿特别多，我们经常下病房指导家长拍背，经常会有家长说：“孩子咳嗽有痰咳不出来，好难受，你给孩子用最好的祛痰药，多贵都行。

”每每这时，我们都会说，最好的祛痰药，其实是爸爸妈妈的“空心掌”，因为空心拍背法，是儿童最常见有效的祛痰方式。

给大家详细介绍正确的拍背手法。

一、拍背的原理：这是一种常用的排痰方法。

它通过快速振动与拍击的力量产生震动，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落、移位，促使肺部及支气管内的痰液借助重力和震动向大气管方向流动，最后通过病人咳嗽排出体外。

二、拍背适应症：肺炎、支气管炎、肺不张、肺脓肿等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合拍背。

禁忌症：有活动性内出血,咯血,低血压,心血管重症疾病,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等禁止拍背。

三、拍背手法和顺序：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，利用腕关节用力，指腹与大小鱼际着落，力量均匀,力度适中,以发出“啪、啪”的响声为度，叩击力度以局部皮肤不发红为宜。

拍背顺序：由下至上，由两侧到中央，两侧交换，有节律地叩击。

1、注意避开脊柱和两侧肾区2、如确诊为肺炎，应着重拍病变的一侧四、拍背的体位：婴幼儿选择患者立位、坐位或卧位拍背最佳时机：1、清晨起床后或者吸痰前：经过一个晚上会堆积许多痰液在气管低位处，当宝宝醒后给宝宝拍背，有利于痰液的松动脱了，可以借助咳嗽反射排出。

吸痰前拍背也有利于痰液的排出。

2、雾化吸入后：雾化有稀释痰液的作用，特别是不会有效咳嗽的小婴儿，雾化后拍背效果最佳。

3、餐前30分钟、餐后2小时：防止震荡过度造成呕吐，吐奶或者导致吸入性肺炎的发生。

拍背的频率和时间：每次叩击2-5分钟，每分钟至少120-150次。

最长不要超过20分钟，每天至少拍背2-3次。

痰液粘稠者，可以适当增加拍背次数。

五、注意事项：（1）拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。

扣背咳痰的方法
叩背排痰的方法
1.协助患者坐位或侧卧位。

2.操五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力量、腕关节用力，以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击背部。

勿在脊柱、骨突部位进行。

3.每次10-15分钟。

4.同时指导患者深吸气后用力咳痰。

咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气2-3秒再咳嗽，重复数次。

5.咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。

如果心率每分钟增加20次，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。

叩背排痰的注意事项
1、用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过后，以免降低叩击效果。

叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等。

2、叩击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜；应在餐后2h至餐前30min完成，注意病人的反应，以免发生呕吐引起窒息。

3、叩击后协助病人休息、漱口，以去除口腔痰液气味，询问病人的感受，观察痰液情况等。

4、有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音，以明确判断病变部位，有针对性的胸部叩击效果更好。

儿童叩背排痰考核要点学习儿童叩背排痰这么久，今天来说说关键要点。

首先，叩背的时机很重要。

我理解，要选在孩子痰液比较黏稠，难以咳出的时候。

就像我们喝浓稠的粥糊嗓子了一样，孩子喉咙里有黏痰肯定很不舒服，这个时候叩背来帮忙。

而且得在饭前30分钟或者饭后2小时进行，为什么呢？我之前就很困惑。

后来才知道饭前饭后如果马上叩背，容易让孩子呕吐。

比如说我邻居的小孩，本来咳嗽咳痰就难受，他奶奶刚喂完饭就给他叩背，结果全吐了，孩子更遭罪了。

还有叩背的姿势。

我总结起来有三种常见且有效的姿势。

一种是侧卧位，让孩子侧卧在床上，我理解这就像一个小斜坡一样，痰液容易顺势流出来。

第二种是坐位，孩子坐直了，身体稍微向前倾，就像我们平常弯腰捡东西那个小角度。

这时候叩背，痰液会因为重力和震动往嗓子眼那儿走。

最后一种俯卧位，但这个不太常用，一般特殊情况才用，比如说俯卧在家长腿上，头低一点。

再来说说叩背的手法。

得用空心掌，这可关键了，很多人可能会忽略变成实心掌去拍，那可不行。

空心掌就像我们握住鸡蛋不要把鸡蛋弄碎那种感觉，只碰皮肤又不伤到骨头和脏器。

怎么敲呢？从下往上，从外向内。

为啥呢？我想啊，从下往上是顺着气管的走向，痰液就像小珠子在有轨道（气管）的滑梯（身体）上，你得顺着滑梯的方向才能把珠子弄出来。

每次叩击的力度要适中，过轻没效果，过重孩子疼。

我就试过，一开始不敢用力，结果没啥作用，后来稍微加点力，孩子就能咳出痰了。

对了还有个要点，叩击的频率得比较均匀，大概每分钟100 - 120次吧。

关于叩背的时间，每次大概3 - 5分钟就可以了。

我理解这就像是给痰液一个慢慢松动移动出来的时间。

时间太久孩子也累。

在学习这些要点的时候，我觉得最好的记忆方法就是自己模拟练习。

找个抱枕当孩子，按照要点一个一个来。

还有可以看一些正规的护理视频，我参考过医院的护理示范视频，上面很详细地展示了儿童叩背排痰的流程和要点。

总之，关于儿童叩背排痰的要点，我也还在不断学习理解当中。

如何有效拍背咳痰
拍背对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者,拍背应与咳痰相配合。

要“拍”的有效，需掌握正确的方法：操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一分钟叩击1分钟；
叩击顺序：应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的扣拍患者背部，同时瞩病人缓慢深呼吸。

拍背需注意两问题：
一．饭后一小时内不宜拍背，以免引起呕吐。

二．拍背时患者侧卧位，去枕，以利于痰液引流。

可以在咳嗽的间隙让他侧卧，借助腕关节的力量，轻拍背部两侧。

拍背不仅能促使痰液松动，还可促进心脏和肺部的血液循环，帮助疾病早日恢复。

通常咳嗽都有不同程度的脱水，这会增加分泌物稠度，使痰不易咳出。

多喝凉开水能使粘稠的分泌物得以稀释，容易咳出，同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素能迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

此外还要注意定时开窗通风换气，让室
内保持一定的湿度，这样也有助于痰的排出。

临汾市人民医院急诊科宣。