肾上腺皮质激素分泌的调节

6. 对神经系统的影响
提高中枢神经系统兴奋性
7. 其他作用
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第二节 下丘脑与垂体内分泌
一、下丘脑与垂体的功能联系
下丘脑通过垂体柄与垂体相连。垂体柄内有垂体门脉 和下丘脑垂体束通过，下丘脑借助于二者分别与腺垂体和 神经垂体建立密切的结构和功能联系，一起组成下丘脑垂体功能单位。 （一） 下丘脑一腺垂体系统 （二）下丘脑一神经垂体系统
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（三）下丘脑的内分泌功能
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（二）类固醇激素作用机制——基因表达学说
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（三）激素作用的一般特点 1．相对特异性 2．信息传递作用 3．高效能生物放大作用 4．激素间的相互作用
①协同作用②拮抗作用 ③允许作用
允许作用：某些激素本身并不能对某器官或细胞 8 直接发生作用，但它的存在却使另一种激素产生的效应明 显增强，称为允许作用。
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（一）生长激素 1．促生长作用
人幼年时期GH分泌不足—侏儒症 幼年时期GH过多—患巨人症 成年后GH过多—肢端肥大症
2．促进代谢作用 3. 参与应激反应
生长素分泌过多—垂体性糖尿 11
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（二）催乳素
催乳素可促进乳腺生长发育、引起并维持乳汁分泌； 促进女性排卵和黄体生成，促进孕激素与雌激素的分泌； 促进男性前列腺及精囊的生长，促进睾酮合成，PRL也是 参与人体应激反应。
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第四节 肾上腺内分泌
肾上腺包括中央部的髓质和周围部的皮质两个部分 肾上腺皮质分三层 球状带：分泌盐皮质激素，主要为醛固酮 束状带： 分泌糖皮质激素，主要是皮质醇 网状带： 分泌少量性激素。 肾上腺髓质：可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
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一、肾上腺皮质激素
盐皮质激素作用见泌尿系统，性激素作用见生殖系统 。 （一）糖皮质激素的作用 1. 对物质代谢的影响 糖皮质激素分泌过多—血糖升高， 出现糖尿 肾上腺皮质功能低下—低血糖。 肾上腺皮质功能亢进时—脂肪重新分布，面圆、背厚、 四肢消瘦 糖皮质激素分泌过多—肌肉消瘦、骨质疏松等 2. 对水盐代谢的影响 有保钠、保水和排钾作用 肾上腺皮质功能不全患者—“水中毒” 18 3. 对血细胞的影响 红细胞、血小板、中性粒细胞增加 嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、减少
生理学
第十一章 内分泌系统 (Endocrine System)
第一节 概述
内分泌系统是由内分泌腺和分散于某些组织器官 中的内分泌细胞组成的信息传递系统 。内分泌系 统与神经系统密切配合，共同维持内环境稳态。 内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能生物活性物 质统称为激素(hormone) 。 内分泌系统分泌的激素直接进入血液或组织液， 由体液运送到所作用的靶器官，发挥调节作用。
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二、激素的分类 （一）含氮激素 1.肽类和蛋白质激素：如胰岛素、 腺垂体素 激素、下丘脑调节肽、胃肠激素等
2.胺类激素：如肾上腺素、去甲肾上腺素
（二）类固醇激素 肾上腺皮质激素（皮质醇、 5 醛固酮）；性激素（雌激素 、孕激素、雄激素）；维生素D3 。
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三、激素的生理作用和特点 （一）含氮激素有作用机制——第二信使学说
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二、甲状腺激素的生理作用 （一）产热效应 TH提高机体产热量，提高基础代谢率。 （二）对物质代谢的影响 （三）对生长发育的影响 TH是促进生长发育必需的激素。尤其对骨和脑的发育 婴幼儿时期甲状腺功能低下—呆小症 （四）其他作用 15 提高中枢神经系统的兴奋性。加快心率 及心肌收缩力 ，促进食欲、促进眼球后结缔组织增生等。
下丘脑中能分泌肽类激素的肽能神经元主要在视上 核、室旁核及促垂体核团。视上核、室旁核主要分泌血管 升压素和催产素这两种神经垂体激素。下丘脑促垂体区核 团分泌9种下丘脑调节性多肽 。
二、腺垂体
腺垂体是人体最重要的内分泌腺。 分泌的7种蛋白 质或肽类激素：生长激素( GH)、催乳素(PRL)、促黑素细 10 (TSH)、促肾上腺皮质激素 胞激素( MSH)、促甲状腺激素 (ACTH)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素( LH)。
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一、激素的信息传递方式 远距分泌：大多数激素分泌后借助血液运输至远距离的 靶细 胞而发挥作用 旁分泌：某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散到 邻近的细胞发挥作用 自分泌 :某些内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散而又返 回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用 神经分泌:下丘脑中的神经内分泌细胞，既能产生和传导 神经冲动，又能合成和释放激素，它们产生的神经 4 激素通过轴浆运输至神经末梢释放，再作用于靶细 胞的方式
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第三节 甲状腺内分泌
甲状腺激素 主要包括T4和T3两种 四碘甲腺原氨酸T4 （数量多） 三碘甲腺原氨酸T3 （活性强）
甲状腺激素的合成
1.腺泡聚碘 2.碘的活化 3.酪氨酸碘化与甲状腺激素合成 TPO对甲状腺激素的合成起关键作用，临床可以用硫氧 14 嘧啶与硫脲类药物抑制过氧化物酶活性 ，治疗甲状腺功 能亢进。
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三、甲状腺功能调节 （一）下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节 （二）自身调节
Wolff-Chaikoff效应：是过量的碘所产生的抗甲状腺 效应。当血碘含量 超过一定限度后，T3、T4的合成速度 不但不再增加，反而明显下降 。 临床应用：可用大剂量碘产生Wolff-Chaikoff效应处 理甲状腺危象，以缓解病情，也可在甲状腺手术前，给患 16 者服用大剂量碘，可抑制甲状腺功能，使腺体萎缩。
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4. 对循环系统的影响
糖皮质激素通过允许维持血压。 降低毛细血管的通透性， 维持血 容量， 防止血细胞外逸 ，抗过敏作用 。
5. 在应激反应中的影响
当机体受到各种伤害性刺激时（如中毒、感染、缺氧等），血液 中Leabharlann Baidu肾上腺皮质激素 和糖皮质激素浓度急剧升高，产生的非特异性全 身反应，抵御上述 有害刺激，称为应激反应 。
（三）促黑激素
促黑激素可促进黑素细胞中酪氨酸转变为黑色素。使 皮肤与毛发等处的颜色加深。 12
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三、神经垂体 （一）血管升压素
生理剂量—抗利尿作用（详见第八章） 大剂量—升压作用（详见第四章）
（二）催产素
催产素有刺激乳腺和子宫的双重作用 1.引起乳腺排乳 ，维持其正常的泌乳。 13 2.可促进妊娠子宫强烈收缩 。