床旁心电监护仪使用法 ppt课件

备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。
开机前监护仪面板控制设置如下： 电源开关置于“关”； 导联选择开关置于“0”导联； 定标封闭开关置于“1”封闭位置； 灵敏度选择开关置于“1”； 记录选择开关置于中间挡“关”； 去除干扰开关置于“关”； 人体/机内放电选择开关置于“机内”位置； 除颤体外电极置于实验盘上，并把插头插入除颤座内。
（3）除颤： ① 一般在室颤或心搏骤停时选择非同步除颤。 ② 将人体/机内放电开关置于“机内”位置，将同步选
择开关置于“非同步”位置，导联选择开关置于“除 颤”位置。尚未充电时，将体外除颤电极（分左、右 两个）置于病人胸部以确定位置。其“左电极”为正 极，置于病人左锁骨中线剑突水平处，右电极为负 极，置于胸骨右缘第1肋间。将封闭/定标开关置于“ 工作”位置，并确定示波是室颤。
评估 计划 实施 评价 注意事项
评估
1、核对医嘱、病人姓名、床号、年龄、职业。
2、病人评估： ①全身情况：目前病情，诊断及治疗情况，应用心电监护仪的
原因，适应征，心功能检查情况。 ②局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。 ③心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等，
对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。 ④健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的
监护仪的结构(正面)
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
③ 将导联开关转换到所需导联位置，开机走纸， 即可描记心电图。 每转换导联之前，都先“封闭”一次定标开关， 以免损坏定标系统。
④ 在做心电图过程中，如有基线漂移，将“封 闭”开关向上，基线即复到零位。 需要基线移位调节基线移位键即可，个别胸导联心 电波幅太大或太小，可改变增益“灵敏度”开关于 0.5或2的位置，同时按定标线开关，显示出此时 的灵敏度定标。
②将记录选择开关置于“自动”位置，导联选择开关 置于“监护”位置，灵敏度选择开关置于“1”位置 ，“定标封闭”开关拨到“工作”位置。此时，在 示波屏上可见心电示波，适度调节增益。
③待心率数值显示稳定后，调节上、下限设定报警范 围。心律失常时可自动报警和记录。
④为了使心率读数准确，须使QRS指示灯每次心跳都亮 。监听心率、心律时可将仪器背面“监听”开关拉 出，并调节音量适当。
⑤ 遇到严重的交流干扰时，可按“去干扰”开关，并 检 查地线是否接妥，电极导联线连接是否松脱。
（2）心电监护： ① 将监护线插入机后插座，清洁病人胸部粘电极处皮
肤，将监护电极粘贴在病人胸部 V1-V6的任何一个导联处。接妥 电极连线，红线接负极置于心底 部，黄线接正极置于心尖部，黑 线接地线置于胸右侧。
③ 将除颤电极板涂上导电胶。在病人胸部点击 处，用乙醇棉球将皮肤擦红区脂。
④ 按下除颤充电按钮，观察能量指示表上升到 需要数值即关闭，体外除颤常用150-300J。
⑤ 将人体/机内放电选择开关置于“人体”的位 置。
⑥ 注意病人身体不得直接接触金属床架和他人 。
⑦ 操作者双手戴橡皮手套紧握电极手柄，使电 极与病人保持良好的接触。并用两拇指同时 按电极手柄上的按钮，立即就会非同步放电 除颤。
⑧ 若室颤未除或心脏未复跳，可遵医嘱加大能 量焦耳数，再行除颤操作。
⑨ 操作完毕将各开关回复原位。
评价
1. 及时发现和处理病人的心律失常。 2. 心电监护电极安放是否正确，导联选择是否
合适。 3. 操作者的操作技术熟练程度，较强的安全意
识。
注意事项
1、严格遵守安全操作规程。 2、为了确保安全，必须接好地线。 3、仪器有专人负责保管维护，随时备用，使
床旁心电监护仪 使用方法
心电监护是通过长时间显示和记录病人的心电 变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。
应用的目的：
①.对危、重病人进行动态心电图观察，及时发现和 诊断致命的心律失常，指导临床进行抗心律失常的 治疗。
②.通过仪器的报警装置，将危、重病人的心率，及 时、准确地向医务人员进行报告，提高危、重病人 的抢救成功率。
实施
1、将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，解释 目的和意义。
2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接妥地线后将电源线插入监护仪电源插百度文库，接通
电源。 4、打开电源开关，调节
示波光标于中间位置。 5、按压定标/封闭开关，
调节定标信号，调节示 波增益，将示波幅度调到所需大小。
以上工作就绪，按需要选择不同操作如下：
（1）一般心电图描计：
①将导联线插入机后插座，暴露胸部，清洁 接触电极部位的皮肤，再用乙醇棉球擦净，以 减少皮肤阻力。
安放电极片
（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间 （2）左上（LA）：左锁骨中线第2肋间 （3）左下（LL）：左腋中线第5肋间
② 将记录选择开关置于“手动”位置; 调节热笔上下移动电位器，使描笔置于记录 线中间或所需要的位置; 热笔温度调节适度，使波形清晰，便于分析。 开手动走纸开关于“走”的位置。此时记录线 走动，然后按“定标”开关，描绘出10mm/mv 的 定标信号。 记录准备就绪后，将走纸开关置“停”位置。
知识。
3、用物评估：监护仪功能完好，用物齐全。
计划
1.预期目标：
①能及时发现心脏功能的变化。 ②局部皮肤保持完整。
2.准备：
①操作者准备：衣帽整洁，洗手。掌握心电 监护的基本知识，熟悉操作。
②病人准备：理解心电监护的目的与要求， 心情平稳，配合治疗和护理。
③用物准备：心电监护仪一台、一次性粘附电极、乙醇棉球、 0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。
用者必须熟练掌握操作方法。 4、除颤放电时，操作者应两手同时按住放电
按钮。
谢谢！
祝大家工作顺利！
2014.6.20