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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课件

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射频消融介入手术护理PPT

射频消融介入手术护理PPT

床上大小便训练
手术前1~2d指导病人练习在床上 排大小便，以减少手术后因体位改 变带来的不适。
手术前准备指导
01
停药指导
手术前3~5d要停服抗心律失常药，避免药 物影响手术中结果的判断。
02
足背动脉搏动观察
手术前护士常规检查病人足背动脉搏动情 况做对照观察，确保病人身体状况适合手 术。
03
床上排大小便训练
手术前1~2d指导病人练习在床上排大小 便，为手术做好准备。
饮食与睡眠指导
疼痛程度差异
病人对疼痛的耐受程度不同，需要医 生进行个体化评估。
镇痛药物使用
术中常规使用镇痛药物，大部分患者 是可以耐受的。
神经节分布区域疼痛
消融时可能会累及神经节分布区域， 疼痛会比较剧烈。
治疗中的健康教育
疼痛管理
疼痛程度差异
卧床期间注意事项
卧床期间注意活动脚趾，做足背操，避免深静脉血栓形成。指导病人卧床时可使用气垫床或腰部垫棉垫等方法缓 解手术后强迫卧位带来的腰痛。
出院后活动建议
嘱咐出院后72h内不要参加剧烈活动，1~2周即可进行相对正常的生活和工作，但要避免重体力劳动或运动，1~2 个月后可恢复完全正常的生活和工作。
02
平静呼吸与手术顺利进行
术中平静呼吸有利于手术安全、顺利 的开展，避免不必要的痛苦。
03
深呼吸和屏气对手术的影响
部分患者由于不能耐受疼痛，容易深 呼吸或屏气来缓解疼痛，这容易导致 术中扭动身体。
咳嗽的注意事项
01
咳嗽前要和医生说明
避免因咳嗽导致的导管在心脏薄弱位置被戳破。
02 03
轻轻的咳，避免发生危险
饮食与排泄指导
饮食指导
手术后常规进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。

肝脏肿瘤射频消融术围术期护理PPT课件

肝脏肿瘤射频消融术围术期护理PPT课件
肝脏肿瘤射频消融术围术期护理
汇报人：xxx 2023-2-02
目 录
• 引言 • 术前准备阶段护理 • 术中实施阶段护理配合 • 术后恢复期护理要点 • 并发症预防与处理策略部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 引言
肝脏肿瘤射频消融术简介
01
02
03
射频消融术定义
通过射频电极产生热能， 使肿瘤组织凝固坏死，达 到治疗目的。
根据医生要求准备射频消融设备 ，确保其性能良好。
协助定位
配合医生进行超声或CT引导下穿 刺定位，确保消融针准确进入肿
瘤组织。
观察消融过程
密切观察消融过程中的患者反应 和消融效果，及时报告医生并处
理异常情况。
04 术后恢复期护理要点
观察生命体征变化并及时处理异常情况
监测生命体征
01
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温，每15-30分
早期发现干预
密切观察患者有无发热、黄疸、腹痛等症状，及 时发现并处理并发症。
05 并发症预防与处理策略部 署
常见并发症类型及危险因素分析
01
02
03
04
出血
与穿刺损伤、凝血功能异常有 关，严重时可危及生命。
感染
与手术操作、术后管理不当有 关，可能导致局部或全身感染
。
疼痛
与手术创伤、局部炎症反应有 关，影响患者舒适度。
护理目标与原则
原则
以患者为中心，提供全面、细 致、专业的护理服务。具体包 括以下几个方面
术中配合
密切观察患者生命体征，配合 医生操作，确保手术顺利进行 。
目标
确保患者安全度过围术期，促 进术后康复，提高生活质量。
术前准备

肝脏肿瘤射频消融术围术期护理课件

肝脏肿瘤射频消融术围术期护理课件
式。
术前用药与护理
遵医嘱用药
根据医嘱，按时按量给予患者术前药物，如镇静剂、止痛药等， 以减轻患者的应激反应和疼痛感。
观察药物反应
密切观察患者术前用药后的反应，如呼吸、心率、血压等生命体征 的变化，及时发现并处理可能出现的药物不良反应。
皮肤准备
术前为患者进行皮肤准备，如剃除手术部位的毛发、清洁皮肤等， 以减少术后感染的风险。
肝脏肿瘤射频消融术的适应症和禁忌症
适应症 单发或多发小肝癌；
不能耐受或不愿接受手术切除的患者；
肝脏肿瘤射频消融术的适应症和禁忌症
• 复发肝癌或其他治疗方法无效的患者。
肝脏肿瘤射频消融术的适应症和禁忌症
禁忌症 严重肝肾功能不全；
凝血功能障碍；
肝脏肿瘤射频消融术的适应症和禁忌症
肿瘤侵犯大血管或重 要脏器；
以上内容仅供参考， 具体治疗需根据患者 病情和医生建议进行 。
患者不能配合或存在 严重心理障碍。
02
肝脏肿瘤射频消融术术前护理
术前评估与准备
评估肝功能
术前需通过血液检查、影像学检 查等方式全面评估患者的肝功能 ，了解肿瘤的大小、位置、数量 等情况，为手术提供准确依据。
心理准备
向患者详细解释手术过程、效果及 可能的风险，减轻患者的恐惧和焦 虑情绪，增强其对手术的信心。
肝脏肿瘤射频消融术围术期护理 课件
汇报人： 日期:
• 肝脏肿瘤射频消融术简介 • 肝脏肿瘤射频消融术术前护理 • 肝脏肿瘤射频消融术术中护理 • 肝脏肿瘤射频消融术术后护理
01
肝脏肿瘤射频消融术简介
射频消融术的原理和优势
优势
精准：通过影像引导，精确定位 肿瘤组织。
原理：射频消融术利用高频电流 在组织中产生热效应，使肿瘤细 胞迅速升温并发生凝固性坏死， 从而达到局部灭活肿瘤的目的。

肝癌射频消融术1-ppt课件

肝癌射频消融术1-ppt课件

术中护理
4.观察穿刺部位及腹部情况，是否有出血现象， 密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛、移动性 浊音、血压下降、脉速及大汗淋漓等腹腔内 出血现象。 5.心理护理，加强与患者的沟通，解释术后可 能会出现右上腹不适、发热等症状，不必紧 张，多数为治疗后反应，一般一周后消失， 症状严重者可导下 经皮肝穿射频消融治疗、术中射频消融 治疗、腹腔镜下射频消融治疗。经皮肝 穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗 方式，其优点是定位准确、实时监测， 且无放射性损伤、成本低廉、操作简便。
适应症

1.严重肝硬化估计不能耐受手术；2.肿瘤位于 肝门，估计手术困难；3.合并严重并发症不能 耐受手术；4.肝癌术后复发不宜或患者不愿接 受手术；5.多发性转移性肝癌，病灶数目在3 个以内。
术后护理

1.嘱患者绝对卧床6-12h后，未有异常情况可 半坐卧位，24h后可下床活动。 2.观察患者的生命体征变化，遵医嘱监测，监 测体温tid（至少三天），发现异常及时通知 医生，给予对应处理，并做好记录。
术后护理
3.大部分患者术后均有肝区疼痛，持续1周左 右，这是由于治疗后肝组织水肿、肝包膜张 力增加所致，疼痛的程度与肿瘤的部位、范 围有关。应向患者解释疼痛的原因，予以半 卧位或右侧卧位，如果出现疼痛逐渐加重， 应注意观察是否有出血及其他并发症，疼痛 严重时遵医嘱给予止痛药物。
并发症
1. 腹膜炎 如患者术后出现腹部剧痛、压痛、反 跳痛、腹肌紧张及腹式呼吸消失，提示可能 发生胆汁性腹膜炎。 2. 误穿其他脏器 仔细观察尿液颜色，如出现血 尿、腰痛．提示可能误穿肾脏。
并发症
3、肝功能损害 以转氨酶升高和黄疸指数升高为 主，经保肝、降酶、退黄短期治疗后，肝功 能都在3周内恢复到术前的水平。这是由于射 频治疗引起癌周围的肝组织坏死，坏死组织 吸收加重了肝脏的负担，护理应给予高蛋白、 高热量、高维生素、易消化饮食。观察皮肤、 巩膜黄染的情况，定期检查肝功能和电解质 的检测。

肝癌射频消融术PPT课件

肝癌射频消融术PPT课件

并发症：
1、腹膜炎。如患者术后出现腹 部剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式
呼吸消失，提示可能 发生胆汁性腹膜炎，应给予消炎对症处理
。
2、误穿其他脏器。仔细观察尿液颜色，如 出现血
尿、腰痛．提示可能误穿肾脏。误穿肺脏 则有呼吸不能、胸痛
等气胸症状，正确选择穿刺点可减少此症 的发生
肝功能损害
3、以转氨酶升高和黄疸指数升高为主，
射频消融治疗方式
主要包括超声引导下经皮射频消融治 疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射 频消融治疗。
经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的 一种治疗方式，其优点是定位准确、 实时监测，且无放射性损伤、成本低 廉、操作简便。
适应症：
①严重肝硬化估计不能耐受手术； ②肿瘤位于第一或第二肝门，估计手术困
难； ③合并严重并发症不能耐受手术； ④肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术； ⑤多发性转移性肝癌，病灶数目在3个以内。
温，出汗多时应及时更换床单、衣裤，保持 皮肤清洁舒适，嘱患者多饮水，保持口腔清 洁，加强基础护理，一般5～7 d体温可恢复 正常。
疼痛。术后患者均有肝区疼痛，持续1周左
右，这是由于治疗后肝组织水肿、肝包 膜张力增加所致，疼痛的程度与肿瘤的 部位、范围有关。应向患者解释疼痛的 原因，予以半卧位或右侧卧位，如果出 现疼痛逐渐加重，应注意观察是否有出 血及其他并发症，疼痛严重时可给予止 痛药物。
术后护理
①心理护理：加强与患者的沟通，解释术 后可能会出现右上腹不适、发热等症状 ，不必紧张，多数为治疗反应，一般l周 后消失，症状严重者可对症处理。
②观察生命体征及腹部情况：①血压和心 率。术后监测血压和心率1次／h，6 h后 改为每2 h测1次，以观察是否有出血现 象，密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛 、移动性浊音、血压下降、脉速及大汗 淋漓等腹腔内出血现象，

射频消融术的护理ppt课件

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签署知情同意书
签署知情同意书， 确认了解手术相
关事项
准备手术所需物 品，如病历、身
份证明等
了解手术目的、 方法、风险和注
意事项
配合医生进行术 前检查，确保身 体状况适合手术
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑பைடு நூலகம்
准备相关物品
01. 手术床
01. 心电监护仪
01. 射频消融仪
01. 手术器械
01. 消毒用品
出院后3个 月内进行第 二次复查
出院后6个 月内进行第 三次复查
出院后1年 内进行第四 次复查
出院后2年 内进行第五 次复查
出院后3年 内进行第六 次复查
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间， 避免熬夜
A
保持良好的心态，避 免焦虑、紧张
C
保持良好的卫生习惯， 避免感染风险
E
B
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、油腻食物
射频消融术的护理
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术后护理 03. 出院后注意事项
1
术前准备
了解手术过程
01
了解手术目的：消除病灶，缓解症状
02
了解手术方法：通过射频消融技术，使病灶组织凝固坏死
03
了解手术风险：出血、感染、神经损伤等
04
了解术后恢复：术后护理，定期复查，注意休息，避免剧烈运动
01. 急救设备
01. 患者病历和检查报告 01. 患者衣物和鞋袜
01. 患者饮食和饮水
01. 患者心理安慰和辅导
2
术后护理
观察生命体征
01
监测心率、呼吸、血压 等生命体征
02
观察患者意识状态，如 出现异常及时报告医生

肝脏肿瘤射频消融术围术期护理PPT课件

术后护理：加强观察，及时发现 并处理并发症
健康教育：向患者及家属讲解术 后注意事项，提高自我管理能力
术后饮食指导
1
术后饮食原 则：清淡、 易消化、营
养丰富
4
适量饮水： 保持体内水 分平衡，促 进新陈代谢
2
食物种类： 蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋、
豆类等
5
饮食规律： 定时定量， 避免暴饮暴
食
3
避免刺激性 食物：辛辣、
射频消融术的局限性：对肿瘤大小、 0 4 位置有一定要求，可能存在并发症
术前准备
详细了解患者 病史、身体状
况和过敏史
完善相关检查， 如血液检查、 影像学检查等
评估患者心理 状态，做好心
理疏导
准备手术器械 和耗材，确保 手术顺利进行
术前护理
1
评估患者病情： 了解患者病史、
症状、体征等
2
完善相关检查： 如血常规、肝功 能、凝血功能等
3
预防感染：保持 皮肤清洁，预防
皮肤破损
4
心理护理：缓解 患者紧张情绪，
增强信心
术中护理
01
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸顺畅，防止窒息
03
预防并发症：注意观察患者有无出血、感染等并发症
04
术后护理：协助医生进行术后处理，如止血、包扎等
术后护理
气胸：密切观 察患者呼吸情 况，及时进行 胸腔闭式引流
疼痛：给予止 痛药物，减轻 患者疼痛感
皮肤灼伤：保 持创面清洁， 避免感染，使 用烧伤药膏
神经损伤：观 察患者神经功 能，及时采取 神经修复措施
预防措施
术前评估：全面评估患者身体状 况，包括肝功能、凝血功能等

肝脏肿瘤射频消融术围术期护理PPT课件

疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予合适 的止痛药物和护理措施。
康复指导与教育
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高热量、高维 生素、易消化食物，避免油腻、辛辣 、刺激性食物。
活动指导
根据患者恢复情况，制定个性化的活 动计划，逐渐增加活动量。
药物指导
告知患者遵医嘱按时服药，不可随意 增减剂量或停药。
定期随访
告知患者定期到医院进行复查，以便 及时了解病情变化和治疗效果。
肝脏肿瘤射频消融术围术期护理
汇报人：xxx 2023-2-02
目录
• 引言 • 术前准备 • 术中配合与观察 • 术后护理与观察 • 心理护理与干预策略 • 营养支持与饮食指导 • 总结与展望
01 引言
肝脏肿瘤现状
01
02
03
发病率逐年上升
随着生活节奏加快、饮食 结构改变，肝脏肿瘤发病 率呈逐年上升趋势。
出血情况观察
观察患者术中出血情况，出血量较多时及时采取措施止血。
手术进程记录
详细记录手术进程，包括手术时间、操作步骤、用药情况等，以 便术后回顾和总结。
04 术后护理与观察
生命体征监测
心电监护
01
持续监测患者心率、心律、血压及血氧饱和度，及时发现心律
失常等异常情况。
呼吸功能监测
02
观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅，必要时
05 心理护理与干预策略
术前心理干预
焦虑情绪疏导
针对患者术前焦虑、恐惧等情绪，采用心理疏导、放松训练等方 法进行干预。
认知行为疗法
运用认知行为疗法，帮助患者调整不良心态，提高治疗信心。
音乐疗法
根据患者喜好，选择适当的音乐进行干预，以缓解紧张情绪。

肝癌射频消融术PPT课件


+
密切观察病情 观察患者面色、心率、 心律及血压的变化，及时设定射频功率， 准确记录射频治疗时间。在治疗过程中， 嘱患者严格保持固定体位，以保证穿刺部 位准确，及时询问其感受。术中会出现轻 度的不良反应，主要表现为肝区、剑突下 及右肩背部疼痛和出汗多，给予心理安慰 及局部按摩后能够缓解。
(1)心理护理。加强与患者的沟通，解释术后可能
(1) 心理护理 大多数患者对射频消融治疗认不 足，导致心理恐惧和焦虑，害怕疼痛，担心治 疗效果，因此我们向患者讲解手术治疗过程及 注意事项，使患者了解该手术创伤小，恢复快， 使其以最佳的心态迎接手术。 (2)肝癌患者多是在肝硬化基础上发展而形成的， 肝硬化患者肝脏体积比较小，肠管易于覆盖肝 表面，为了避免术中损伤相邻脏器和刺激引起 呕吐。所以要求患者术前需禁食。
+ 射频消融治疗方式主要包括超声引导下
经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、 腹腔镜下射频消融治疗。经皮肝穿射频 消融治疗是最常采用的一种治疗方式， 其优点是定位准确、实时监测，且无放 射性损伤、成本低廉、操作简便。
+ 严重肝硬化估计不能耐受手术；②肿瘤位
于第一或第二肝门，估计手术困难；③合 并严重并发症不能耐受手术；④肝癌术后 复发不宜或患者不愿接受手术；⑤多发性 转移性肝癌，病灶数目在3个以内。
1、腹膜炎。如患者术后出现腹部剧痛、压 痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式呼吸消失， 提示可能发生胆汁性腹膜炎，应给予消炎 对症处理。
色，如出现血尿、腰痛．提示可能误 穿肾脏。误穿肺脏则有呼吸不能、胸 痛等气胸症状，正确选择穿刺点可减
3、肝功能损害：以转氨酶升高和黄疸
肝胆外科
+ 概念 + 适应症和禁忌症
+ 特点

射频消融查房课件

制定查房计划
根据查房目标，制定详细的查房计划 ，包括查房时间、地点、参与人员、 主要讨论问题等。
查房人员分工与协作
主查医师
负责主导整个查房过程，主持讨 论和决策，对病人的病情和治疗
方案进行全面评估和调整。
经治医师
负责汇报病人的病史、治疗经过 和检查结果，提出自己的诊断和 治疗建议，协助主查医师完成查
分配责任和任务
明确各项改进计划和措施的具体责任人和执行时间节点。
监督执行情况
定期对改进计划的执行情况进行监督和检查，确保改进措施得到有 效落实。
05
射频消融技术发展趋势及前景展望
国内外研究现状及进展动态关注
射频消融技术广泛应 用于心律失常等领域 治疗，并取得显著成 果。
目前研究重点包括提 高消融效果、降低并 发症发生率等方面。
房工作。
其他参与人员
包括护士、药师、技师等，根据 需要参与查房过程，提供必要的
支持和协助。
03
查房过程实施要点
查房流程规范化管理
01
02
03
04
准时开始查房
确保医生、护士和患者都在场 ，并开始查房。
遵循标准程序
按照机构规定的程序进行查房 ，包括问候患者、洗手、介绍
自己等。
核实患者信息
确认患者姓名、年龄、病历号 等信息，以确保正确的治疗和
护理。
评估患者状况
询问患者状况，包括疼痛、恶 心、呕吐、睡眠质量等方面， 以便制定个性化治疗计划。
病人病情询问与观察技巧
建立良好的沟通
与患者建立良好的沟通 ，使他们感到被关注和
理解。
使用开放式问题
使用开放式问题询问患 者，鼓励他们分享更多
的信息和感受。
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肝癌射频消融术的护理
1
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
1.射频消融术的相关知识 2.禁忌症和适应症 3.术前和术后护理 4.健康教育
2
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
是世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻
的微创“间质疗法”。它通过插入肝肿瘤内的
射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离 子震荡摩擦产热，使局部温度达到 80-100℃ ，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝 固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移。
入院生命体征平稳
查体：患者神志清，精神萎，肝病面容，右上 腹陈旧性斜行手术疤痕。
有外伤史
患者Braden评分23分，Morse评分10分， Barthel评分90分，Autar评分3分。
11
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
一般治疗：一级护理、禁食、记24小时尿量、
心电监护Q1h、吸氧、监测血糖
正常饮副作用。
病情观察：a.观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液。 b.密切监测生命体征，体温超过38.5可予以物理降温
或药物降温。
8
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
c.观察有无下腹痛、移动性浊音、急腹症等症 状，及时发现内出血。
d.观察呕吐物的色、量、性质，必要时予止吐 和补液处理。
药物治疗：（v）奥克、止血敏、卫伊兴、艾 易舒
（im)巴曲亭
12
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
术后最高体温达38.7 谷丙662.0U/L、谷草674U/L
血小板：73×10^9/L 钾：3.4mmol/L、钠：135.2mmol/L、 总胆红素41.3umol/L
13
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
•心理护理：做好患者的心理护理及健康宣教。
16
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
指导或者补充营养，清淡易消化饮食，忌辛辣刺激品如 浓茶、咖啡、油炸食物等。
指导或者定期复查肝功能、B超及肿瘤指标等。 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间、给
药方法、疗效及不良反应。 养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，保持身心愉快 指导病人定期门诊复查。
。 3、体温低于38.5，嘱卧床能休息、多饮水，高于38.5可予物 理降温或药物降温。
4、常规吸氧，减轻肝细胞损伤。
5、其他：教会患者正确使用漱口水，保持口腔清洁，遵医嘱 用药，并告知患者药物的作用和副作用。
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
•病情观察：1、生病体征、伤口、神志、口腔、两便、 腹痛、尿量、皮肤、消化道症状等。
e.观察尿色、尿量、性质，嘱患者多饮水。
f.严密观察肝功能情况，观察有无肝区及剑突 下疼痛，做好疼痛护理
9
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
一般资料：18床，单向东，男，46岁 入院诊断：乙肝肝硬化、原发性肝癌术后
主诉：3月16日因乙肝肝硬化、肝癌六年 余、乏力一周入院。
10
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
体温过高：术后最高体温达38.7℃ 活动无耐力 舒适度的改变：与术后体位有关 自理能力下降 有出血的可能
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
一般护理：
1、环境：保持环境安静整洁，定时开窗通风，空气消毒。
2、饮食、活动、睡眠：平卧6小时后翻身，24小时内避免下床， 嘱穿宽松的棉质衣服，24小时后予半流质饮食，逐渐过度到正常 饮食。以高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化食物为主。
3
肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
射频消融治疗方式主要包括超声引导下经皮肝 穿射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜 下射频消融治疗。经皮肝穿射频消融治疗是最 常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、 实时监测，且无放射性损伤、成本低廉、操作 简便
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
主要为严重的 肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
1.嘱患者卧床休息，平卧6小时后翻身，24小时内避免 下床，床上大小便。
2.常规吸氧，保持口腔清洁，避免口腔感染。 3.禁食24小时，24小时后予半流质饮食，逐渐过度到
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
谢谢大家
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肝癌射频消融术的护理查房 ppt课 件
2、实验室检查及阳性体症
3、并发症观察
•用药护理：1、药物名称、用法、作用、副作用
2、观察药物疗效、控制输液滴速、延长按
压时间
•皮肤护理：保持床单元及皮肤清洁干燥，与患者及家属
沟通，认识到防治压疮的重要性，同时加强巡视，做好
交接班。
•安全管理：嘱患者家属配合，卧床时床栏拉起，保证安
全，家属24小时陪护。