2020年《临床执业医师资格考试》考点手册【考试大纲+历年真题】(第一部分 基础医学综合 1-2篇)

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第一部分基础医学综合

第一篇解剖学

第一单元运动系统

考点一、骨学与关节学

1.骨的分类和构造

表1-1骨的分类和构造

2.关节的基本结构和辅助结构

表1-2关节的基本结构和辅助结构

3.颅骨的名称与颅的整体观,颞下颌关节,颅囟

表1-3颅骨的名称与颅的整体观,颞下颌关节,颅囟

4.椎骨的形态及其连结,脊柱

表1-4椎骨的形态及其连结,脊柱

5.胸廓的组成和胸骨角

表1-5胸廓的组成和胸骨角

6.骨盆的连结和骨盆的性别差异

表1-6骨盆的连结和骨盆的性别差异

7.上肢骨及其连结(肩关节、肘关节、桡腕关节)

表1-7上肢骨及其连结(肩关节、肘关节、桡腕关节)

8.下肢骨及其连结(髋关节、膝关节、距小腿关节)

表1-8下肢骨及其连结(髋关节、膝关节、距小腿关节)

考点二、肌学

1.咀嚼肌

咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。咀嚼肌作用于下颌关节,受下颌神经支配。

2.胸锁乳突肌,斜角肌间隙

(1)胸锁乳突肌:胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端,止于颞骨乳突。胸锁乳突肌受副神经支配,肌挛缩时可引起斜颈。

(2)斜角肌间隙:前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙是斜角肌间隙,锁骨下动脉和臂丛通过该间隙。

3.斜方肌,背阔肌

(1)斜方肌:起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突,斜方肌受副神经支配。

(2)背阔肌:起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部,以扁腱止于肱骨结节间沟底。背阔肌受胸背神经支配。

4.膈

膈起自胸廓下口周缘和腰椎前面,分胸骨部、肋部和腰部,膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。膈是主要的呼吸肌,受膈神经支配。

5.腹前外侧壁的层次,腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角

表1-9腹前外侧壁的层次,腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角

6.上肢肌的配布,腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘

表1-10上肢肌的配布,腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘

7.下肢肌的配布,梨状肌上、下孔,股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管

表1-11下肢肌的配布,梨状肌上、下孔,股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管

第二单元消化系统

考点一、口腔

1.牙的形态、结构、名称及排列顺序

表2-1牙的形态、结构、名称及排列顺序

2.舌乳头,颏舌肌

(1)舌乳头:舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头,含有味蕾。

(2)颏舌肌:两侧颏舌肌同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌;单侧收缩可使舌尖伸向对侧。

3.大唾液腺的位置及导管开口

表2-2大唾液腺的位置及导管开口

考点二、咽

1.咽的位置:咽上端起于颅底,下方在第6颈椎下缘(环状软骨)处移行为食管。

2.咽各部的重要结构:咽自上而下可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部,鼻咽部存在咽鼓管,鼻咽腔经过此管通向中耳鼓室。口咽部是会厌的所在之处。喉咽部两侧存在梨状隐窝。

3.咽淋巴环:由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁桃体共同围成的环形淋巴。

考点三、食管

表2-3食管的位置、分布、狭窄和毗邻

考点四、胃

表2-4胃

考点五、小肠

1.十二指肠的位置、形态和分部,十二指肠悬(Treitz)韧带

表2-5十二指肠的位置、形态和分部,十二指肠悬(Treitz)韧带

2.空肠和回肠的形态结构特点

(1)空场的形态和特点:空肠管径较粗,管壁较厚,血管较多,颜色较红。

(2)回肠的形态结构特点:回肠管径较细,管壁较薄,血管较少,颜色较浅。

考点六、大肠

1.大肠的分部,结肠的结构特征

大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管四部分;结肠介于盲肠与直肠之间,整体呈“M”形,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

2.阑尾的位置,阑尾根部的体表投影,回盲瓣

(1)阑尾的位置:多位于右髂窝内。

(2)阑尾根部的体表投影:阑尾根部的体表投影点通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。