2020年《临床执业医师资格考试》考点手册【考试大纲+历年真题】(第一部分 基础医学综合 1-2篇)

2020年临床执业医师实践技能考试第一考站病例分析考题汇总病历摘要：女性，26岁，停经41天，阴道淋漓出血5天，下腹剧痛2小时。

患者月经规律，周期28～30天，经期5天，量中，无痛经，末次月经41天前。

停经后偶感乏力，5天来淋漓阴道出血，2小时前突发右下腹剧痛，呈撕裂样，伴恶心、呕吐、头晕，急诊入院。

既往体健。

否认传染病接触史，结婚半年。

生育史：0-0-0-0.无遗传病家族史。

查体：T37.4℃，P118次/分，R26次/分，BP80/50mmHg.平车推入病房，神志清，面色苍白。

双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

心率118次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平坦，腹肌紧张，右下腹压痛伴反跳痛，移动性浊音阳性。

（2）失血性休克①阴道流血，头晕BP80/50mmHg，面色苍白，心率118次/分，腹部移动性浊音阳性，提示腹腔内大量出血。

②血常规提示正细胞性贫血。

（3）失血性贫血①阴道流血，头晕，面色苍白，心率118次/分。

②血常规提示Hb65g/L，RBC2.0×1012/L.【鉴别诊断】（1）流产咨询热线：400-678-3456（2）急性输卵管炎（3）急性阑尾炎（4）黄体破裂（5）卵巢囊肿蒂扭转【进一步检查】（1）HCG检测。

（2）妇科B超。

（3）阴道后穹窿穿刺。

（4）血型，交叉配血。

【治疗原则】（1）积极纠正休克，纠正贫血。

（2）同时行手术治疗。

病历摘要：女，34岁，下腹痛伴发热1天。

患者平素月经规律，无痛经，末次月经6天前。

1天前出现下腹持续性疼痛，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.6℃，无恶心、呕吐，无腹泻，无尿道出血，小便正常。

自服“阿莫西林胶囊”2粒，无改善，急诊入院。

既往体健，否认传染病接触史，生育史；1-0-0-1.无遗传病家族史。

查体：T39.2℃，P100次/分，R26次/分，BP110/60mmHg.营养中等，皮肤黏膜无黄染及瘀点，浅表淋巴结未触及肿大。

双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。

2020年临床执业医师历年考试真题考点梳理19.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤：BEP方案（博莱霉素+依托泊苷+顺铂）。

20.无性细胞瘤对放疗最敏感。

21.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清hCG水平升高。

22.葡萄胎B超表现：“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。

23.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。

24.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。

25.绒癌无绒毛或水泡状结构。

-26.绒癌在葡萄胎清宫后1年以后发病。

容易转移到肺。

27.无排卵性功能失调性子宫出血：子宫不规则出血。

28.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是：诊断性刮宫。

29.卵巢功能最简单的检查方法是：基础体温测定。

30.排卵性功能失调性子宫出血：月经第5～6日，诊断性刮宫最合适。

31.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。

32.子宫内膜异位症=腹痛+触痛结节。

33.子宫腺肌病为子宫均匀性增大。

34.子宫脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下。

35.年轻的子宫脱垂患者首选曼氏（Manchester）手术。

36.目前我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。

37.IUD放置的时间：月经干净3～7日无性交放置。

38.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。

39.妊娠10周内用负压吸引术。

40.妊娠10～14周时需钳刮术。

41.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。

42.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

43.新婚夫妇首选复方短效口服避孕药，计划生育，最好用避孕套。

44.慢性肝炎者首选避孕套。

45.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。

46.哺乳期首选避孕套。

47.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。

48.绝经过渡期首选避孕套。

49.影响分娩因素：1.胎儿；2.产道；3.产力；4.精神心理因素。

50.胎儿缺氧：胎心：＞160次/分或＜110次/分，晚期减速，NST(-)、OCT（+）。

第一篇专业综合
笫一单元呼吸系统考点一、慢性阻塞性肺疾病
表1-1慢性阻塞性肺疾病
考点二、慢性肺源性心脏病
表1-2慢性肺源性心脏病
考点三、支气管哮喘
表1-3支气管哮喘
考点四、呼吸衰竭
表1-4呼吸衰竭
考点五、肺炎
表1-5肺炎
考点六、肺癌
表1-6肺癌
考点七、支气管扩张
表1-7支气管扩张
考点八、肺结核
表1-8肺结核
考点九、胸腔积液
表1-9胸腔积液
考点十、气胸
表1-10气胸
考点十一、血胸
表1-11血胸
考点十二、肋骨骨折
表1-12肋骨骨折
考点十三、脓胸
表1-13脓胸
第二单元心血管系统考点一、心脏骤停
表2-1心脏骤停
考点二、心力衰竭
1．概述
表2-2心力衰竭概述
2．急性左心衰竭
表2-3急性左心衰竭
3．慢性心力衰竭
表2-4慢性心力衰竭
考点三、心律失常
1．房性期前收缩
表2-5房性期前收缩
2．阵发性室上性心动过速
表2-6阵发性室上性心动过速。

2020年临床执业医师试题与解析单选题1、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。

心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。

本例正确治疗是A限制型心肌病B病毒性心肌炎C急性心包炎D肥厚型心肌病E急性胸膜炎答案：C胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音为心包炎较为特征性表现，患者有前驱感染症状，后出现胸痛，可诊断为感染性心包炎。

单选题2、各类型休克的根本变化是A血压下降B兴奋C过度通气D烦躁E舒张压升高答案：A休克代偿期临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。

血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。

尿量正常或减少。

单选题3、患者，男，42岁。

呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。

心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A腹壁反射消失B腱反射亢进C肌腱阵挛D扑翼样震颤EBabinski征阳性答案：D肝性脑病临床上主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为异常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。

扑翼样震颤是肝性脑病主要的阳性体征。

单选题4、患者，女，48岁。

发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。

查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。

执业医师考试真题及答案20201、腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是:A.直肠下端B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段2、诊断心脏骤停必须满足的条件是:A.突发意识丧失B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷答案(A。

A)1、血小板输注的禁忌症是:A.弥散性血管内凝血高凝期B.放疗引起的血小板减少C.化疗引起的血小板减少D.血液稀释引起的血小板减少E.血小板功能异常引起的出血2、男，35岁。

井下作业时塌方被砸伤。

查体:会阴部瘀斑，骨盆分离和挤压实验阳性，为进一步明确诊断，除普通X线片检查外，还应做的检查首先是:A.肌电图B.CTC.B超D.血管造影E.ECT答案(A。

B)1、88. 男，50岁。

散步时突然倒地。

查体:意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。

应首先采取的措施是:A.舌下含服硝酸甘油B.开放气道C.人工呼吸D.按压人中E.胸外外压2、女，63岁。

夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。

既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。

查体:BP150/95mmHg，双下肢无水肿。

实验室检查:Hb 82g/L，Scr 238umol/L，Glu 5.4mmol/L。

尿常规:RBC(-),蛋白(+)，糖(+)。

放射性核素肾动态显像:左肾GFR 10.2ml/min，右肾GFR 11.5ml/min。

(1)该患者的肾功能分期为:A.慢性肾脏病3期B慢性肾脏病4期C.慢性肾脏病1期D.慢性肾脏病2期E.慢性肾脏病5期(2)患者肾功能减退最可能的病因是:A.糖尿病肾病B高血压性良性小动脉肾硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾病E.慢性肾盂肾炎答案(E。

B。

D)1、早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是:A.类癌B.鳞癌C.腺癌D.大细胞肺癌E.小细胞肺癌2、83、男，45岁。

左右腿车轮碾压伤2小时。

查体:T37.2。

C，P145次/分，R28次/分，BP/55mmHg。

第七篇病理生理学第一单元疾病概论考点一、病因学1．病因（1）外源性致病因素：生物因素、理化因素、环境生态因素、营养因素、社会-心理因素；（2）内源性致病因素：遗传因素、先天因素、免疫因素。

2．条件能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。

考点二、发病学1．一般规律：内稳态失衡、损伤与抗损伤并存、病因与结果交替、局部与整体关联。

2．基本机制：神经机制、体液机制、细胞机制、分子机制。

考点三、疾病的转归1．康复：完全康复、不完全康复。

2．死亡：心肺死亡、脑死亡第二单元水、电解质代谢紊乱考点一、水钠代谢紊乱1．正常水、钠平衡（1）水平衡：正常人每天水的摄人和排出处于动态平衡之中均为2000～2500mL。

（2）钠平衡：血清Na＋浓度的正常范围是135～145mmol/L。

2．脱水低渗性脱水；高渗性脱水；等渗性脱水。

3．水中毒患者水潴留使体液量明显增多，血清Na＋浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，但体内钠总量正常或增多，又称为高容量性低钠血症。

4．水肿过多的液体在组织间隙或体腔内积聚引起的病理过程，毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻均可导致水肿。

考点二、钾代谢紊乱（1）正常钾平衡：正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L。

（2）钾代谢紊乱：①低钾血症；②高钾血症。

第三单元酸碱平衡和酸碱平衡紊乱表3-1酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第四单元缺氧表4-1缺氧第五单元发热考点一、病因和机制1．病因（1）发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。

（2）过热：由于体温调节障碍，或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，被动性体温升高。

（3）发热激活物：外致热原和体内产物。

（4）内生致热原：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

2．发病机制（1）体温调节中枢：正调节中枢、负调节中枢。

2023年临床执业医师《第一单元》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快，心输出量增加，这是因为：A.中枢化学感受器受刺激B.外周化学感受器受刺激C.压力感受器受刺激D.肺牵张感受器受刺激E.容量感受器受刺激2.【单选题】心尖部收缩期的杂音最常见的是A.二尖瓣狭窄B.室间隔穿孔C.室壁瘤形成D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂3.【单选题】对硅沉着病具有诊断意义的病变是A.肺泡炎B.透明膜C.出血D.矽结节E.瘢痕4.【单选题】两个县的结核病死亡率做比较时率的标准化处理可以（）A.消除两县总人数不同的影响B.消除各年龄组死亡率不同的影响C.消除两组人口年龄构成不同的影响D.消除两组比较时的抽样误差5.【单选题】有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的（）A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B.心身疾病与心理社会因素有密切联系C.所有的消极情绪对人体有害无益D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关6.【单选题】胸内负压形成的主要原因是A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.气道阻力D.吸气肌收缩E.呼气肌收缩7.【单选题】执行脑死亡标准的动机和直接目的是（）A.节约卫生资源B.增加器官移植供体C.更科学的判定死亡，维护死者的尊严D.减轻患者家庭的经济、心理负担8.【单选题】对于高血压合并II型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是A.普萘洛尔B.吲达帕胺C.缬沙坦D.硝苯地平E.氢沉噻嗪9.【单选题】某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告．严某进行疫情报告应遵循的原则是A.就近管理原则B.及时管理原则C.属地管理原则D.属人管理原则E.网络直报管理10.【单选题】对心理实质正确全面的理解是（）A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想象的反映D.心理是客观现实的主观反映11.【单选题】下丘脑控制生物节律日周期节律的关键部位是A.外侧区B.腹内侧区C.视前区D.视交叉上核E.室旁核12.【单选题】抽样研究中，适当增加观察单位数，可以A.减小抽样误差B.减小标准误C.减小Ⅱ型错误D.提高检验功效E.以上均正确13.【单选题】可用于治疗休克和急性肾衰竭的药物是A.多巴胺B.阿托品C.呋塞米D.肾上腺素E.酚妥拉明14.【单选题】在人体实验中下列做法不合乎伦理的是A.参加实验者因意外损伤有权获得公平的赔偿B.死亡者家属有权获得赔偿C.可预见的不良反应不在赔偿之列D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审E.实验进行中的有关信息需向伦理委员会报告15.【单选题】急性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病16.【单选题】神经纤维动作电位去极相是A.钠离子内流B.钾离子内流C.钙离子外流D.氯离子内流E.钠与钙离子内流17.【单选题】有关增强子的叙述，错误的是A.它是远离转录起始点的DNA序列B.它是增强启动子转录活性的顺式作用元件C.它是起正调节作用的反式作用因子D.它决定基因的时间、空间特异性因子E.发挥作用的方式通常与方向、距离无关18.【单选题】关于影响病毒致病作用的因素，错误的是A.病毒对组织器官的亲嗜性B.病毒对宿主细胞的杀伤作用C.病毒引起的免疫病理损伤．D.机体接受抗生素的剂量与种类E.机体对病毒的免疫力19.【单选题】影响动脉血氧分压高低的主要因素是A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性20.【单选题】医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌C.载有本人姓名、专业和职务的标牌D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌E.载有本人姓名、职称及科室的标牌第2卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】女，67岁。

2020执业医师笔试真题回顾（临床，中医，中西医，口腔临床助理医师真题回顾）1，【2020年真题】发病率什么的是根据什么弄出来的流行病学中与发病相关的常用指标,除了发病率外还包括A:死亡率、续发率B:死亡率、流行率C:死亡率、病死率D:病死率、流行率E:罹患率、患病率答案及解析答案:E解析：①发病率是指一定时间内(一般为1年)，特定人群中某病新发病例出现的频率。

罹患率与发病率一样，也是测量人群新发病例发生频率的指标，主要适用于小范围、短时间内(多以日、周、旬、月为单位)疾病频率的测量。

患病率是指特定时间内一定人群中现患某病新旧病例数占同期平均人口数的比例，主要用于描述病程较长的慢性病的发病情况。

可见，发病率、罹患率、患病率均可反应发病情况，故答E。

②死亡率、病死率均是反映死亡情况的指标。

流行率为不规范化的名称。

2，【2020年真题】考生回忆：疼痛一直在右下腹，阑尾一般不全腹膜炎，考虑阑尾周围脓肿答案及解析考试用书考点还原：阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

右下腹包块：扪及压痛性肿块，应考虑阑尾周围脓肿3，【2020年真题】考生回忆：淋病妊娠首选什么答案及解析考试用书考点还原：淋病妊娠首选第三代头孢菌素。

头孢曲松钠为首选，轻症患者250-100mg单次给药；重症患者应连续每日给药，保证足够的治疗时间以彻底治愈。

4，【2020年真题】考生回忆：偏态分布的集中趋势，中位数答案及解析考试用书考点还原：中位数是一组由小到大顺序排列的观察值中位次居中的数值，用M表示。

在全部观察值中，小于和大于中位数的观察值个数相等。

可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。

例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿铅等），其集中趋势多用中位数来表示。

5，【2020年真题】考生回忆：正态分布的集中趋势，标准差系数答案及解析考试用书考点还原：标准差：为了全面考虑观察值的编译情况，克服全距和四分位数间距的缺点，需计算总体中每个观察值X与总体均数p的差值（X-μ），称为离均差。

第四篇医学微生物学第一单元微生物的基本概念考点、微生物的定义、分类及特点表1-1微生物的定义、分类及特点第二单元细菌的形态与结构考点一、细菌的大小与形态细菌的测量单位及三种形态：以微米为测量单位，形态上可分为球菌、杆菌和螺形菌。

考点二、细菌的基本结构表2-1细菌的基本结构考点三、细菌的特殊结构表2-2细菌的特殊结构考点四、细菌的染色方法革兰染色的结果判定和医学意义：未被乙醇脱色，菌体被结晶紫和复红染成紫色，为革兰阳性菌，经乙醇脱色后，被复红染成红色，称革兰阴性菌，可指导抗生素的选择。

第三单元细菌的生理考点一、细菌的生长繁殖表3-1细菌生长繁殖考点二、细菌的代谢与医学有关的主要分解及合成代谢产物：热原质、毒素、侵袭性酶与细菌的致病性有关；色素、细菌素用于细菌的鉴定；抗生素、维生素用于临床治疗的药物。

第四单元消毒与灭菌考点一、基本概念表4-1消毒、灭菌、无菌的概念考点二、物理灭菌法表4-2物理灭菌法考点三、化学消毒灭菌法表4-3常用化学消毒剂的种类、浓度和应用第五单元噬菌体考点一、噬菌体的生物学性状表5-1噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用考点二、毒性噬菌体和温和噬菌体表5-2毒性噬菌体和温和噬菌体第六单元细菌的遗传与变异考点一、细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质（基因组）的组成特点：染色体、质粒、转座因子（转位因子）、整合子、噬菌体基因组。

考点二、细菌遗传与变异的机制表6-1细菌遗传与变异的机制第七单元细菌的感染与免疫考点一、正常菌群与机会致病菌表7-1正常菌群与机会致病菌考点二、医院感染表7-2医院感染考点三、细菌的致病性表7-3细菌的致病性考点四、宿主的抗菌免疫表7-4宿主的抗菌免疫考点五、感染的发生与发展表7-5感染的发生与发展第八单元细菌感染的检查方法与防治原则考点一、细菌学诊断。

2020执业医师笔试真题回顾（临床，中医，中西医，口腔临床助理医师真题回顾）1,[2020年真题】发病率什么的是根据什么弄出来的流行病学中与发病相关的常用指标，除了发病率外还包括A:死亡率、续发率B:死亡率、流行率C:死亡率、病死率D:病死率、流行率E:権患率、患病率答案及解析答案:E解伸：①发病率是指一定时间内（一般为1年），特定人群中某病新发病例出现的频率。

罹患率与发病率一样，也是测量人群新发病例发生频率的指标，主要适用于小范圉、短时间内（多以日、周、旬、月为单位）疾病频率的测量。

患病率是指特定时间内一定人群中现患某病新旧病例数占同期平均人口数的比例，主要用于描述病程较长的慢性病的发病情况。

可见，发病率、罹患率、患病率均可反应发病情况，故答E。

②死亡率、病死率均是反映死亡情况的指标。

流行率为不规范化的名称。

2,[2020年真题】考生回忆：疼痛一直在右下腹，阑尾一般不全腹膜炎，考虑阑尾周圉脓肿答案及解析考试用书考点还原：阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

右下腹包块：扪及压痛性肿块，应考虑阑尾周围脓肿3,【2020年真题】考生回忆：淋病妊娠首选什么答案及解析考试用书考点还原：淋病妊娠首选笫三代头抱菌素。

头砲曲松钠为首选，轻症患者250-100mg单次给药；重症患者应连续每日给药，保证足够的治疗时间以彻底治愈。

4,【2020年真题】考生回忆：偏态分布的集中趋势，中位数答案及解析考试用书考点还原：中位数是一组山小到大顺序排列的观察值中位次居中的数值，用M表示。

在全部观察值中，小于和大于中位数的观察值个数相等。

可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。

例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿铅等），其集中趋势多用中位数来表示。

5,【2020年真题】考生回忆：正态分布的集中趋势，标准差系数答案及解析考试用书考点还原：标准差：为了全面考虑观察值的编译情况，克服全距和四分位数间距的缺点，需计算总体中每个观察值X与总体均数p的差值（X・ U）,称为离均差。

第三篇生理学第一单元绪论考点一、机体的内环境1．体液体液是机体内所有含有化学物质成分的液体的总称。

2．内环境及其稳态（1）内环境的概念：细胞生存的细胞外液称为机体的内环境。

（2）稳态：稳态是指机体能通过调节机制使内环境的理化因素保持相对稳定的状态。

考点二、机体生理功能的调节1．神经调节和体液调节（1）神经调节是通过神经反射来调节机体的活动，控制机体的能量活动等。

（2）体液调节是指体内生成某些化学物质，通过体液循环的途径来调节机体功能活动。

2．反馈：正反馈和负反馈（1）正反馈：正反馈是指被控制的部分发出信息给控制部分，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。

（2）负反馈：负反馈是指被控制的部分发出信息给控制部分，最终使受控部分活动朝着与它原先活动相反的方向改变。

第二单元细胞的基本功能考点一、细胞膜的物质转运功能表2-1细胞膜的物质转运功能考点二、细胞的生物电活动1．静息电位和动作电位及其产生机制（1）静息电位及其产生机制①静息电位是指细胞静息状态下细胞膜两侧的电位差。

②细胞的静息电位与K＋平衡电位有关。

（2）动作电位及其产生机制①动作电位是指可兴奋细胞受到足够强的刺激时，细胞膜发生一次可变动并且传播对的电位波动。

②细胞受到一个阈刺激或阈上刺激时，电压门控钠通道开放，膜对Na＋的通透性突然增大，超过膜对K＋的通透性。

Na＋迅速大量内流，以致膜内负电位因正电荷的增加而迅速消除，进而出现正电位。

2．兴奋的触发与兴奋性：兴奋的触发；兴奋性及其周期变化；局部电位（1）兴奋的触发刺激要引起组织细胞发生兴奋，必须同时具备一定的刺激强度、一定的刺激持续时间和刺激强度-时间变化率。

（2）兴奋性及其周期变化兴奋性是指细胞在受到刺激时，可以发生电位变化的能力。

周期变化可分为：绝对不应期，相对不应期，超常期，低常期。

（3）局部电位阈下刺激是指细胞在接受低幅度的电刺激时引起的去极化反应。

3．兴奋在同一细胞上的传导及其特点（1）兴奋在同一细胞上的传导：可兴奋细胞发生的电位变化，可经过细胞膜向远处传播，表现为整个动作电位的传播。

临床执业医师资格考试历年真题及答案解析A1型选择题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、心脏骤停的患者应首先判断( )。

A.呼吸停止B.桡动搏动消失C.心音消失D.意识丧失E.血压测不到参考答案：D参考解析：识别心脏骤停时，首先需要判断病人的反应(是否意识丧失)，然后快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸(停止、过缓或喘息)并同时判断有无脉搏(5~10秒内完成)。

确立心脏骤停诊断后，应立即开始初级心肺复苏。

2、具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗预防保健机构中工作满一定年限，该年限是()。

A. 3年B. 5年C. 1年D. 4年E. 2年参考答案：C参考解析：执业医师资格考试报名条件:1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。

2、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗预防、保健机构中工作满五年的。

3、急诊室事故处理结束后，医生需要多长时间内补充病历（）A. 12小时B. 4小时C. 2小时D. 3小时参考答案：E参考解析：入院病历应在24小时内完成，首次病程记录在8小时内完成，因抢救危重症而未能及时书写病历着，可在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明。

4、高血压合并糖尿病首选降压药物（）A.血管紧张素转化酶抑制B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.ɑ受体拮抗剂E.β受体拮抗剂参考答案：A参考解析：血管紧张素转化酶抑制(ACEI) 除具有降压作用外还能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

5、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是( )。

A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞参考答案：A参考解析：获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是人类免缺陷病毒(HIV)感染和破坏人体CD4T淋巴细胞和单核细胞所诱导的免疫缺陷病，当血清CD4+T细胞减至200/ul以下，发生严重细胞免疫缺陷导致以多种机会性感染、细菌病毒感染、恶性肿瘤和神经系统病变并致死。

2020年临床执业医师技能考试各站考试内容及复习要点第一站：第一站：病史采集部分：大纲方面在疼痛章节中新增了颈肩痛。

病例分析题：大纲方面，病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。

第一部分病史采集应试方法这部分最简单，一般好好复习的考生都能在10分以上，一般都在8～9分。

模板+整齐+要点全面=高分姓名：___________单位：___________准考证号：______________________题组号：___________题号：___________医师()助理医师()(请在本人考试级别后括号内划“√”)得分：_____考官签名：_________ _________ _________答题：(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)问诊内容：(一)现病史(二)相关病史万能模板备考策略考试时时间有限，需要对模板熟悉，考试时方可工整整齐写完整。

特别提醒：只要按模板答题，字迹工整，得分绝不会低，成败在于第二站和第三站!第二部分病例分析答题技巧病例分析题考试模式也为笔试，总分22分，时间15分钟。

本章特点：时间短，难度大，需要考生快速准确写出答案，需要有良好的心理素质。

易错点及对策诊断出现问题3～5分一是主诊断出错，这里错了，意味着整道题的失败——公式解题，需要题眼。

二是漏写副诊断，造成丢分。

对策：运用诊断公式!诊断依据——学会耍流氓(抄题干)4～6分①病史②症状(概况+拓展主诉)③体征(查体)④辅助检查⑤治疗⑥既往病史漏写鉴别诊断(4分)同系统、相关系统疾病鉴别，仅写病名根据症状体征鉴别尽量不写英文缩写应考对策：礼尚往来+良恶性相互鉴别进一步检查(4分)书写不全对策：按逻辑关系写1.一般检查血尿便三大常规、生化，胸片，心电图2.第一诊断的金标准检查(副诊断检查呢?)3.各鉴别诊断的金标准检查4.第一诊断病情发展的检查5.备注一些万金油(腹部B超/CT-消化系统;心脏B超-循环系统;血气-晕+吐+泻+衰;瘤标-肿瘤;泌尿系B超-泌尿系统)治疗原则书写不全(4分)对策(具体化原则)1.一般治疗休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗2.对症治疗(缺啥补啥)止痛、止咳、祛痰，补水、电解质，纠正酸碱平衡等3.病因治疗药物：抗感染(细菌、病毒)、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常等手术：必要时手术治疗(具体术式)4.健康教育(慢性病)5.必要时病情进展的特殊治疗万金油：支持治疗，对症治疗，免疫、中医药治疗举例说明男性，65岁，头痛6年，气短3年，加重1周。

第三篇卫生法规第一单元卫生法基础知识考点一、卫生法的概念、分类和作用1．卫生法的概念（1）狭义卫生法是指国家立法机关按照法定程序所制定的以卫生法典命名的卫生法。

（1）广义卫生法由国家制定或认可的，并以国家强制力保证实施的，旨在保护人体健康的法律规范的总和。

2．卫生法的分类卫生公共法、医疗法、药事法、中医药法和医疗保障法等。

它们共同构成卫生法体系。

3．卫生法的作用卫生法作为我国行政法的一个分支，其除了具有我国行政法的一般作用和功能外，还具有其自身的作用和功能。

包括：（1）通过卫生立法确保国家卫生政策的有效实施和卫生事业的发展国家政策即国策；（2）通过卫生立法实现卫生行政管理的有序化、科学化卫生行政立法在卫生行政管理方面的作用。

考点二、卫生法的形式、效力和解释1．卫生法的形式宪法；卫生法律、规章；技术性法规；卫生行政法规。

2．卫生法的效力表1-1卫生法的效力3．卫生法的解释（1）正式解释也称有权解释，是指由立法机关及其授权法律解释的机关所作的解释；（2）非正式解释，是指在法律上没有约束力的解释。

考点三、卫生法的守法、执法和司法1．卫生法的守法卫生法的守法是指与卫生有关的单位和个人依照卫生法的规定，行使权力和履行义务的活动。

2．卫生法的执法卫生法的执法是指县级以上人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构依照法定职权和程序，贯彻实施卫生法的活动。

3．卫生法的司法卫生法的司法是指国家司法机关依据法定职权和法定程序，具体应用卫生法等处理卫生方面案件的活动。

第二单元传染病防治法考点一、概述1．传染病防治方针和原则（1）传染病防治方针：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。

（2）传染病防治原则：①管理传染源；②切断传播途径；③保护易感人群。

2．传染病的分类（1）甲类传染病：甲类传染病也称为强制管理传染病；（2）乙类传染病：乙类传染病也称为严格管理传染病；（3）丙类传染病：丙类传染病也称为监测管理传染病。

2024年执业医师-临床医师基础综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)临终关怀的伦理意义表现在A. 它有利于建立和谐社会B. 它体现生命神圣，质量和价值的统一C. 他理解临终病人的需求D. 它维护临终病人的生命尊严E. 她同情和关心临终病人的家属2.(单项选择题)(每题 1.00 分)逆转录是指A. 以RNA为模板合成RNAB. 以DNA为模板合成DNAC. 以DNA为模板合成RNAD. 以RNA为模板合成DNAE. 以上均正确3.(单项选择题)(每题 1.00 分)关于子宫内膜癌，下列错误的是A. 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B. 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C. 多见于老年妇女D. 占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%E. 在我国其发生率明显下降4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 女，50岁。

活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。

查体：BP130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。

该患者最易出现的心律失常是A. 三度房室传导阻滞B. 室上性心动过速C. 心房扑动D. 室性心动过速E. 心房颤动5.(单项选择题)(每题 1.00 分)急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A. 盲肠后位B. 盆位C. 盲肠外位D. 回肠前位E. 回肠后位6.(单项选择题)(每题 1.00 分)患儿，8岁。

3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。

血压150/105mmHg。

尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。

抗"O"500U，补体C3减少。

最可能的诊断是A. 单纯性肾病B. 肾炎性肾病C. 急性肾炎D. 慢性肾炎E. IgA肾病7.(单项选择题)(每题 1.00 分)患者，男，63岁。

高血压病史15年。

与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。