病区管理制度
1、病区管理是医院医疗护理，后勤保障的综合管理。护士长是病
区管理的具体组织者和领导者，科主任及各级医护人员应尊重
和支持护士长履行职责，共同做好病区管理。
2、保持病区整洁、安静、舒适、安全、坚持每天按时进行清扫，
每周大扫除，每月彻底清扫一次。
3、保持物品陈设整洁、摆设定位有序，未经护士长同意不得随意
搬运、外界、不得丢失或损坏。
4、工作人员上班应穿工作服、戴工作帽、护士应穿工作鞋：惊醒
各项治疗操作时，应戴口罩，做到着装整齐、仪表端庄、精神
饱满，有良好的职业素质。
5、病区财务由护士长全面负责，可指派转恩保管，建立账目登记、
定期清点，发现丢失及时查明，人员调动时做好交接手续。6、协助做好病人的思想工作和生活管理，督促伤病员自觉遵守“住
院规则”
7、每月召开公休座谈会1次，听取对医疗、护理、服务态度、伙
食、文化生活等方面的意见，提出管理要求，相互沟通交流，
改进工作。
8、依据病区需要控制陪伴率在规定范围之内。
9、加强对探陪人员的管理，非探视时间应劝阻病人不在病房内会
客。
病房的医院感染管理制度
1、遵守医院感染管理的规章制度。
2、在医院感染管理科的指导下开张预防医院感染的各项监
测，按要求报告医院感染发病情况。对监测发现的各种感
染因素及时采取有效控制措施。
3、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类
感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿
式打扫，遇污染时即刻消毒。
5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床
垫定期消毒。被血液、体液污染时，及时更换面巾纸在病
房、走廊清点更换下来的被服。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾）、床头柜应一桌一抹布。
用后均需消毒。病人出院，专科或死亡后，床单元必须进
行终末消毒处理。
7、碗盘、治疗碗、药杯、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器、设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
9、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相
应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置拖布，标记明
确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，封闭远送，医用垃圾与生活垃圾应分开
装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识额塑料袋内，必须
进行无害化处理。
手术室医院感染管理制度
1、污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，
便于清洗和消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、每一手术间限制一张
手术台。
4、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使
用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片，剪刀等器具，可采用小包装压力蒸汽灭菌。
5、手术器具、物品的清洁和消毒灭菌要求按《感染管理规范》执
行。加强消毒质量的监测。
6、麻醉用器具，应定期清洁、消毒、接触病人的用品应一用一消
毒；严格遵守一次性医疗用品管理规定。
7、洗手刷应一用一灭菌。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生、消毒制度、必须湿式清洁、每周固定卫生日。
10、严格限制手术室内人员？
11、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清
洁。
手术废弃物品需置黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。
12、
