下载文档原格式
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本方案。
一、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
二、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。
三、组织管理国家卫生和计划生育委员会负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。
各省级卫生行政部门（卫生和计划生育委员会）负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
各医疗机构负责落实国家和省制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制。
四、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、背景和目的近年来，抗菌药物的滥用和不当使用问题日益严重，导致细菌耐药性的增加和医疗资源的浪费。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高医疗质量和患者安全，我国政府决定开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
本次活动的目的是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。
二、活动目标和范围本次活动的目标是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。
活动范围包括全国各级各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。
三、活动内容和措施1.加强抗菌药物的临床管理加强抗菌药物的临床管理是本次活动的核心内容。
医疗机构应建立健全抗菌药物管理制度，制定抗菌药物使用规范，明确抗菌药物使用的适应症、禁忌症和剂量。
同时，医疗机构应加强对抗菌药物使用的监督和检查，确保抗菌药物的使用符合规范和要求。
2.规范抗菌药物的使用规范抗菌药物的使用是本次活动的关键措施。
医疗机构应根据患者的病情和细菌耐药性情况，合理选择抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物的使用。
同时，医疗机构应加强对患者的教育和宣传，提高患者对抗菌药物的认识和理解，避免抗菌药物的滥用。
3.提高抗菌药物的合理使用水平提高抗菌药物的合理使用水平是本次活动的重点。
医疗机构应加强对医生的培训和教育，提高医生的抗菌药物知识和技能。
同时，医疗机构应建立抗菌药物使用监测和评估体系，定期对抗菌药物的使用情况进行评估和分析，及时发现和解决抗菌药物使用中的问题。
4.减少细菌耐药性的发生减少细菌耐药性的发生是本次活动的目标之一。
医疗机构应加强对细菌耐药性的监测和分析，及时了解细菌耐药性的发展趋势和变化。
同时，医疗机构应加强与其他医疗机构的合作和信息共享，共同应对细菌耐药性的挑战。
四、组织和实施本次活动的组织和实施由各级卫生行政部门负责。
附件：2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本方案。
一、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
二、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。
三、组织管理国家卫生和计划生育委员会负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。
各省级卫生行政部门（卫生和计划生育委员会）负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
各医疗机构负责落实国家和省制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制。
四、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。
甘肃省武威肿瘤医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步做好抗菌药物临床应用专项整治活动，促进我院合理使用抗菌药物，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动的有关要求。
特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕我院抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、活动目标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
三、活动范围全院各临床科室。
四、组织管理医务科负责制定抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全院抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。
实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
五、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、项目背景近年来，抗菌药物的滥用和不合理使用导致了严重的抗药性问题，威胁到临床治疗的有效性和医疗质量的提高。
为了解决这一问题，进行抗菌药物临床应用专项整治活动是迫切需要的。
二、活动目标1.降低抗菌药物的滥用和不合理使用，提高医生和患者的合理用药意识。
2.减少多重耐药菌的传播和感染发生率。
3.促进医疗机构的合理用药管理体系建设。
三、活动内容1.制定相关政策和制度，规范抗菌药物的临床应用。
2.加强医生和相关医务人员的培训，提高其合理用药意识和知识水平。
3.加强监测和评估，建立有效的反馈机制。
4.加强与患者的沟通和教育，提高患者对抗菌药物的正确使用和风险认知。
四、实施步骤1.制定相关政策和制度，包括禁止非医学需要的抗菌药物使用、限制抗菌药物的处方、加强抗菌药物管理等。
2.开展抗菌药物临床应用培训，包括知识普及、病例分析、讨论交流等形式，提高医生和相关医务人员的专业水平。
3.建立抗菌药物的监测和评估机制，监测抗菌药物的使用情况和抗菌耐药情况，并进行定期评估，及时反馈给医疗机构和相关医务人员。
4.开展患者教育活动，向患者普及抗菌药物的正确使用知识，提高其对抗菌药物的认知水平和合理用药意识。
五、预期成效1.减少抗菌药物的滥用和不合理使用，提高抗菌药物的合理使用率。
2.降低多重耐药菌的传播和感染发生率，减少医院感染风险。
3.提高医生和相关医务人员的合理用药意识和知识水平，提高医疗质量和安全性。
4.促进医疗机构的合理用药管理体系建设，形成长效机制。
六、实施措施1.加强领导和组织，明确责任分工，确保整治活动顺利进行。
2.加强宣传和教育，提高医生和患者的合理用药意识。
3.加强与相关部门的合作，建立有效的信息共享和协作机制。
4.加强监测和评估，做好数据统计和分析工作，及时发现问题和改进措施。
5.加强对医疗机构和相关医务人员的督导和指导，及时解决问题和提供帮助。
七、工作安排1.活动筹备阶段：制定整治计划和工作方案，明确责任分工和时间节点。
新疆执业药师继续教育答案一、单项选择题（每题2分，共25题50分）1、2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案提出建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。
妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过( )种。
头霉素类抗菌药物不超过( )个品规；三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过( )个品规，注射剂型不超过( )个品规。
（） [单选题] *A、40、5、2、8B、50、2、8、5C、40、2、5、8(正确答案)D、50、2、5、82、引起医院内感染的致病菌主要是（） [单选题] *A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌(正确答案)C、真菌D、支原体3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） [单选题] *A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β—内酰胺类(正确答案)D、氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） [单选题] *A、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B、昏迷、休克、心力衰竭患者C、免疫抑制剂应用者D、以上都是(正确答案)5、《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（） [单选题] *A、及时将预警信息通报本机构医务人员B、参照药敏试验结果选用(正确答案)C、慎重经验用药D、暂停该类抗菌药物的临床应用6、2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案提出加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。
妇产医院(含妇幼保健院)住院患者抗菌药物使用率不超过( )，门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )，急诊患者抗菌药物处方比例不超过( )，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天( )以下（） [单选题] *A、60%、20%、40%、40 DDDsB、60%、20%、20%、40DDDs(正确答案)C、70%、20%、50%、40DDDsD、60%、25%、50%、20DDDs7、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案汇报人：日期:•活动背景和目的•活动内容和目标•活动组织和分工目录•活动时间和计划•活动资源和保障•活动效果评估和总结活动背景和目的01CATALOGUE抗菌药物是临床应用广泛的一类药物，但存在不合理使用的情况，导致细菌耐药性增加、疗效降低等不良后果。
为规范抗菌药物临床应用，提高医疗质量，保障患者安全，国家卫生健康委决定开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
背景介绍目的和意义降低细菌耐药性，提高疗效，减少不良反应发生率。
保障患者安全，提高医疗质量，促进医疗卫生机构抗菌药物管理水平的提升。
通过专项整治活动，规范抗菌药物临床应用，提高合理使用水平。
活动内容和目标02CATALOGUE活动内容概述本次活动主要针对抗菌药物临床应用中的问题，进行专项整治和改进。
活动将涵盖抗菌药物的全流程管理，包括预防使用、治疗使用、耐药性监测等方面。
通过开展专项整治，旨在提高抗菌药物合理使用水平，减少耐药性的发生，保障公众健康。
具体任务和措施加强抗菌药物处方审核和处方点评，确保医生开具的处方符合规范。
建立抗菌药物临床应用监测和反馈机制，及时掌握抗菌药物使用情况和耐药性变化。
加强对抗菌药物生产、流通、使用等环节的监管，防止不合格药品流入市场。
开展抗菌药物合理使用培训和教育活动，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
制定和发布抗菌药物临床应用指导原则和规范，明确抗菌药物使用指征和适用范围。
预期成果和目标抗菌药物使用更加合理，不必要的预防使用和滥用现象得到有效遏制。
公众对抗菌药物合理使用的认识和意识明显提高。
抗菌药物耐药性得到有效控制，耐药菌株出现率明显下降。
医疗机构抗菌药物临床应用管理水平得到提升，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
活动组织和分工03CATALOGUE反馈组由护理部和院感控科组成，负责收集临床科室的反馈意见和建议，及时向领导组汇报，以便对活动进行持续改进。
组织架构和成员分工领导组由分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务部、药学部、护理部、院感控科和临床科室主任。
附件：2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本方案。
一、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
二、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。
三、组织管理国家卫生和计划生育委员会负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。
各省级卫生行政部门（卫生和计划生育委员会）负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
各医疗机构负责落实国家和省制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制。
四、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。
卫生部发布抗菌药物临床应用专项整治活动方案
近日，我国卫生部宣布启动抗菌药物临床应用专项整治活动，
旨在规范抗菌药物的使用，提高药物治疗的效果，减少细菌耐药性
的发生。
该活动方案共包括以下几个方面内容：
一、加强医院感染预防与控制
该专项整治活动要求医疗机构要建立感染控制委员会，定期开
展感染监测，加强门诊、急诊和住院患者的感染控制，推行手卫生、穿戴无菌装具和注射安全等措施。
医疗机构还需加强对患者的风险
评估，以及对高危患者进行规范化管理，尽可能减少感染的发生。
二、规范抗菌药物的使用
针对目前我国抗菌药物滥用情况，该方案要求严格控制抗菌药
物的使用，充分发挥抗生素效益，控制并减少细菌耐药性产生。
医
疗机构应加强对临床应用抗菌药物的管理，提高医师对抗菌药物治
疗的认识，规范抗菌药物的配方和使用范围。
此外，药师也需要遵
循规范使用抗菌药物的要求，对患者合理解释抗菌药物的种类、使
用方法和适应症等问题。
三、优化抗菌药物的使用
为了提高抗菌药物的治疗效果，该方案要求进一步优化抗菌药
物的使用方式，充分发挥其治疗作用。
医疗机构应严格控制抗生素
的用量和疗程，制定个体化的治疗方案和用药计划，针对不同病种
和不同临床情况，选用合适的抗菌药物，并及时根据患者的病情进
行调整。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、背景分析随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌株的出现已经成为全球性的健康问题。
不合理使用抗菌药物不仅会增加医院感染风险，还会导致细菌逐渐对药物产生耐药性，使得治疗变得更加困难。
因此，为了规范抗菌药物的临床应用，提高治疗效果，保护患者生命安全，制定抗菌药物临床应用专项整治活动方案显得尤为重要。
二、活动目标1. 强化医务人员对抗菌药物使用的认识，提高临床合理用药水平；2. 规范各医疗机构对抗菌药物的管理和使用；3. 降低耐药菌株的发生率，减少医院感染的风险；4. 提高患者治疗效果，保障患者生命安全。
三、活动内容1. 开展针对医务人员的抗菌药物使用培训和教育活动，提高其认识水平，加强规范使用；2. 加强医疗机构对抗菌药物的管理，建立完善的药物使用监测系统，规范开药、用药和停药流程；3. 进行抗菌药物使用情况的监测和评估，对不合理使用进行整治；4. 推广抗菌药物替代疗法，提高患者治疗效果；5. 鼓励医疗机构开展多学科合作，制定个体化的治疗方案，减少抗菌药物的使用。
四、活动措施1. 制定相关政策文件，明确各项工作任务和责任；2. 设立专门的工作小组，负责方案的实施和监督；3. 加强宣传推广，提高医务人员和患者对抗菌药物使用的认识；4. 加强与相关部门的合作，建立医疗机构之间的信息共享机制；5. 定期开展抗菌药物使用情况的评估和总结，及时调整方案。
五、预期效果通过抗菌药物临床应用专项整治活动，有效降低耐药菌株的出现率，减少医院感染的发生风险，提高医疗质量，保障患者生命安全。
同时，推广规范的抗菌药物使用，将为医疗卫生行业的可持续发展奠定基础，促进全面便民安政工作的实施。
六、结语抗菌药物临床应用专项整治活动方案的制定和实施将提升医疗质量，保障患者生命安全，促进医疗卫生事业的提档升级。
希望通过全社会的努力，抗菌药物的合理使用能够成为常态，抗菌耐药性的问题将得到有效控制，为构建和谐社会作出积极贡献。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案1. 背景及目的随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株的增加已成为全球范围内的严峻问题。
为了保护患者的安全，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，提高临床抗菌药物的应用水平，本活动方案旨在开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
2. 活动内容2.1 抗菌药物使用情况调查对全院范围内的抗菌药物使用情况进行调查，包括抗菌药物的种类、用药途径、药物使用时间等方面的信息。
通过调查结果，了解抗菌药物的使用现状，为下一步的整治活动制定具体的计划。
2.2 制定合理用药指南根据调查结果和现有的临床指南，制定合理用药指南，明确抗菌药物的适应症、用药剂量、疗程等方面的要求，以指导医务人员的用药决策。
2.3 宣传教育开展抗菌药物使用的宣传教育活动，向医务人员、患者及其家属普及抗菌药物的正确使用知识，提高他们对合理用药的认识。
同时，通过宣传教育，加强医务人员对抗菌药物的合理使用的意识和理解。
2.4 开展培训活动组织抗菌药物使用培训班，邀请专家对医务人员进行培训，提高其对抗菌药物使用的理解和应用水平。
培训内容包括抗菌药物的药理学知识、临床应用指导原则等。
2.5 完善抗菌药物管理机制建立完善的抗菌药物管理机制，加强对抗菌药物的供应、采购、保管、使用等环节的监管和管理。
同时，加强对临床使用抗菌药物的监测和评估，及时发现并处理不合理使用的情况。
3. 活动计划本次活动计划为期6个月，具体分为以下几个阶段：3.1 准备阶段收集相关资料，明确活动目标和任务，组织活动筹备工作。
3.2 开展调查开展抗菌药物使用情况调查，收集相关数据，分析抗菌药物使用现状。
3.3 制定合理用药指南根据调查结果和现有的临床指南，制定合理用药指南，并组织专家评审和修订。
3.4 开展宣传教育活动制定宣传教育方案，开展多种形式的宣传教育活动，提高全院人员对抗菌药物合理使用的认识。
3.5 组织培训班邀请专家进行培训，提高医务人员对抗菌药物的理解和应用水平。
全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效管理机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
三、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。
四、组织管理卫生部制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项整治活动开展情况进行督导检查；省级卫生行政部门制定本辖区工作方案，负责本辖区专项活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现各项指标；医疗机构落实各项工作措施，实现各项指标。
医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人。
五、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案一、活动背景与目的随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌的产生与传播呈逐年上升的趋势。
不当的抗菌药物使用已成为世界性的健康问题，也是我国卫生健康系统所面临的重大挑战之一、为了推动我院抗菌药物的科学合理应用，加强对抗菌药物的监测与管理，特制定本专项整治活动方案。
二、活动内容1.制定抗菌药物临床应用管理指引根据国家和国际上的相关规范和指南，结合我院的实际情况，制定符合本院的抗菌药物临床应用管理指引。
指引内容应包括抗菌药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程以及不同感染类型的首选抗菌药物等内容。
2.加强医护人员培训组织专家学者开展抗菌药物临床应用知识的培训教育，提高医护人员对抗菌药物的合理应用的认识与知识水平。
培训内容应包括抗菌药物的分类、机制、不同感染类型的治疗方案以及抗菌药物的不良反应等内容。
3.建立抗菌药物使用监测系统建立抗菌药物使用监测系统，通过监测和分析抗菌药物的使用情况和流行病学数据，及时发现问题并加以解决。
监测系统应包括抗菌药物的使用情况统计、抗菌药物的费用统计、抗菌药物的使用目的统计等内容。
4.开展临床应用质量控制活动组织多学科的专家团队，开展对抗菌药物的临床应用质量的控制活动。
通过对临床实践的持续性评估，发现不合理使用抗菌药物的现象，并采取相应的措施进行改进。
在评估的基础上，制定相关的质量评价指标和改进措施。
5.提高患者及家属的抗菌药物使用意识通过宣传教育活动，提高患者及家属对抗菌药物的科学合理使用的意识。
同时，建立患者及家属参与抗菌药物使用监测与评价的机制，使患者及家属能够对医院的抗菌药物管理工作进行监督。
三、实施计划1.制定专项整治活动工作方案针对本专项整治活动的内容和目标，制定详细的工作方案，明确各项任务的责任人、时间节点和工作细节。
2.开展抗菌药物临床应用管理指引制定工作组织相关专家对抗菌药物临床应用管理指引进行制定，征求多学科的意见和建议，并在医院内进行试行和修订。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案目录一、活动背景与目的 (4)1. 背景介绍 (4)全球抗菌药物耐药形势严峻 (5)我国抗菌药物临床应用中存在的问题 (6)2. 活动目的 (7)提高抗菌药物临床合理使用水平 (8)减少抗菌药物滥用和误用 (9)保障患者用药安全 (11)二、活动范围与对象 (12)1. 活动范围 (13)2. 活动对象 (13)医疗机构管理者 (14)医务人员 (15)患者及家属 (16)三、活动内容与措施 (17)1. 制定活动计划与方案 (18)明确活动目标、任务和时间节点 (19)制定具体实施方案和措施 (20)2. 加强抗菌药物临床应用管理 (22)完善抗菌药物临床应用管理制度 (23)强化处方审核与监督 (24)3. 提高医务人员抗菌药物使用能力 (25)开展抗菌药物合理使用培训与教育 (26)加强医务人员抗菌药物使用知识考核 (27)4. 加强抗菌药物临床应用监测与评估 (28)建立抗菌药物临床应用监测网络 (29)定期开展抗菌药物临床应用评估工作 (30)5. 加强抗菌药物合理使用宣传与推广 (31)开展抗菌药物合理使用宣传活动 (31)推广抗菌药物合理使用成功经验与案例 (33)四、活动实施步骤 (34)1. 启动阶段 (35)成立活动组织机构 (36)召开活动启动会议 (37)制定活动具体实施方案 (37)2. 实施阶段 (39)按照活动方案组织实施各项活动 (40)加强过程监管与督导检查 (42)3. 总结阶段 (43)对活动进行总结与评估 (44)编写活动总结报告 (45)建立长效机制与持续改进 (46)五、活动保障措施 (47)1. 组织保障 (48)成立专门的活动组织机构 (49)明确各成员单位职责与分工 (50)2. 制度保障 (51)制定完善的活动相关管理制度与规范 (52)加强对活动过程的监管与督导检查 (53)3. 经费保障 (55)预算安排必要的活动经费 (55)确保活动所需物资与设备的及时采购与供应 (57)4. 技术保障 (57)加强抗菌药物临床应用相关技术培训与指导 (58)提供必要的技术支持与保障 (60)六、活动评估与总结 (61)1. 活动评估 (62)设立评估指标体系 (63)对活动的各项工作进行定期评估与监测 (64)及时发现问题并进行整改 (65)2. 活动总结 (66)对活动进行全面总结与分析 (67)总结经验教训并提出改进建议 (68)持续改进抗菌药物临床应用管理工作 (69)一、活动背景与目的随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高。
附件：2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本方案。
一、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
二、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。
三、组织管理国家卫生和计划生育委员会负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。
各省级卫生行政部门（卫生和计划生育委员会）负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
各医疗机构负责落实国家和省制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制。
四、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。
各临床科室要根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。
卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
国家卫生计生委和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
医疗机构对2012年度院、科两级以下抗菌药物临床应用情况进行统计：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。
（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。
二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
各省级卫生行政部门要加强对感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，尤其是县级医院相关人员培训，不断提高相关人员专业技术水平。
（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。
医疗机构要根据本省（区、市）抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。
按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号），制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
（五）建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。
医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。
清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。
严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。
同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、品规）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
医疗机构确因临床工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定，经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门（卫生计生委）提出申请，并详细说明理由。
由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种和品规的数量和种类。
因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。
如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。
调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定，每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
卫生行政部门要定期组织对辖区内医疗机构抗菌药物临时采购报备情况进行合理性审核。
（六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。
综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs以下。
儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下（按成人规定日剂量标准计算）。
精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天5DDDs以下。
妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。
其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。
医疗机构定期开展抗菌药物临床应用监测，有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测；分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施。
（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。
医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
（九）严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。
二级以上医院要按年度对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。
（十）落实抗菌药物处方点评制度。
医疗机构组织感染、药学、微生物等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。
医疗机构根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
医疗机构对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。
