一、感冒
1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤荆防豉葱杏前桔草橘
2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤银翘黑山栀豉荷荆竹芦蒡梗草
3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮银翘荷芦薷厚扁豆
4.气虚感冒：益气解表——参饮党草苓前夏枳梗
5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi) 玉竹草枣豉薄葱白梗薇
二、咳嗽
（一）外感咳嗽
1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散麻仁梗前草橘金沸草
2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮桑菊薄翘前蒡仁梗贝枇
3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳——桑杏汤桑薄豉杏前蒡沙参贝天花梨芦
（二）伤咳嗽
1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二平胃散合三子养亲汤夏苓苍川朴杏佛耳草紫菀款冬
2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤芩栀知桑杏贝蒌海蛤壳沥夏射干
3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散桑地皮芩栀丹皮青黛海蛤壳粳甘茹枇
4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤沙参麦冬花粉玉竹百合草贝甜杏桑皮地骨皮
三、哮病
（一）发作期
1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤麻射辛夏菀款味枣草
2.热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤麻芩桑杏夏款果草
3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤麻膏朴杏夏草枣
4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤芥菔麻杏僵朴夏苓
5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤党芪胡桃沉香虫夏味夏款橘
附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮
（二）缓解期
1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤党术药薏苓夏橘味草
2.肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎熟萸桃参麦味苓草夏
四、喘证
（一）实喘
1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散麻紫夏橘杏菀白前
2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤麻芩桑膏杏夏款
3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤桑芩知贝母射蒌前胡龙
4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二汤合三子养亲汤夏苓芥菔杏菀覆
5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子沉木朴枳沸赭杏
（二）虚喘
1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤党芪虫夏味草
2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散附桂萸虫夏桃肉紫河车熟归蛤
3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉参芪草萸肉虫夏味蛤龙骨牡
五、肺痨
1.肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸北沙参、麦冬天冬竹合白及百部
2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合艽鳖甲散南北沙参麦冬玉竹百合百部白及地五味子玄参胶龟板冬虫夏草
3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散参芪术草药北沙参百合麦冬地黄胶五味子冬虫夏草白及百合紫菀款冬花子
4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸参芪术药冬地五味子胶归枸山萸肉龟板鹿角胶紫河车
六、心悸
1.心虚胆怯镇惊定志，养心安神——安神定志丸朱砂龙齿琥珀酸枣仁远志茯神参茯苓药天冬两地肉桂五味子
2.心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香
3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸地玄参二冬归丹参参炙甘草连朱砂苓远志酸枣仁柏子仁五味子桔梗
4.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤桂附参芪冬枸炙甘草龙骨牡蛎
5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤泽泻猪苓车前茯枝草参术芪远志茯神酸枣仁
6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃红丹参赤芍芎胡索附青地归桂草龙骨蛎
7.痰火扰心: 清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤连夏茹草苓枣枳
七、胸痹
1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤芎桃仁红花赤芍柴桔枳壳归地降香郁
2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散柴枳壳赤芍香附芎
3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤瓜蒌薤夏南星竹茹参苓草菖枳
4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤桂细薤瓜蒌归芍草枳实厚枣
5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤参芪炙甘草桂麦冬玉竹归丹参五味子
6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤地玄参二冬参炙甘草苓柏子仁酸枣仁五味子远志丹参芍药阿胶
7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮参附桂熟山萸肉仙灵脾补肾脂炙甘草
八、不寐
1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤龙胆草芩子泽泻车前子归地柴草生龙骨生牡蛎灵磁石。
2.痰热扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤夏苓枳连竹茹龙齿珍珠母磁石。
3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤参术草归芪远志酸枣仁茯神龙眼肉木香
4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸熟山萸肉药泽泻茯丹皮连肉桂
5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤参茯草茯神远志龙齿石菖蒲芎酸枣仁知
九、痫病
1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸麻全蝎僵蚕川贝胆南星夏竹沥石菖蒲琥茯远志茯丹参
2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆草青黛芦荟黄芩栀夏胆南星木香积苓橘参石菖蒲麝香归
3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤赤芍芎桃红花麝地龙僵蚕全蝎
4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤参苓术草夏归丹参地天冬麦酸枣柏仁志味
5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹熟药山萸肉菟枸鹿角胶龟膝生牡蛎鳖甲
十、胃痛
1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香散合良附丸高良吴茱萸香附乌药木香
2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸神曲山楂莱菔子苓夏连翘
3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散柴药芎郁香附枳壳佛手草
4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤连栀制半夏苓草豆蔻草
5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮蒲黄五灵脂丹参檀香砂仁
6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤沙参麦冬地枸归楝药草
7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤芪桂药炙甘草饴糖枣
十一、呕吐
（一）实证
1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散藿香紫芷大腹皮朴夏术苓草桔枣。
2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆——保和丸山楂神曲莱菔子夏苓翘
3.痰饮阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤夏苓术草桂
4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆——四七汤叶厚夏苓枣
（二）虚证
1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤党参苓术草夏木香砂仁
2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆——理中汤人参术草
3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤人参麦粳草夏枣
十二、腹痛
1.寒邪阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散高良干紫乌药香附
2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤大黄芒硝厚枳
3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸大黄枳曲芩连泽泻术苓。
4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散柴枳壳香附芍药草芎
5.瘀血停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤桃仁红花膝芎芍归地草柴枳壳桔
6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤桂饴糖枣芍药草
十三、泄泻
（一）暴泄
1.寒湿盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散藿术苓草夏朴大腹紫白芷梗。
2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——根黄芩黄连汤芩连草车前草苦参
3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻——保和丸曲楂莱菔子夏苓翘谷芽麦芽
（二）久泄
1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散参术苓草砂梗扁豆山药莲子薏苡仁
2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方芍术防
3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子
十四、痢疾
1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加银花芍药归草木香槟黄芩连肉桂银花
2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤白头翁连柏银花地榆牡丹皮芍药草木香槟榔
3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散藿苍夏厚炮桂枣草香枳
4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸连芩胶芍药草归干瓜蒌
5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤参术肉桂粳草诃子罂粟壳肉豆蔻赤石脂归白芍木香
6.休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤参术苓草连枳木香槟榔
十五、便秘
（一）实秘
1.热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸黄枳厚麻子仁杏白蜜芍药
2.气秘：顺气导滞——六磨汤木香乌药沉香黄槟榔枳
3.冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸附黄党参草归肉苁蓉乌药
（二）虚秘
1.气虚秘：益气润肠——黄芪汤芪麻仁白蜜皮
2.血虚秘：养血润燥——润肠丸归地麻仁桃仁枳壳
3.阴虚秘：滋阴通便——增液汤玄参麦冬地归石斛沙参
4.阳虚秘：温阳通便——济川煎肉苁蓉膝归升麻泽泻枳壳
十六、胁痛
1.肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散柴枳香附楝芍草芎郁
2.肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤胆草栀芩楝壳胡泽车
3.瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤归芎桃红花柴枳壳香附楝郁脂蒲黄七
4.肝络失养：养阴柔肝——一贯煎生枸黄精沙麦归芍草楝延
十七、黄疸
（一）阳黄
1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵蒿(hāo)汤蒿栀黄柏翘垂盆草公英苓滑车
2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵五苓散合甘露消毒丹藿蔻蒿前苓苡芩翘
3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤柴芩夏黄枳郁佛茵栀芍草
4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散犀连栀黄蓝生玄丹茵茯
（二）阴黄
1.寒湿阻遏(è)：健脾和胃，温中化湿——茵术附汤茵附术苓泽苓
2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤
（三）黄疸消退后的调治
1.湿热留恋：清热利湿——茵四苓散茵芩柏茯泽车苍
2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤归芍柴郁党术茯药
3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸柴香附归丹参莪枳
十八、头痛
（一）外感头痛
1.风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散芎芷藁羌辛芥防薄菊蔓
2.风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤菊薄蔓芎芷羌膏
3.风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤羌独藁芎芷防辛蔓
（二）伤头痛
1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮天决珍龙骨牡钩菊栀芩丹寄仲膝益芍夜交藤
2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎熟杞贞杜断龟萸药参归芍
3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛——加味四物汤归地芍首参术苓芪芎菊蔓味远枣
4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤夏枳厚术苓天蒺蔓
5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤芎芍桃母归芷辛郁蝎蚣僵
十九、眩晕
1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风——天麻钩藤饮天决钩膝杜寄芩栀菊芍。
2.气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤党术芪归熟眼肉枣苓扁志酸
3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸熟萸药龟鹿角胶河仲杞菟膝。
4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤夏术薏苡苓麻
5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤
二十、中风
（一）中经络
1.风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子夏星附天蝎当归芍血藤豨
2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮天钩珍决桑菊芩栀膝
3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤芍天冬玄枸龙骨蛎龟赭膝归天钩
（二）中脏腑
1.闭证
1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤
2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤羚羊角钩珍决胆沥夏天竺黄连菖郁
3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤夏苓橘茹郁菖胆天钩僵
2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散人附麦味萸
（三）恢复期
1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络——解语丹麻胆竺夏地龙僵蝎远菖莶桑鸡血丹参红
2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤芪桃红花赤芍归尾芎地龙膝
3.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子地首杞萸麦斛归血藤
二十一、水肿
（一）阳水
1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤麻杏防浮萍术苓泽车前膏桑芩
2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮麻杏桑赤豆花野菊公英地丁天葵
3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤桑皮腹苓苍朴果枝术苓苓泽
4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子羌艽防腹苓苓苓泽椒目豆柏陆榔黄
（二）阴水
1.脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮附果桂术苓草枣苓泽前瓜木补腹
2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水——济生肾气丸合真武汤附肉桂戟仙灵脾术苓泽前膝
3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水——桃红四物汤合五苓散归芍芎丹参益红花莪桃桂附苓泽车
二十二、淋证
1.热淋：清热利湿通淋——八正散瞿蓄前滑萆黄柏蒲公地丁
2.石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散瞿蓄通滑钱砂金苇甲杖留膝青乌沉
3.气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散沉青乌附韦滑冬葵车
4.血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子小蓟生茅旱莲草草梢栀滑归蒲黄三马鞭
5.膏淋：清热化湿，分清泄浊——程氏萆薢(bìxiè)分清饮萆菖柏车蜈葵莲翘丹皮灯芯
6.劳淋：健脾益肾——无比山药丸党芪山莲苓薏泻豆萸菟芡樱蛎
二十三、癃闭
1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便——八正散柏栀黄滑瞿蓄苓泽车
2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道——清肺饮芩桑腥麦芦天花粉地骨车茯泽苓
3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便——沉香散沉橘柴青乌归留郁苇车冬葵子苓
4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸归山甲片桃莪黄硝郁肉桂桂枝
5.脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤人党芪术枝肉桂升柴苓苓泽车
6.肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水——济生肾气丸附肉桂桂枝地药萸前苓泽
二十四、阳痿
1.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸戟桂仙灵脾韭菜子熟萸枸归
2.心脾亏虚证：补益心脾——归脾汤党芪术苓归熟枣志补骨脂
3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散柴香附郁楝归芍生枸术茯草
4.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹人菟归芍远茯神柴郁
5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤胆丹栀芩通前泽茯柴香附归膝生
二十五、郁证
1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散柴附枳芎芍草
2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散柴荷郁附归芍术苓丹栀
3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结——半厦厚朴汤厚紫夏苓
4.心神失养：养心安神，甘润缓急——甘麦大枣汤草小麦大枣
5.心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤党参苓术草芪归龙眼肉酸枣仁远苓曲。
6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸地药萸天冬玄人苓味归柏枣志丹参丹二十六、血证
（一）鼻衄
1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮桑菊薄翘梗杏草芦丹皮茅旱莲草柏叶
2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎膏知地冬膝大小蓟茅根藕
3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤胆柴栀芩泽车生归草茅蒲黄大小蓟藕
4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤党苓术草归芪枣志眼木胶仙鹤草茜
（二）齿衄
1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤
2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散
（三）咳血
1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤桑栀豉沙梨贝仁茅茜藕柏
2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散黛芩桑骨皮蛤壳草旱莲草茅大小蓟
3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血——百合固金丸合麦玄生熟归芍贝草及藕茅茜
（四）吐血
1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散芩连黄丹栀大小蓟柏茜茅榈
2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤胆柴芩栀泽车地归茅藕莲茜草
3.气虚血溢：健脾益气摄血——归脾汤党苓术归芪枣志眼肉木胶鹤草及贼
（五）便血
1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐(huái)角丸地榆茜槐栀芩连苓防枳壳归
2.气虚不摄：益气摄血——归脾汤党苓术草归芪枣志眼肉木胶槐榆鹤
3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤灶术附草地胶芩及贼七蕊
（六）尿血
1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子小生藕节蒲黄栀竹滑草归
2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸地药萸苓泽丹皮知柏旱莲草大小蓟藕蒲黄
3.脾不统血：补中健脾，益气摄血——归脾汤党苓术草归芪枣志眼木熟胶鹤槐
4.肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸熟药萸膝蓉菟仲戟苓泽味赤石脂鹤蒲槐（七）紫斑
1.血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散
2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜(qiàn)根散
3.气不摄血：补气摄血——归脾汤
二十七、消渴
（一）上消
1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴——消渴方天花粉麦冬生藕连芩知
（二）中消
1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液——玉女煎膏知连栀玄地冬膝
2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散芪党术苓山草木香藿天冬麦冬
（三）下消
1.肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸熟地黄、萸杞味药苓泽丹皮
2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄——金匮肾气丸熟萸杞味药苓附肉桂
二十八、伤发热
1.阴虚发热证：滋阴清热——清骨散银柴胡知胡连地骨皮蒿艽鳖甲
2.血虚发热证：益气养血——归脾汤黄芪、党苓术草归眼枣远木香
3.气虚发热证：益气健脾，甘温除热——补中益气汤芪党术草归升柴
4.阳虚发热证：温补阳气，引火归原——金匮肾气丸附桂萸地药苓丹皮泽
5.气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热——丹栀逍遥散丹皮栀柴薄归芍术苓草
6.痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤杏蔻薏夏朴通革滑竹
7.血瘀发热证：活血化瘀——血府逐瘀汤归芎芍地桃红膝柴枳梗
二十九、虚劳
（一）气虚
1.肺气虚：补益肺气——补肺汤人芪沙熟味合菀桑
2.心气虚：益气养心——七福饮人术草熟归枣远
3.脾气虚：健脾益气——加味四君子汤人芪术草苓豆
4.肾气虚：益气补肾——大补元煎人药草仲萸熟杞归
（二）血虚
1.心血虚：养血安心——养心汤参芪苓味草归芎柏子酸枣志桂夏
2.肝血虚：补血养肝——四物汤熟归芍药芎
（三）阴虚
1.肺阴虚：养阴润肺——沙参麦门冬汤沙麦冬竹花粉桑草
2.心阴虚：滋阴养心——天王补心丹生玄麦天参苓味归丹柏酸枣志
3.脾胃阴虚：养阴和胃——益胃汤沙麦生地竹冰糖
4.肝阴虚：滋养肝阴——补肝汤地黄归芍芎瓜草麦枣
5.肾阴虚：滋补肾阴——左归丸熟龟枸药菟膝萸鹿
（三）阳虚
1.心阳虚：益气温阳——保元汤参芪桂草
2.脾阳虚：温中健脾——附子理中丸参术草附
3.肾阳虚：温补肾阳——右归丸附桂仲萸菟鹿熟药枸归
三十、癌病
Ⅰ脑瘤
1.痰瘀阻窍证：息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤菖桃红花芎芍三七白芥子胆星
2.风毒上扰证：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤天藤石决明栀芩连柏膝仲寄生夜交藤茯
3.阴虚风动证：滋阴潜阳息风——大定风珠胶熟芍龟板鳖甲蛎钩藤僵蚕
Ⅱ肺癌
1.瘀阻肺络证：行气活血，散瘀消结——血府逐瘀汤桃红红花芎芍牛膝归熟柴草
2.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，行气祛痰——二汤合栝萎薤白半夏汤苓蒌紫菀款
3.阴虚毒热证：养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮沙玉麦草桑天花粉银菊蒲丁
4.气阴两虚证：益气养阴——生脉散合百合固金汤参麦味生熟玄归芍百草桔
Ⅲ大肠癌
1.湿热郁毒证：清热利湿，化瘀解毒——槐角丸槐地榆侧柏叶芩连柏荆防枳归
2.瘀毒阻证：活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤桃红花脂索丹皮芍归芎香附乌药
3.脾肾双亏证：温阳益精——大补元煎人参药芪熟杜枸山萸肉苁蓉巴
4.肝肾阴虚证：滋肾养肝——知柏地黄丸熟萸药知泽丹茯柏
Ⅳ肾癌、膀胱癌
1.湿热蕴毒证：清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤
2.瘀血阻证：活血化瘀，理气散结——桃红四物汤
3.脾肾两虚证：健脾益肾，软坚散结——大补元煎参山药芪熟杜枸萸海藻
4.阴虚热证：滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸
三十一、痹证
1.风寒湿痹
（1）行痹：祛风通络，散寒除湿——防风汤防麻黄桂归苓草
（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿——乌头汤乌麻黄芍草蜜芪
（3）着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤薏苍草羌独防麻桂乌归芎
2.风湿热痹：清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤膏知柏翘桂己杏薏滑赤豆蚕砂
3.痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲(juān)痹通络——双合汤桃仁红花归芎芍苓夏芥沥
4.肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋止痛——补血荣筋丸熟地蓉味茸菟膝杜寄生麻木瓜
三十二、痉证
1.邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤羌独防藁芎蔓芍草
2.肝经热盛证：清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤牛角藤桑菊花贝茹茯芍地草
3.阳明热盛证：清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤膏知玄生地冬黄硝粳草
4.心营热盛证：清心透营，开窍止痉——清营汤角莲竹翘玄地麦
5.痰浊阻滞证：豁痰开窍，息风止痉——导痰汤羌防夏菖南沥枳苓术蝎龙蜈蚣
6.阴血亏虚证：滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定风珠熟芍麦冬胶味归麻仁龟板鳖甲蛎鸡子黄
三十三、痿证
1.肺热津伤证：清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤参麦冬草胶杏麻仁石膏桑枇
2.湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉——加味二妙散苍柏萆己薏蚕瓜膝龟
3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤参术扁豆莲肉草枣芪归薏苓砂升麻柴曲
4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸狗骨膝熟龟知柏锁阳归干
5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤参芪归芎熟芍膝地龙桃仁红花鸡血藤
三十四、腰痛
1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络——甘苓术汤干桂草膝苓术仲寄生续
2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛——四妙丸苍柏薏木瓜络石藤膝
3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤归芎桃红花虫香附没药灵脂地龙牛膝
4.肾虚腰痛
（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉——左归丸熟枸萸山龟板菟鹿角胶牛膝
（2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉——右归丸桂附子鹿角胶仲菟熟山药萸枸
三十五、乳癖
1.肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散柴香附术茯苓白芍归贝夏
2.冲任失调证：调摄冲任——二仙汤合四物汤仙茅仙灵脾当归巴戟天黄柏知母芎
三十六、蛇串疮
1.肝经郁热证：清泄肝火，解毒止痛——龙胆泻肝汤
2.脾虚湿蕴证：健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤苍厚泽滑防栀通草
3.气滞血瘀证：理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤柴芎芍草红花桃仁索蜈枳
三十七、痔
Ⅰ痔
1.风热肠燥证：清热凉血祛风——凉血地黄汤（地归地榆连天花粉草升麻
2.湿热下注证：清热利湿止血——脏连丸（连槐角猪大肠地榆炭仙鹤草
3.气滞血瘀证：清热利湿，行气活血——止痛如神汤（归黄柏桃仁槟榔苍术防风泽泻大黄
4.脾虚气陷证：补中益气，升阳举陷——补中益气汤
Ⅱ外痔
◆静脉曲性外痔
湿热下注证：清热利湿，活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤（萆薢归丹皮膝防已木瓜薏仁
◆血栓性外痔
血热瘀结证：清热凉血，散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤（地归地榆槐角连天花粉草升麻赤芍芩
三十八、脱疽
1.寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络——阳和汤（麻黄炮熟白芥子肉桂鹿角胶草
2.血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤（桃仁红花归熟芎芍
3.湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤（银花玄参归草连翘丹参黄柏芎膝
4.热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血——顾步汤（黄芪归膝紫花地丁人草银花蒲公英
5.气阴两虚证：益气养阴——黄芪鳖甲汤（人肉桂桔梗半夏知母赤芍黄芪草桑白皮
三十九、肠痈
1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂（大黄丹皮桃仁红藤紫花地丁青皮厚朴丹参
2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒——复方大柴胡汤（柴胡大黄黄芩栀子半夏赤芍白芍丹参草延胡索蒲公英
3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散（归黄芪山甲芎大黄丹皮桃仁
四十、崩漏
1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤（参芪术熟归勺茜
2.肾虚证
（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸（熟苁归枸桑菟芪党参
（2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血——右归丸（附桂药枸菟归芪鹿角胶
（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤（熟药枸菟膝鹿角胶萸肉
3.血热证
（1）虚热证：养阴清热，固冲止血——上下相资汤（三参麦冬玉竹五味子熟膝
（2）实热证：清热凉血，固冲止血——清热固经汤（芩栀子，生地地榆胶草地骨皮
4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤（地芍皮归桃仁茜草三七黄柏
四十一、痛经
1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方（归芎芍红花桃仁草丹皮乌药
2.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤（茴香归芎桂芍术没药
3.湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸（丹皮连地归芍芎红花桃仁香附
4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤（参芪熟归芎芍枸草香附
5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤（杜仲巴戟天续乌药归熟芍药阿胶草
四十二、绝经前后诸证
1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸（熟药枸菟膝鹿角胶山萸肉
2.肾阳虚：温肾扶阳——右归丸（熟药山萸肉枸菟归杜仲鹿角胶桂夫
3.肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤合二至丸（仙茅巴戟天归柏菟首乌牡蛎龙骨
四十三、带下病
Ⅰ带下过多
1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤
2.肾阳虚证：温肾培元，固涩止带——补丸（鹿茸肉苁蓉菟桂附芪苑桑螵蛸
3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤
4.湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方（两苓泽泻芍丹皮黄柏栀子膝车前子
5.热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮（金银花蒲公英紫花地丁菊花青天葵败酱草鱼腥草
Ⅱ带下过少
1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血——左归丸
2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀——小营煎（归芍熟药枸丹参桃仁膝
四十四、胎漏、胎动不安
1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎——寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸（菟桑续阿胶参熟术药草杜仲枸
2.血热证：清热凉血，养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散（两地芩柏芍断要草阿胶
3.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎——胎元饮（参术草归芍熟杜仲皮
4.血瘀证：活血消癥，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸（桂枝茯苓芍丹皮桃仁菟桑续断阿胶
四十五、产后发热
1.感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤（金银花菊花蒲公英青天葵紫花地丁归桃仁红花
2.外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤或参饮（荆芥芍熟芎防风叶
3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤或桃红消瘀汤（归芎桃仁丹参丹皮膝
4.血虚证：补血益气，和营退热——补中益气汤（
四十六、不孕症
1.肾虚证
（1）肾气虚证：补肾益气，温养冲任——毓麟珠（参术茯苓芍归芎熟草菟杜仲鹿角胶
（2）肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸（巴戟天补骨脂菟肉桂枝附子杜仲术药参
（3）肾阴虚证：滋肾养血，凋补冲任——养精种玉汤（归芍熟山萸肉
2.肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤（归芍茯苓术天花粉丹皮香附膝川楝子
3.瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤（茴香干肉桂归芎赤芍蒲黄桃仁丹皮
4.痰湿阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸（茯苓法夏皮甘草苍术香附神曲
四十七、肺炎喘嗽
（一）常证
1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化痰止咳——华盖散
2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤
3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤
5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤
6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤
（二）变证
1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤
2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸
四十八、小儿泄泻
（一）常证
1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻——根黄芩黄连汤芩连草地锦草
2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散藿芷苍茯草
3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸楂曲金夏茯翘
4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻——参苓白术散党术茯草药莲扁薏桔
5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸党术草萸附骨蔻
（二）变证
1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤参草梅瓜莲药
2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤人麦味芍草附龙骨牡
四十九、水痘
1.邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒——银翘散银翘竹薄蒡桔车六
2.邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤升连芩膏丹地紫草栀
五十、痄腮
（一）常证
1.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡根汤柴芩蒡梗银翘蓝枯芍蚕
2.热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮柴芩连翘蓝升蒡勃桔玄薄僵（二）变证
1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮栀连翘草牛角地膏丹芍竹玄芦钩僵
2.毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤胆栀芩连柴楝荔延桃
2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵
中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：
（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法
中医执业医师实践技能操作考试：体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。 （2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 （2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 （3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
实践技能考试大纲 一、医师职业素养 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 （一）中医四诊信息采集 （二）诊断与鉴别诊断 （三）辨证论治 （四）预防与调护 三、中医操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴：通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 （三）针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 （1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）心悸（5）哮喘 （6）呕吐 （7）痛经 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）抽搐 （12）内脏绞痛 （四）推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 （五）拔罐技术四、西医临床技能
执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020
2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 （2）持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 （3）消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）； （2）伤口处理正确（1分）； （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； （4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 3、戴无菌手套（8分） （1）开包正确（1分）； 防止包内侧清洁面的污染。 （2）取手套正确（2分）； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 （3）第一只手套戴法正确（2分）； 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4）第二只手套戴法正确（2分）； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。 4、穿、脱隔离衣（8分） （1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。 （2）开衣、穿衣正确（1分）； 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。 （3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 （4）脱衣操作正确（1分）；
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.doczj.com/doc/6d9726948.html,权威发布，人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站，国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下： 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛
（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2．皮肤 3．淋巴结 （二）头颈部 1眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射 2．口 咽部、扁桃体 3．颈部 甲状腺、气管、血管 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查 （1）脉搏脉率、脉律 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊
2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）确立治法 （四）选方与用药 （五）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷 8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓
14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门 29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞
37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关 50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉
59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极 71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣
（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音） 13．脊柱、四肢检查 （1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛） （2）四肢关节 14．神经系统检查 （1）肌力、肌张力 （2）共济运动 （3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射） （4）脑膜刺激征
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常 考内容汇总精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总 在的考试中，第二站中基本操作里，中医操作经常考查的内容无非就是涉及针灸这一部分的内容，那么在考试中常考的是哪些内容呢，在此，根据往年考试常考的内容进行了汇总。 中，针灸操作技术常考查的内容汇总： 1.毫针刺法：此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分内容要知道哪些部位的腧穴适宜何种体位。主要有以下几种： （1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 （2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。 （4）仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。 行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。 提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。 捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。 6种辅助手法： 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。（要知道其具体的内容。） 捻转补泻： 【操作方法及步骤】：
1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。 提插补泻： 【操作方法及步骤】 1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 2.灸法操作： 此部分内容常会让演示艾灸中直接灸及间接灸中一些常见灸法的操作。 常见的有： 隔姜灸： 【操作方法及步骤】 1）选取部位。
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
2017年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查 1、演示手术区皮肤消毒的全过程。（5分） 答案与评分要点： （1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。（1分） （2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。（1分） （3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。（1分） （4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1分） （5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。（1分） 2、演示肱二头肌反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。（2分） （2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。（3分） 3、演示腹部九区法的分区方法。（5分） 答案与评分要点： （1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。（2分） （2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。（1分） （3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。（1分） （4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。（1分） 4、演示止血带止血的方法及注意事项。（5分） 答案与评分要点： （1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。（1分）
（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1分） （3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带 的下面拉过，使之成为一活结。（2分） （4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1分） 5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。（2分） （2）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，观察是否有颈静脉充盈度增加。（2分） （3）如颈静脉充盈度明显增加，为肝—颈静脉返流征阳性。（1分） 6、演示瞳孔对光反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）直接对光反射：即电筒光直接照射一侧瞳孔，瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（2分） （2）间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，观察另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（3分） 7、演示脊柱弯曲度的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取直立位或坐位。（1分） （2）检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯。（1分） （3）检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线。（2分） （4）以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。（1分） 8、演示间接叩诊法的操作方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取恰当的体位。（1分） （2）左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍翘起，勿与体表接触。（1分）
中医执业医师实践技能考试真题回忆
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第一站 02水痘：邪炽气营，清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚，月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗） 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别（心悸水饮凌心苓桂术甘汤）这两个不清楚题号吧与20题重了，再说。。。 11咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结
022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇） 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕，气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤） 36胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝） 0 39号题，淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶） 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香） 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地
2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
1.气滞湿阻：此证为本病初起。腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。苔白腻，脉弦缓。 2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。舌红苔黄糙，脉弦数。 3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫红，有瘀斑，脉细涩。 4.脾肾阳虚：此证为寒水内蓄。腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。舌质淡紫胖，脉沉细。 5.肝肾阴虚：此证多因久病瘀热，伤津耗液，病重之症。腹大坚满，甚则青筋暴露，胁胀刺痛，形体消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌肤不泽，心烦口干，齿鼻衄血，小便短少，大便秘结。舌质红绛，少苔，脉弦细而数。 肠痈针灸疗法 即阑尾炎。多由阑尾腔梗阻或细菌感染引起。 主证：初起脘部或绕脐作痛，旋即转至右下腹。以手按之，其痛加剧，痛处固定不移。腹皮微急，右腿屈而难伸，并有发热恶寒、恶心呕吐、便秘、尿黄、苔薄腻黄、脉数有力。甚则痛势剧烈，腹痛拒按，壮热自汗;脉洪数。 治法;取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法，留针20-30分钟。一般每日刺1-2次，重证可每隔4小时针刺1次。 处方：足三里、阑尾、曲池、天枢 补泻手法 1.疾徐补泻又称徐疾补泻。进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法;进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳
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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
10：05 开始叫人入场，包括我的考号，在第一道门验身份证与准考证，验证的人盯着我看了半分钟，我都觉得不好意思了。 10：10 开始填表，一个本子和一个袋子，本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后，把所有的东西放到袋子里，然后是抽号，我的号是38，我想是谐音“俺发”，然后全体考生被分成三组排队等待，和几个同学和同事聊，互相鼓励；大厅里很热，一个劲的出汗。 10：22 被带入一楼的一个大教室，里面有空调，很舒服。找到题号标签桌坐下，一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话，大体内容是： 1、先不要写字，等开考信号发出后再写，先检查题号与座位号是否相符； 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名，处理只写原则； 3、强调答题时间； 4、强调写错了个人信息一切后果自负； 5、强调作弊后果的严重性； 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排，在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡，我已经把个人信息填完了，也把自己的题目看了一下病史采集是：咳嗽、咳痰2天，发热一天，病历分析是：消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间，全凭下意识，字写的刚刚能看清楚，真是笔走龙蛇呀，我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟，看旁边的帅哥，可怜啊，刚完成病史采集，不禁有些暗自窃喜。 “时间到，现在大家停止答题，将答题卡背面朝上放在桌上，坐着别动”，考场中一片气急败坏的惊叹声，一些同考不听主持人的号令，仍在拼命的写着，“再写就算作弊！”。终于镇住了，几位姐姐穿梭其中，将答题卡逐一核对过收去。 这时，旁边的帅哥站起来说：“这不是考试！是抢答！”并且把钢笔都摔了，胖主持人冷静又尖锐的回答他：“不愿意考，现在就可以退场，要申诉到卫生局吧”。顿时，他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了，我有些同情他了。 离场了，我回头看了一眼刚才的座位，发现了桌下有一支摔坏的钢笔，白色的笔杆烁烁发光，但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10：58 在二楼考区外等待考技能，透过玻璃墙被分隔成很多考区，能看到考官、考生、考具。 11：10 考完的出来，下一个被随机带到一个考官面前，这时，我发现有人在看我，没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去，没有我，只好再等。 11：18分叫我了，一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁，他是个短小精悍男人，我赶快和他打招呼：老师好。他并不看我，也不说话，打开了我的考试袋，追着他的视线，我隐约看到了上一站的分已经打过，就套近乎：“老师，我有点紧张，上站考的怎么样？”。他开始看我，微笑了，说：“别紧张，先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题，开始问我，记不太清楚了，大约是：1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系，听诊、血压变化；2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后，考官的脸上又微笑了：“你的底子不错，回答的我很满意”。 我连忙说：“老师，谢谢您呀！”毕竟他还没有为我打分呢，我又问了一句，“老师，您在几院呀？”。他环视了一下，说：“X院，普外”。 接着他又说：“别客气，是你自己努力的结果！”这句话使我会一辈子都记的他，他突然让我有了十分的自信。
【001号题】 商阳、行间、肺俞穴位定位；中医诊脉；踝反射检查；无创伤颈部通畅气道。商阳：食指末节桡侧，指甲根角旁开0.1寸； 行间：足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。 肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 中医诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。 踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。 无创伤颈部通畅气道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏（仰头抬颏法），使下颏角、耳垂与平地垂直。 器材：脉枕、叩诊锤、人体模型
【002号试题】 列缺，天宗，昆仑穴位定位；中医诊脉；膝反射检查；心脏复的胸外按压 列缺：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。 昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 中医诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。 膝反射检查：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。反射中枢再腰髓2-4节。
中医执医实践技能考试 第一站 病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。方剂。药物组成,剂量，用法 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮
2019年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛 （十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查
1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养 状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二）头颈部 1.眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） 10.外周血管检查 （1）脉搏 脉率、脉律。 （2）血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 （1）腹壁紧张度 （2）压痛及反跳痛 （3）肝脾触诊及测量方法 （4）腹部包块 （5）液波震颤 （6）振水音 3.腹部叩诊 （1）腹部叩诊音
2015中医执业医师《实践技能》考试大纲 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。（二）病症诊断能力 （三）类症鉴别能力 （四）确立治法的能力 （五）选方与用药能力 （六）针灸穴位与操作技术的选择能力 （七）预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中
秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4.针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡）
5.常见急症的针灸技术应用能力： （1）偏头痛 （2）落枕 （3）中风 （4）哮喘 （5）呕吐 （6）泄泻 （7）痛经 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）虚脱 （12）高热 （13）抽搐 （14）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.拔罐的吸附方法
2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.滚法 2.一指禅推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法 三、中医常见病症测试范围 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹 8.不寐9.癎病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻 14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.癃闭24.阳痿25.郁证26.血症27.消渴28.内伤发热29.虚劳30.癌病31.痹症
2020年中医执业医师实践技能考试大纲2020年中医医师考试大纲-《医师实践技能考试》 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)依据四诊内容实行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷
8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓 13. 下关 14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门
29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞 36. 胃俞 37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关
50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉 59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极
71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针