傅杰英辨体论治痤疮经验

变性 、 治疗 的 困难 性 。
２ １１ 开 窗 泄 邪 凡 有 郁 结 之 处 ， ．． 日久 必 有 伏 热 。
《 素问 ・ 调经论》 “ 日：上焦不行 ， 下脘不通 ， 胃气热 ， 热
气 熏胸 中 ， 内热 。 故 机 体 处 于 气 郁 、 滞 、 瘀 、 故 ” 湿 血 食 停 的环境 里 ， 之就会 局 部 郁 而化 伏 热 ， 热 互 结 ， 久 郁 痤
久不 消退 ， 结节 内有 脓胶 样 物 ， 溃后 遗 留瘢 痕 ， 凸 破 凹
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疮遂生。故各种郁滞型体质 ， 刮痧或拔罐胆经风池至 肩井、 或膀胱经风门至胃俞 、 或督脉大椎至至 阳， 开窗
泻 热散郁 。
２ １２ 清瘀热毒 ．．
《 素问》 ：郁乃痤。郁未有不为 云 “
火 者 ， 未有不 由郁也 。《 火 ” 外科 正宗 》 “ 皆血热 郁 日： 总 滞 不散 ， 谓有 诸 内 ， 诸外 。 于耳尖 或 耳背 脉 络 、 所 形 ” 大 椎、 肺俞 或上述 开窗泄 邪 出痧 明显 处 点刺 放 血或 刺 络
２‘整体 调治 ２ １ 泻郁热 ．
傅杰英 教授从 医执 教近 ３ ０载 ， 长从 中医体质 学 擅
的思路针药结合治疗损美性疾病、 生活方式病和身心
性疾 病 ， 形成 了独 到 的见 解并 积 累了丰 富的临床 经验 ， 现将 其治疗痤 疮 的经验 总结如 下 。
１ 辨体论治
辨证论 治 、 辨体 识 病 、 治病 求本 是 中医临 证精 髓 。 傅教 授认为 体质 与机体 处于健 康或疾 病 的状态 密切相 关 。 阳虚体 质 、 热体 质 、 湿 阴虚体质 是 临床上常 见 的痤 疮 发病体质 类 型。而 这些体 质多兼 夹痰 湿 、 气郁 、 瘀血 等， 故体质 的复杂 性 和偏 颇程 度 ， 决定 了痤 疮类 型 的多
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或舌体紫暗 ， 脉沉涩。 １５ 湿热 体质 多 见青春 期男性 ， 面或胸 背聚集 性 ． 颜 红色脓疱 、 结节、 囊肿 ， 较为疼痛 ， 皮肤油腻粗糙 ， 目赤
口苦唇 红 ， 味大 ， 汗 ， 体 黄 烦躁 易 怒 ， 闷懈 怠 ， 黏 腻 烦 便 尿黄赤 ， 女子 月经 提 前或 量 多 色 暗或 带 下 色 黄臭 。舌
２２ １ 降上焦 气 ．．
针刺或拔 罐 中府 、 云门 、 突 ， 针 天 或
刺列缺、 太渊、 内关 、 肺俞 ， 降上焦 ， 泄浊气。 ２２２ 疏 中焦气 针刺或拔罐期门、 ．． 日月、 中、 膻 中 脘、 天枢 、 章门、 带脉、 白、 太 公孙 ， 或膀胱经肝俞 、 胆俞 、 脾俞 、 俞 ， 胃 畅中焦， 疏中枢。 ２２３ 归下焦 气 隔姜 隔盐灸或 拔罐神 阙 ， 温针灸 ．． 或
１ １ 阳虚体 质 ．
多 见上 热下寒 体质 ， 面颊 暗红结 节或
囊肿 ， 酿脓 时 间长 ， 液 稀 薄 ， 脓后 不 外 长 ， 脓 成 不破 溃 ， 易 留疤 。在 上 口疮 口臭 ， 咽痛 牙 痛 ， 躁 失 眠 ， 下腰 烦 在 膝冷 痛 ， 脚冰凉 ， 手 夜尿 多 ， 便溏 ， 大 痛经 ， 带下 清稀 ， 舌 淡胖 苔 白 ， 脉沉缓 。 １２ 痰湿体 质 ． 见 于肥 胖者 ， 以深在 结节 、 囊肿 为 主 ，
世界中医药
２ １ 年 ９月第 ６卷第 ５期 ０１
傅 杰 英 辨体 论 治痤 疮 经验
张 新 普
（ 广州中医药 大学 中医美容教研室 ， 广东省广州市三元里机场路 １ ２号 ，１４ ５ ５ ００ ）
关键词
痤疮／ 针灸疗法 ； 体质
红苔 黄腻 ， 弦数 。 脉 １６ 阴虚体质 多见 青 春 发育 期 或青 春期 后 ， 面 、 ． 颜 下颌 、 背散 在红 色丘疹 、 胸 粉刺 或小脓疱 ， 轻微 痒痛 ， 点 状 凹陷性瘢 痕 ， 面部 油 腻 不甚 ， 型偏瘦 ， 眩耳 鸣 目 体 头 涩， 心烦潮 热失 眠 ， 膝 酸软 ， 欲 好 ， 腰 食 口干 咽 燥 ， 干 便 溲赤 ， 子月经提 前 或 量少 ， 闭 经 ， 女 或 男子 遗 精 。舌红 苔少 津 亏 ， 脉细数 。
２ ２ 通三焦 ．
１３ 气郁体质 以中年女性较多 ， ． 两颊散在丘疹或者 粉刺 ， 不甚严重 ， 皮疹色暗 ， 伴有 色素沉着， 善叹息 ， 胸
胁胀 闷 ， 情绪 波动 大 ， 面色 青黄 ， 喉不 利 ， 房胀 痛 ， 咽 乳 睡 眠差 ， 经期 紊乱 ， 量少 ， 有血 块 ， 苔薄 白， 舌 舌质 红 ， 脉
不平 ， 甚者 皮下 串通 ， 聚合 隧道 ， 怠乏 力 ， 动迟 缓 ， 倦 行 睡 多动少 ， 胀 ， 便 不 畅 ， 淡胖 有 齿 痕 苔 白腻 ， 腹 大 舌 脉
濡滑。
拔罐 ， 针刺三阴交、 血海 、 膈俞 ， 清热毒、 除湿邪 。
２ １３ 泄脏 腑火 ．． 脏 腑 气血 阴 阳和顺 是损 美 性 疾 病 治疗 的基 础 。针 刺或 刮痧大肠 经 曲池 至合谷 、 迎香 、 肩 髑， 胃经足三里 至下 巨虚 、 内庭 ， 肺经 尺泽至鱼 际 ， 经 肝 行间、 冲、 太 侠溪 ， 清脏 腑郁火 ， 阴阳 自稳 。 则 ２ １４ 导热 外散 ．． 《 医随笔 》 ：大抵 治 病 必先 求 读 日 “ 邪气之来路 ， 而后 能 开 邪 气 之 去 路 。 灸 膀 胱 经 风 悬 门、 肺俞 、 膏肓 、 四花 、 肾俞 ， 劳宫 、 府至皮 肤潮红 温 或 少 热， 导虚 热外散 ， 助元 阳生 阴。
弦细。
１４ 瘀 血体质 ．
多 见青 春期后 女性 ， 颜面 暗紫深 在结
节或 丘疹 ， 以透脓 ， 难 常年 不退 ， 色素 沉着 ， 皮肤 干燥瘙
痒， 形瘦居多， 情绪抑郁 ， 健忘 ， 易脱发 ， 月经不调 ， 经色
暗、 多血块 ， 痛经 ， 性 面带晦 暗 、 红 。舌 瘀斑 或瘀点 男 紫