什么是造血干细胞移植

什么是造血干细胞移植
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第一部分造血干细胞捐献基本知识
1、什么是造血干细胞
虽然“骨髓移植”一说深入人心，但
专业的叫法应是“造血干细胞移植”。也
就是说，捐献骨髓真正捐献的是造血干细
胞。
造血干细胞是具有自我更新能力，并
且能分化为各种血细胞的前体细胞，最终
生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成
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外周血造血干细胞移植 是将捐献血液抽出
后流经细胞分离机，再 把干细胞抽出来后，再 将血液输回捐献者体内。 这种方法能够避免骨髓 穿刺带来的痛苦，使得 移植对捐献者的影响降 到最低。另外这一过程 无需麻醉，和献血很像。
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7、怎么成为一名中国造血干细胞志愿捐献者? 如果你年龄在18-45周岁,身体健康,志愿捐献造血
干细胞，可与各地红十字会的热线电话联系报名,填写 志愿捐献书及有关表格,并抽取10毫升血液.管理中心 将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验, 并把你的相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库 的网络计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患者寻找 配对,这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志 愿者了。
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2、 什么是造血干细胞移植？及其分类 将健康人的造血干细胞通过静脉输注
到患者体内，重建患者的造血功能，达 到治疗某些疾病的目的，此过程即为造 血干细胞移植。
目前临床进行的造血干细胞移植包括
骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐
带血移植。
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另外，刚出生婴儿脐带血中 也含有造血干细胞，只是数 量相对较少，因此多用于儿 童造血干细胞移植。
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3、造血干细胞移植能治疗哪些疾病？ 利用造血干细胞移植治疗的疾病很多，
可治疗肿瘤性疾病，如：白血病、某些恶 性实体瘤等; 非肿瘤性疾病 ，如再生障碍 性贫血，重症免疫缺陷病，急性放射病， 地中海贫血等。目前对造血干细胞的研究 又有了新的突破，如对重症天疱疮严重并 发症（双侧股骨头无菌性坏死）以及重症 肌无力等疾病患者的治疗 。
分。骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的
骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间
的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生
血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人
体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓
量20一20般/11为/3 3千克左右。
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因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在 较大骨骼腔隙中的红骨髓（刚出生时，骨 骼腔内都是红骨髓，随着年龄增长，骨骼 内脂肪增多，即为黄骨髓；红骨髓造血功 能活跃，而黄骨髓只是保有造血功能潜 质），所以早期是采用抽取骨髓的办法来 获取造血干细胞，不过这是较早前受技术 所限而采取的办法，现在已经较少采用了
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• 4、什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作 用是什么？
• HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有 核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由 父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通 过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整 性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着 重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接 受者HLA配型相同。由于不同人种、不同种族、 不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方 法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而 选择于患者的HLA相配合的捐献者进行移植， 这是造血干细胞移植成功的关键。
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5、捐献者中与患者的HLA相合率是多少？
• 同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%， 非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹 是1/4,非血缘关系的HLA相合率一般是 万分之几，在较为罕见的HLA类别中， 相合几率只有几十万分之一或几百万分 之一，由于独生子女家庭的普遍性，高 相和率人群减少，今后移植主要在非血 缘关系供者中寻找相合者。
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10、在采集造血干细胞前,为什么要对捐献者使用 造血干细胞动员剂？对人体有副作用吗?
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8、造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开? 中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献
者个人资料绝对保密,仅用于查询——移植工作。
9、捐献者大约需采集多少造血干细胞?影响身体健康 吗?
大约需采集10克的造血干细胞.人体对造血干细胞具 有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都不 断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐 献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的 各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会 影响健康。
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6、需要干细胞移植的患者，如何从“中国造血干细胞资 料库”中获得援助？
需要造血干细胞移植治疗的患者，可以通过各省级 分库与卫生行政部门确认 的移植医院的主管移植的医 师，向本地区“中国造血干细胞捐献者资料库省级管 理中心”（分库）提出查询申请或者直接向总库管理 中心（86-10-65126600）求助，在检索到HLA相合 的捐献者时，如负责 移植的医师认为捐献者合适，并 为患者向总库或分库提出造血干细胞受赠申请时，管 理中心将要求医师抽取患者血样,连同捐献者血样一起 HLA分型复检工作.进一步确认相合后,资料库将与移植 医师讨论和安排捐献者的造血干细胞采集和患者移植 的具体事项。.
骨髓是从脊髓里抽取吗？ 很多人在想象中认为，“骨髓移植是要在捐
献者的脊髓中抽取骨髓”。但实际上这种想法有 两个错误：首先，尽管都是名为“髓”，但脊髓 是中枢神经的一部分，其组成乃无数的神经（彷 如身体的中枢电缆线），而绝非“骨髓”，跟造 血干细胞更没有关系。
其次，临床上抽取骨髓的部位并非脊髓，甚 至都不是脊柱。在真正的“骨髓”捐献过程中， 捐献者捐献时需要被麻醉，医生用针刺入其髂骨 （髂前上棘和/或髂后上棘）抽取一定量的骨髓 用以移植。（如下图示）