脾病的常见症状有：腹满作胀、脘腹痛、食少便溏、黄疸、身重乏力、肢冷，或见脱肛、阴挺（子宫脱垂）及内脏下垂，以及便血、崩漏、紫癜等症。腹满作胀或脘腹痛发生机理：多因寒湿或湿热困脾，脾气阻滞；或因脾气虚，运化无力，宿食停滞；或因脾阳不振，中焦虚寒，失其温煦，寒凝气滞等所致。脾健运失职，清气不升，浊气不降，气机郁滞，故发胀满而痛。食少、便溏发生机理：多因寒湿或湿热困脾，或脾虚胃弱，饮食物消化吸收障碍，脾不升清，胃纳受碍，故纳呆食少。脾胃纳化失调，水湿内停，致使小肠清浊不分，混杂而下，并走大肠，则发作便溏，甚则泄泻完谷不化。故《素问·阴阳应象大论》说：“湿胜则濡泄。”黄疸发生机理：为眼白、皮肤黄染。多由于脾运不健，湿
浊阻滞，肝胆疏泄受碍，胆热液泄，胆汁不循常道，逆流入血，泛溢于肌肤所致。身重乏力、肢冷发生机理：多由脾阳脾气不足，或脾为湿困，不能正常运化水湿，因而水湿留滞所致。湿性重浊，易阻滞肌肉四肢，故见肢体沉重。脾能转输水谷精微，以营养肌肉四肢。若脾阳脾气虚损，温煦濡养失职，则可见身疲乏力，肢体不温。脱肛、阴挺及内脏下垂发生机理：多因脾虚，中气下陷，脏腑升举维系无力或不能升举，则可见脱肛、子宫脱垂，或内脏下垂等症。便血、崩漏、紫癜发生机理：多因脾气虚，失其统摄之权，则血不循经而外逸。如血溢肠内，则血随粪便而下，谓之“便血”。气虚下陷，冲任不固，则发为崩漏。血溢于肌腠皮下，则发为紫癜
如果你想把肠胃调理好的话最好的还是用食疗的方法!这样可以持之以恒!
] 脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”。
若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等。
若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。
若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；
若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。
药点药饭
名词解释：药点、药饭是将谷物与某些食物和药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心，用以防治疾病的一种方法。
●方1、橘红糕：鲜橘皮10克，打碎成细粒后用糖浸渍，再和入面粉制成糕点。适用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。
●方2、豆蔻馒头：白豆蔻粉6克，撒入适量的面粉内，再蒸煮成馒头，适用于腹胀、食欲不振。
●方3、红枣益脾糕：红枣30克、白术10克，干姜1克，鸡内金10克。先煮熬取汁，再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕，适用于胃呆纳减，大便溏薄。
●方4、山药饭：山药、莲肉、米仁、扁豆各30克，洗净切碎，莲肉去皮，芯后煮烂，再与粳米一起煮饭，适用于脾虚泄泻、食欲不振。
●方5、八仙糕：黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各5克。先将上述药物煎煮取汁，再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻，食欲不振。
●方6、砂仁藕粉：砂仁5克，三七2克，藕粉30克，白糖适量，将砂仁、三七研为细末，拌匀即成。适用于胃胀痛、呕吐纳呆。
●方7、麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各30克，玉米粉、红糖适量，将火麻仁研末、芝麻洗净，放入玉米粉拌匀，再加入红糖用水和面做成糕。适用于脾虚名血亏损引起的便秘。
●方8、姜糖山芋：山芋500克，生姜2片，蜂蜜适量同煮。适用于肠燥便秘。
药茶
名词解释：药茶是指应用某些重要或具有药性的食物，经加工制成茶剂或汤、饮、乳、露、汁、浆等饮料，用于防治相关疾病的一种疗法。
●方1、酸梅汤：乌梅20克，陈皮5克，煎煮后加糖适量饮用。
适用于伤食腹胀，胃纳减少。>>酸梅当零食可抗衰老
●方2、山楂露：新鲜山楂200克或山楂干20克，用水煎煮后去渣，加糖适量饮用，适用于进食油腻过多，食欲不振。
●方3、大麦茶：焦大麦50克，用开水冲泡后代茶饮用，适用于食欲不振，夏季暑热，口渴等。
●方4、葱椒饮：葱10克，生姜3片，胡椒粉少许，用开水泡后趁热饮服，适用于腔腹胀冷痛、恶心呕吐。
●方5、姜韭牛乳饮：鲜韭菜200克，生姜10克，鲜牛奶250克，先将韭菜、生姜榨汁加入牛奶内。隔水炖热后服用，适用于胃寒疼痛，噎嗝反胃，恶心呕吐。
●方6、番泻叶茶：番泻叶5克，用开水冲泡代茶。适用于实热证的便秘。
●方7、蜂蜜决明子饮：决明子15克，用开水冲泡去渣，加入适量的蜂蜜后代茶饮用，适用于内热便秘，目赤肿痛。
●方8、首乌玉竹饮：生首乌30克，玉竹15克。煎煮后代茶饮用。适用于老年体弱者的便秘。
补充回答：药菜
名词解释：药菜是指应用具有药性的食物及药物，经过烹调成菜肴以防治疾病的一种方法。
●方1、豆蔻猪肚：豆蔻仁5克，猪肚一只（去杂洗净），将豆蔻放入猪肚内，用文火炖煨，待熟后调味食用，适宜于胃寒冷痛。
●方2、丁香鸭：丁香5克，肉桂10克，白鸭1只（去毛杂、洗净），将丁香、肉桂放入鸭腹内后加酒、盐、姜、葱，用文火煨煮至酥即可。
中医基础理论习题1 （一）A型题 1.古代哲学认为，宇宙的构成本原是：E A.水 B.天 C.地 D.风 E.气 2.气的根本属性是：D A.上升 B.下降 C.外出 D.运动 E.静止 3.精气生万物的机理是天地阴阳二气的：C A.互根互用 B.对立制约 C.交感合和 D.消长平衡 E.相互转化 4.精气神学说中所谓的“精”主要指：D A.生殖之精 B.后天之精 C.自然界之清气 D.肾中所藏之精 E.水谷精微 5.天、地、万物之间相互作用的中介是：A A.气 B.气机 C.气化 D.彼此感应 E.神 6.精气神学说中的“神”主要指：B A.自然界物质运动变化的表现及其内在规律 B.人体内一切生命活动的主宰 C.一切生物生命力的外在表现 D.人的精神意识思维活动 E.以上均是 7.精气神学说中特别重视：C A.精的作用 B.气的作用 C.神的作用 D.精气互化的作用 E.精气生养神的作用
8.阴阳属性的征兆是：B A.动静 B.水火 C.上下 D.晦明 E.寒热 9.阴阳比较完整而简要的概念是：E A.事物的对立 B.事物的对立统一 C.事物的一分为二 D.事物内部的一分为二 E.事物特定属性的一分为二 10.阴阳交感是指：D A.阴阳二气的和谐状况 B.阴阳二气是运动的 C.阴阳二气的相互运动 D.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程 E.阴阳二气的对峙 11.天地阴阳二气交感是万物发生和变化的：B A.结果 B.根由 C.形式 D.物质 E.现象 12.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的：B A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 13.“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”说明阴阳的E： A.制约 B.交感 C.消长 D.互根 E.互用 14.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的：C A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 15.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的脏是：C A.心
心内科基础理论---供初学者掌握 1.心脏触诊的主要内容及临床意义？ 答：（1）心尖搏动及心前区搏动。确定心尖搏动位置。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右室肥厚的可靠指征。 （2）震颤 心前区震颤的临床意义 部位时相常见疾病胸骨右缘第2肋间收缩期主动脉瓣狭窄 胸骨左缘第2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄 胸骨左缘3-4肋间收缩期室间隔缺损 胸骨左缘第2肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄 心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全（3）心包摩擦感 是由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦感产生的振动传至胸壁所致。 2.正常心浊音界及心浊音界改变的临床意义？ 答：正常成人心脏相对浊音界见下表 右界（cm）肋间左界（cm） 2～3 2～3 3～4 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 2～3 3.5～ 4.5 5～6 7～9 (左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm) 心浊音界改变及临床意义： （1）心脏以外因素：可造成心脏移位或心浊音界改变。 一侧大量胸腔积液或气胸可使心界移向健侧； 一侧胸膜粘连、增厚与肺不张使心界移向患侧； 大量腹水或腹腔巨大肿瘤导致横膈抬高、心脏横位，可使心界向左增大； 肺气肿时心浊音界变小。 （2）心脏本身病变： ①左心室增大：心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴形，常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病等； ②右心室增大：显著增大时，心界向左右两侧扩大，以向左增大为主，但不向下增大。常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄等； ③左右心室增大：心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，称普大型，常见扩张
型心肌病等； ④左心房增大或合并肺动脉段扩大：左房显著增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界增大，心腰消失；当两者均增大时，心腰更为丰满或膨出，心界如梨形，常见于二尖瓣狭窄，故又称二尖瓣型心； ⑤升主动脉瘤或主动脉扩张：胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽，常伴收缩期搏动； ⑥心包积液：心界向两侧扩大，可随体位而改变，坐位时呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽。 3、舒张期的额外心音及其临床意义？ 答：（1）奔马律：是心肌严重损害、心功能不全的体征，分为： ①舒张早期奔马律：提示有严重器质性心脏病，常见于心室扩张、收缩性心力衰竭，如扩张型心肌病、急性心肌梗死、重症心肌炎等。 ②舒张晚期奔马律：多见于舒张末压增高、舒张性心力衰竭，如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、冠心病、主动脉瓣狭窄等。 ③重叠性奔马律：常见心肌病或心力衰竭。 （2）开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音，见于二尖瓣狭窄患者，并且是二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件。 （3）心包叩击音：见于缩窄性心包炎。 （4）肿瘤扑落音：见于心房粘液瘤。 4、心脏杂音的产生机制及强度分级？ 答：（1）产生机制：正常血流呈层流状态，在血流加速、瓣膜口狭窄（二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等）、瓣膜关闭不全（器质性或相对性关闭不全）、异常血流通道（室间隔缺损、动脉导管未闭等）、心腔异常结构（心室内乳头肌、腱索断裂等）、血管管径异常（大血管瘤样扩张等）等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。 （2）杂音强度分级 级别响度听诊特点震颤 1 最轻很弱，须仔细听，易被忽略无 2 轻度较易听到，杂音柔和无 3 中度明显的杂音无 4 响亮杂音响亮有 5 很响杂音很强，向周围甚者背部传导明显 6 最响杂音震耳，即使听诊器稍离开胸壁也听得到强烈 5、心电图各波段的正常值范围？ 答：（1）P波：形态一般钝圆形，P波方向在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联向上，aVR 导联向下，余导联呈双向、倒置或低平均可。时间小于0.12s。振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。 （2）PR间期：0.12～0.20s。
中医诊断学讲辨脾病证候 刚才有的同志提到原来有个痰浊阻塞，为什么现在没有提痰浊阻塞了？我们现在讲的这些证型，都是比较规范、比较标准、比较常见的，按照西医说就相当于西医讲的证型，实际上临床上的证可能还有很多，就没有讲那么多了。我们讲心的时候，心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚，心气血两虚、心阴阳两虚，可以组合很多的情况。原来有一个痰浊停肺，痰浊我理解就是痰，首先应该是痰，寒和热不明显的时候，有的时候它既不是寒痰，也不是明显的痰黄、也不是热痰，也没有热—发热、口渴、舌红的表现，也没有舌淡、脉迟—寒的表现，痰（是）肯定的，证素里面只有一个痰和一个肺，要形成这四个字，那就是痰浊阻肺，寒热没有明显的表现，痰浊阻肺，这个证型可以的，我们现在要恢复这个证型也是可以的，现在肺的十个证，不可能把肺的所有的证都讲全。肺热炽盛可以一个，痰热一定有咯黄痰，现在就把它独立出来了，咯黄痰不明显的时候我就叫作肺热，已经有痰很明显了，又痰黄了，就叫作痰黄壅肺了，临床辨证就是这样的一个过程。至于说原来讲，痰是清稀的，就是属于寒痰；痰是黄稠的，就属于热痰，这个话不能成立，痰都是稠的，不存在寒痰就是清稀的、热痰就是黄稠的，痰都是稠的，清稀的就是饮了，严格地说就是饮，辨寒热是从它的颜色上，颜色上黄的就是热痰；颜色上是白的就是寒痰，如果说又是白、又很清稀，那是寒饮，严格说是这样辨的，所以不要认为寒痰就是清稀，热痰就是黄稠，这个稀和稠不能够作为寒痰、热痰的区别，凡是痰都是稠的。 第三节，讲辨脾病的证候。脾病的证候，它的生理上，要注意几个，解剖和生理：这都是《中基》应该讲过了的，我们不讲了。注意一下脾的特性。脏腑的特性这个概念，这也是我首先提出来的，我们那时候讲《中基》的时候也讲了，每个脏腑它的功能，除了功能以外，还有它的特性，肺性肃降，六腑之气皆降，脾性主升，肝性主降，肾性潜藏，这是我首先提出来的，在《上海中医杂志》上面发表的，七十年代以前。脾的特性要请大家注意，脾有两个特性，一个是气主升，一个是喜燥恶湿，它喜欢什么？这就是它的特性。规定了脾气主升，所以气下陷的证要归属于脾，脾喜燥恶湿，所以湿的证经常是归属于脾，“诸湿肿满，皆属于脾”，没有说诸水肿满皆属于脾，就强调了湿归属于脾。“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸湿肿满。皆属于脾”，湿归属于脾，为什么？就是因为脾有一个喜燥恶湿的特性，这是中医认为，这是脾的特性。脾的病变范围：它的变化范围， 一个是运化迟钝，脾主运化，这个运化主要是讲水和谷—食物和饮水，运化迟钝以后一方面就出现吃的东西、饮食不能很好的消化，在这里更重要的，如果按照现在的观点、更确切的一点，它更主要的是个吸收，消化恐怕主要是讲胃肠、胃，而吸收，胃就没有讲它了吧，吸收，应该说主运化主要是一个吸收不良、吸收功能减退，如果说消化吸收排泄，消化属于这个功能，脾运化迟钝就出现了水谷不化、化源不足、水湿潴留，所以这方面—化源不足、营养物质不足，就是吸收功能减退，营养不足以后就出现营血亏损，营养物质不足，生血无源。还有一个，根据脾气主升的特点，所以它又容易出现清阳不升，清阳，上次讲过，清阳是什么阳啊？哪一种阳叫作清阳啊？它怎么升的啊？实际上就是根据了中医脾气主升这个理论，升的肯定是好东西，不会是浑浊的东西、要排泄的东西往上升，所以叫作清阳—清的阳气、好的东西、营养物质，清阳是指的什么清阳啊？就这样跟它解释，肯定不是一个浑浊的、不好的、要排泄出去的东西，所以它是清轻之气，清轻的是一种阳气、营养物质，所以叫清阳。清阳不升，统血失职，
脾病得常见症状有:腹满作胀、脘腹痛、食少便溏、黄疸、身重乏力、肢冷,或见脱肛、阴挺(子宫脱垂)及内脏下垂,以及便血、崩漏、紫癜等症。腹满作胀或脘腹痛发生机理:多因寒湿或湿热困脾,脾气阻滞;或因脾气虚,运化无力,宿食停滞;或因脾阳不振,中焦虚寒,失其温煦,寒凝气滞等所致。脾健运失职,清气不升,浊气不降,气机郁滞,故发胀满而痛。食少、便溏发生机理:多因寒湿或湿热困脾,或脾虚胃弱,饮食物消化吸收障碍,脾不升清,胃纳受碍,故纳呆食少。脾胃纳化失调,水湿内停,致使小肠清浊不分,混杂而下,并走大肠,则发作便溏,甚则泄泻完谷不化。故《素问·阴阳应象大论》说:“湿胜则濡泄。" 黄疸发生机理:为眼白、皮肤黄染。多由于脾运不健,湿浊阻滞,肝胆疏泄受碍,胆热液泄,胆汁不循常道,逆流入血,泛溢于肌肤所致。身重乏力、肢冷发生机理:多由脾阳脾气不足,或脾为湿困,不能正常运化水湿,因而水湿留滞所致。湿性重浊,易阻滞肌肉四肢,故见肢体沉重。脾能转输水谷精微,以营养肌肉四肢。若脾阳脾气虚损,温煦濡养失职,则可见身疲乏力,肢体不温。脱肛、阴挺及内脏下垂发生机理:多因脾虚,中气下陷,脏腑升举维系无力或不能升举,则可见脱肛、子宫脱垂,或内脏下垂等症。便血、崩漏、紫癜发生机理:多因脾气虚,失其统摄之权,则血不循经而外逸。如血溢肠内,则血随粪便而下,谓之“便血”、气虚下陷,冲任不固,则发为崩漏。血溢于肌腠皮下,则发为紫癜 如果您想把肠胃调理好得话最好得还就是用食疗得方法!这样可以持之以恒! ］脾胃就是人体纳运食物及化生气血最重要得脏腑,对脾胃病患者来说,食疗亦不可缺少,但必须根据病人平素得体质与病情不同来选择饮食,即所谓“辨证施食”。 若平素脾胃虚寒得人,或寒证得胃痛、腹痛、泄泻等,应多食性味辛热得葱、姜、韭、蒜、胡椒等。 ?若脾胃虚弱得人,宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等、? 若胃热素盛得人,宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品; ??若气机阻滞得病人,宜多食萝卜、佛手、金橘,或用橘皮做成得调料,兹将与脾胃病有关者,择要叙述、?药点药饭 ?名词解释:药点、药饭就是将谷物与某些食物与药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心,用以防治疾病得一种方法。 ?●方1、橘红糕:鲜橘皮10克,打碎成细粒后用糖浸渍,再与入面粉制成糕点、适用于食欲不振,消化不良,咳嗽痰多。 ?●方２、豆蔻馒头:白豆蔻粉6克,撒入适量得面粉内,再蒸煮成馒头,适用于腹胀、食欲不振。 ●方3、红枣益脾糕:红枣３0克、白术１０克,干姜１克,鸡内金１０克。先煮熬取汁,再将汁与面粉50０克及适量得糖制成糕,适用于胃呆纳减,大便溏薄。? ●方4、山药饭:山药、莲肉、米仁、扁豆各3０克,洗净切碎,莲肉去皮,芯后煮烂,再与粳米一起煮饭,适用于脾虚泄泻、食欲不振、? ●方５、八仙糕:黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各５克。先将上述药物煎煮取汁,再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻,食欲不振、??●方6、砂仁藕粉:砂仁５克,三七2克,藕粉30克,白糖适量,将砂仁、三七研为细末,拌匀即成。适用于胃胀痛、呕吐纳呆。 ?●方7、麻仁玉米糕:火麻仁、芝麻各3０克,玉米粉、红糖适量,将火麻仁研末、芝麻洗净,放入玉米粉拌匀,再加入红糖用水与面做成糕、适用于脾虚名血亏损引起得便秘。
中医基础理论习题及答案（一） （一）A型题 1.古代哲学认为，宇宙的构成本原是： A.水B.天 C.地 D.风 E.气 2.气的根本属性是： A.上升 B.下降 C.外出 D.运动 E.静止 3.精气生万物的机理是天地阴阳二气的： A.互根互用 B.对立制约 C.交感合和 D.消长平衡 E.相互转化 4.精气神学说中所谓的“精”主要指： A.生殖之精 B.后天之精 C.自然界之 清气D.肾中所藏之精 E.水谷精微、 5.天、地、万物之间相互作用的中介是：A.气 B.气机 C.气化 D.彼此感应 E 6.精气神学说中的“神”主要指： A.自然界物质运动变化的表现及其内在规律 B.人体内一切生命活动的主宰 C.一切生物生命力的外在表现 D.人的精神意 识思维活动E.以上均是、 7.精气神学说中特别重视： A.精的作用 B.气的作用 C.神的作用 D.精气互化的 作用 E.精气生养神的作用、 8.阴阳属性的征兆是： A.动静 B.水火 C.上下 D.晦明 E.寒热、 9.阴阳比较完整而简要的概念是： A.事物的对立 B.事物的对立统一 C.事物的 一分为二 D.事物内部的一分为二 E.事物特定属性的一分为二 10.阴阳交感是指： A.阴阳二气的和谐状况 B.阴阳二气是运动的 C.阴阳二气 的相互运动 D.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程 E.阴阳二气的对 11.天地阴阳二气交感是万物发生和变化的： A.结果 B.根由 C.形式 D. 物质 E.现象、
12.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的： A.交互感应 B.对立制 约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 13.“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”说明阴阳的： A.制约 B. 交感 C.消长 D.互根 E.互用 14.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的： A.交互感应 B.对立 制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化、 15.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的脏是： A.心 B.肺 C.肝 D. 脾 E.肾 16.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阴的脏是： A.心 B.脾 C.肝 D.肺 E.肾 17.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阳的脏是： A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾 18.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之至阴的脏是： A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾 19.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阴的脏是： A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾 20.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阴的是： A.上午 B.下午 C.前半夜 D.后半夜 E.以上均非 21.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阳中之阴的是： A.上午 B.下午 C.前半夜 D.后半夜 E.以上均非 22.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是： A.前半夜 B.后半夜 C.上午 D.下午 E.以上均非 23.可用阴阳互根互用来解释的是： A.阳胜则阴病 B.阳病治阴 C.阴损及阳 D.
心脏知识 1.血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？ 血液循环分为体循环和肺循环 肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房 血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环
2.心室收缩期包括哪两个时期？ 等容收缩期以及快速、减慢射血期。 (1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半 月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。 (2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。射血期最初1／3左右时间内，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2／3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内压继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。随后，心室内压开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压，但因血液具有较
大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。此期为0.15s。 3。心室舒张期包括哪两个时期？ 包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。 (1)等容舒张期心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大
脾病与胃病分析辨证 脾胃共处中焦，经脉互为络属，具有表里的关系。脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，脾升胃降，共同完成饮食物的消化吸收与输布，为气血生化之源，后天之本，脾又具有统血，主四肢肌肉的功能。 脾胃病证，皆有寒热虚实之不同。脾的病变主要反映在运化功能的失常和统摄血液功能的障碍，以及水湿潴留，清阳不升等方面；胃的病变主要反映在食不消化，胃失和降，胃气上逆等方面。 脾病常见腹胀腹痛，泄泻便溏，浮肿，出血等症。胃病常见脘痛，呕吐，嗳气，呃逆等症。 （一）脾气虚证 脾气虚证，是指脾气不足，运化失健所表现的证候。多因饮食失调，劳累过度，以及其它急慢性疾患耗伤脾气所致。 【临床表现】纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或晃白，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。 【证候分析】本证以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。脾气虚弱，运化无能，故纳少，水谷内停则腹胀，食入则脾气益困，故腹胀尤甚。水湿不化，流往肠中，则大便溏薄。
脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。舌淡苔白，脉缓弱，是脾气虚弱之征。 （二）脾阳虚证 脾阳虚证，是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由脾气虚发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。 【临床表现】腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 【证候分析】本证以脾运失健和寒象表现为辩证要点。脾阳虚衰，运化失健，则腹胀纳少。中阳不足，寒凝气滞，故腹痛喜温喜热。阳虚无以温煦，所以畏寒而四肢不温。水湿不化流注肠中，故大便溏薄较脾气虚更为清稀，甚则完谷不化。中阳不振，水湿内停，膀胱气化失司，则小便不利；流溢肌肤，则肢体困重，甚则全身浮肿；妇女带脉不固，水湿下渗，可见白带清稀量多。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，皆为阳虚湿盛之征。 （三）中气下陷证 中气下陷证，是指脾气亏虚，升举无力而反下陷所表现的证候。多由脾气虚进一步发展，或久泄久痢，或劳累过度所致。
（一）A型题 1.古代哲学认为，宇宙的构成本原是： A.水 B.天 C.地 D.风 E.气 2.气的根本属性是： A.上升 B.下降 C.外出 D.运动 E.静止 3.精气生万物的机理是天地阴阳二气的： A.互根互用 B.对立制约 C.交感合和 D.消长平衡 E.相互转化 4.精气神学说中所谓的“精”主要指： A.生殖之精 B.后天之精
C.自然界之清气 D.肾中所藏之精 E.水谷精微 5.天、地、万物之间相互作用的中介是： A.气 B.气机 C.气化 D.彼此感应 E.神 6.精气神学说中的“神”主要指： A.自然界物质运动变化的表现及其内在规律 B.人体内一切生命活动的主宰 C.一切生物生命力的外在表现 D.人的精神意识思维活动 E.以上均是 7.精气神学说中特别重视： A.精的作用 B.气的作用 C.神的作用 D.精气互化的作用 E.精气生养神的作用 8.阴阳属性的征兆是：
B.水火 C.上下 D.晦明 E.寒热 9.阴阳比较完整而简要的概念是： A.事物的对立 B.事物的对立统一 C.事物的一分为二 D.事物内部的一分为二 E.事物特定属性的一分为二 10.阴阳交感是指： A.阴阳二气的和谐状况 B.阴阳二气是运动的 C.阴阳二气的相互运动 D.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程 E.阴阳二气的对峙 11.天地阴阳二气交感是万物发生和变化的： A.结果 B.根由 C.形式 D.物质
12.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的： A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 13.“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”说明阴阳的： A.制约 B.交感 C.消长 D.互根 E.互用 14.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的： A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 15.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的脏是： A.心 B.肺
姓名：XXXXXX 科别（病区）：内床号：20 住院号：2012000223 入院记录 姓名：XXXXXX 职业：农民 性别：男住址：XXXXXX 年龄：60岁病史供述者：本人 婚姻：未婚可靠程度：可靠 民族：汉族入院时间：2012年10月09日10时30分 籍贯：XXXXXXXX 记录时间：2012年10月09日13时30分 主诉：头晕、头胀痛20+年，加重伴心悸1天。 现病史：20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、头胀痛、头额颞部为甚、记忆力减退、注意力不集中、睡眠欠佳。激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。在当地医院诊断为“原发性高血压；”给予降压等相关治疗，病情明显好转。1天前晨起出现头晕、头胀痛、双眼花伴心悸，无恶心、呕吐；无畏寒、发热；无腹泻、胸痛等症状，自服罗布麻片病情无缓解，于今日来本院门诊求诊，门诊以原发性高血压，高血压性心脏病（代偿期）收住院。患病以来精神尚可，胃纳差，大小便正常。 既往史：“原发性高血压”病史，长期服用罗布麻片，“慢性支气管炎”病史，先天性失明，无内分泌、传染、遗传病史，否认药物、花粉及食物过敏史，无外伤及手术史，无输血史。 个人史：生于重庆铜梁，未到过疫区，无烟酒等不良嗜好，无吸毒史；未婚。 家族史：父母双亡，死因不详；否认家族、遗传、血液性疾病。 体格检查 T 36.5℃P60次/分R 22次/分BP 150/90mmHg。 发育正常，肥胖，神清合作，对答切题，自动体位，慢性病容，全身皮肤、巩膜无黄染、瘀点、瘀斑；浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，外耳道、口鼻腔无脓性分泌物，乳突、眼眶无青紫肿胀，乳突无压痛；双侧瞳孔等大等圆0.4cm,对光反射消失；口腔粘膜无溃疡，咽喉部无充血水肿，扁桃腺不肿大。颈部对称，颈软、无阻力，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不肿大，气管居中。胸廓对称无畸形，双侧肋间隙正常，两侧呼吸运动对称、无增强减弱，节律规则，两侧语颤对称、无增强减弱，未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感。两肺叩诊呈清音，双肺未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线内4-5肋间隙，心界无扩大，心率60次/分，心律，心音正
脾胃辩证
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脾胃辩证 【要点精讲】 （一)脾胃概述 1脾 ①生理功能脾主运化：运化水谷；运化水液脾主升清 脾主统血 ②病理状态运化 功能 减弱 运化水谷↓：消化功能↓食少,腹胀,便溏 运化水液↓:浮肿，水湿痰饮 清阳不升:头晕，困重；湿困；气陷，内脏下垂 脾不统血:出血 ③主要症候虚证脾气虚 脾气虚 脾虚气陷 脾不统血 脾阳虚 实证:寒湿,湿热 2 胃 ①生理功能：仓廪之官，水谷之海,主受纳腐熟水谷 ②病理状态及主要症候:虚—胃气虚、胃阴虚、胃阳虚 实—寒饮停胃、胃热炽盛、食滞胃脘、气滞胃脘(二) 证型分析 一脾病辨证 １虚证 ①脾气虚证
●涵义:指脾气不足,运化失职,以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候 ●病因病机： A寒湿侵袭,饮食不节损伤脾土 B劳倦过度，忧思日久，吐泻太过 Ｃ禀赋、年老、大病脾虚失养 ●临床表现： A脾虚水谷不运：纳少腹胀，食后尤甚;便溏；面色萎黄 B水湿不化：浮肿,肥胖 Ｃ气虚：形瘦倦怠 ●辨证要点:纳少，腹胀,便溏以及气虚症候 ②脾虚气陷证 ●涵义：指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠,内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾[中]气下陷证。 ●病因病机: Ａ脾气虚进一步发展； B久泄久痢、劳累太过损伤脾气、清阳下陷 C妇女孕产过多、产后失调 ●临床表现: A脾气虚：神疲乏力，气短懒言,纳呆 B下陷:头晕;坠胀感;内脏下垂 C二便:便意频数、久泻不止;小便浑浊 ●辨证要点：脾气虚症候以及脾气下陷所致的以脘腹重坠,内脏下垂为主要表现的症候 ③脾不统血证
狗狗出现心脏病症状的注意事项 非常普遍。严重的心脏衰竭可导致血流量降低，使身体各组织所得的氧气量减少。同时，心脏输出的减少可导致盐分和体液的蓄积。 分别如下： 咳嗽。 气短。 易疲劳。 精神恍惚。 腹胀。 体重减轻。 起因：源自疾病或心脏形成层、心脏的传导系统或血管的缺陷。引起心脏衰竭的条件可以是先天的，也可以是后天的。 诊断：兽医可通过听诊探测心脏杂音和肺积水，或通过触诊探测异常脉搏，更可通过X光探测心脏肿大和体液积蓄，通过化验血液 和尿液，来探测是否感染心丝虫和其他重要器官的功能，或通过超 声波来探测心脏的大小和异常结构。 养护：只要稍微改变生活方式，绝大多数心脏病患者都能正常生活。兽医建议心脏病患者食用含盐低的特殊食品。让它饮用大量清水，软化的水盐分高，如果您家安装了水源软化器，最好再进行蒸 馏处理。 1、狗狗心脏一时负荷过重，是引起急性心力衰竭最常见的原因，如长期休闲的犬，突然剧烈运动;治疗疾病时，输液速度过快或量过多，尤其是对心肌有较强刺激性的药物(如钙制剂)。
主要根据发病原因，全身血液循环障碍，稍加运动后症状加重，特别是心音和脉搏的变化，进行综合分析即可确诊。 a)、急性心力衰竭： 1、病犬表现高度呼吸困难，脉搏频数，细弱而不整。 2、病犬不愿活动，口腔眼结膜发紫，静脉怒张，常突然倒地痉挛抽搐。 3、多并发肺水肿，自两侧鼻子流出泡样鼻液。 b)、慢性心力衰竭： 1、病情发展缓慢，病程可持续数月或数年。 2、病犬精神沉郁，不愿运动，稍加运动，即呈现疲劳、呼吸困难。 3、口腔眼结膜等等可以看到的粘膜发紫，体表静脉怒张，四肢末梢常发对称性水肿，无热无痛，心音减弱，常可听到心内杂音和心律失常。
中医基础理论习题及答案（一）第一章【典型试题】 一、选择题 （一）A型题 1.古代哲学认为，宇宙的构成本原是：A.水 B.天 C.地 D.风 E.气 2.气的根本属性是： A.上升 B.下降 C.外出 D.运动 E.静止 3.精气生万物的机理是天地阴阳二气的： A.互根互用 B.对立制约 C.交感合和 D.消长平衡E.相互转化 4.精气神学说中所谓的“精”主要指： A.生殖之精 B. 后天之精 C.自然界之清气 D.肾中所藏之精 E.水谷精微 5.天、地、万物之间相互作用的中介是： A.气 B.气 机 C.气化 D.彼此感应 E.神 6.精气神学说中的“神”主要指： A.自然界物质运动变化的表现及其内在规律 B.人体内一切生命活动的主宰 C. 一切生物生命力的外在表现 D.人的精神意识思维活动 E. 以上均是
7.精气神学说中特别重视： A.精的作用 B.气的作用 C.神的作用 D.精气互化的作用 E.精气生养神的作用 8.阴阳属性的征兆是： A.动静 B. 水火 C.上下 D.晦明 E.寒热 9.阴阳比较完 整而简要的概念是： A.事物的对立 B.事物的对立统 一 C.事物的一分为二 D.事物内部的一分为二 E.事物特定属性的一分为二10.阴阳感是指： A.阴阳二气的和谐状况 B.阴阳二气是运动的 C.阴阳二气的相互运动 D.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程 E.阴阳二气的对峙11.天地阴阳二气交感是万物生和变化的： A.结果 B.根由 C.形式 D.物质 E.现象12.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说阴阳的： A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化13.“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”说明阴阳的： A.制约 B.交感 C.消长 D.互根 E.互用14.“无阳则阴无以生，阴则阳无以化”说明阴阳的： A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化15.根据阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的脏是： A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾16.根据阴阳属性的可性，五脏中属于阳中之阴的脏是： A.心 B.脾 C.肝 D.肺 E. 肾17.根据阴阳属性的可分性，五脏中属阳中之阳的脏是： A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾8.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之至阴的是： A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾19.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阴的脏是： A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.
发病情况及诊断本病多发于成年鸡 ,鸡群一般表现正常 ,少数发病。病鸡精神沉郁、贫血、泄殖腔周围羽毛脏乱。鸡产蛋量下降 ,产小蛋 ,蛋壳薄 ,颜色变淡。剖检死亡鸡体况中等 ,嗉囊无食物 ,脾脏肿大 ,为正常的 2～ 3倍 ,脾脏浆膜面或切面有多处苍白色病灶 ;肝脏异常肿大 ,浆膜下有许多小的出血点或坏死灶 ,肠道特别是十二指肠呈… 鸡大肝大脾病的诊治 鸡的大肝大脾病(B ig liver and sp leen,BLS) 是鸡的一种新的病毒性传染病, 以感染白色产蛋肉用种母鸡为主, 也发生于产棕壳蛋的蛋鸡品种。本病多发生于夏秋季节, 20～58 周龄鸡易感, 传播很快, 1～2 周可传遍全群, 造成产蛋率急剧下降或达不到产蛋高峰期, 病程持续数周, 死亡率约1% , 给养殖户造成很大经济损失。1998 年6 月下旬, 在我市小店区发生了本病的散在流行, 经确诊后, 用自制纯中药散剂“鸡宝五五一”治疗, 除个别病重鸡外, 全部痊愈, 治愈率在98% 以上, 并恢复到原有产蛋水平。 1 病原 鸡大肝大脾病病原为鸡大肝大脾病病毒, 主要侵害病鸡靶器官和免疫器官, 其中胸腺和盲肠扁桃体受损最早也最严重, 其次是脾和腔上囊等器官, 发病后会导致病鸡免疫功能严重下降。 2 流行病学 鸡的大肝大脾病一般在夏秋季节发生, 20～ 58周龄易感, 临床症状在性成熟前后出现。本病传播很快, 1～ 2 周即可传遍全群, 主要表现是免疫功能降低, 产蛋率急剧下降或达不到产蛋高峰期。 3 症状 精神沉郁, 食欲不振, 排黄色水样稀粪, 鸡冠和肉髯发白, 产蛋率急剧下降, 有的病鸡突然死亡, 死后仰面倒地。 4 病理变化 解剖病死鸡, 可发现肝极度肿大, 为正常的2～ 3倍, 黄褐色; 被膜上有针尖大或针头大出血点, 还散在有绿豆大小灰白色结节, 切面有多量白色小点; 脾肿大, 暗红色, 为正常的3～ 4 倍, 表面有大小不均的灰白色斑点; 肾肿胀, 出血; 盲肠扁桃体肿胀出血; 卵巢萎缩; 肠道弥漫性出血。 5 诊断 根据发病季节、发病鸡群年龄、临床症状和病理变化可作出初步诊断, 结合实验室免疫荧光技术诊断可确诊, 即用已知阳性抗体测定病鸡肝、脾病料中BLS 抗原, 反应为阳性即可确诊为本病。 6 治疗 611 对本病目前尚无有效的免疫预防措施, 加强鸡舍环境卫生定期消毒, 是减少病毒的传播和疾病发生的关键。 612 在治疗方面, 本病用抗生素治疗无效, 中药可用“鸡宝五五一”, 其主要组成有黄芪、板蓝根、丹参、女贞子、补骨脂等, 内含多种抗病毒成分, 具有清热解毒、增强免疫功能、提高生产力的作用。本药为纯中药散剂, 每代150 g, 可添加于25 kg 饲料中, 3～ 5d 为1 疗程。预防用量可减半。 7 病例 1998 年6 月, 太原市北格镇张花村张某饲养海兰褐蛋鸡500 羽, 正值产蛋高峰期, 6 月下旬发病, 6月25 日来我所求诊。主诉: 鸡群于6 月3 日前发病,病鸡采食量下降, 有的不食, 拉黄色水样稀粪, 鸡冠发白, 有2 羽鸡已死亡, 产蛋率已由90% 多降到60% , 用抗生
是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 一、病因 的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。 如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。 常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛，是冠状动脉痉挛的结果。时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物（如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质）刺激心脏内传入神经末梢所致，且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。 二、临床表现 多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛： 1.典型症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2.不典型的症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。 三、检查 1. 心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查，静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和（或）心脏负荷试验。 线可无异常发现，部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。 3.放射性核素常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌显影而缺血区不显影。
脾藏特性、功能及疾病总结 一、脾主运化 1.化——消磨五谷 胰腺为脾脏散膏，胰腺分泌胰液消化食物。 《伤寒论?平脉法篇》：“脾，坤土也。坤助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨” 《图书编?脾脏说》：“食不消，脾不转也；不欲食者，脾中有不化之食也；食不下者，脾寒也；好食甘味者，脾不足也” 2.运（脾阳作用）——运输水谷精微、水液、气 （1）运输水谷精微、精气 《素问?奇病论四十七》：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。” 《灵枢?营卫生会十八》：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五藏六腑皆以受气；其清者为营，浊者为卫。”《素问?经脉别论二十一》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛” 《灵枢?邪客七十一》：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之票疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阳之分间，行于五脏六腑。” 总结：脾气升清散精。脾的经脉将小肠吸收的水谷精微，输送到肝、心、肺等脏，并与这些内脏协作，布散到全身，使各个组织器官都得到营养物质的充分供给，维持其功能活动。脾气升清功能正常，元气充沛，生机活泼；脾气下陷，水谷不能运化，元气亏乏消沉，生机不活泼。 【疾病】脾阳气虚弱，脾阴液亏少 食不化精： 《素问?脏气法时论二十二》：“脾虚则腹满，肠鸣，飧泄，食不化” 脾虚见食少、腹满、便溏、食物不化等消化吸收功能减退，水谷清浊不分的症状。进而影响到津液、气血、精髓的生成，各脏器组织不能获得正常的营养，便相继出现四肢倦怠，肌肉消瘦、面色萎黄等营养障碍的症状。(2) 运输水液 《素问?太阴阳明论二十九》：“脾为胃行其津液” 《素问?经脉别论二十一》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。” 【疾病】脾虚湿困 《素问?至真要大论七十四》：“诸湿肿满，皆属于脾” 《素问?阴阳应象大论五》：“湿胜则濡泄” 脾为太阴湿土之脏，同气相感，湿易归脾而伤脾阳，脾阳虚也易生内湿。
脾胃辩证 【要点精讲】 （一）脾胃概述 1脾 ①生理功能脾主运化：运化水谷；运化水液脾主升清 脾主统血 ②病理状态运化 功能 减弱 运化水谷↓：消化功能↓食少，腹胀，便溏 运化水液↓：浮肿，水湿痰饮 清阳不升：头晕，困重；湿困；气陷，内脏下垂 脾不统血：出血 ③主要症候虚证脾气虚 脾气虚 脾虚气陷 脾不统血 脾阳虚 实证：寒湿，湿热 2 胃 ①生理功能：仓廪之官，水谷之海，主受纳腐熟水谷 ②病理状态及主要症候：虚—胃气虚、胃阴虚、胃阳虚 实—寒饮停胃、胃热炽盛、食滞胃脘、气滞胃脘（二）证型分析 一脾病辨证 1 虚证 ①脾气虚证
●涵义：指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候 ●病因病机： A寒湿侵袭，饮食不节损伤脾土 B劳倦过度，忧思日久，吐泻太过 C禀赋、年老、大病脾虚失养 ●临床表现： A脾虚水谷不运：纳少腹胀，食后尤甚；便溏；面色萎黄 B水湿不化：浮肿，肥胖 C气虚：形瘦倦怠 ●辨证要点:纳少，腹胀，便溏以及气虚症候 ②脾虚气陷证 ●涵义：指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠，内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾[中]气下陷证。 ●病因病机： A脾气虚进一步发展； B久泄久痢、劳累太过损伤脾气、清阳下陷 C妇女孕产过多、产后失调 ●临床表现： A脾气虚：神疲乏力，气短懒言，纳呆 B下陷：头晕；坠胀感；内脏下垂 C二便：便意频数、久泻不止；小便浑浊 ●辨证要点：脾气虚症候以及脾气下陷所致的以脘腹重坠，内脏下垂为主要表现的症候 ③脾不统血证
●涵义：指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。又名脾[气]不摄血证。 ●病因病机： A脾气虚进一步发展 B劳倦过度，损伤脾气统血无权 ●临床表现： A脾气虚：神疲乏力，气短懒言 B慢性出血：口鼻、皮肤、二便、月经 日久→气血两虚：面色萎黄、舌淡，脉细无力 ●辨证要点：脾气虚（或气血两虚）症候以及慢性出血 ④脾阳虚证 ●涵义：指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。 ●病因病机：A脾气虚发展 B饮食生冷、外寒直中损伤脾阳 C肾阳不足，命门火衰，火不生土脾阳虚衰，温运失职 ●临床表现： A运化失司：脾气虚（便稀溏）；水肿 B虚寒象：腹痛绵绵，喜温喜按以及阳虚症候 ●辨证要点：脾气虚症候以及虚寒症候 2实证 ①寒湿困脾证 ●涵义：指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。 ●病因病机：内因：饮食失节，过食寒凉、肥甘以致寒湿停滞中焦 外因：淋雨涉水，居处潮湿，气候阴雨，寒湿内侵伤中 ●临床表现： A脾失健运，胃失和降：脘腹痞闷或痛，泛恶欲吐 B脾虚湿滞：浮肿 C肝失疏泄，胆汁外溢：黄疸（阴黄） D寒湿下注，阻遏清阳：头身困重，带下量多 E舌脉：舌胖苔滑或腻；脉濡或沉细
第三节五行学说 名词解释 五行学说五行五行相生五行相克五行制化五行胜复五行相乘五行相侮母病及子子病及母补母泻子滋水涵木法益火补土法培土生金法金水相生法抑木扶土法培土制水法佐金平木法 泻南补北法 单选 1. 五行学说中”木”的特性: A.炎上 B.稼穑 C.润下 D.从革 E.曲直 2.何曰润下 A木 B火 C土 D金 E水 3.五行中具有“稼穑”特性的是? A木 B火 C土 D金 E水 4.五行中具有“从革”特性的是 A木 B火 C土 D金 E水 5. 下述说法,哪一项不是”土”的特性 A.生长 B.生化 C.承载 D.受纳 E.稼穑 6. 下述说法,哪一项不属于”金”的特性 A.从革 B.寒凉 C.沉降 D.隶杀 E.收敛 7四时季节中属于五行之“金”的是 A春 B夏 C长夏 D秋 E冬 8. 下列哪一项不属于五行之”金”: A.六腑之大肠 B.五体之皮毛 C.五志之恐 D.五化之绞 E.五色之白 9. 下列除哪项外,均属五行之”土”: A.五脏之脾 B.六腑之胃 C.五志之喜 D.五官之口 E.五气之湿 10. 五脏中的”脾”属土,主要采用的是下列何种方法归类: A.取象比类法 B.推演络绎法 C.以表知里法 D.试探法 E.反证法 11. 五官中的”舌”属火,主要采用的是下列何种方法归类: A.比较 B.演绎 C.模拟 D.试探 E.反证法 12. 下述说法中不符合五行相生规律是: A.ホ为水之于 B.水为木之母 C.火为土之母 D.土为金之子 E.火为木之孑 13. 下述说法中不符合五行相克规律是: A.金为木之所不胜 B.水为土之所不胜 C.木为水之所不胜 D.火为水之所胜 E.木为金之所胜 14. 肝虚影响脾健运,称为: A.木旺乘土 B.土壅木郁 C.木不疏土 D.木能克土 E.抑木扶土 15. ”见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的相互关系看,其所指内容是: A.木疏土 B.木克土 C.木乘土 D.土侮木 E.木胜土 16. 以五行生克关系推测,出现下列何种情况,其病为逆: A.”客色”胜”主色” B.色脉相符 C.”主色”胜”客色” D.生色之脉 E.以上都不是