新生儿臀红的护理

新生儿红臀的护理
进修护士第8周培训课件
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病因
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临床表现及分度 护理
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一 病因
新生儿红臀又称尿布皮炎是指尿布区域发生的局限性
皮炎。 主要的原因是新生儿皮肤娇嫩，局部区域的皮肤长时间 受尿便的刺激皮肤表面及粪便中细菌分解尿液中的尿
素，产生大量氨，浸泡和刺激皮肤，腹泻时稀便中会
有较多的脂肪液及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎， 继发细菌真菌感染等。
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（3）做好基础护理 为提高新生儿尿布皮炎的恢复效果，我们还需要加强基础护理。首 先护理人员应严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后必须洗净双手， 防止交叉感染；其次对于腹泻患儿、光疗患儿、肥胖儿等,护理人 员要及时观察患儿的病情变化并仔细记录患儿尿布皮炎的程度，排 便次数、性状、颜色；再次对于尿布皮炎的患儿应将其床号和姓名 记录在白板上，并在其床头悬挂警示牌，重点交接，护士长每天重 点检查尿布皮炎患儿的治疗及护理情况，严格执行交接班制度。 （4）饮食护理 在人工喂养过程中，我们首先要对奶具进行严格消毒, 主要采用高 压灭菌消毒。其次要控制奶温，做到温度适宜。再次要重点关注腹 泻患儿和乳糖不耐受的患儿，可给予去乳糖奶粉，必要时可加用肠 道收敛药物如蒙脱石散等
（2）药物措施 特比内芬乳膏：将特比内芬乳膏挤在医用棉棒上, 轻轻涂 于局部, 厚度约为1mm，同时尽量避免摩擦，3小时涂药1 次。特比内芬乳膏具有止痛、祛腐、生肌、隔离，能够 有效控制炎症发展的功效。 美宝烫伤膏: 将美宝烫伤膏涂于患处，3小时涂药1次。美 宝烫伤膏具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效，能够控制 炎症发展、促进创面愈合。 屁屁乐:是缓释乳剂，全面隔离尿液等有害物质对宝宝肌 肤的侵害。能有效作用于皮肤细菌。
护理措施
新生儿轻度尿布皮炎的护理
新生儿轻度尿布皮炎的护理应当采用常规护理尽量保持患儿臀部 清洁干燥。在临床护理中，患儿每日须沐浴一次，每次大小便后 要用温水清洗臀部或用柔湿巾擦拭臀部，保持皮肤清洁，动作应 轻柔。患部不宜使用肥皂、沐浴液，也不宜用热水洗烫。为保持 干燥，应当在患部及腹股沟等皮肤皱褶处涂以达克宁粉（不含滑 石粉）。每2小时更换1次纸尿裤，尿裤要质地柔软、透气性好、 吸水性能好、大小合适，且每次大小便后要及时更换纸尿裤。
二 临床表现及分度
• 轻度尿布皮炎的主要表现为皮肤血管充血、发 红；重度尿布皮炎根据其皮肤损害程度可再分 为三度：Ⅰ度主要表现为局部潮红并伴有少量 皮疹。Ⅱ度主要表现为皮疹破溃并伴有脱皮。 Ⅲ度主要表现为皮肤局部发生较大面积糜烂或 表皮部分脱落,皮疹的面积也会增加，严重时会 扩展到大腿及腹壁等部位。皮肤糜烂和表皮脱 落部位容易使细菌繁殖，引起感染，甚至会导 致败血症。
新生儿重度尿布皮炎的护理
新生儿重度尿布皮炎皮肤损伤明显, 除了采取常规护理保 持局部清洁干燥的方法外，还应当重视物理措施和药物 措施的运用，同时加强基础护理和饮食护理。 （1）物理措施 暖箱恒温干燥：将患儿置于已预热的暖箱中，暖箱温度 设置为30～32℃，患儿的体位安置为侧卧或俯卧位，暴 露臀部，臀下铺尿布，并注意观察患儿反应及大小便情 况，及时更换尿布，以减少对局部皮服刺激。
电吹风干燥: 每次沐浴或清洗臀部后，可使用电吹风吹于 患处，出风口距离臀部20～30cm，时间控制在3～5min， 使热风均匀吹于臀部（须注意温度，避免烫伤），注意腹 股沟及阴囊下等皮肤皱褶处。 局部吹氧: 用氧流量为5～8 L/ min的未经湿化的纯氧，直 接吹臀部，时间控制在10～15min。局部吹氧可促进尿布 皮炎部位的皮肤干燥，扩张血管，增加局部组织的供氧， 在创面形成一定的高氧环境,氧化分解坏死组织,加快正常 组织细胞氧合,提高新陈代谢,利于创面修复。 红外线：可抗感染，镇痛，促进创面干燥结痂和肉芽组织 生长，保护皮肤屏障。