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外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理一体位及活动

1全麻术后患者,麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠,或分泌物堵塞气道;

2腰麻术后患者去枕平卧位6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出,导致脑脊液压力降低引起头痛;

3硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时,防止生命体征不稳;

术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动,床上做足趾和踝关节伸屈活动,下床活动要循序渐进;

二病情观察

1 监测生命体征:中小手术患者术后血压监测6小时,大手术持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停止检测,必要时遵医嘱予以特护记录;

2 伤口及引流管护理:

(1)观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料有无脱落等;

(2)保持引流管通畅,防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落,如有异常及时处理;

(3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量,判断术后有无出血、感染和瘘;

(4)妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆流感染;

(5)注意无菌操作,每周更换引流袋两次;

(6)留置引流管较多者,做好标记;

3 疼痛:术后24-48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20-50mg肌肉注射,采取舒适的体位:如胸、腹部手术后采取半卧位,减低切口部位的张力;

三并发症观察:

1严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生,一旦发现及时通知医生配合处理;

2协助患者每两小时床上翻身、叩背排痰,并观察痰液的颜色、性质和量,必要时予以雾化吸入,以防肺不张、肺炎及压疮的发生;

四健康教育

1非腹部手术者返回病室后6小时,如无恶心、呕吐、腹胀,即可进正常饮食;

2腹部手术后行胃肠减压者,给予禁食;禁食期间遵医嘱静脉补液,准确记录24小时出入量并监测电解质变化,待2-3天肛门排气后,拔除胃管,试行进食;从流食逐渐过渡到半流食,然后进软食、普食;

3进食原则:少量多餐,循序渐进;

4护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,如

有异常及时通知医生处理;

排泄:若术后8-10小时尚未排尿,应询问病人有无尿意,检查膀胱区是否胀满,有无尿潴留,必要时遵医嘱予以导尿,并观察尿液的颜色、性质和量; 五出院指导:

1告知患者伤口拆线的时间,拆线后2~3天洗澡,以防感染;

2活动时循序渐进,以不引起疲劳为适宜,避免劳累;

3加强营养,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食;

4 如有不适及时就医,术后一个月复查;

5遵医嘱服药;

6保持心情舒畅,生活有规律;

六心理护理:

患者担心疾病的愈后,应向患者讲解成功的案例,增强战胜疾病的信心;出现不适时,及时处理并做好解释;

各类外科手术护理常规

胆囊摘除、胆总管探查术护理 一、术前准备 1.按外科一般术前护理常规。 2.给予低脂饮食,无刺激性食物,如酒类。 3.术前晚行温盐水或肥皂水灌肠1次。 二、术后护理 1.按外科一般术后护理常规。 2.观察生命体征的变化。 3.有黄疽者,术后继续使用维生素K,观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血,全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦,局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗,防止皮肤出血及感染。 4.胃管及T管护理按有关章节。 5.注意翻身及皮肤护理,防止发生褥疮。 6.饮食恢复胃肠道功能后给予流质,5d后给予低脂半流质,以后逐渐软食及低脂膳食。 三、健康指导 1.忌进高脂、油腻食物,如感上腹部饱胀、消化不良者,服消炎利胆片、多酶片等。 2.勿暴饮暴食、忌烟酒等刺激性食物。 3.如大便不成形或腹泻者,注意调整饮食,一般术后1个月此症状会慢慢消失。 4.全休1个月,一般3个月后恢复正常工作。

阑尾切除术护理常规 【术前护理】 1.按外科手术前一般常规护理。 2.观察腹部症状与体征,防止阑尾穿孔并发腹膜炎。3.术前6h禁食、禁水,禁服泻药和灌肠。 【术后护理】 1.按外科手术后一般护理常规。 2.按麻醉后护理常规。 3.观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。4.手术当日禁食,第2d进流质,禁止胀气食物。 5.鼓励早期下床活动,防止肠粘连。 6.鼓励老年患者咳嗽,防止坠积性肺炎。 【健康指导】 1.慢性阑尾炎手术后更应加强活动,防止肠粘连。 2.术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动。

腹股沟疝修补术护理 一、术前准备 1.按外科手术前一般常规护理。 2.术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。 3.注意保暖,防止感冒咳嗽。 4.多食粗纤维食物,保持大便通畅。 5.备小沙袋(约500g重)。 二、术后护理 1.按外科手术后一般常规护理。 2.术后平卧位,膝下垫枕,使够关节屈曲,阴囊抬高。 3.切口处置小沙袋,压迫24h。 4.保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。 5.术后第2d可进普食,多食粗纤维食物。 6.注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物。 7.术后卧床休息3d,3d后可起床但避免活动,7d后可适当活动。 三、健康指导 1.出院后半年内避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。 2.多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。 3.避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。

外科手术前后护理常规

外科手术前后 一、术前护理 1. 保证患者充足的休息和睡眠。 2. 改善或纠正营养不良,提高患者对手术的耐受力。 3. 消除恐惧心理,告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识,消除恐惧、焦虑 情绪。 4. 了解患者的健康状况,协助完善各项辅助检查。 5. 做好与手术、麻醉及患者配合所需的健康教育和准备。如皮肤准备(手术区 皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)、消化道准备(术前禁食禁饮、灌肠等)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。 6. 遵医嘱定血型、备血,完成药物过敏试验。 7. 手术日晨护理 (1)认真检查、落实各项工作。 (2)测量生命体征,询问女性患者有无月经来潮,若异常及时通知医生并记录。(3)遵医嘱留置导尿或胃管。 (4)协助更换宽松衣裤,取下活动性义齿、首饰等个人物品,交家属保管,检查患者手术部位标记,遵医嘱执行术前用药。 (5)备好术中用物:病历、术中用药、影像资料等,与手术室做好交接,并正确填写手术患者交接记录单。 (6)整理床单位,铺麻醉床,备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。 二、术后护理 1. 执行各种麻醉术后护理常规。 2. 与麻醉医师或麻醉复苏室护士床旁交接班,知晓术中情况及术后注意事项。 3. 做好各管路护理:正确连接,妥善固定,保持通畅,预防感染。 4. 注意观察伤口敷料有无渗血、渗液及引流液的颜色、性质及量。 5. 严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、尿量、切口渗血渗液和引流液 的情况,遵医嘱记24小时出入量。 6. 及时、正确执行术后医嘱。 7. 遵医嘱处理术后不适、如疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等, 增进患者舒适度。 8. 做好饮食和营养指导。 9. 保持病室安静,减少干扰,病情稳定后鼓励患者早期活动,如床上翻身、抬 臀、屈曲伸展下肢等,以防深静脉血栓形成及促进胃肠蠕动。

外科手术后病人的护理

外科手术后病人的护理 外科手术后的能否做好术后病人的病情的观察与护理,对促进机体的康复,预防与早现并发症起着重要的作用。做好病人手术术后的观察,根据病情及时采取正确的体位,做好各种引流管的护理,加强病人术后的基础护理,对促进病人康复具有重要作用。本次学习使护理人员对外科各种手术护理知识有了更深的了解。针对病人术后的不同心理状况,给与必要的心理支持和心理问题疏导。注意观察缓解病人的疼痛以减轻焦虑和不适,帮助病人树立战胜疾病的信心。护理人员应针对不同手术后病人的不同特点,予以积极的观察采取相应的护理措施。外科病人术后护理大致一下几方面: 一:心理护理 应根据病人麻醉和手术的具体情况,做好病人的接收工作及病人和家属的解释工作,避免各种不良刺激,缓解不良反应,做好针对性心理疏导。创造安静舒适的病室环境,保持 病人有足够的休息和睡眠时间,以利于早日康复。二,生命体征的观察 应根据病人手术大小,检测生命体征,中小手术每1——2小时,检测记录生命体征一次。大手术术后每5——15分钟,检测记录生命体征一次。病情稳定后每1——2小时记录一次,检测内容包括体温,血压,脉搏,呼吸,同时应注意检测意识瞳孔变化。 三,体位的护理。应该根据麻醉情况,术式,疾病的性质等安置病人

的体位。 (1)麻醉病人未清醒者,应取去枕平卧位,头偏向一侧,防止口服部分分泌物或者呕吐物的误吸。 (2)蛛网膜下腔麻醉,去枕平卧或者头低卧床12小时,防止脑脊液外渗。 (3)硬膜外麻醉的病人术后平卧位4 ——6小时。 四:切口的护理。 1观察切口的敷料情况。 2严格无菌操作,保持切口敷料清洁干燥。 3切口有感染时局部热敷理疗处理。 4昏迷躁动病人和小儿术后应根据情况给约束。 5抗生素的使用 6改善病人的营养状况。 7及时处理易致腹内压增高的因素。 五:引流管的护理 1引流管多置于体腔(胸,腹腔,和脏器如胃肠膀胱等) 2随时观察这些引流管是否引流有效,是否通畅,有无梗塞,扭曲,折叠和脱落 3记录引流物的颜色形状量。 4乳腺部引流管一般术后1——2天拔除。 5单腔或者双腔橡皮引流管放置的时候主要根据引流管引流目的而定,大多数要一周内拔除。

外科手术后的护理要点

外科手术后的护理要点 外科手术是一项重要的医疗措施,而术后的护理同样至关重要。正确的护理可以帮助病人迅速康复,并减少并发症的发生。本文将重点介绍外科手术后的护理要点,以确保病人得到适当的照顾。 一、术后伤口护理 术后伤口的护理对于预防感染和促进愈合至关重要。以下是一些术后伤口护理的要点: 1.保持伤口清洁干燥:每日用清水轻柔清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。洗手后,用干净的纱布轻拍伤口四周,以去除任何残留的血液或体液。 2.定期更换敷料:根据医生或护士的指示,定期更换伤口敷料。在更换敷料前,务必正确清洗双手,并遵循无菌操作规程。 3.避免潮湿和张力:保持伤口干燥,避免潮湿环境和过度张力,可帮助伤口更快愈合和减少瘢痕形成。避免剧烈运动和揉搓伤口,以防止伤口张开或感染。 4.观察伤口情况:定期观察伤口的情况,如出现红肿、渗液、异味或温度升高等异常,及时向医生报告。 二、疼痛管理 手术后常伴有一定的疼痛感。以下是一些疼痛管理的要点:

1.按时服用药物:遵循医生的处方,按时服用疼痛管理药物。不要 等到疼痛严重才服用药物,应按规定剂量和时间服药,以保持药物在 体内的稳定浓度。 2.采用非药物疼痛缓解方法:可以尝试一些非药物疼痛缓解方法, 如应用冰袋或热敷、进行呼吸放松或放松身体的其他部位。 3.合理活动:医生可能会建议适当的活动,有助于减少疼痛并促进 恢复。但要避免过度活动,以免对伤口产生压力或引起其他并发症。 三、饮食与营养 术后适当的饮食和营养摄入对于病人康复至关重要。以下是一些饮 食与营养的要点: 1.遵循医嘱:遵循医生或营养师的建议,选择适合自己的饮食方案。根据术后需要,可能需要控制摄入的糖分、脂肪或盐。 2.增加膳食纤维:摄入丰富的膳食纤维有助于预防便秘并促进肠道 功能的恢复。增加水果、蔬菜、全谷类食品等高纤维食物的摄入。 3.补充足够的蛋白质:蛋白质是组织修复和康复所必需的。摄入足 够的蛋白质有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。可以选择鱼类、禽肉、 豆类等富含蛋白质的食物。 四、日常活动与提醒 术后恢复期间,适当的日常活动和注意事项对于病人的康复非常重要。以下是一些日常活动与提醒的要点:

外科手术后的常规护理措施

外科手术后的常规护理措施 导言 手术后的护理是确保患者康复的重要环节。本文档旨在介绍外科手术后的常规护理措施,以帮助医护人员提供有效的护理服务。 1. 术后观察和记录 - 持续监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压。 - 观察手术部位的情况,包括出血或渗出、红肿、疼痛等。 - 记录患者的排尿和排便情况,以评估术后的生理功能恢复。 2. 伤口护理 - 每天进行伤口换药,根据医生的建议选择合适的消毒药物和敷料。 - 注意保持伤口干燥和清洁,避免污染或感染。 - 定期观察伤口愈合情况,如果发现异常应及时报告医生。 3. 疼痛管理 - 根据患者的疼痛程度和医生的建议,给予适当的止痛药物。 - 监测患者的疼痛缓解情况,观察有无镇静效果和不良反应。

- 配合患者进行呼吸深度和运动,促进术后疼痛的缓解和康复。 4. 动作与活动 - 帮助患者早期进行轻度活动,如转身、坐起等,逐渐增加活 动范围。 - 遵循医生的建议,限制患者进行剧烈运动和重物提起,预防 伤口裂开或出血。 - 提供合适的辅助器具,如拐杖或助行器,帮助患者行走和保 持平衡。 5. 饮食和营养 - 根据患者的术后恢复情况,制定适当的饮食计划,包括营养 均衡和易消化的食物。 - 监测患者的饮食摄入和排泄情况,及时纠正营养不足或消化 问题。 - 根据医生的建议,给予患者必要的补充营养品,如维生素或 蛋白质补充剂。 6. 安全与预防 - 提供安全环境,防止患者意外跌倒或其他伤害。

- 定期更换床单和衣物,保持患者的舒适和卫生。 - 防止术后感染,遵循严格的手卫生和消毒措施。 7. 心理支持 - 与患者建立良好的沟通和信任,提供情绪支持和理解。 - 鼓励患者主动参与康复计划,积极面对术后困境。 - 提供必要的心理咨询服务,帮助患者应对手术后的情绪变化和压力。 结论 所有的外科手术后的常规护理措施都需要根据患者的具体情况进行综合评估和调整。医护人员应密切观察和记录患者的状况,及时报告和处理异常情况,以确保患者快速康复。 以上是外科手术后的常规护理措施的简要介绍,供医护人员参考和实施。

外科手术术后护理要点

外科手术术后护理要点 外科手术术后护理是患者康复过程中至关重要的一部分。正确的术后护理可以减少术后并发症的发生,提高患者的康复速度。本文将就外科手术术后护理的要点进行探讨。 一、术后伤口护理 术后伤口的护理是外科手术术后护理中的重要环节。以下是术后伤口护理的要点: 1. 清洁伤口:术后伤口需要定期清洗,避免污染和感染。使用温水和无刺激性的肥皂进行清洁,轻轻拍干。 2. 更换敷料:定期更换伤口敷料,保持伤口干燥,防止细菌滋生。按医生的建议选择合适的敷料材料。 3. 观察伤口情况:密切观察伤口的愈合情况,如发现伤口有红肿、渗液、发热等异常情况应及时报告医生。 二、疼痛管理 术后疼痛是外科手术后常见的问题,疼痛管理对患者的康复至关重要。以下是疼痛管理的要点: 1. 定期给予镇痛药物:根据医生的指导,按时给予镇痛药物,帮助患者缓解疼痛。 2. 使用冷热敷:对适用的手术,可以在医生指导下使用冷热敷来减轻疼痛。

3. 心理支持:积极的心理支持可以减轻患者的疼痛感受,提高康复 效果。 三、饮食与营养 术后饮食与营养对于患者的康复起着重要的作用。以下是饮食与营 养的要点: 1. 温和的饮食:术后患者应以温和、易消化的食物为主,逐渐过渡 到正常饮食。 2. 补充水分:术后患者饮水应适量,保持体内水平衡,有助于康复。 3. 适量补充蛋白质和维生素:蛋白质和维生素是人体康复所必需的 营养物质,应适量补充。 四、活动与锻炼 术后适当的活动和锻炼有助于加快患者的康复速度。以下是活动与 锻炼的要点: 1. 早期活动:术后患者应尽早进行适度的活动,以避免术后并发症 的发生。 2. 防止感染:在活动和锻炼过程中,患者应注意个人卫生,避免感染。 3. 逐渐增加强度:根据医生的建议,术后患者可以逐渐增加活动和 锻炼的强度,促进康复。 五、药物管理

外科护理知识:手术后七大注意事项

---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合 外科护理知识:手术后的七大注意事项 手术治疗可否达到预期成效 ,除了实行正确的手术方案和精美的手术操作外,术后踊跃的治疗和护理,妥当仔细的伤口管理,也是至关重要的。手术以后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良结果的发生。 1、保持术后的优秀体位。 手术后,一般中、小手术的病人即送回本来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或察看室),浑身麻醉的病人,此时还没有清醒,应平卧,不垫枕头,头倾向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,惹起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12 小时,以防术后面痛的发生。颈、胸、腹部手术以后,多采纳半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四 肢手术后的病人,须抬能手术的肢体或进行牵引。 2、辅助医护人员察看体温、脉搏、呼吸和血压。 若有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点知识,术后 3~5 天内,体温常在 38℃左右,这是必定的,叫术后反响热,或汲取热,对此不用紧张。 3、增强饮食配合。手术后要增强营养,以利于身体痊愈。

一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭 (即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁 食,停止胃肠减压后才能进流食,此后慢慢恢复到正常饮食;大手术或浑身麻醉 手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,能够要求输液。 严重时,医生会插胃管,经过胃管注入流食。 4、辅助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动,不要任意揭开覆盖伤口的纱布,更不可以用手去触摸或用水冲洗 伤口,要保持伤口的洁净和干燥。如自己不当心弄湿或污染了纱布,应恳求医生 护士赐予改换,以防切口味染化脓。如发现伤口四周红肿或有血水流出,应实时 告诉医生护士,争取赐予实时妥当的办理。 5、术后要初期活动。 依据手术的大小和术后的病情,在经过医生允许的条件下,争取初期下床活 动。这关于增添呼吸深度,促使血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有 益;关于防备并发症,促使伤口愈合,也有着踊跃的作用。如腹部手术,一般术 后2~3 天就应当适合下床活动或作床上活动,以防备腹胀和肠粘连。痰多的病 人,应多翻身,并用手压住伤口,辅助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多 活动四肢,防备静脉血栓形成。 6、掌握拆线的时间。 术后切口的拆线时间,要依据手术部位的不一样而决定。一般手术,于术后 5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适合延伸;上腹、胸、背及臀部术后

外科手术后的康复护理

外科手术后的康复护理 随着医疗技术的不断进步,外科手术已经成为治疗常见疾病的常见方法。然而,手术后的康复护理同样重要,它直接影响着手术患者的身体恢复和健康状况。因此,在手术后正确的康复护理对于患者的康复至关重要。 一、手术后的饮食 手术后的饮食是康复的重要环节,因为食物的选择和消化直接关系到身体的恢复。因此,医生在手术结束后会要求患者禁食一定时间,直到肠壁恢复再恢复正常的饮食。在恢复期间,患者应该遵循医生的指示,选择营养丰富的食物,如高蛋白、低脂肪、低糖和易于消化的食物。此外,由于手术后常出现便秘,患者还应该多喝水、多食用高纤维食品,避免吃过多肉类。 二、手术后的休息与运动 手术后的患者需要保持充足的休息,以促进身体的恢复。但是,长期的卧床不 动也会给身体带来负面的影响,因此医生会根据患者的手术情况和身体状况制定相应的运动方案,帮助患者恢复身体功能。例如,手术后的患者可以进行适当的散步、深呼吸、被动的肢体运动等康复运动。在进行运动时,患者应当注意运动强度,不要过度运动,避免造成身体的二次损伤。 三、手术后的创口护理 手术后,患者的伤口需要进行定期护理,以保证伤口干净、干燥、无菌,并促 进伤口的愈合。在创口护理方面,医生会指导患者进行必要的清洗和消毒,并使用贴合性好、透气性好的敷料进行包扎。同时,在换药时要注意保持创面清洁和干燥,不要加强摩擦和刺激,避免伤口感染和愈合受阻。 四、手术后的心理护理

手术后的患者往往存在着焦虑、沮丧、失眠等心理问题,这些问题会直接影响患者的康复效果。因此,心理护理在手术后同样非常重要。医生会与患者交流,提供必要的心理支持和安慰,帮助患者理解手术的过程和康复的重要性。同时,患者也可以通过自己的方式进行心理调节,例如听音乐、读书、散步等。 总之,手术后的康复护理是一个综合性的过程,需要医护人员、患者及其家属共同努力。只有正确进行康复护理,才能使手术患者更快恢复健康,早日回归正常生活。

普外科术后护理常规【最新】

普外科术后护理常规 ICU袁翠娟 一.执行普外科麻醉术后护理常规 二.病情观察 1.监测生命体征:中、小手术患者术后血压监测6小时,大手术持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停监测,必要时遵医嘱予以特护记录。 2.伤口及引流管护理: (1)观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落等。 (2)保持引流管通畅,防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出,如有异常及时处理。(3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量,判断有无术后出血、感染或瘘。(4)妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆行感染。(5)注意无菌操作,每周更换引流袋2次。 (6)留置引流管较多者,做好标记。 3.疼痛:了解疼痛的部位及性质,术后24~48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20~50mg肌肉注射,采取舒适的体位:如胸、腹部手术后采取半卧位,减低切口部位的张力。 4.并发症的观察: (1)严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生,一旦发现及时通知医生配合处理。 (2)协助患者每2小时床上翻身、叩背排痰,并观察痰液的颜色、性质和量,必要时予以雾化吸入,以防肺不张、肺炎及压疮的发生。 三.健康教育 1.饮食: (1)非腹部手术者返回病室后6小时,如无恶心、呕吐、腹胀,即可进正常饮食; (3)腹部手术后行胃肠减压者,给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液,准确记录24小时出入量并监测电解质变化,待2-3天肛门排气后,拔除胃管,试行进食。从流食逐渐过渡到半流食,然后进软食、普食。 (3)进食原则:少量多餐,循序渐进。

(4)护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,如有异常及时通知医生处理。 2.排泄:若术后8-10小时尚未排尿,应询问病人有无尿意,检查膀胱区是否胀满,有无尿潴留,必要时遵医嘱予以导尿,并观察尿液的颜色、性质和量。3.卧位及活动: (1)全麻术后患者,麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠,或分泌物堵塞气道。 (2)腰麻术后患者去枕平卧6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出,导致脑脊液压力降低引起头痛。 (3)硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时,防止生命体征不稳。 以上情况待患者麻醉清醒,生命体征平稳后,可根据手术需要给与相应的卧位。术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动,床上做足趾和踝关节伸屈活动,下床活动要循序渐进。 4.出院指导 (1)告知患者伤口拆线的时间,拆线后2~3天洗澡,以防感染。 (2)活动时循序渐进,以不引起疲劳为适宜,避免劳累。 (3)加强营养,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。 (4)如有不适及时就医,术后一个月复查。 (5)遵医嘱服药 (6)保持心情舒畅,生活有规律。 四.心理护理 患者担心疾病的愈后,应向患者讲解成功的案例,增强战胜疾病的信心。出现不适时,及时处理并做好解释。

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理 一体位及活动 (1)全麻术后患者,麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠,或分泌物堵塞气道。 (2)腰麻术后患者去枕平卧位6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出,导致脑脊液压力降低引起头痛。 (3)硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时,防止生命体征不稳。 术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动,床上做足趾和踝关节伸屈活动,下床活动要循序渐进。二病情观察 1监测生命体征:中小手术患者术后血压监测6小时,大手术持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停止检测,必要时遵医嘱予以特护记录。2伤口及引流管护理: (1)观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料有无脱落等。 (2)保持引流管通畅,防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落,如有异常及时处理。 (3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量,判断术后有无出血、感染和瘘。

(4)妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆流感染。 (5)注意无菌操作,每周更换引流袋两次。 (6)留置引流管较多者,做好标记。 3疼痛:术后24-48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20-50mg 肌肉注射,采取舒适的体位:如胸、腹部手术后采取半卧位,减低切口部位的张力。三并发症观察: (1)严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生,一旦发现及时通知医生配合处理。 (2)协助患者每两小时床上翻身、叩背排痰,并观察痰液的颜色、性质和量,必要时予以雾化吸入,以防肺不张、肺炎及压疮的发生。 四健康教育 (1)非腹部手术者返回病室后6小时,如无恶心、呕吐、腹胀,即可进正常饮食。 (2)腹部手术后行胃肠减压者,给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液,准确记录24小时出入量并监测电解量变化,待2-3天肛门排气后,拔除胃管,试行进食。从流食逐渐过渡到半流食,然后进软食、普食。 (3)进食原则:少量多餐,循序渐进。

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