心肺功能训练课件

2
多学科团队
多学科合作，综合康复治疗。
3
渐进式运动
逐步增加运动强度和时长。
心肺疾病康复中的体育锻炼
有氧运动
力量训练
如快走、游泳等，提高心肺功能。 增加肌肉力量，改善身体机能。
放松训练
通过瑜伽等方式，减轻压力。
心肺康复的饮食调理
1 低盐饮食
限制食盐摄入，降低血压。
3 心脏友好的脂肪
选择健康脂肪，如橄榄油、鱼类。
《心肺疾病的康复》PPT课件
心肺疾病的康复概述
本节课程将介绍心肺疾病的康复及其重要性，以及康复对患者的益处。
心肺疾病的常见病症
高血压
控制血压，减轻心脏负荷。
心律失常
调整心律，减少心脏负荷。
冠心病
改善心肌供血，预防心绞痛。
呼吸系统疾病
改善肺功能，增加肺活量。
心肺疾病的康复原则
1
个体化计划
根据患者情况制定个性化的康复计划。
2 高纤维食物
增加蔬果和全谷物摄入。
4 适量饮水
保持水平衡，促进体内代谢。
心肺疾病康复的药物治疗
抗高血压药物
降低血压，减轻心脏负荷。
血脂调节药物
控制血脂水平，预防动脉硬化。
抗凝血。
心肺疾病康复的注意事项
坚持服药 定期复诊 监测病情
按时按量服用药物，遵医嘱用药。 定期回访医生，调整治疗方案。 关注病情变化，及时就医。

《心肺功能的康复》PPT 课件
在这个PPT课件中，我们将探讨心肺功能康复的定义和重要性，评估心肺功能 的方法和意义，常见治疗方法和技巧，预防措施和风险管理，案例分享和实 践经验，以及心肺康复的前景和趋势展望。让我们一起了解心肺康复的成效 和价值。
什么是心肺康复？
通过运动和治疗，帮助恢复患者心肺功能，提高生活质量，减少并发症。
降低医疗成本
通过心肺康复，减少住院时间和 药物使用，降低医疗费用。
减少并发症风险
心肺康复有助于预防并发症的发 生，提高患者的生活质量和安全 性。
评估心肺功能的方法和意义 常见治疗方法和技巧
预防措施和风险管理
了解患者的健康状况，制定适当 的康复计划，监测康复进展。
运动训练、呼吸训练、心理支持 等多种康复手段，提高心肺功能。
教育患者如何预防心肺疾病，管 理疾病风险，保持健康生活方式。
案例分享和实践经验
通过真实案例和实践经验，了解心肺康复的实际应用，以及患者所取得的康复能设备，实现远程监控和康复指导。
3
终身康复
将心肺康复作为一种生活方式，长期维持良好的心肺功能。
总结和展示心肺康复的成效和价值
心肺康复不仅可以帮助患者提高心肺功能和生活质量，还能够减少医疗成本和并发症的发生。
生活质量的提升
心肺康复使患者能够更好地参与 社交活动，享受美好生活。
张女士
通过心肺康复，康复时间明显缩短，生活质量得到明显改善。
李先生
在心肺康复的指导下，顺利控制体重，降低心脏病发作的风险。
王先生
经过系统的心肺康复训练，肺部功能显著提升，呼吸更加顺畅。
心肺康复的前景和趋势
随着医疗技术和康复研究的不断进步，心肺康复将迎来更广阔的发展前景。

01
预防COPD的关键是戒烟，减少空气污染，加强职业防护，同时
保持良好的生活习惯。
哮喘
02
哮喘的预防主要通过避免过敏原和刺激物，控制症状发作，提
高生活质量。
肺癌
03
肺癌的预防主要通过戒烟、减少职业暴露和环境污染，早期发
现和干预。
提高公众对肺功能的认识与重视
宣传教育
通过各种渠道宣传肺功能的重要性，提高公众对 肺功能的认识和重视程度。
肺与其他系统的关系
01
02
03
呼吸系统
肺是呼吸系统的主要器官， 与鼻腔、喉、气管等器官 共同作用，完成呼吸过程。
循环系统
肺与心脏共同构成循环系 统，肺为心脏提供氧气和 营养物质，同时排除二氧 化碳等代谢废物。
免疫系统
肺具有一定的免疫功能， 能够抵御外来病原体的入 侵，保护身体健康。
03
肺功能异常
01
02
03
04
呼吸困难
活动后出现气喘、呼吸急促等 症状。
咳嗽
长期咳嗽或反复咳嗽，痰多。
乏力
容易疲劳，体力下降。
其他症状
如胸痛、发热、体重下降等。
肺功能异常的诊断与治疗
诊断方法
通过肺功能测试、胸部X光、CT 等检查手段，结合症状和病史进 行诊断。
治疗方式
根据不同的病因和病情，采取药 物治疗、氧疗、康复训练等不同 的治疗方法。同时，戒烟和改善 环境也是重要的预防措施。
肺功能异常的原因
吸烟
长期吸烟会对肺部造成 损伤，导致肺功能下降。
空气污染
长期暴露在空气污染的 环境中，如工业废气、 汽车尾气等，会对肺部
造成损害。
肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、哮喘、肺 炎等，会影响肺部的正

• 在用力吸气过程中,膈肌变 平,并且可能下降6~10cm。
1
平静吸气的肌肉
膈肌 • 最为重要的吸气肌肉，在
吸气过程中60%~80%的功是 由它执行的。 • 主导作用：在垂直、内外 和前后直径增加胸腔体积 的能力导致。
1 平静吸气的肌肉
膈肌
• 当下肋稳定时，膈肌初始收 缩导致它的顶部下降、变平。
每分钟的通气量(VE) 摄氧量(VO)
安静时机体从24L左右的通气量中才能 摄取到1L的O2。 不超过50%VO2max的运动时，呼吸当量 保持恒定不变。 超过50%VO2max的运动,每分通气量的增 加将明显大于每分摄氧量的增加, 机体 要从30~35L的通气中才能摄取1L的O2。 呼吸当量越小，氧的摄取效率越高。运 动生理学上把呼吸当量最小的一点称为 最佳呼吸效率点(POE)。
4
呼吸功能对运动的适应
肺通气的适应性变化
耐力训练后安静状态下，潮气量和肺 扩散不变、呼吸频率通常降低、肺通气 量基本不变或稍下降。在亚极量或极量 水平运动时,表现为潮气量增大、呼吸频 率加快、最大通气量增加、肺扩散增大 的幅度提高,但动脉血氧含量基本保持不 变。这些运动作用说明，耐力运动有利 于提高和改善肺功能。
1
心脏对运动的反应和适应
运动时心脏功能随机体代谢的 需要增加做功,增加心输出量。 决定心搏出量增加的因素是运 动引起心率的变化、心肌收缩 速度和强度的变化等。
2
运动与心率
安静状态下，心率为60~100次/min。 运动中心率随代谢需要而增加，在 一定范围内可反映运动强度和机体 的代谢水平。 在运动中常用心率控制有氧运动的 强度和间歇时间，心率变化也反映 运动生理负荷量、功能状态及心储 备功能等。
4
呼吸功能对运动的适应

盖屈曲
• 引流左上叶后节段之姿 势：将床头摇高或以棉
被枕头垫高，前胸靠于 其上
• 引流左上叶舌节段之姿 势：床稍摇高，臀部位
于最高处，右侧躺，以
枕头垫于左肩及左侧背 部
引流下叶前底节段之姿势： 将床摇高，若病人可以忍 受，可以再将床摇高一点
引流下叶后底节段之姿势： 将床调高約一件冬天的 棉被加上一個枕头的高 度，腹部在最高处，将 双手放松并向前伸张
运动疗法的分类
• 按治疗部位分类
全身运动疗法 局部运动疗法
• 按治疗程序分类
个别功能训练 综合功能训练
• 按运动方式分类
被动运动疗法 主动运动疗法
• 按运动疗法的原理分类
手法 生物力学疗法 神经生理学疗法
运动疗法的基础理论
超量恢复理论 条件反射理论 外周适应机制 中心适应机制 功能重塑机制 组织再生机制
（1）冠心病I期康复：I期康复是指急性心肌梗死或急性冠脉综 合征住院期康复，CABG或PTCA术后早期康复也属于此列。一 般在发病后2周以内，发达国家此期已经缩短到3~7天。 （2）冠心病Ⅱ期康复(出院后的心脏病康复)：Ⅱ期康复是指患 者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，时间5～6周。目标 主要是逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、 娱乐活动等。运动能力达到4～6METS。 （3）冠心病Ⅲ期康复（慢性冠心病或慢性期康复）：Ⅲ期康复 指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的冠心病患者， 包括陈旧性心肌梗塞、稳定性心绞痛及隐性冠心病。PTCA或 CABG后的康复也属于此期。康复程序一般为2～3个月，自我 锻炼应该持续终生。目标是巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，
骨盆后旋
颈源性头痛
辅助肌肉的缩短 减少了呼吸效力
肩部稳定肌的不平衡

2019/11/30
AT或VO2 AT
13
无氧阈(Anaerobic Threshold)
运动时有氧供能尚未需要无氧代谢补充供能时的最大VO2 反映了机体耐受负荷的潜能，同时也反映了乳酸盐和乳酸盐/丙酮
酸比率在肌肉和动脉血中增加，它取决于无氧代谢时乳酸产量。 是运动时无氧代谢能力的标志，可用于运动医学、运动训练、生
1
心肺运动试验与心脏病的运 动治疗
2019/11/30 广东省人民医院心血管病研究所 郭兰
运动的益处
2
• 减少肥胖 • 预防骨质疏松 • 有益于精神健康 • 经济效益 • 降低全因死亡率 • 预防及控制动脉硬化性血管疾病 • 减少癌症的发生危险 • 预防及控制糖尿病、高血压和血脂异常
2019/11/30
运动对心血管病人的益处
3
HR、SBP明显降低，减少心肌的工作和耗氧量 高血压病人休息时SBP及DBP明显降低 维持或增加心肌氧的供应，增加心肌的功能，
血管储备力增加 胆固醇下降、高密度脂蛋白上升 药物依赖减少
2019/11/30
运动对心血管病人的益处
4
骨骼肌的功能增强
增加胰岛素的敏感性 减少血小板聚集性，增加纤溶性 更好的控制体重 运动可消除情绪紧张，增加病人生活的信心和
外呼吸-细胞呼吸正常耦联（Normal Coupling of External to Cellular Respiration）即肺-心-活动肌群， 在运动中起到非常重要的作用
反映运动耐量以及心功能的指标：最大摄氧量、公斤摄 氧量、无氧阈、代谢当量、最大氧脉、最大心率储备、 呼吸商、气体交换率以及摄氧量与运动负荷之间的关系 等
功能。CPX更能全面客观评价心肺功能储备和功能受损程度

20
测试——空蹬
21
测试——负荷递增
患者继续保持匀速蹬车速度。 运动功率递增。 总的负荷递增运动试验时间维持在10分钟以内，宁短勿长。 测试过程中密切关注患者参数：心率、ST段、血压、RER、
RPE等。 发现异常事件，添加标记点（如心电异常事件）
22
测试——负荷递增
慢速肺活量、流速流量环（一秒量、峰值流速等）、分钟最大通气量。
15
开始测试——负荷运动
一般分为四个阶段：
静息； 空蹬； 负荷递增； 恢复。
期间密切关注患者心率、心电图、血压、氧饱和度等参数，了解患者自
我感觉及疲劳程度。
16
17
个人感知发挥规模博格评级
18
测试——静息 患者保持静息状态1分钟以上，测定患者静息时的参数。如：
二氧化碳通气当量，VE/VCO2或EQCO2
排出一升二氧化碳所需要的通气量，是死腔通气的指标之一，反映通气效率。
正常值在AT点时，约为29±4.3。
33
心肺运动试验的主要参数（3）
代谢当量，MET
在1分钟内作1Kg的功时机体所能提供的摄氧量，经测算约3.5mlO2/min·Kg。 可用于衡量运动强度、生活活动强度，或用于康复运动处方。
8.氧饱和度降至90％以下。
· 9.达到可重复的峰值VO2。
26
测试——恢复 受试者继续无负荷缓慢运动1～2分钟，再改为静息状态。 避免剧烈运动突然终止时出现血压骤降、头痛、心律失常等。 受试者通过面罩呼吸至少2min。 尽量让受试者各项指标恢复至接受试验前的静息状态水平。
27
100
24
测试——负荷递增
如果受试者患有心、肺疾患，需要减少估测峰值V·O2的水平。

心肺功能训练
目录 Contents
• 心肺功能训练简介 • 心肺功能训练的方法 • 心肺功能训练的益处 • 心肺功能训练的注意事项 • 心肺功能训练的案例分享
01
心肺功能训练简介
Байду номын сангаас
心肺功能训练的定义
心肺功能训练是一种通过有氧运动和力量训练来提高心肺耐力和功能的训练方式 。它可以帮助改善心肺系统的功能，增强身体的耐力和运动能力。
降低心血管疾病风险
改善心血管健康
01
心肺功能训练可以改善心血管系统的健康状况，降低血压、心
率和胆固醇水平，从而降低心血管疾病的风险。
预防心脏病和中风
02
通过降低心血管疾病的风险，心肺功能训练有助于预防心脏病
和中风等严重疾病的发生。
提高生存率
03
保持心肺功能训练的人在面对心血管疾病时具有更高的生存率
健身操
健身操可以锻炼全身肌肉群，提高心肺功能和协 调性。
03
心肺功能训练的益处
提高心肺耐力
增强心脏和肺部功能
通过心肺功能训练，可以增强心脏的泵血能力和肺部的气体交换 能力，从而提高心肺耐力。
提升运动表现
心肺耐力的提高有助于提升运动表现，使人在进行有氧运动或其他 活动时更加持久和有力。
降低疲劳感
心肺耐力的增强有助于减少运动或日常活动中的疲劳感，提高生活 和工作的效率。
心肺功能训练可以降低血压和心率， 减少心血管疾病的风险。
心肺功能训练的历史与发展
起源
心肺功能训练起源于20世纪初的 瑞典，最初主要用于军事目的。
发展
随着时间的推移，心肺功能训练逐 渐被应用于体育和医疗领域，成为 一种广泛认可的健身和康复方法。

肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。

运动试验方案
2.踏车运动试验方案 最常用的是WHO推荐方案参见下表。每级3分 钟，蹬车的速度一般选择50～60周/分。
WHO推荐方案
分级
1 2 3 4 5 6 7
运动负荷（kg·m/min）
男
女
300
200
600
200
900
600
1200
800
1500
1000
1800
1200
2100
1400
运动时间 （min）
应配备除颤器和必要的抢救药品，以便出现严重问题时能给予及 时的处理。
连接监测导联后做过度通气试验，方法是大口呼吸30秒或1分钟 后立即描记监测导联心电图，出现ST段下移为阳性，但没有病 理意义，提示运动中诱发的ST段改变不一定是心肌缺血的结果。
运动试验操作的具体要求
2.试验过程中 在试验中应密切观察和详细记录心率、血压、 心电图及受试者的各种症状和体征。每级运动 结束前30秒测量并记录血压，试验过程中除用 心电示波器连续监测心电图变化外，每级运动 结束前15秒记录心电图。如果没有终止试验的 指征，在被试者同意继续增加运动强度的前提 下，将负荷加大至下一级，直至到达运动终点。 如出现终止试验的指征，应及时中止试验，并 密切观察和处置。
心电运动试验的种类
（4）低水平运动试验（low level exercise testing）：运 动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。 即运动中最高心率达到130～140次/分，或与安静时 比增加20次/分；最高血压达16OmmHg，或与安静时 比增加20～4OmmHg；运动强度达3～4METs作为终 止试验的标准。此法目的在于检测从事轻度活动及日 常生活活动的耐受能力。低水平运动验是临床上常用 的方法，适用于急性心肌梗塞后或心脏术后早期康复 病例，以及其它病情较重者，作为出院评价、决定运 动处方、预告危险及用药的参考。

运动与心肺功能课件
演讲人
目录
01. 运动与心肺功能的关系 02. 运动对心肺功能的益处 03. 提高心肺功能的运动方法 04. 运动与心肺功能测试
运动与心肺功能
1
的关系
运动对心肺功能的影响
心肺功能对运动的影响
01
心肺功能是运 动能力的基础
02
心肺功能影响 运动耐力和爆
发力
03
心肺功能影响 运动过程中的
提高心肺功能
增强心血管健康
改善生活质量
提高心肺功能：运动 有助于提高心肺功能， 增强心脏泵血能力，
提高肺活量
增强免疫力：运动有 善睡眠质量，
提高睡眠效率
缓解压力：运动有助 于缓解压力，提高心
理健康水平
提高生活质量：运动 有助于提高生活质量， 提高生活满意度和幸
供氧和代谢
04
心肺功能影响 运动后的恢复
和疲劳程度
运动与心肺功能之间的相互作用
01
运动可以增强心肺 功能，提高心脏泵
血能力和肺活量
02
心肺功能增强可以 提高运动能力，提
高运动表现
03
运动可以改善心血 管健康，降低心血
管疾病的风险
04
心肺功能增强可以 提高运动耐力，降
低疲劳感
运动对心肺功能
2
的益处
03
测试后应进行适当的放松运动，避免肌肉酸痛
04
测试过程中如有不适，应立即停止并寻求帮助
谢谢
01
深蹲：锻炼腿部肌肉， 提高心肺功能
灵活性训练
01
瑜伽：通过拉 伸和呼吸练习，
提高身体的柔 韧性和平衡性
03
舞蹈：通过舞 蹈动作的练习，
提高身体的协 调性和灵活性

VO2表示最大有氧能力。一般来说，Peak VO2 占预计值百分比＜84%提示Peak VO2下降。
12
13
评估指标——代谢当量 (metabolic equivalent，
METs)
• METs是运动生理学和康复医学领域中 最常用来表达各种活动时的相对能量代 谢水平的指标，1MET相当于正常成人 安静坐位状态下的VO2（平均为 3.5ml/kg· min）。
23mets修面10步行16公里时1520自己进食14步行24公里时2025床上用便盆40散步40公里时3036步行50公里时34穿衣20步行65公里时56站立10步行80公里时67坐床边20骑车中速5724mets坐位自己吃饭15上下床165铺床39穿脱衣2535扫地45站立热水淋浴35擦地跪姿53挂衣24园艺工作56拖地776725mets职业活动秘书坐16焊接工34机器组装34轻的木工活45砖瓦工34油漆45挖坑78开车2826交谊舞慢29排球非竞赛性29交谊舞快55羽毛球55有氧舞蹈60游泳慢45跳绳120游泳快70网球60乒乓球4527织毛线1520桌球23打牌1520弹钢琴25缝纫坐16长笛20写作坐20击鼓38手风琴23小提琴2628二氧化碳通气当量是指呼出1升二氧化碳时所需要的通气量ventilationve即ve与二氧化碳排出量carbondioxideoutputvco2比值简写为vevco2
肌梗塞恢复期的功能储备 • 10METs 正常健康水平，药物治疗预后
与其它手术或介入治疗效果相当 • 13METs 即使运动试验异常，预后仍然
良好 • 18METs 有氧运动员水平 • 22METs 高水平运动员
16
表示运动强度，制定运动 处方
• 运动强度——靶心率 • 问题：运动时测定困难；心血管活性药

人工呼吸技巧
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次，每次吹气量约 500-600ml，避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟，保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律，自动 识别需要电击的异常心律（如室颤）， 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮，启动设备。
01
连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击，按下“电击”按钮， 确保所有人员不接触患者，等待电击完成。
06
法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务，以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序，为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容，确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下，心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一，对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点，因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。