心血管内科试题及答案1
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心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。
心血管内科试题及答案41、属于IB类药A.奎尼丁B.美托洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米正确答案:C答案解析:利多卡因属于IB类药。
42、阵发性室上性心动过速首选A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案:C答案解析:阵发性室上性心动过速首选钙离子拮抗剂。
43、洋地黄治疗中出现室早二联律选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案:A答案解析:利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
44、预激综合征合并房颤选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案:B答案解析:预激综合征合并房颤选用同步直流电复律。
45、室性心动过速有严重血流动力学障碍选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案:B答案解析:室性心动过速有严重血流动力学障碍选用同步直流电复律。
46、尖端扭转型室速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案:A答案解析:异丙肾上腺素可用于尖端扭转型室速。
47、阵发性室上性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案:B答案解析:阵发性室上性心动过速可选用腺苷治疗。
48、阵发性室性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案:E答案解析:利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速及室性震颤的首选药。
49、急性心肌梗死时发生室颤尽快用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案:B答案解析:急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电复律。
50、三度房室传导阻滞选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案:D答案解析:三度房室传导阻滞选用永久心脏起搏器置入术。
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(5分)[1]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( )(2)完全性左束支阻滞 ( )(3)三度房室阻滞 ( )(4)一度房室阻滞 ( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( )(2分)[2]A、停用洋地黄制剂,加用钾盐B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂,加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂,观察(1)心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次/分,心律齐 ( )(2)心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120次/分以上,律齐,且仍有痰中带血 ( )(2分)[3]A、AAI起搏方式B、VVI起搏方式C、VAT起搏方式D、DDD起搏方式E、VDD起搏方式(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用 ( )(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻与湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触与,双下肢明显凹陷性水肿。
胸部X线检查如图所示,超声心动图左室舒末径61mm,左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( )A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒功能障碍E、心脏收缩功能障碍(2)该患者处于 ( )A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段E、无心力衰竭(3)下列哪项治疗原则是错误的 ( )A、强心B、利尿C、β受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI(2分)[2]中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。
心血管内科试题及答案1、慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染E.输液过多与过快正确答案:D答案解析:在原有心脏病基础上,任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生,其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因,以呼吸道感染占首位。
2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案:B答案解析:左室压力负荷即后负荷,是指心室在射血时所要克服和承受的负荷,因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷,主动脉压力升高,即血压升高可引起左室后负荷升高。
3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多正确答案:B答案解析:右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多正确答案:E答案解析:伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病,如慢性贫血、甲状腺功能亢进等,心脏的容量负荷(前负荷)增多。
5、左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难正确答案:E答案解析:劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。
6、左心衰竭的临床表现主要是由于A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构正确答案:D答案解析:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
7、左心衰竭时肺部啰音的特点为A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音正确答案:B答案解析:肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征,且湿啰音随体位变化而变化。
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示,箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男,44 岁,常感活动后心前区疼痛。
查体:胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音,作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用,可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死(MI)的特征是:A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案:C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压?A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案:A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是:A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案:D. 基因突变4. 心律失常的症状包括:A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案:A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是:A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案:B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛,通常持续数分钟,可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案:对2. 心力衰竭是一种心脏病,主要特征是心脏收缩功能下降,导致心血管循环不良。
答案:对3. 心颤是一种心律失常,其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案:对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质,可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案:对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱,膨出形成的异常扩张,常见于主动脉以及脑动脉。
答案:对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死(MI)的病理生理过程。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞,导致心肌的缺血和缺氧,进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复,可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常?请列举常见的心律失常类型。
答案:心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些?请简要说明。
答案:心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病,并描述其治疗方法。
心血管内科考试题(题库版)1、单选男性,50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图(江南博哥)正常。
最可能的诊断是()A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案:C2、单选冠心病诊断的最重要依据为()A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案:B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案:E参考解析:晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是()。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者,稳定情绪正确答案:C参考解析:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是()A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案:E参考解析:肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。
6、单选患者女,65岁。
8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断()A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案:C参考解析:亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性,40岁。
因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案:A8、单选患者女,6岁。
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同,配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失,代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转( )(5)P波消失,代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。
心血管内科知识题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,40岁,肥胖,心前区疼痛不能缓解,下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案:C2、男,68岁。
高血压病史10余年。
查体:P56次/分,BP160/90mmHg。
血肌酐365μmol/L。
降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案:D3、男,69岁。
8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断?A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案:E4、风湿性心脏病患者,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心率绝对不齐。
首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案:B5、患者,男性,49岁。
因劳累后胸痛3年收住院,入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。
其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移,T波低平,双向、倒置正确答案:E6、男,65岁,活动时心悸、气短1年余。
查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。
该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大,心腰凹陷E、向左扩大,心腰饱满正确答案:D7、高血压患者,血压至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,喷射样呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能表现。
脑CT未见明显异常。
首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案:C8、男,60岁,突发喘憋1小时。
查体:BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音,心率105次/分。
该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案:C9、女性,35岁,10年前开始出现劳累后心悸、气短,近1周间断咯血,无发热。
心血管内科学试题及答案多项选择题1.下列关于大血管的描述正确的有A.主动脉起始段为升主动脉B.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓C.降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D.腹主动脉在脊柱前方,其右面有下腔静脉E.体循环的静脉包括上腔静脉系.下腔静脉系和心静脉系答案:ABCDE2.下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是A.中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率B.中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势C.北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区D.脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡E.中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异答案:AD3.刺激肾素分泌的因素是A.入球小动脉牵张程度下降B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.远曲小管起始部的钠量减少E.血钾升高答案:ABD4.RNA干扰机制的步骤A.dsRNA的形成B.siRNA的形成C.DNA逆转录为RNAD.RNAi的形成E.DNA的复性答案:ABD5.可以引起持续性杂音的是A.右冠状动脉窦-右心房的分流B.肺动静脉瘘C.静脉嗡鸣声D.动脉导管未闭E.主动脉瓣重度狭窄答案:BDE6.冠状动脉CT检查可以评价A.冠状动脉血流速度B.冠状动脉狭窄C.冠状动脉血流类型D.冠状动脉起源异常E.冠状动脉扩张答案:BDE7.临床怀疑先天性心脏病,超声心动图的作用包括A.确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系B.评价腔室大小及心室功能C.对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断D.确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度E.估测肺动脉压答案:ABCDE8.下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是A.QRS波群增宽,>0.12sB.QRS起始部有δ波C.P-R间期<0.12sD.P-J间期<0.27sE.ST-T常无变化答案:ABCD9.运动试验阳性标准包括A.ST段水平型压低,较运动前增加≥0.1mV ,持续时间>1minB.运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1mVC.U波直立D.不出现典型心绞痛E.ST段下斜型压低,较运动前增加≤0.1mV,持续时间>2min 答案:AB10.家庭自测血压多用于A.可疑白大衣高血压B.可疑隐蔽性高血压C.指导抗高血压药物治疗D.观察冠心病患者心肌缺血的程度E.老年高血压、妊娠、糖尿病与难治性高血压答案:ABCE11.提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是A.高敏性C-反应蛋白B.髓过氧化酶C.基质金属蛋白酶D.CD40LE.纤维蛋白原答案:ABCD12.斑块活动性的危险因子是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α(TNF- α)E. 白介素-6(IL-6)答案:ABDE13.常见顽固性高血压的原因有A.患者服药依从性差,未规律服药B.合并使用干扰降压药物疗效的药物,如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等C.容量超负荷,如饮食钠摄入过多D.继发性高血压E.其他原因,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等答案:ABCDE14.关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入答案:ACDE15.可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是A.超声心动图测定左心室收缩功能B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围D.静息心电图显示V4~V6导联ST段压低0.1mVE.合并外周血管病或糖尿病答案:ABCE16.关于非ST段抬高心肌梗死的描述,正确的是A.属于急性冠状动脉综合征的一种类型B.主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成C.静脉溶栓有效D.住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死E.双重抗血小板治疗可以降低病死率答案:ABDE17.心力衰竭患者首诊的常规检查A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.血常规、尿常规E.血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能答案:ABCDE18.关于急性心力衰竭的常见原因,下列描述正确的是A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压答案:ABCE19.常见的折返机制的心动过速包括A.窦房结区域折返性心动过速B.房室交界区折返性心动过速C.心房内折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.心室内折返性心动过速答案:ABCDE20.以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有A. 自律性房性心动过速B.紊乱性房性心动过速C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速D.房室正路逆传型房室折返性心动过速E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩答案:ADE21.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A.P-P间期逐渐缩短B.直至出现长P-P间期C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E.可有交界性逸搏答案:ABDE22.患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是A.导管消融B.胺碘酮C.阿司匹林D.华法林E.电复律答案:AD23.心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项A.每次人工呼吸时间不应超过1sB.每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏C.避免迅速而强力的人工呼吸D.如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,则每分钟通气8~10次,呼吸与胸外按压需要同步E.如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气答案:BC24.下列情况属于晕厥的是A.血管迷走性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.低血糖晕厥D.排尿性晕厥E.精神性晕厥(躯体症状化疾病,癔病)答案:ABD25.先天性长Q-T综合征的长期治疗包括A.β-受体阻滞剂B.左心交感神经切除术(LCSD)C.心脏起搏和ICDD.奎尼丁E.镁盐答案:ABC(26-30 题共用题干)患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。
心血管内科学考试试题及答案文库一、基础知识题1. 下列哪个是心律失常的特点?A. 心脏收缩力下降B. 心脏跳动不协调C. 心脏节律不规则D. 心脏起搏功能受损答案:C2. 以下哪种血脂异常最容易导致动脉粥样硬化?A. 低密度脂蛋白胆固醇升高B. 高密度脂蛋白胆固醇升高C. 甘油三酯升高D. 总胆固醇升高答案:A3. 心肌梗死的经典症状是?A. 剧烈胸痛,闷痛持续数小时B. 突然昏倒、丧失意识C. 大汗淋漓、心慌气短D. 右上腹疼痛、恶心呕吐答案:A4. 下列哪种心电图表现最可能是心室颤动?A. 呈现宽大畸形的QRS波B. 出现P波消失C. 出现AV阻滞D. 心电图呈现平稳的窦性心律答案:B5. 收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg被定义为?A. 高血压B. 中度高血压C. 临界高血压D. 血压正常答案:C二、临床病例分析题1. 患者,男性,35岁,突发胸闷、气促,伴有一过性晕厥。
体格检查发现颈静脉怒张,心率120次/分,心律不齐。
血液检查显示:血肌酐升高,心肌酶谱及心电图正常。
最可能的诊断是?答案:心房颤动引起的心功能不全2. 患者,女性,50岁,近期出现呼吸困难、乏力、心慌、四肢水肿,晚上需要额外枕头睡觉。
体格检查发现颈静脉怒张,双肺湿啰音,心率90次/分,心律不齐,肝肿大。
超声心动图显示左心室收缩功能减弱,主动脉瓣反流。
最可能的诊断是?答案:慢性充血性心力衰竭三、应用题1. 请简要介绍心电图检查的常见波形及其对应的心脏电活动。
答案:心电图的常见波形包括P波、QRS波群以及T波。
P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室复极。
2. 请列举三种常见的降压药物以及其作用机制。
答案:ACE抑制剂(作用机制:抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素II的生成,从而扩张血管)、钙通道阻滞剂(作用机制:阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞,降低血压)、利尿剂(作用机制:增加尿液排出,降低血容积,减轻心脏负担)。
心血管内科试题及答案一、单项选择题1. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项?A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 多运动2. 心力衰竭的临床表现通常包括以下哪项?A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 以上都是3. 以下哪项不是心律失常的常见类型?A. 心房颤动B. 心室颤动C. 窦性心动过缓D. 窦性心动过速二、多项选择题4. 以下哪些药物可用于治疗高血压?A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 心脏瓣膜疾病可能涉及以下哪些瓣膜?A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣三、判断题6. 心肌梗死通常表现为持续性胸痛,持续时间超过30分钟。
(正确/错误)7. 心电图是诊断心律失常的金标准。
(正确/错误)四、简答题8. 简述心力衰竭的分类及其特点。
五、论述题9. 论述冠心病的预防措施。
六、案例分析题10. 患者,男性,56岁,因胸痛入院,心电图显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。
请分析可能的治疗方案。
答案:一、1. D 2. D 3. C二、4. A B C D 5. C D三、6. 正确 7. 正确四、心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为肺循环充血,如呼吸困难、咳嗽等;右心衰竭主要表现为体循环充血,如下肢水肿、肝大等;全心衰竭是左、右心衰竭的共同表现。
五、冠心病的预防措施包括:控制高血压、戒烟、控制血糖、保持健康体重、规律运动、健康饮食等。
六、针对急性心肌梗死患者,可能的治疗方案包括:立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行冠状动脉造影和可能的支架植入或冠状动脉旁路移植手术等。
心血管内科测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,45岁,1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、剧烈胸痛B、心理失常C、心力衰竭D、恶心、呕吐、腹痛E、发热正确答案:A2.患者,女性,45岁,近1个月来上两层楼梯就出现心前区不适,诊断冠心病的“金标准”是A、超声心动图B、放射性核素C、X线片检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案:E3.男,42岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。
现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。
心电图示:心室率约130次/分。
控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛尔B、加用索他洛尔C、加用普罗帕酮D、加用胺旗酮E、地高辛加量至0.5mg/天正确答案:A4.男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。
查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案:C5.男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。
近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅲ级C、Killip 分级Ⅱ级D、Killip 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅳ级正确答案:B6.患者,男性,58岁。
发热2周余,体温37.5℃~38.2℃,未使用抗生素治疗。
风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。
超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
(题目)入院第1天应为该患者做血培养A、5次B、3次C、1次D、2次E、4次正确答案:B7.男性,20岁。
心内科考试试题及答案解析第一部分:选择题1. 下面哪项不是心血管疾病的风险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低血压正确答案:D2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么?A. 冠状动脉血流不足B. 心脏肌肉缺血C. 心腔内压力增加D. 心律失常正确答案:B3. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 苯磺酸二甲噻嗪B. 利血平C. 强心苷D. 维拉帕米正确答案:C4. 心力衰竭患者最常见的临床表现是什么?A. 胸闷B. 头晕C. 水肿D. 高热正确答案:C5. 心房颤动患者的主要治疗目标是什么?A. 降低心室率B. 恢复窦性心律C. 保持长期抗凝D. 提高心肌收缩力正确答案:A第二部分:判断题1. 高血压患者常常伴有黄疸症状。
正确答案:错误2. 心肌梗死的主要表现是剧烈的胸痛。
正确答案:正确3. 心源性猝死与冠心病并无关系。
正确答案:错误4. 同样是冠心病患者,糖尿病患者发生心肌梗死的风险更低。
正确答案:错误5. 抗心律失常药物对心房颤动患者无效。
正确答案:错误第三部分:问答题1. 简述心绞痛的临床特点。
心绞痛是由冠状动脉供血不足所引起的一种心肌缺血的临床综合征。
其主要特点是胸闷、胸痛,常向左肩、左臂放射,持续数分钟至十几分钟,可以自行缓解。
体检时心肌酶谱一般无明显异常。
心电图检查可出现ST段压低、T波倒置等改变。
2. 心力衰竭的最常见病因是什么?最常见的心力衰竭病因是冠心病,其次为高血压。
其他常见病因还包括心瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌病等。
3. 请简述心房颤动的治疗原则。
心房颤动的治疗原则包括控制心室率、恢复正常窦性心律、预防并发症。
控制心室率可通过应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物实现;恢复正常窦性心律可通过电复律或抗心律失常药物治疗;预防并发症包括抗凝治疗,以防止栓塞事件的发生。
4. 简述心肌梗死的治疗原则。
心肌梗死的治疗原则是尽早恢复冠状动脉的血液供应,以减少心肌梗死面积,降低患者的病死率和病后心功能损害。
心血管内科主治医师考试题及答案一、单项选择题1. 心肌梗死(MI)的最常见病因是:a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄b) 心肌发炎c) 先天性心脏病d) 血栓栓塞堵塞冠状动脉2. 在急性冠脉综合征(ACS)的早期阶段,最常见的病理基础是:a) 血小板聚集和血栓形成b) 心肌缺血引起的心肌细胞坏死c) 心肌收缩力减弱d) 心肌纤维化3. 发作性心绞痛(Angina)的典型特点是:a) 持续性胸痛,不可逆b) 持续性胸闷,可逆c) 随着活动加重,休息减轻d) 不受活动影响,与休息无关4. 心力衰竭(CHF)的典型症状是:a) 胸闷、胸痛b) 呼吸困难、水肿c) 高热、头痛d) 皮肤瘙痒、黄疸5. 心律失常中最常见的病因是:a) 冠状动脉粥样硬化b) 心肌病c) 高血压d) 电解质紊乱二、病例分析题病例一:患者男性,46岁,主诉胸痛已持续3小时,伴有气促和恶心。
过去有高血压病史,吸烟、饮酒史。
生命体征:血压160/100 mmHg,心率90次/分钟。
体格检查:心音强弱不等,第2心音区可闻到杂音。
ECG 显示ST段抬高。
1. 这位患者可能患有以下哪种心脏疾病?2. 针对这位患者的诊断,你认为以下哪个检查是必要的?3. 根据病史、体格检查和ECG结果,你建议给患者使用哪种药物进行急救?病例二:患者女性,62岁,主诉呼吸困难,有时伴有咳嗽和咳痰。
过去有糖尿病、高血压、冠心病病史。
生命体征:血压140/90 mmHg,心率85次/分钟。
体格检查:双肺可闻及啰音,心音律齐。
1. 这位患者最有可能患有以下哪种心脏疾病?2. 除了体格检查外,你认为以下哪个检查对于确诊患者的病情非常重要?3. 这位患者的主要症状是什么?你认为应该如何治疗?答案:1. a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄2. a) 血小板聚集和血栓形成3. c) 随着活动加重,休息减轻4. b) 呼吸困难、水肿5. d) 电解质紊乱病例一:1. 心肌梗死(MI)2. 冠状动脉造影3. 双嘧达莫(Dipyridamole)病例二:1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心功能不全2. 二维超声心动图(Echocardiography)3. 主要症状是呼吸困难,治疗应包括药物治疗(如利尿剂和β受体阻滞剂)、吸氧和支持性措施。
心血管内科试题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案:D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案:A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案:B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案:B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案:A7、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案:C8、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg( 12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙(西地兰)E、肾上腺素正确答案:B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案:B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案:E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5>4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案:E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗,发作时转复窦律B、转复窦律,发作时转复心室率C、抗凝治疗,发作时控制心室率D、预防复发,发作时控制窦律E、预防复发,发作时控制心室率正确答案:E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述,下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案:B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案:A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案:B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案:B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案:A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案:C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案:A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时,可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案:C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案:C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案:A24、血肌酐超过265μmol/L时,慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案:A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案:E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。
心血管内科护理考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 心脏的基本功能是:A. 泵血B. 调节体温C. 呼吸D. 消化2. 心绞痛发作时,患者应立即:A. 深呼吸B. 服用硝酸甘油C. 快速行走D. 躺下休息3. 以下哪项不是冠心病的常见症状?A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 头痛4. 高血压患者应限制的饮食习惯是:A. 低盐B. 高糖C. 高脂肪D. 高蛋白5. 以下哪项是心力衰竭的临床表现?A. 脉搏加快B. 皮肤干燥C. 体温升高D. 血压下降6. 心源性休克的首要治疗措施是:A. 利尿B. 抗感染C. 补液D. 强心7. 心电图(ECG)检查的主要用途是:A. 诊断心律失常B. 诊断高血压C. 诊断糖尿病D. 诊断贫血8. 以下哪项不是心律失常的常见症状?A. 心悸B. 胸闷C. 头晕D. 腹痛9. 心脏起搏器的主要功能是:A. 监测心率B. 调节血压C. 维持心律D. 改善心功能10. 以下哪项是心肌梗死的典型症状?A. 腹痛B. 胸痛C. 头痛D. 背痛答案:1-5 A B D A D6-10 D A C C B二、判断题(每题1分,共10分)1. 所有高血压患者都需要服用降压药物。
(错误)2. 心脏起搏器可以治疗所有类型的心律失常。
(错误)3. 心绞痛患者应避免剧烈运动。
(正确)4. 心肌梗死患者需要立即进行溶栓治疗。
(正确)5. 心电图可以检测出所有的心脏病。
(错误)6. 心力衰竭患者需要限制水分摄入。
(正确)7. 心源性休克是由于心脏泵血功能不足引起的。
(正确)8. 高血压患者应避免高盐饮食。
(正确)9. 心绞痛发作时可以进行深呼吸以缓解症状。
(错误)10. 所有心律失常都需要药物治疗。
(错误)答案:1-5 × × √ × ×6-10 √ √ √ ×三、简答题(每题5分,共30分)1. 请简述高血压的分级标准。
2. 请描述心力衰竭的临床表现。
一、单选题(61小题,共61.0分)(1分)[1]判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( )A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度(1分)[2]下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 ( )A、劳力性呼吸困难B、食欲不振.上腹部胀满或疼痛C、乏力.运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音(1分)[3]男.70岁。
突然晕厥.查体神志淡漠.血压90/60mmHg.心率38次/分.四肢湿冷.心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。
首选治疗为 ( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素(1分)[4]一旦确定为心脏骤停.应立即进行 ( )A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律(1分)[5]急性心肌梗死并频发室性期前收缩.有时呈二联律.此时应做以下哪项处理 ( )A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、安装临时起搏器C、溶栓治疗D、同步直流电复律E、非同步直流电复律(1分)[6]男.46岁.诊断为风湿性心脏病.体检时心律不齐.第一心音强弱不等.行心电图检查如图.从图中可以诊断为 ( )A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确(1分)[7]急性肺水肿的首选药物是 ( )A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射(1分)[8]心绞痛发作时可有 ( )A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏(1分)[9]心肌损伤的心电图特征性表现是 ( )A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低(1分)[10]克山病特点中错误的是 ( )A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素(1分)[11]男.30岁.心悸气促10年.3小时前心悸加重.不能平卧。
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(5分)[1]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞()(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞()(4)一度房室阻滞()(5)二度Ⅱ型房室阻滞()(2分)[2]A、停用洋地黄制剂,加用钾盐B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂,加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂,观察(1)心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次/分,心律齐( )(2)心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120次/分以上,律齐,且仍有痰中带血()(2分)[3]A、AAI起搏方式B、VVI起搏方式C、VAT起搏方式D、DDD起搏方式E、VDD起搏方式(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。
胸部X线检查如图所示,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于()A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒张功能障碍E、心脏收缩功能障碍(2)该患者处于()A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段E、无心力衰竭(3)下列哪项治疗原则是错误的()A、强心B、利尿C、β受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI(2分)[2]中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。
(1)应该考虑()A、洋地黄中毒B、转复为窦性节律C、转为房扑2:1传导D、已经洋地黄化E、转为心房扑动4:1下传(2)此病例的治疗措施应该是()A、静脉注射氯化钾B、继续用洋地黄维持治疗C、同步直流电复律D、停用洋地黄E、减少洋地黄用量(2分)[3]一急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速。
(1)对患者目前的诊断,不考虑()A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressier综合征E、乳头肌断裂(2)紧急处置中,不应包括()A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器三、单选题(36小题,共36.0分)(1分)[1]目前我国引起心房颤动最常见的病因是()A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、急性心肌梗死D、高血压心脏病E、缩窄性心包炎(1分)[2]治疗剂量洋地黄的主要作用是( )A、减慢房颤患者的心房率B、降低心室自律性C、减慢房颤患者的心室率D、使房颤转为窦性心律E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率(1分)[3]下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重()A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉关闭不全E、房间隔缺损(1分)[4]以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()A、水钠潴留B、心率增快C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚E、血管升压素增多(1分)[5]室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在()A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢(1分)[6]动脉导管未闭听诊杂音性质()A、连续性机器样B、递减型C、递增递减型D、递增型E、较轻,不伴震颤(1分)[7]图中箭头所示为()A、房性早搏B、室性早搏C、交界性早搏D、室性融合波E、以上均不正确(1分)[8]一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。
最迅速有效的抢救措施为()A、异丙基肾上腺素静脉滴入B、心脏叩击C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射阿托品E、静脉注射硫酸镁(1分)[9]原发性高血压病人的血管病变是()A、小动脉病变B、动脉中层硬化C、细小动脉硬化D、大动脉炎症E、主动脉及其分支的粥样硬化(1分)[10]关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗,以下哪项错误()A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加用地尔硫D、加用糖皮质激素E、调整洋地黄的种类和剂量(1分)[11]对急性肺水肿诊断帮助较大的是()A、气促、发绀、烦躁不安B、心尖区有奔马律,心率增快C、肺动脉瓣第二音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、肺部有哮鸣音(1分)[12]亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因()A、肝功能损害B、凝血因子异常C、血小板解聚D、中毒性E、感染性脑动脉瘤破裂(1分)[13]以下哪项不见于急性心脏压塞()A、交替脉B、奇脉C、颈静脉怒张D、脉压减小E、窦性心动过速关于主动脉瓣狭窄杂音特点,下列哪项是错误的()A、杂音常在3/6级以下B、杂音沿动脉传导,甚至达肱动脉C、如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱D、响亮粗糙的杂音常伴震颤E、如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强(1分)[15]高血压药物治疗时,合理的联合用药不包括()A、噻嗪类利尿药和美托洛尔B、卡托普利和噻嗪类利尿药C、硝苯地平和美托洛尔D、卡托普利和硝苯地平E、维拉帕米和美托洛尔(1分)[16]以下哪项可以排除X综合征()A、典型劳力性心绞痛B、运动试验阳性C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常D、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低(1分)[17]对于房性期前收缩的治疗,主要采用()A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮(1分)[18]女,30岁,血压220/120mmHg,上腹部血管杂音,疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义()A、腹部B超B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、超声心动图E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸(1分)[19]女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为()A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄治疗室上性心动过速不宜选用()A、异丙肾上腺素B、普萘洛尔(心得安)C、异搏定D、心律平E、安定(1分)[21]在洋地黄引起房室传导阻滞时,下列哪项处理不妥当()A、维持对原有疾病的治疗B、停用洋地黄C、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等D、氯化钾静脉点滴E、必要时可以使用阿托品(1分)[22]女,56岁,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为()A、高压性气胸B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、变异型心绞痛(1分)[23]体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑()A、先天性多囊肾B、天性肾动脉狭窄C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D、先天性主动脉缩窄E、急性肾小球肾炎(1分)[24]关于高血压治疗目标以下正确的是()A、有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下B、脑卒中患者因危险性增高,血压控制水平宜更严格,小于125/75mmHgC、中青年患者(<60岁),因危险性较低,血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgD、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者,治疗应使血压降至130/80mmHg以下E、老年高血压病患者,血压控制水平为160/100mmHg(1分)[25]43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()A、桡动脉夹层B、桡动脉炎C、桡动脉真性动脉瘤D、桡动脉血栓形成E、桡动脉假性动脉瘤在高血压的心脏并发症中首先出现的是()A、心绞痛B、心律不齐C、左心室扩大D、左心室肥厚E、心力衰竭(1分)[27]二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()A、P-R间期逐次延长加漏搏B、有心室漏搏C、P-P间期逐次延长D、R-R时距逐次缩短E、P波与QRS波群无关(1分)[28]男,40岁。
曾在外院诊断二尖瓣狭窄,但不能排除有关闭不全。
两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现()A、肺淤血B、左房扩大C、左室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压(1分)[29]一高血压患者,测其血压为29.3/16.0kPa(220/120mmHg),急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音。
宜选用下列哪种血管扩张剂治疗()A、苄胺唑啉B、巯甲丙脯酸C、硝酸甘油D、硝普钠E、硝苯吡啶(1分)[30]女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。
无高血压及高脂血症病史。
3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是()A、脑出血B、脑血栓C、脑动脉硬化D、脑栓塞E、脑血肿(1分)[31]若怀疑感染性心内膜炎,进一步的诊断措施是()A、血沉B、抗“O”C、C-反应蛋白D、血培养E、心肌酶谱(1分)[32]诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是()A、心导管检查B、心脏瓣膜活检C、X线检查D、心脏听诊E、超声心动图检查(1分)[33]主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是()A、药物治疗效果不佳B、可用二硝酸异山梨醇酯C、可用维拉帕米D、可用美托洛尔E、可用卡托普利(1分)[34]下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()A、二尖瓣狭窄合并肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压心脏病E、心包填塞征(1分)[35]完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()A、PR间期0.16sB、心电轴左偏C、心电轴右偏D、V呈rSR’,Ⅰ、V、V有除极延迟的S波E、QRS波>0.12s(1分)[36]对于风湿性心脏瓣膜病患者,防止其风湿再活动,目前认为最有效的措施是()A、加强体育锻炼B、摘除扁桃体C、抗生素预防D、处理龋齿E、增加激素用药时间四、多选题(8小题,共16.0分)(2分)[1]出现心电图ST段抬高的疾病是()A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、左室室壁瘤D、早期复极综合征E、变异型心绞痛(2分)[2]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎()A、吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B、心包摩擦音C、第二心音逆分裂D、发热、乏力E、Ewart征(2分)[3]心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现()A、栓塞B、发热C、胸痛频繁发生D、心包炎,胸膜炎或肺炎E、再梗死(2分)[4]高血压患者应进行全面的临床评估,评估的目的是()A、证实血压升高,了解血压水平B、明确靶器官损害及其损害的程度C、寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D、了解有无会影响治疗的其他特殊状况E、寻找继发性高血压的病因,予以排除(2分)[5]87岁的甲状腺癌转移患者,傍晚行CT检查后死亡。