山东中医药大学
中医诊断学教案
授课时间：9 月11 日，周一，第6，7 节题目：绪论
教学目的与要求：
1．掌握“诊断” “诊法”“诊病”“辨证”及“病” “证”“症”的含义。2．理解中医诊断的基本原理和原则。
3．了解中医诊断学发展简史、学习方法。内容与时间分配：2 学时1．中医诊断学的概念，主要内容，中医诊断的基本原理。 1 学时。
2．中医诊断的基本原则，中医诊断学发展史、学习方法。 1 学时。
重点与难点：
1．病、证（证名、证候、证型）、症（症状、体征）的含义。
2．中医诊断的基本原理和基本原则。
教学过程：
第一学时
导入新课：从中医基础学的内容到临床各学科的内容、目的，引入学习中医诊断学的意义。
讲述：
一、介绍诊断及中医诊断学的概念、地位（P1）。
简要介绍。注意：诊断的概念，包括“诊”与“断”两方面，并且须在中医基本理论指导下进行。
二、中医诊断学的主要内容包括介绍诊法、诊病、辨证、病案书写四部分。
（一）诊法
1．诊法的概念、内容、目的。
2．明确症状、体征的含义。注意：症状与体征不同，前者为病人异常感觉，后者为医生检查所得。两者均属于“症” 属病情资料，是辨证、辨病的主要依据。
（二）诊病
1．诊病的概念、目的。
2．明确病名的含义。
注意：病名是对疾病全过程的特点和规律所做的概念与抽象。辨病的结果是得出病名诊断。
（三）辨证
1．辨证的概念与目的。
2．明确证、证名、证候、证型的含义。注意：“症”“病”“证”的区别。辨证的目的是得出证名诊断。
（四）病案书写明确病案的概念及病案书写的意义。
三、中医诊断的基本原理1．简要介绍中医诊断基本原理的理论依据是中医整体观念的思想。提问：什么是中医整体观。
2．重点介绍中医诊断基本原理，包括司外揣内、见微知著、以常达变三方面，明确其各自的含义。
第二学时
导入新课：中医诊断疾病的原理、原则与西医有明显的不同，必须遵循其独具特色的基本原则。
新课讲述：
四、中医诊断的基本原则重点介绍内容。基本原则包括三方面：整体审察、诊法合参、病证结合。明确各自的含义及临床意义。
五、中医诊断学的发展简史简要介绍。中医诊断学是在我国人民在长期与疾病斗争的过程中，经历代医家不断总结、丰富、发展起来的一门学科。其中，影响中医诊断学发展的重要著作、作者是：
1、《黄帝内经》；
2、西汉，淳于意的《诊籍》；
3、东汉，张仲景《伤寒杂病论》；
4、西晋，王叔和的《脉经》；
5、隋，巢元方《诸病杂候论》；
6、宋，陈元择的《三因极—病证方论》；
7、元，敖氏《伤寒金镜论》；
8、明，张介宾《景岳全书》；
9、明，李时珍的《滨湖脉学》；10、清，叶天士《外感湿热论》，吴鞠通的《温病条辨》。
重点讲述上述重要著作及其作者、年代、历史意义。
六、介绍学习中医诊断学的方法简要介绍。
小结：绪论，为本学科开头部分，介绍了诊断、中医诊断学的含义，中医诊断学的内容，中医诊断的基本原理、基本原则，中医诊断学发展简史和学习方法。其中重点掌握诊断的概念，病名、症状、体征、证名和证候的含义，中医诊断的三大原理和三大原则，及中医诊断学发展史中重要著作、作者、年代、历史意义。通过学习绪论，可以对本学科内容、学习目的有一个基本认识。
思考题：
1．何谓诊断、中医诊断学？2．试述病名、证名、证候、症状、体征的含义。
3．试述病、证、症三者的关系与不同。
4、如何理解中医诊断的基本原理和基本原则？
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著、论述病源与证候诊断的专著是哪部书？其作者是谁？
授课时间：9 月14日，周四，第3 节
题目：问诊问诊的方法与内容
教学目的与要求：
1．掌握问诊的方法。
2．熟悉问诊的基本内容。
教学内容与时间安排：1 学时。
重点与难点：
问诊的方法和主要内容。
教学过程：
导入新课：
疾病的诊断过程，首先是诊法，包括望、闻、问、切，以了解病情，收集病情资料，然后才是辨证、辨病。四诊之中，首先介绍问诊。
讲述：
一、问诊的意义。
简要介绍。明，张景岳以问诊为诊病之要领，临证之首务。
二、问诊的方法及注意事项
重点介绍。问诊方法及注意事项（P11）,并理解其意义。
三、问诊的内容
简要介绍问诊的基本内容。
注意各项内容的含义，包括哪些具体内容，并理解对疾病诊断的意义。注意如何概述主诉，现病史与既往史的区别。
问诊的重点是现在症状，是当前辨证论治的主要依据。以后专篇论述。
小结：本节介绍了问诊的意义、方法和内容，重点掌握问诊的方法，并熟悉问诊的内容，以提高自己诊察病情的水平，为病案书写打好基础。
思考题：
1．如何问诊，应注意哪些问题？
2．何谓主诉？如何概述主诉？
3．何谓现病史？现病史包括哪些内容？
4．既往史和个人生活史各主要包括哪些内容？
授课时间：9 月14 日，周四，第4，5节
题目：问寒热
教学目的与要求：掌握寒热症状的概念、特点、病机及其临床意义。教学内容与时间分配：2 学时。
1．寒热的概念，恶寒发热，但寒不热 1 学时。
2．但热不寒，寒热往来 1 学时。
重点与难点：1．怎样理解“有一分恶寒，便有一分表证”？2．恶寒发热，寒热往来的临床表现。
