手卫生知识培训PPT幻灯片

医院感染传播方式
空气 水
侵入操作 手的接触
2021/3/7
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病原体的传播路径
患者或周围物品
医护人员
另一个患者或物品
在医护人员的手上存活至少数分钟 未进行手卫生或手卫生不规范
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手卫生---国际最关注的感控措施
• 基础---重要---有效 • 热点---重点---难点
2021/3/7
手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己
试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
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控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
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手卫生可有效降低NI
源：新华网 )
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2009年“国际洗手日”期间，全球五大 洲20个国家数以百万计的儿童将参加 “国际洗手日”主题活动，宣传用肥皂 洗手。
• 2010年世界洗手日的主题是：正确洗手,“手”
筑健康。
• 2011年世界洗手日的主题是：人人洗手,大 家健康,大家洗手,文明风尚。
• 2012年世界洗手日的主题是：养成良好卫 生习惯，从正确洗手做起。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情 况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套， 可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。
• “这样的方法是不合乎规范的，可 能更适合中国国情”。 你认为呢？
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这些实例你会觉得很熟悉
• 肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站， 病区其他地方基本没有；
关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产 品包装上都有使用说明，但是当问及医务人员是否 知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知 道。
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这些实例你会觉得很熟悉
实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
• 其中一个原因就是“忙！” • 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
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这些实例你会觉得很熟悉
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没
有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防 手部的致病菌散播而带手套。
• 正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2
• 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。
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某位护士的手印 培养24小时后
培养显示:医务人员的手很容易受到暂居菌污染。
发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院 长和主管副院长职务，新生儿 科主任、护士长职务，医务部、 护理部、质控办、感染办等有 关职能部门负责人职务。陕西 省卫生厅已将该事件通报全省。
……
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在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务
• 这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是 正确地放在洗手不方便的地方。
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• 洗手产品不能“伸手可得”
• “洗手时间太短以致不能达到有效洗手 效果”。 如果在ICU病房，医务人员走到洗手 池旁、洗手、再走到病人身边需要1分钟， 并假设每小时医疗活动中需要洗手40次， 那么花在洗手上的全部时间加起来有40分 钟，医务人员肯定不会这样做。
• 2013年世界洗手日的主题是：天天洗手， 健康永久。
手部正常菌落
• 1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分 别称为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞
争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡萄球菌。
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• 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一
段时间后人们便习以为常,正如下班时：洗
手---脱工作服---再洗手同理。
• 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时
的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作
者下班之时不洗手的.
•
观念可以转变，习惯可以形成
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在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
2008年西安发生新生儿严重医来自百度文库院感染事件，导致9名新生儿
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暂居菌
手部正常菌落
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
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手易被细菌污染
通过双手可以污染的病床环境
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥zc皂ping含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g16
这些实例你会觉得很熟悉
实例1 医生一边看病 人，一边接电 话
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大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
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你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是什么____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 今年是首个“国际洗手日”
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
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• 2009年世界洗手日的主题是“干净的手能 拯救生命”。联合国儿童基金会在当年世
界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保 障健康，特别是儿童健康的重要作用。 • 此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感 蔓延的重要方式之一。新华社记者 刘大伟摄 (本文来
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有 穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 手套带给护理人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细 菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时 污染双手
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这些实例你会觉得很熟悉
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保 护自己不保护患者。
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有些事实我们不得不承认:
• 1.下班后都会洗手 • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 • 4.喝水、上卫生间前都会洗手 • 5.脱手套后基本不洗手 • 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
不在乎自己的在医院到处乱摸
保护病人,保护自己,保护亲人 你做到了吗？