浅表性皮肤病的诊断鉴别

• 脓疱型：
感染蠕形螨后，首先多在股内侧下腹部见有红色小丘疹。几天后变为小 的脓肿，重者可见有腹下股内侧大面积红白相间的小突起，并散有特有 的臭味。病犬可表现不安，并有痒感。大量蠕形螨寄生时，可导致全身 皮肤感染，被毛脱落，脓疱破溃后形成溃疡，并可继发细菌感染，出现 全身症状，重者可导致死亡。
头部蠕形螨感染
28 days
apocrine sudoral gland
exocrine sudoral gland
sebaceous gland
cyclical growth
20 days
apocrine sudoral gland
no exocrine sudoral gland
特征
是毛囊及其附近表皮的浅表性细菌感染。感染常继发于潜 在性病因。在犬常见。 病变呈局灶性，多灶性或泛发性，表现为丘疹、脓疱、皮屑、 上皮圈和周围组织的红斑、脱毛，病灶中心可能有色素过 多沉着。短毛犬常表现为“蛾蚀”样片状脱毛，小撮被毛 竖立和白色被毛变成红褐色。在长毛犬，症状可逐渐加剧， 被毛变得枯燥、无光泽，出现皮屑和过度脱毛。不论是长 毛还是短毛品种，由于被毛的存在，最初的病变常不明显， 如果剪去患部被毛，则可清楚显露病变。瘙痒程度不一， 从无瘙痒到剧烈瘙痒。
临床特点
• 脓疱型病变 脓疱病多见于发育前的幼犬，这种感染被认为是机械
性的或继发性的脓皮病，经常与营养不良，环境干燥，病毒感染，外 寄生虫和肠道寄生虫感染有关。该病经常会形成浅表脓疱，不影响毛 囊，主要发生于腹股沟，腹部，有时见于腋下，会出现小的红斑，幼 犬通常是非瘙痒性的，脓疱病经常是由主人发现的或在常规生理检查 时发现的。
浅表性皮肤病的诊断鉴别
• 犬的皮肤是中性的，（人的皮肤是酸性） • 犬皮肤角质层薄，只有3－5层；（人是10－15层） • 香波中主要成分是发泡剂，好的发泡剂是低泡沫的； • 皮肤用药受到皮肤表皮层和真皮层的制约 • 犬的洗发液和浴液是合在一起使用的。
人类皮肤vs犬的皮肤比较
人
皮肤结构
犬
5.5
皮肤的PH值
腹部蠕形螨感染
蠕形螨虫
鉴别诊断之真菌感染
一种嗜角质真菌引起的毛干和角质层感染。在犬、猫常见。幼 龄犬猫、免疫减退的动物和长毛猫的发病率最高。 皮肤病变可为局限性、多灶性或全身性。如有瘙痒，常为轻 度或中度，偶有剧烈瘙痒。病变区为圆形、不规则或泛发性 脱毛，有不同程度的鳞屑。残留的毛为毛茬或折断的毛。犬 猫的其他症状为红斑、丘疹、痂皮、皮脂溢和一个指或多个 指发生甲沟炎或甲营养障碍。犬的其他皮肤表现包括面部毛 囊炎和疖病，与鼻部脓皮症相似，腿部和面部出现脓癣，躯 干部也出现皮肤结节。
浅表脓皮病临床症状
皮肤细菌学
• 从犬皮肤上分离的细菌通常为三类：常在菌，暂时寄生菌 和致病菌。常在菌经常可以从皮肤和毛发的表面分离到， 并且会与宿主和谐共生不引起疾病，犬皮肤的常在菌包括 革兰氏阴性葡萄球菌，革兰氏阳性葡萄球菌、微球菌，溶 血性链球菌和不动杆菌，犬毛发和鼻粘膜的常在菌是革兰 氏阳性葡萄球菌。暂时寄生菌不能经常从犬毛发和皮肤中 分离培养，在正常情况下，这些微生物在犬皮肤上并不增 值，但是有时会通过继发侵入成为致病原，它们包括：大 肠杆菌、奇异变形杆菌、芽孢杆菌、绿脓杆菌、棒状杆菌。
7.0
10-15层
表皮层
3-5层
28天
表皮新陈代谢周期
21天
连续生长
被毛生长特点
周期性生长
有
外分泌腺
无（只有足掌有）
犬与人的皮肤结构比较
人类皮肤
犬的皮肤
acid pH 5.5
10 to 15 layers
neutral pH Biblioteka Baidu.5
3 to 5 layers
sebaceous gland
continuous growth
• 类症鉴别
蠕形螨、皮肤真菌病、落叶状天疱疮、黏膜皮肤性脓皮症、 皮褶炎、脓性创伤性皮炎、脓疱症、念珠菌。
• 诊断
1. 细胞学（脓疱）— 可见中性粒细胞和球菌。 2. 皮肤组织病理学 — 表面层有小脓肿，非特异性浅表性皮
炎，毛囊炎和毛囊周围炎。病灶内不容易见到细菌。 3. 细菌培养 — 葡萄球菌。
革兰氏阳性葡萄球菌
链球菌
不动杆菌
大肠杆菌
奇异变形杆菌
芽孢杆菌
化脓杆菌
棒状杆菌
• 原发性致病菌侵入组织引发疾病，它们通常为革 兰氏阳性葡萄球菌。
• 中间葡萄球菌是犬健康皮肤的一种常在菌，也是 在浅表脓皮病和深层脓皮病中最常见的病原菌。
• 金黄葡萄球菌
病理过程
• 无论是原发性脓皮病还是继发性脓皮病，开始时中间葡萄 球菌由皮肤表面侵入角质层或毛囊中，在脓疱病例中，向 角质的侵入会造成典型的非毛囊性脓疱（脓疱中央没有毛 干），这种脓疱易破，并且经常会形成痂（Crust)和环形 痂皮(Collarete)。这些病灶通常是非瘙痒性的，会有轻 微炎症。在浅表毛囊炎中，细菌向毛囊的侵入会造成毛囊 性的丘疹和脓疱（毛干位于病灶中央），皮肤损害呈瘙痒 性炎症及红斑，陈旧病灶会演变成环形脱毛区和色素沉着 过多。
显微镜镜检葡萄球菌
鉴别诊断之犬蠕形螨病
• 犬蠕形螨病是由蠕形螨科、蠕形螨属的犬蠕形螨引起犬的一种皮肤寄
生虫病。它寄生于犬的皮脂腺和毛囊内。本病又称毛囊虫病或脂螨病。
是一种常见而又顽固的皮肤病。
生活史
• 犬蠕形螨的全部发育过程都在犬体上进行。雌虫在寄生部位产卵。发 育史包括卵、幼虫、若虫、成虫4个阶段。卵在寄生部位孵化出3对足 的幼虫，然后变成4对足的若虫，最后蜕化变成成虫。犬蠕形螨除寄生 在毛囊、皮脂腺外，还能生活在淋巴结内，并在那里生长繁殖，转变 为内寄生虫。
• 本病的发生多因病犬和健康犬相互接触而感染。也可通过媒介物间接 感染。蠕形螨的抵抗力很强，可在外界存活多日，并可感染人，儿童 和妇女比男人易感。
蠕形螨症状可分为两型。
• 鳞屑型：
主要是在眼睑及其周围、额部、嘴唇、颈下部、肘部、趾间等处发生脱 毛、秃斑，界限明显，并伴有皮肤轻度潮红和麸皮状屑皮，皮肤可有粗 糙和龟裂，有的可见有小结节。皮肤可变成灰白色，患部不痒。有的可 长时间保持原型。
• 浅表毛囊炎型病变 毛囊炎是由细菌、真菌、寄生虫引起的毛囊
的炎症。浅表毛囊炎开始时会出现脓疱和丘疹，首先影响腹股沟和腹 部。丘疹和脓疱位于毛囊附近，病犬会有瘙痒症状。随着疾病的发展， 会出现环形痂皮，中央色素沉着过多，边缘出现红斑，其它受影响的 部位有腋下和胸腹部。当躯干皮肤受影响后，短毛犬经常会呈现“虫 蛀状”的外观。