学校心理健康档案
学校为了开展心理健康教育工作而为每一个学生在心理健康方面建立档案资料，作为学校心理健康教育的原始记录和学校更好的了解心理健康活动。
意义：
1.有助于优化学校心理健康教育工作
2.有助于提高教育教学工作质量
3.有助于促进学校心理健康发展
4.有助于学校管理工作科学化
5.有助于提高教师的科学研究水平
6.有助于形成教育合力
建立的程序
一般包括两方面
1.学生本身的有关资料
2.学校心理健康教育的工作的有关资料
一、学生综合资料
学生综合资料是指影响学生心理健康发展的基本资料，它主要是提供一些背景资料，已帮助教师深入分析学生心理，正确诊断学生心理健康问题产生的原因。
（1）学生基本情况。（主要包括姓名，性别，出生年月，籍贯，民族，政治面貌，参加团队和其他学生社团情况，宗教信仰，所在学校和班级类型，爱好特长，家庭住址和个人简
历等）
（2）身体健康状况。主要指身体发育状况和身体健康状况。身体发育状况主要包括身高，体重，肺活量，胸围，心率，脉搏，血压，血型，视力，听力，龋齿，营养状况，性发育情况（如首次遗精，月经初潮等），有无生理缺陷等。身体健康状况主要包括当前健康状态和个人病史（如出生情况，有无慢性病，有无大脑损伤史，有无身心疾病及其他主要患病史等）两方面。
（3）家庭生活情况。主要包括家庭结构，家庭类型，家庭成员组成（含年龄，工作性质，职务，文化程度，兴趣爱好，生活习惯，健康状态等）家庭的经济状况，家庭的居住环境，家庭的教养方式与态度，家庭气氛，家庭成员之间的关系（尤其是亲子关系），教养人对子女的期望，教养人对子女的“接纳”，“允许”，“沟通”程度，是否独生子女，家庭排行以及学生在家庭中的行为表现等。
（4）社区生活情况，主要包括家庭与近邻的关系，近邻中有无同辈交往伙伴及交往情况，社区主要职业构成，社区政治，经济构成，社区文化服务设施与教育资源情况，社区治安情况以及学生在社区中的行为表现等。
（5）学校生活情况，主要包括学生的学业成绩，学习兴趣及爱好，学习动机，态度，习惯等，思想品德，行为习惯，体育运动，交际水平（含师生关系，同伴关系），担任班干
部情况，获奖情况等。
（6）重大社会生活实践，主要是指学生个人生活有影响的重大事件，如家庭成员死亡，父母离异，与教师同学关系紧张，生活条件改变，影响生活的重大挫折等。
二:心理测评资料
心理测评资料是指反映学生心理状况和心理特点的资料，应记录心理测评的类型，时间，日期，场所，施测者与报告者，结果，分析及教育建议等。
（1）能力状况分析及教育建议，主要是指学生的智力水平如何，智力特点怎样，如何进行有针对性的智力训练，学生的言语智能和数学智能水平如何，言语概括，言语推理，数学概括，数学推理，解决问题的能力分别处于哪个等级，还有能力倾向鉴定及创造力测验等。
可选用的测量量表有：斯坦福-比内量表，韦克斯勒智力量表，中国比内测验，瑞文测验-联合型（CRT），中小学生团体智力筛选测验，一般能力倾向成套测验，BEC职业能力倾向测验，音乐能力测验，艺术能力测验，文书能力倾向测验，托兰斯创造思维测验，威廉斯创造性倾向测验表，劳德塞创新能力测查问卷，创造性思维潜能测验，等等。（2）人格特征分析及培养建议。主要是指学生的性格类型及特征，气质类型及特征，个性心理有哪些特征，个性心理中有哪些良好或不良的品质，怎样进行教育培养，学生的兴
趣，态度，人际关系及品德的特点和结构的测量等。
可选用的量表有：艾克森人格问卷（EPQ）., 卡特尔-16种人格因素量表（16PF），学前儿童人格问卷（PSPQ），学龄初期儿童人格问卷（ESPQ），儿童人格问卷（CPQ）气质类型调查表，Y-G性格测验量表，淡路向性检查卡，中国中小学生12种性格因素量表（QYL）中小学生人格特征量表，中学生个性问卷（MSSPQ）中学生个性测验，爱德华个人偏好量表（EPPS）,奥佩林价值量表，加州心理测验量表（CPI），等等。
（3）心理健康状况分析及辅导策略。主要是指学生心理健康水平的鉴定，有无心理健康问题或心理障碍，程度如何，怎样进行教育或矫治等。
可选用的量表有：症状自评量表（SCL-90）,心理健康诊断测验（MHT）,3-6岁幼儿心理健康测量问卷，小学生心理健康评定量表（MHRSP）,中国中学生心理健康量表，大学生人格问卷（UPI）康奈尔健康问卷（CMI），阿肯巴克儿童行为量表（CBCL）,Rutter儿童行为问卷，Conners儿童行为量表，问题行为早期发现测验（PPCT），抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS），儿童孤独量表，自尊量表，等等。
（4）学习心理分析及教育对策。主要是指学生的学习态度，学习方法，学习动机，学习意志力，考试心理，学习困难的
诊断，学习认知因素分析，学习动力状况分析，学习社会因素分析，怎样优化学生的学习心理等。
可选用的量表有：学习习惯与应试技能自我测查表，儿童学习困难调查表，影响学生学习因素诊断问卷，学习动机诊断测验（MAAT）,中学生学习方法测验，考虑焦虑自我检查表，等等。
（5）职业能力倾向类型分析及指导。主要是指学生的职业兴趣，职业能力的诊断，分析其适合从事哪一类工作等，以便学生作升学就业指导。
可选用的量表有：斯特朗-埃贝尔兴趣问卷，库德职业兴趣调查，生涯评估量表，自我指导探测系统，生涯计划程序，专业兴趣调查表，中学生升学就业指导评定量表，中学生一般职业能力诊断测验，中学生一般能力倾向成套测验，等等。
(6) 可使用绘画艺术治疗进行评估和测验！
心理测评资料最终都要体现在测评报告中，测评报告是心理测评的最终结果，其中所做的综合性判断和诊断结论对于今后的教育和干预具有决定性影响。一个有效的测评报告应具备以下特征：有针对性，描述行为，描述个体的独特性，报告的撰写应清楚，准确，直接，报告中应提供清楚，适宜和可实现的建议等。
厉山镇何家小学 心 理 健 康 教 育 档 案2015——2016学年第一学期
目录 1. 学校概况--------------------------------------------------------1 2. 学校心理健康教育领导小组名单----------------------------------- 2 3. 健康教育课教师名单-----------------------------------------------3 4. 心理健康教育工作计划--------------------------------------------4 5. 心理健康教育工作各项制度、职责----------------------------------- 6 6. 心理健康教育会议记录---------------------------------------------9 7. 心理健康教育活动简报、记录表-------------------------------------13 8. 心理健康教育宣传橱窗记录表---------------------------------------21 9. 心理黑板报/阅报栏记录表------------------------------------------22 11.学生谈话记录--------------------------------------------------- 23 12.学生心理辅导记录----------------------------------------------- 55 13.健康教育学期工作总结------------------------------------------- 95 14.教案
小学生心理健康档案 （一）、学生心理档案的作用 学校心理健康教育首先要从建立学生心理档案入手,通过建立学生心理档案，不仅可以掌握每个学生的心理健康状况,还可以动态的监测学生心理变化情况，对有心理危机的学生还能早发现，早干预，防止极端情况发生，有效的做到预防、预警和干预；学生家长也能通过网络随时随地查看到孩子的心理档案,有利于学校、社会、家庭相互配合形成合力。 目前学校刚刚开学,在学生入校后两三个月时间内建立学生心理档案，有利于得到宝贵的原始数据,如学习适应性、人际关系、学习焦虑等指标数据，方便今后做数据对比;通过对学习方法、学习习惯、性格特征的测试,还可以充分了解每个学生,有利于因材施教，提高教学质量；通过建立预警工作机制,可以筛查出有心理危机的学生，进行分析,实施心理干预。 (二)、学生心理档案的工具 建立学生心理档案一般要凭借心理测试量表,将测试的结果记录在案，随着信息技术的发展,目前建立学生心理档案,一般采用学生心理档案系统。 （三）、学生心理挡案系统应该包含的四大模块
A。心理健康测评模块:用于学生心理健康状况普查，心理健康测试，并针对测试结果提出专家指导意见. B。心理档案管理模块:学校人数非常多,测试完毕后对每个学生的心理档案人性化管理尤为重要。 Ｃ. 学籍档案管理模块:对于学生的心理健康教育,要综合考虑影响学生情绪变化的因素。如:考试成绩、自我鉴定情况、老师的评语、家庭因素等。该模块同时解决了学生学籍电子信息化,极大的方便了学校管理。 Ｄ. 危机预警模块：对测试出现心理危机的学生,系统自动将该学生纳入危机预警系统,提醒老师重点关注该学生的心理问题，并可以让学生家长也参与进来共同关注. （四）、学生心理档案管理系统应该具备的六大主要功能：１．完善的心理测试功能。学生按照学号或者事先设置的用户名和密码登陆到系统进行测试，管理员及时的得到测试报告。心理测评包括心理健康、个性特征、智力能力、心理素质、学习心理等几大方面，可系统地反映出现阶段学生的心理健康状况和心理素质水平,测试报告不仅有测试结果,还有指导意见，并可以根据学生具体情况提出科学的学习方法和学习习惯指导策略,为学校进行心理健康辅导和因材施教提供了可靠的依据．２．完善的档案管理功能:建立学生心理档案的目的是通过档案及时发现并解决学生心理问题，其关键点是可以连续的记录学
雷州市客路中学 心 理 健 康 教 育 档 案
1、中中学健康教育工作计划 2、中学健康教育工作各项制度 心理健康教育工作制度（一） 学生心理健康档案管理制度（二） 心理辅导室辅导工作制度（三） 心理健康教育工作领导小组职责（四） 心理健康辅导教师工作职责（五） 3、健康教育会议记录 4、健康教育讲座记录 5、健康教育活动记录 6、心理健康教育学期工作总结
中中学健康教育工作计划 一、指导思想： 认真贯彻上级部门关于学校心理健康教育的有关精神，根据中学教育的特点和中学生心理发展的规律，通过各种途径继续认真开展多种多样的心理健康教育活动和指导，帮助学生获取心理健康的初步知识，促进学生人格的健全发展。通过心理健康教育，不断转变教师的教学理念，改进教育、教学方法，改进班主任方法，提高德育工作的针对性，学科性和实效性，为学校实施素质教育营造良好的心理气氛。 二、工作目标： 培养良好的文明习惯、学习习惯、生活习惯、劳动习惯和卫生习惯，坚忍不拔的意志品质，自立自强的生存、生活能力，有强烈的爱国意识和社会责任感。帮助学生学会正确对待自己、接纳自己，化解冲突情绪，保持个人心理的内部和谐。矫治学生的问题行为，养成正确的适应学校与社会的行为，消除人际交往障碍，提高人际交往的质量。 三、工作原则 1、以尊重、理解学生为前提。 2、面向全体学生。 3、学生主体性原则。 4、预防矫治与发展养成相结合。 四、具体措施： （一）做好教师心理培训工作。让教师了解什么是心理健康，学会初步判断自己或同事的健康状况，并能区分心理健康、心理不健康和精神疾病等概念，正确认识心理问题，形成求助的意识。 （二）继续开设心理健康教育课，保证心理健康教育活动的时间；各班开展形式多样的心理健康活动，提高班级凝聚力，集中解决班级中存在的普遍问题。 （三）在课堂教学中渗透心理健康教育，把心理健康教育和教学研究结合起来；结合学科教材内容，渗透有机专题教育，如语文课，课文中丰富的思想内涵可以直接成为心理健康教育素材；体育课竞技项目教学同样可以帮助学生提高心理品质。
本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2014年度 2015年度 2016年度 2017年度 注意:此表填写一定要如实。
本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2009年度 2010年度 2011年度 2012年度 注意:此表填写一定要如实。
本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2008年度 2009年度 2010年度 2011年度 注意:此表填写一定要如实。
2 简述表现性测验的编制过程。 表现性测验的定义 表现性测验（performance assessment,也有用“performance-based assessment”），又译“表现性（型）评价”，是指通过个体完成一定真实性的任务对其进行评价的测验形式，用以测量考生处理结构不清晰（ill-structured）的现实问题的水平。（Zane, 2009a） 表现性测验一般由三部分构成：提出一个表现性任务，规定学生反应的具体形式，提供一个预先确定的评分系统。 编制及心理测量学研究 Bahr(2007)将表现性测验的编制总结为7个步骤。 1、选择特定年级要评价的问题； 2、编写表现性任务，将要考察的概念以一个现实生活的情境体现出来； 3、设计一个施测便捷的试卷，估计学生的水平； 4、选择评价表现的标准； 5、为评分标准制订细则； 6、设计一些问题来探测学生的思维过程； 7、分别设计出教师和学生用的记录表。 随着心理健康教育朝着普遍化、专业化、现代化、本位化等方向发展，心理健康教育档案的建立与管理已成为心理健康教育工作的基础环节。研究心理健康教育档案的基本原理和具体技术，对于切实提高心理健康教育工作的针对性和实效性意义重大。 一、心理健康教育档案的涵义： 档案是机关、社会组织和个人在社会活动中形成的、作为原始记录分类保存起来以备考察的文字、团表、音像及其他形式和载体的各种文件和材料。心理健康教育档案有广义和狭义之分。狭义的心理健康教育档案是指对个体心理发展变化特点、心理测验结果、学校心理咨询与辅导记录等材料的集中保存，这些资料按照一定的程序排列，组成一个有内在联系的体系，如实反映学生的心理面貌。它是学校为了更好地开展心理健康教育工作，为每个学生在心理健康方面建立起来的档案材料。而广义的心理健康教育档案还包括心理健康教育活动的有关资料，如心理健康教育的计划、课程开设、活动安排、教研活动、研究课题及成果、效果评估及管理工作等的记录。 二、心理健康教育档案建立的价值 心理健康教育档案既是心理健康教育工作有效开展的必要依据，又是学生接受心理健康教育后的必要的原始记录，它将为我们进行心理科学的研究提供大量的、客观的第一手材料，对于学校教育科学化具有十分重要的意义。具体来说，有以下几点： （一）心理健康教育档案的建立可以为学校的科学管理提供宏观的决策依据； （二）心理健康教育档案的建立有利于加强学校的德育工作； （三）心理健康教育档案的建立有利于加强和改善心理健康教育工作； （四）心理健康教育档案的建立可以提高教师的教育教学质量及科学研究的水平，同时，还有助于教师加强学生心理的研究，提高科学研究的水平； （五）心理健康教育档案的建立为学生心理的健康发展提供了动态的监测手段。 三、心理健康教育档案资料的种类 （一）团体资料和个人资料
学校心理健康教育档案 (优质范文) 心理健康教育学期工作总结 学校心理健康教育是学校教育的重要组成部分，目的是根据学生生理、心理发展的规律和特点，运用心理教育方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心和谐发展和整体素质的全面提高。本学期，我校继续贯彻落实上级文件精神，开展了一系列工作。 一、进一步健全心理健康教育组织机构 我校的心理健康教育队伍在书记室的领导下，由德育办组织，形成以团队干部、班长、班主任及心理辅导教师为骨干的心理健康教育教师队伍。建立了从班主任和任课老师，到学校管理层及学校心理咨询室监护网络。 二、大力开展心理健康教育宣传工作 本学期，我校通过班级板报评比等途径向学生宣传心理健康知识，引导学生正确认识心理健康。 三、积极开设心理健康教育课 开设心理健康教育课，是学校开展心理健康教育课的一条重要途径。并纳入常规教学工作检查。 四、继续开展好心理咨询室——阳光屋的开放工作 每周一至五中午 12：00——13：00 开放心理咨询室，由心
理健康教育老师“知心姐姐”为孩子进行个别辅导，对学生在学习和生活中出现的问题给予直接的指导，排解心理困扰，并对有关的心理行为问题进行诊断、矫治，并认真做好相关的资料整理。 五、通过家长会进行心理教育 学生生活的环境主要是家庭和学校。学校在实施心理健康教育过程中起主导作用，但不可忽视家庭因素。家长是孩子最好的心理医生，学校心理健康教育要赢得实效，必须赢得家长的支持。本学期，我校召开了一年级家长会，共同探讨孩子由幼儿园进入小学后的一些心理困惑，形成学校、家庭教育合力。 心理健康教育是一项需要细致和爱的工作，是一项意义深远的工作。在今后的工作中我们将不断完善工作的思路，不断创新工作的模式，使学校的心理健康教育更有效。 xxx镇xxx小学 2020年9月1日
益都街道冉家小学 心 理 健 康 教 育 档 案2018——2019学年第一学期
目录 1. 学校概况--------------------------------------------------------1 2. 学校心理健康教育领导小组----------------------------------- 2 3. 健康教育课教师-----------------------------------------------3 4. 心理健康教育工作计划--------------------------------------------4 5. 心理健康教育工作各项制度、职责----------------------------------- 6
学校概况
益都街道冉家小学健康教育领导小组 为全面贯彻落实教育方针，促进学校健康教育工作的开展，不断增强广师生的健康意识、培养学生良好的卫生习惯和健康的心理状态、提高学生的健康水平，切实加强对学校健康教育工作的领导，经研究，决定成立健康教育工作领导小组，统筹、协调和指导学校健康教育工作。现将健康教育领导小组成员公布如下：组长：洪娟 副组长：风科 成员：各班班主任 具体负责日常工作。请认真抓好健康教育工作，积极开展各项创建活动，确保师生健康知识知晓率和健康行为形成率逐步提高。 益都街道冉家小学
任课教师名单
益都街道冉家小学健康教育工作计划 一、指导思想： 认真贯彻上级部门关于学校心理健康教育的有关精神，根据小学教育的特点和小学生心理发展的规律，通过各种途径继续认真开展多种多样的心理健康教育活动和指导，帮助学生获取心理健康的初步知识，促进学生人格的健全发展。通过心理健康教育，不断转变教师的教学理念，改进教育、教学方法，改进班主任方法，提高德育工作的针对性，学科性和实效性，为学校实施素质教育营造良好的心理气氛。 二、工作目标： 培养良好的文明习惯、学习习惯、生活习惯、劳动习惯和卫生习惯，坚忍不拔的意志品质，自立自强的生存、生活能力，有强烈的爱国意识和社会责任感。帮助学生学会正确对待自己、接纳自己，化解冲突情绪，保持个人心理的部和谐。矫治学生的问题行为，养成正确的适应学校与社会的行为，消除人际交往障碍，提高人际交往的质量。 三、工作原则 1、以尊重、理解学生为前提。 2、面向全体学生。 3、学生主体性原则。 4、预防矫治与发展养成相结合。 四、具体措施： （一）做好教师心理培训工作。让教师了解什么是心理健康，学会初步判断自己或同事的健康状况，并能区分心理健康、心理不健康和精神疾病等概念，正确认识心理问题，形成求助的意识。 （二）继续开设心理健康教育课，保证心理健康教育活动的时间；各班开展形式多样的心理健康活动，提高班级凝聚力，集中解决班级中存在的普遍问题。 （三）在课堂教学中渗透心理健康教育，把心理健康教育和教学研究结合起来；结合学科教材容，渗透有机专题教育，如语文课，课文中丰富的思想涵可以直接成为心理健康教育素材；体育课竞技项目教学同样可以帮助学生提高心理品质。 （四）阅读整理相关心理健康教育相关材料，集中教师学习；可以通过召开讲
海口华健幼师职业学校 心 理 健 康 工 作 原 则 及 档 案 2０15—－2016学年
目录 1. 学校概况—-——－—-———－------—-—---—－-———-————————- ——－--——---－—---—-1 2、学校心理健康教育领导小组名单——--—-－-－-——---——---——－——--－-—-—-—— 2 3、健康教育课教师名单-——－-----—－—-————----—-------——————— —-—---———--3 4、心理健康教育工作计划————-—-—-－———-——－—--－—-————— --—--—－——-——－--－4 5、心理健康教育工作各项制度、职责-—－-—--—－-——-－—－—－-———-—- —-—-—--—-—6
学校概况 海口华健幼师职业学校 成立心理健康教育、咨询、辅导领导机构,工作机构为全面贯彻落实教育方针，促进学校学生心理健康教育工作得开展,不断增强广大师生得心理健康意识、培养学生良好得卫生习惯与健康得心理状态、提高学生得心理
健康水平,切实加强对学校心理健康教育工作得领导，经研究,决定成立心理健康教育工作领导小组,统筹、协调与指导学校师生心理健康教育工作.现将心理健康教育领导小组成员名单公布如下: 一、领导机构: 组长：吕春笋、莫同旭。 副组长：潘孝武、谢傅平。 成员:各班班主任 具体负责日常工作。请认真抓好心理健康教育工作，积极开展各项创建活动,确保师生心理健康知识知晓率与心理健康行为形成率逐步提高。 二、工作机构（心理健康教育工作室): 主任:潘孝武(教务科长) 副主任:王亚娜(女生辅导员） 何秋子（女生辅导员) 工作人员：王安銮、符策国、徐梓恒、陈锦、刘筱谧、张永璐。 具体负责学生心理健康教育、咨询、辅导等事项。 三、特邀专家： 特邀原海南省人民医院党委书记、高级心理咨询师林明芳主任医师为海口华健幼师职业学校客座心理健康教育工作指导教授。 主要担任师生心理健康知识讲座，特异心理障碍、咨询、辅导及矫治。 海口华健幼师职业学校二0一六年三月 各班班主任名单
长堰中学心理健康教育与咨询办公室档案管理制度 黄陂区长堰中学
长堰中学心理健康教育与咨询办公室 档案归档制度 凡属心理健康教育与咨询中心的各种门类载体的资料（学生心理档案、心理测试量表、心理测试结果和其他相关文字资料、录像、缩微胶卷和磁带等）都由心理健康教育与咨询中心统一管理。 1 归档范围 1.1 学生心理咨询相关记录表（包括个别咨询记录表、个别咨询转介记录表、个别咨询效果调查表及统计结果） 1.2 工作坊相关文件（包括参与工作坊学生报名表、工作坊效果反馈调查表及统计结果） 1.3 团体辅导相关文件（包括团体辅导协议书、团体辅导报名表、团体辅导效果反馈调查表） 1.4 心理测试结果及报告 1.5 学生心理咨询、心理健康教育活动相关电子、声像资料 1.6 各类上级通知 2 归档要求 2.1 学生心理咨询文字材料，由心理咨询中心指定专门管理人员负责收集、积累整理编号归档，管理人员要认真负责，严格遵守相关保密规定。 2.2 存储电子文件的载体或装具应贴有标签，标签上应注明主要内容和存入日期等放入相应档案袋并附上《归档电子文件登记表》，归档后的电子文件的载体应设置成禁止写操作的状态。 3 归档时间 3.1 学生心理咨询相关记录表在每学期咨询结束至该学期结束时间段内，将应归档的文字材料整理编号经心理咨询中心主任审定后，以时间段为单位（一个学年为一个时间段）统一放入档案资料柜。 3.2 各项管理工作中形成的文件，应在每学期结束前将应归档的文件归档存放。 3.4 声像文件材料应在各项活动后，整理好随时归档，每学期结束前将各类
声像文件材料刻录备份，编号统一放入档案资料柜。 3.5 学生心理档案应按规定年限完好保存。 4 归档份数 4.1 学生心理咨询记录表和转接记录表存放文件为原始文件一份，个别咨询效果调查表存放文件为原始文件一份，统计结果作为电子文档资料存放。 4.2 其他心理健康教育活动档案（包括工作坊、团体辅导等相关资料）存放文件均为原始文件一份，效果调查表统计结果（包括工作坊、团体辅导效果反馈调查表统计结果）作为电子文档资料存放 5 移交手续 5.1 移交文件材料或档案要办理移交手续，移交材料清单一式二份双方签字后各保存一份存查。
瑶曲中心学校2013级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康 8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全 4、心理疾病 5、适应能力强 心 理 辅导 记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度
八陡中心学校2009级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2009年度 2010年度 2011年度 2012年度
八陡中心学校2008级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2008年度 2009年度 2010年度 2011年度
高力房镇中心小学 _____ 年____ 班学生心理健康汇总表 注：〔家庭类型：核心/单亲/离异/留守〕。〔关注程度评估：一般关注/重点关注/跟踪关注〕。
学生心理健康档案表 姓名 性别 出生年月 基本 班级 民族 政治面貌 籍贯 现寄住地址 情况 性格 爱好 特长 Emall （或 QC 号） 是否独生子女 个人 血型 健康状况 生理缺陷 既往病史 身体 状况 近期免冠 小2寸照片 身高：CM ,身高偏低/正常 体重：KG ，体重偏瘦/正常/偏胖 家庭 状况 学习 生活 状况 人际 关系 状况 身体发育 家庭人口 宗教信仰 家庭住址 家庭其他成员情况说明 经济状况（家庭年收入） 居住环境 选项下打" 学习成绩 学习态度 考试心理 自控能力 睡眠状况 精神状态 业余活动 班干部锻炼 各项获奖 与父母家人 与老师关系 与同学关系 较好/ 年龄 年龄 职业 职业 文化程度 文化程度 万元 家庭类型 核心/单亲/离异/留守 家庭气氛 较好/ 成长经历 个人成长（学习及生活）中 遇到的困惑与烦恼 关注程度（心理干预）评估 失败经历 般关注/ 重点关注/ 跟踪关注 备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。 2.学生心理健康档案要严格保密，不得带岀咨询室，不得复印。 心理辅导老师不得查看本资料。 3. “关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。 非专职
《学生心理健康档案表》填表说明（样表）： 难忘、鼓励、自信、进步的一件事难忘、消极、造成阴影的一件事个人成长（学习及生活）中遇到的困惑与烦恼见--3 关注程度（心理干预）评估（班主任整理后在相应处打“V” ）一般关注/ 重点关注/ 跟踪关注 注：1 ?血型：0型/ A型/ B型/ AB型。2.健康状况：根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。 3.困惑与烦恼：如口：1、“学 习很努力，成绩不理想” ；2、“父母限制和伙伴交往、游玩” ；3、“人际关系紧张” ；4、“没有知心朋友” ；5、“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停” ；6、“无缘无故被被人取笑欺负” ；7、“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不听还说三道四” ；8、“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；9、同学不尊重自己，给自己起绰号” ；10、其他…。
华健幼师职业学校 心 理 健 康 工 作 原 则 及 档 案2015——2016学年
目录 1. 学校概况--------------------------------------------------------1 2. 学校心理健康教育领导小组----------------------------------- 2 3. 健康教育课教师-----------------------------------------------3 4. 心理健康教育工作计划--------------------------------------------4 5. 心理健康教育工作各项制度、职责----------------------------------- 6
学校概况
华健幼师职业学校 成立心理健康教育、咨询、辅导领导机构，工作机构 为全面贯彻落实教育方针，促进学校学生心理健康教育工作的开展，不断增强广大师生的心理健康意识、培养学生良好的卫生习惯和健康的心理状态、提高学生的心理健康水平，切实加强对学校心理健康教育工作的领导，经研究，决定成立心理健康教育工作领导小组，统筹、协调和指导学校师生心理健康教育工作。现将心理健康教育领导小组成员公布如下： 一、领导机构： 组长：吕春笋、莫同旭。 副组长：孝武、傅平。 成员：各班班主任 具体负责日常工作。请认真抓好心理健康教育工作，积极开展各项创建活动，确保师生心理健康知识知晓率和心理健康行为形成率逐步提高。 二、工作机构（心理健康教育工作室）： 主任：孝武（教务科长） 副主任：王亚娜（女生辅导员） 何秋子（女生辅导员） 工作人员：王安銮、符策国、徐梓恒、锦、筱谧、永璐。 具体负责学生心理健康教育、咨询、辅导等事项。 三、特邀专家： 特邀原省人民医院党委书记、高级心理咨询师林明芳主任医师为华健幼师职业学校客座心理健康教育工作指导教授。 主要担任师生心理健康知识讲座，特异心理障碍、咨询、辅导及矫治。 华健幼师职业学校 二0一六年三月
学生心理健康档案 １、班级： ２、姓名： 一、学生的基本情况 ３、性别：①男②女、 ４、出生年月 ５、籍贯 ６、民族 ７、是否是独生子女：①是②否 二、学生的家庭情况 8、父亲姓名 9、年龄 10、职业 11、职务 12、学历：①高中②大专③大本④研究生及以上 13、母亲姓名 14、年龄 15、职业 16、职务 17、学历：①高中②大专③大本④研究生及以上 18、家庭经济情况：元/月 19、子女教育支出：元/月 20、家庭气氛：①宽松②较为宽松③一般④较为紧张⑤紧张
21、亲子关系：①家长为尊②朋友相待③儿女最大 22、直接监护、教育者 23、教育方式：①说教为主②有时打骂③比较随意④任其发展 三、学生的身体状况 24、血型 25、健康状况 26、病史 27、发育状况 28、生理缺陷 四、学生的学习状况 29、学业成绩：①优秀②较为优秀③一般④较低⑤低 30、喜爱科目 31、习惯养成：①好②较好③一般④较差⑤差 32、思想品德：①好②较好③一般④较差 33、人际关系：①好②较好③一般④较差 34、奖惩情况 35、干部职务 五、学生经历的重大事件 36、家庭成员变化 37、生活条件变化 38、教育环境变化 39、人际关系变化 六、学生的个性与能力
40、性格：①内向②以内为主③以外为主④外向⑤不确定 41、气质：①胆汁质②多血质③粘液质④抑郁质⑤混合 42、兴趣 43、心理： 44、理想：①明确且强烈②明确但不强烈③强烈但不明确④不明 确也不强烈⑤无法判断 七、学生的心理健康水平 应由具备心理健康咨询、辅导资格的专业人士来做。 八、心理健康辅导谈话记录 主要包括：主题、缘由、时间、地点、人物、主要观点摘要、谈话效果等 九、心理健康成长记录 学生成长中的典型事例或主要问题的客观记录以及心理教师辅导策略及效果等。 *注意事项： 1、要重视心理健康教育，努力营造培养学生健康心理的氛围。 2、要在专业人员的辅导下有针对性地进行心理健康教育。 3、一般教师和心理辅导者应侧重现象描述，不做诊断性评价。 4、学校要关注教师心理健康状况，努力为教师提供良好的工作环境，为心理健康教育活动提供条件。