第四单元学前儿童常见意外事故的预防与紧急处理

• 4.咽部异物：去医院
• 注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管
五、呼吸停止
• 1
你认为1-8岁的儿童在实施叫叫ABC的方法与成年人相同吗？
• 1.当呼救而无人协助时，应施行1分钟CPR，再继续呼救。 • 2.胸外按压时用力要轻，仅以一手之掌跟，下压深度为 2.5~3.5cm。 • 成人4~5cm • 3.人工呼吸与胸外按压之次数比为1:5. • 成人2:15
四、异物
• 小朋友玩沙子时，不小心沙子弄 到眼睛里了，该怎么处理？
揉眼睛，可以吗？
×
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翻转眼皮吹吹，可以吗？
• 当发现沙粒粘在眼结 膜表面时，怎么办？
棉签或手绢是干的 好，还是湿的好？ 湿的 保育员应该清洁双手，用干净棉 签或手绢，轻轻拭去沙粒
眼外伤
• 当眼睛受到外伤出血后， 能否用自来水冲洗眼睛？ 不能
• 如果学前儿童在受伤后几小时内出现一两次呕吐，但意识 很清醒，也不用过于担心，通常8小时内学前儿童会恢复 正常。如果孩子意识模糊、贪睡，而且不容易醒，头很痛 或有严重的呕吐，就要马上到医院检查。另外，对于一岁 以内的宝宝，即使他没有异常表现，受伤后也应该马上到 医院检查。
• （二）头皮擦破 • 表现：皮肤有擦破的痕迹，流血。
三、烧伤或烫伤
• 烧伤（烫伤）的分度 • 1、一度：仅表皮受伤，局部皮肤发红，感到灼痛，没有 水泡。 • 2、二度：深及真皮。局部红肿有水泡，有的掉皮，疼痛 剧烈。二度伤分为浅二度和深二度。
• 3、三度：伤及皮肤全层，可累及肌肉，有焦痂，如牛皮 状，皮革样。
•
•
一小朋友在幼儿园不小心打翻了盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采 取什么措施？ 冲、脱、泡、盖、送 马上采取冲、脱、泡等措施，然后再 观察烫伤情况。 假如只是红肿 或清凉油就可 涂烫伤油（膏）
• 4、挤伤 • 具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减 轻痛苦。疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解 痛苦。 • 若有出血，应消毒、包扎、冷敷。 • 若指甲掀开或脱落，应立即去医院。
（二）具体的创伤出血的处理
创伤出血的鉴别和止血方法 幼儿发生出血时，一般有哪几种类型？ 小伤口：毛细血管 干净纱布紧压出血处 较大伤口：静脉 抬高肢体 棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎 大伤口：动脉出血 间接指压止血：用拇指压住出血血管的上端（即近心端），压闭血管， 阻断血流 加垫曲肢止血法 注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理。
六、骨折
• （一）骨折的分类 • 闭和性骨折：为皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通。
• 开放性骨折：骨头的尖端穿出皮肤，有伤口，断骨与外界 相通。
• 骨折的现场急救原则是首先是观察伤者的全身情况，若大 出血，先止血。同时，应限制伤肢再活动，避免断骨进一 步损伤周围组织，此称为制动、固定。
（二）骨折的具体急救措施
• •
头顶部出血 在伤侧耳前，对准 耳前屏前上方，用 拇指压迫颞动脉
肩腋部出血 用拇指压迫伤侧锁 骨上窝对准第一肋 骨，压住锁骨下动脉
二、鼻出血
• 学前儿童鼻子出血的原因 • 如外伤、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎症、肿瘤、鼻腔异物、 血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均能引起出血。 • 鼻腔中鼻中隔处的粘膜较薄，血管丰富，大多的鼻出血都 发生于此部。
• 掌握学前儿童发生意外事故的正确处理方法。
• 【技能目标】 • 能对托幼机构实施安全管理及对学前儿童进行安全教育。
• 能对托幼机构中常见的意外事故作出准确的判断和处理。
• 具有初步的急救知识和能力，能将学前儿童的损伤将到最 低
一、学前儿童意外事故的原因
• 请再次分析上述的案例。 • 山东济南幼儿园发生一起 五岁儿童困死车内惨案
• （四）组织好幼儿的活动 • 幼儿园要建立、健全家长接送制度。 • 外出活动，交接班，都要清点人数，防止丢失。保教人员 要有高度责任感，认真做好各项工作。当学前儿童睡眠时， 要认真巡视。 • 学前儿童在戏水池玩水或浴盆中洗澡时，工作人员不得擅 自离开岗位，以免发生意外。
• （五）建立安全检查制度 • 托幼机构要设专人负责对全园环境、房舍、设备、场地、 大型玩具以及防火、防电设备、交通安全进行定期检查。 班上的保教人员应随时发现不安全因素，随时报告或采取 措施加以解决。
• •
• 假如这样了，该怎么办？
• • • 还是……？ 注意：千万不能涂油或挑破水泡 应立即盖上干净纱布或毛巾，马 上送医院。
烫伤的诱因
• 开水 热粥 热汤 热蒸汽
• 下午点心为右图所示， 你觉得应该注意什么问题？ • 凉了以后再送到教室
• 你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿， • 还是从背后、从头顶端送给幼儿？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ•应如何处理？
• 处理方法：立刻用消毒纱布（如果情况紧急，也可以用干 净的衣服），轻轻压住伤口，直到流血停止。在伤口上涂 一些止血、消炎的外用药膏，再用创口贴或绷带包扎伤口 • 学前儿童面部的皮肤有很多表层血管，所以头皮擦破时容 易出血。不用紧张，做好及时止血就可以。 • 但是如果孩子的年龄在一岁以下，或者出血不止，伤口上 有脏东西时，止血后应该带他到医院检查。
鼻子出血的止血方法
指压法和鼻腔填塞法的具体做法
• 先让孩子坐下来，安抚他的情绪，头略低，张口呼吸，捏 住鼻翼，一般压迫5-10分钟可止血； • 如果出血较多，可用脱脂棉卷（洒上麻黄素滴鼻液效果更 好）塞入鼻腔，塞紧才能止血，也可用消毒棉花蘸0.1%的 肾上腺素溶液或云南白药,填塞鼻腔10分钟，也能起到止 血作用； • 再实施上述方法的同时可用冷水或冰块将毛巾浸湿敷在鼻 根部、前额中部或后颈部，反复数次，促进血管收缩止血。
提问：
• 学前儿童跌倒后，身体某部位着地，并且不能立刻爬起来， 这个时候老师应该怎样做？
• 老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起学 前儿童，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿 部、脚等部位发生骨折， • 同时教师应将其他学前儿童迅速组织好，请保健医生或寻 找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位 将影响医生治疗。 • 由于小儿骨骼韧性较大，可发生“折而不断”的现象。所 以小儿肢体受伤后，怀疑骨折，一定要去医院检查，看是 否发生了骨折。
• （三）药品、有毒物品的安全管理 • 药品要有专人保管，贴上标签。内服药、外用药应分开放 置，以防错拿或误服。药品用后要放在原处。 • 有毒物品，如杀虫剂和消毒剂，除应贴上标签外，更须妥 善保管，不让学前儿童接触有毒的物品和盛放有毒物品的 容器，以免造成意外事故。 • 给学前儿童服药前要仔细核对姓名、药名、用量，避免误 服或过量。对有药物过敏史的孩子要有记录，保教人员要 做到心中有数。
问题：
• 托幼机构应该怎样给学前儿童提供一个安全的生活和活动 环境呢？ • 一旦发生意外，应该怎样及时处理比较合理呢？ • 为了加强学前儿童的安全意识，应着重对他们进行哪些方 面的安全教育呢？
第五章 学前儿童意外事故预防 与处理
教学目标
• 【知识目标】 • 了解学前儿童发生意外事故的原因。 • 明确幼儿园安全管理和安全教育的具体内容。
• 这样的出血需要处理吗？ • 一般不需处理可以痊愈
• 指压止血法
颜面部出血 用拇指压迫伤侧 下颌骨与咀嚼的 前方交界处的面 动脉
上臂出血 一手抬高患肢， 另一手四个手 指将肱动脉压 于肱骨
•指压止血法适用于面部、颈部、四肢的大 •出血。圆圈表示止血点。
足部出血 用两手拇指分别 压迫足背动脉和 内踝与跟键之间 的径后动脉
• 发生意外的原因：保教人员安全意识不强 • 意外伤害人群分布特点： • 15-19岁最高 1-4岁次之 • 最常见的是哪一类意外伤害？ • 每年700多孩子因跌落（67.73%）而离世
• 发生意外事故的原因： • 幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄 • 幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差
• 这样的意外伤害常发生在哪些场所呢？ • 大多发生在家里（26.1%） 或幼儿园里（23.2%） • 多与体育设施有关系
• 学前儿童活动场地要经常打扫，除去砖头瓦砾，并保持清洁。 • 电灯要用拉线开关，电插座应安装在学前儿童接触不到的地方，禁 止学前儿童自行开关电灯、电扇、电视机。 • 热水瓶、火柴、刀、剪、图钉、火钩等危险物品，也应放置在学前 儿童拿不到的地方。
• （二）玩具的安全管理 • 玩具的表面要光滑，不宜有尖锐的边和角。不宜用口吹的 玩具。不要让学前儿童玩塑料口袋，以免无意中套在头上， 口、鼻被紧裹，发生意外。
二、托幼机构的安全教育
• • • • • • （一）交通安全教育 （二）消防安全教育 （三）食品卫生安全教育 （四）防触电，防溺水教育 （五）幼儿园玩具安全教育 （六）学前儿童生活安全教育
第二节 学前儿童常见意外事故的处理
• 一、小外伤及创伤出血处理 • （一）小外伤 • 1、蹭破皮肤 • 伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净（生理盐水） 即可。 • 如果伤口较深有出血，应该用生理盐水清洁伤口，并用消毒水消毒伤 口，处理后无需包扎。
• 与托幼机构的环境因素有关
二、托幼机构的安全管理
（一）房舍、设备的安全管理 •
幼儿园建筑用房不宜超过两层。
• 楼梯、窗户都要有栏杆。 • 房舍要经常检修，严禁使用危房。
• 幼儿园家具要牢固，没有尖角和裂缝。
• 活动室家具要放置在角落和靠墙处，以不影响学前儿童活动为适度。 门上不宜加设弹簧。
• 学前儿童的运动器械要随时检修，器械之间，器械与墙之间都要有 适当的距离，以免过分拥挤而发生外伤。
假如是1岁内的婴儿要实施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的 吗？
• 1.当呼救而无人协助时，应施行1分钟CPR，再继续呼救。 • 2.吹气：用嘴衔住口鼻。 • 3.按摩：只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的中心点、 乳房下方一指宽处，向下施压1~2cm。
• 人工呼吸与胸外按压之次数比为1:3.
• 若伤势较严重，需去医院治疗。
• 2、扎刺 • 先将伤口生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着 刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血， 随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除， 应送医院处理
• 3、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤 • 具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后， 在伤口周围用75度的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布， 用绷带包扎。 • 如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除 碎玻璃片，消毒后进行包扎。
那什么时候可以用清水洗？
防细菌感染
1.任何伤害到眼睛的事，都不要 轻举妄动，用消毒的纱布或干净 的毛巾冷敷，速送医院。
2.酸碱烧伤 马上用大量干净水冲洗后，再就医。
气管异物的急救方法http://v.youku.com/v_show/id_XMjA0NjU4Njg=.html （儿童
气管异物急救视频）
• • • • • •
救护者站在患者背后，环抱患者，右 手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠 于右手之上，以45度的方向作用于肚 脐和胸骨的中点。 如果患者是婴儿和8岁以下 儿童，又该怎么办？
催吐法 拍背法
• 1.气管异物：
哈姆立克急救法
• 2.鼻腔异物：擤鼻、口内吹气法、去医院 • 不能擅自用镊子夹，否则很容易堵住气管导致窒息 • 3.外耳道异物： • 昆虫（用光诱，或用油灌）
七、头部摔伤
• （一） 头上撞出大包或皮肤表面青肿 • 表现：头疼、皮肤表面有明显的瘀伤，头部有水肿，或者 头上某个部位肿起大包。 • 应如何处理？
• 处理方法：学前儿童头被撞到，肿起大包时，可以用冰袋 敷在瘀伤的部位，大约20分钟，这能减轻肿胀，缓解学前 儿童的疼痛。然后保留24～48小时的观察期，如果学前儿 童受伤后立即大哭，说明意识很清醒，一两天后没有其他 异常反应，说明只是轻微的小伤，就不用担心，头上的肿 块会慢慢消失。
第四单元学前儿童常见意外事 故的预防与紧急处理
• 《纲要》〉明确指出： • “幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放 在工作的首位。”
案例
• 某天上午8点半，多数幼儿已经到幼儿园吃了早餐， 有个别孩子还在吃，教师安排已经吃完的孩子到阳台上自 由玩耍，这时一位家长来送孩子，两位教师与家长在活动 室交谈。忽然，几个孩子拽着一个男孩的胳膊、腿往教室 抬，该男孩额头上鲜血直流。经询问才知道，原来是几个 男孩在走廊里追跑，该男孩摔倒碰到阳台的栏杆上，额头 上碰破了一道很深的口子。教师问清情况后赶紧把受伤孩 子送到医院包扎，放学后还到该男孩家中做家访，说明事 情发生的经过，并诚恳地向家长道了歉。