密闭式静脉输血技术操作规范
（一）操作要点与评价标准
分评价等项目操作要点评价要点
值级
仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 1．确认医嘱及输血卡片：患者床号、姓名、血
5 5 3 1
型、血液种类、血量等
完整、正确
2．向清醒患者解释输血的目的、方法、注意事解释到位、
5 5 3 1
项及配合要点，取得患者的合作交流自然
3．评估患者的病情及治疗情况 ( 作为合理输血的
评估依据)，了解患者血型、输血史及过敏史(作为输评估准确 3 3 2 1 血时查对及用药的参考)
4．评估穿刺部位皮肤、血管状况；根据病情、
输血量、年龄选择静脉，并避开破损、发红、硬
3 3 2 1
结、皮疹等部位的血管，一般选用四肢浅静脉，
评估准确
但急需输血时可采用肘部静脉等
1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口
正确 3 3 2 1 罩
操作
2．备血：根据医嘱采血标本以检验血型和做交前操作正确，
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叉配血试验送检及时
3．用物准备：物品齐全， 5 5 3 1
(1) 治疗盘内备：①消毒物品( 安尔碘、无菌棉放置合理
签)1套；②一次性输血器 2 套；③注射器及针
头1—2个；④油布治疗巾或一次性治疗巾、止
血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、
瓶套、启瓶器；⑤生理盐水、血液制品( 按医嘱
准备)、一次性手套；⑥输血卡片、输血申请单、
笔
(2)治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂
(3)必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生
理盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、棉
垫及绷带
1．携用物至患者床旁，协助患者取舒适卧位；
与另一位护士一起按三查八对内容逐项进行双
人核对和检查，三查：即检查血制品的有效期、核对完整、
质量和输血装置是否完好，八对：指对受血者姓正确，签名8 8 6 4
名、床号、住院号、血型及交叉配血试验结果、规范
操作
血袋编号、血液种类和血量；核对无误后双人签
中
名
2．建立静脉通道：先用少量生理盐水按静脉输操作正确、 1 1
8 6
液法建立静脉通道，输入少量生理盐水熟练0 0
3．更换血液制品：再次核对患者床号、姓名、核对认真、 1 1
8 6
血型、血液种类、血量等；打开储血袋封口，常细致，操作0 0
规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水正确、熟瓶上拔下，插入输血器的输血接口，缓慢将储血练，无污染袋倒挂于输液架上
4．根据患者病情、年龄合理调节输血速度，开
始输入时速度宜慢(不超过20滴／分)，观察滴速调节
15min 后，如无不良反应后再根据病情、年龄调
8 8 6 4 正确
节滴速(成人一般40～60滴/分，儿童酌减)
5．操作后再次进行核对，并在输血卡上记录输正确核对，
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血时间、签全名签字规范
6．整理用物；协助患者取得舒适卧位，整理床卧位舒适、
单位，将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者安全，指导
或家属有关注意事项，嘱患者不要随意调节滴正确、及时 5 5 3 1 速，如感到不适，可随时使用呼叫器通知医护人
员
7．输血过程中注意观察患者有无输血反应，如观察认真、
3 3 2 1
发热反应、过敏反应、溶血反应等仔细
8．输血完毕，更换生理盐水，再继续滴注生理操作正确、
盐水，直到将输血器内血液全部输入患者体内再熟练，患者
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拔针；整理用物，协助患者取舒适卧位，整理床卧位安全、
单位，感谢患者及家属的配合舒适
操作1．用物进行分类处理：将棉签、纱布、胶布、用物处理
5 5 3 1 后输血器去掉针头后等物品放入医疗垃圾筒；剪下方法正确
的针头放入锐器收集器内；止血带放在固定位置
待供应室回收消毒；弯盘放在污染区待消毒；其
他未污染物品物归原处；输血袋用后送回血库
2．清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在操作熟练，
护理记录单上记录输血日期、时间、血型、血液记录完整、553 1 种类、血量、患者反应等，并签全名正确
理论
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提问
[ 注释 ] 评分等级： I 级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项、无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估不够准确，
操作欠熟练、规范，有1～2 处缺项、污染，与患者沟通不够自然；
III级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，
与患者沟通少。
( 二) 应掌握的知识点
1．静脉输血的目的
(1)为患者补充血容量，改善血液循环。
(2)为患者补充红细胞，纠正贫血。
(3)为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
2．静脉输血的原则
(1) 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
(2) 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧
急情况下，如无同型
血，可选用O型血输给患者。AB型血的患者除可接受O 型血外，还
可以接受其他异型血型的血(A 型血和 B 型血 ) ，但要求直接交叉配血
试验阴性(不凝集)，而间接交叉试验可以阳性( 凝集 ) 。因为输入的量
少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者红细胞的凝集，故不出现反应。因此，在这种特殊情况下，必须一次输入少量血，一般最多不超过400ml，且要放慢输入速度。
(3) 患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验情况。
3．注意事项
(1)输血前必须经两人核对无误后方可输入。
(2)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
(3)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐
水，防止发生反应
(4)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调
节至要求速度。
4．常见的输血反应及护理措施
(1) 发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观
察生命体征，根据患
者症状给予对症处理，并通知医生。
(2) 过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难
