晚期癌症病人临终关怀
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晚期癌症病人的临终护理癌症患者是一个特殊的群体,病程长且医疗费用昂贵,生命质量差,在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
多数病人临床死亡前仍较清醒,有的疼痛而使其身心非常痛苦,一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。
临终病人的心理状态极其复杂,美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段:亡的病人心理活动变化分为五个阶段:11)否认期;)否认期;22)愤怒期;3)妥协期;)妥协期;44)抑郁期;)抑郁期;55)接受期。
了解病人的心理状态,根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理,将病人的痛苦减少到最低限度,使其平静的接受死亡,对病人及其家属和社会都具有重要意义。
和社会都具有重要意义。
1 资料和方法资料和方法1.1 资料资料 收集我科2009-042009-04~~2010-10收治的62例癌症晚期患者,男性41例,女性21例,其中:肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例,年龄3434~~89岁,平均住院日为69天,我们通过以下几个方面的临终护理,起得较满意的效果。
护理,起得较满意的效果。
1.2 方法方法为了尽量满足临终病人的生理需求,使其处于相对舒适状态,我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
对舒适状态,我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
1.2.1 满足病人的基本心理需求满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境;在不违反医疗原则的前提下,安排病人家属、亲友陪伴,以增进他们之间的交流,解除病人的精神负担,帮助其解决生活问题;采取有效的方法为病人解除病痛,接受病人有关疼痛的主诉,耐心听取病人的感受,适时进行心理干预,询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。
按照临终关怀,处理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则[1][1][1],及时治疗癌,及时治疗癌痛,尽量解除病人的痛苦。
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式【摘要】晚期癌症患者心理状况和临终关怀对患者以及家属都具有重要意义。
在面对晚期癌症的心理压力时,患者可能出现焦虑、抑郁等心理特点,因此需要采取相应的策略。
为病人提供恰当的心理支持,鼓励他们保持积极的心态,并不断沟通和关注病人的感受,这些都是有效的方式。
综合措施可以提高患者的生活质量。
而在临终阶段,临终关怀对患者和家属的重要性不言而喻,关爱和尊重病人的意愿和尊严也是至关重要的。
通过这些措施,可以帮助晚期癌症患者缓解心理压力,让他们在困难的时刻感受到温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症病人,心理状况,临终关怀,心理特点,策略,心理支持,积极心态,沟通,关注,生活质量,家属,关爱,尊重,意愿,尊严。
1. 引言1.1 晚期癌症患者心理状况的重要性晚期癌症患者心理状况的重要性在患者的治疗和康复过程中占据着至关重要的地位。
面对晚期癌症的困难和挑战,患者往往会出现各种心理问题,如焦虑、恐惧、抑郁等。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量,还会对治疗效果产生负面影响。
对于晚期癌症患者来说,良好的心理状况是至关重要的。
晚期癌症患者常常面临着病情恶化、死亡的威胁,以及身体的痛苦和不适。
这些种种压力和挑战会使患者心理上更加脆弱,容易陷入绝望和消沉的状态。
及时发现并妥善处理患者的心理问题,帮助他们面对现实,保持积极乐观的心态,对于他们的身心健康和康复至关重要。
良好的心理状况还能够提升患者的抗病能力,增强他们对治疗的信心,促进身心的健康恢复。
医护人员和家属应该重视晚期癌症患者的心理问题,给予他们充分的关心和支持,帮助他们度过难关,重拾信心,积极面对疾病,提高生存质量。
1.2 临终关怀的重要性临终关怀是对晚期癌症病人及其家属的一种重要关怀方式,它旨在帮助病人平静地面对死亡,缓解他们的痛苦和恐惧,提供身心灵上的支持和安慰。
在临终关怀中,医护人员和家属应当尊重病人的意愿和尊严,尽力满足他们的需求,让他们感受到无条件的爱和关怀。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧,身心都承受着非常大的痛苦,家人同样承受着巨大的压力,为了让病人在最后的时间里过得有意义,提高生命质量,同时可降低身心痛苦,让病人在临终前过的舒适、宁静,因此要做好病人的临终关怀,使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主:对于癌症晚期病人,无论是治疗方面还是护理方面,首要考虑的是病人的舒适,而并不是延长生命,要重视做好病人的全面照顾,提高生命最后阶段的生命质量,维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾:主要包含有临终病人的生理照顾,心理照顾以及社会等问题的照顾,同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则:对临终病人做出更多的关心、理解与同情,要尊重他们的权利,包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理:很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的,更不相信生命已经无法挽回,因此会否认疾病。
寄希望于假想,认为这一切都是误诊,抱有侥幸心理,希望有奇迹。
可以看到光明,延续自己的生命。
2、恐惧心理:很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧,若在医院看到有人去世,更加沮丧、悲观、焦虑与紧张,情绪变化无常。
3、愤怒心理:病情不断加重,即使采取多种方法治疗仍是难以控制,这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足,将来会更美好,病人多会感叹命运残酷,抱怨生活的不公,因此会非常痛苦,容易动怒,拒绝治疗等,有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理:病人已经接受了生病的事实,不再抱怨,甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理,幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理:很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷,常常觉得自己很孤单,尤其是有些情感细腻又脆弱的病人,在面对病痛折磨时,会有很强的自卑感,希望随时得到家人与医护人员的关心。
胰腺癌临终病人的健康教育
《与胰腺癌患者共度临终关怀之旅》
胰腺癌是一种严重的癌症,常常在晚期才被发现。
对于那些已经进入临终阶段的胰腺癌患者和家属来说,正确的健康教育和终末关怀至关重要。
以下是一些与胰腺癌患者共度临终关怀之旅的健康教育提示:
1. 疼痛管理:胰腺癌患者常常会经历剧烈的疼痛,特别是在晚期阶段。
家属和医护人员需要密切关注患者的疼痛症状,并及时寻求医疗帮助。
同时,可以采用药物治疗、放射治疗或其他方法来缓解疼痛,以提高患者的生活质量。
2. 营养支持:由于胰腺癌会影响消化系统和营养吸收,患者可能会出现营养不良的情况。
在临终阶段,家属和医护人员应当提供充足的营养支持,确保患者获得足够的营养和能量,以维持身体功能和提高生命质量。
3. 心理支持:面对临终,患者和家属会面临巨大的心理压力和挑战。
这时候,心理健康支持尤为重要。
医疗团队应当提供心理护理服务,帮助患者和家属面对和应对各种情绪、焦虑和抑郁。
4. 症状管理:在临终阶段,胰腺癌患者可能会出现多种症状,例如恶心、呼吸困难、水肿等。
医护人员需要及时地对这些症状进行干预和缓解,以减轻患者的痛苦和提高生活质量。
5. 终末关怀:在患者接近生命终点的时候,家属和医护人员需要为患者提供温暖的护理和关怀,让他们感受到家人和医护团队的爱和关怀。
这对患者的身心健康都是非常重要的。
总之,与胰腺癌患者共度临终关怀之旅需要全社会的努力,包括医护人员、家属和社区。
通过正确的健康教育和终末关怀,我们可以为胰腺癌患者提供更好的舒适和尊严的生命终结。
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段,晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。
医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀,并采取措施缓解其疼痛,以让患者在有限的时间里获得安宁,平静地度过他们最后的日子。
本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。
一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危,还可能经历强大的精神压力和情感困扰。
在这个阶段,提供心理支持是极为重要的。
首先,医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受,并给予理解和同情。
他们可以通过开放式问题启动对话,帮助患者释放内心压力,并鼓励他们分享他们所关心的问题。
此外,患者常常感到孤独和恐惧,因此亲人的陪伴也非常重要。
做好陪护工作,让患者感受到爱和关怀,有助于减轻他们的精神负担。
二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。
为了提供最佳临终关怀,医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。
一方面,他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。
此外,保持皮肤清洁、干燥,并定期更换衣物和床单也是很重要的。
另一方面,在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。
根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式,并密切监测其反应。
三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。
为了满足患者的营养需求,医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排,并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。
此外,他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲,例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。
在这个过程中,关注患者对进食过程的感受也是非常重要的,不断地和患者交流并予以鼓励。
四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。
音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松,有助于减轻焦虑和痛苦。
同时,医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素,并确保房间内温度适宜、通风良好。
以下是一个老人临终关怀个案服务案例的示例:案例名称:李奶奶的临终关怀背景信息:李奶奶,女性,92岁,患有晚期癌症,已经进入临终阶段。
她在医院接受治疗,但医生已经判断她的生命无法延长。
她的家人希望给予她最好的临终关怀,让她在舒适和尊严的环境中度过余下的日子。
目标:为李奶奶提供全面的临终关怀服务,包括舒适的疼痛管理、心理支持和家庭支持,以确保她能够在安详的环境中度过最后的日子。
服务方案和实施步骤:评估和制定护理计划:与医疗团队和家属合作,详细了解李奶奶的医疗状况、病史、疼痛程度和其他需要关注的问题。
与家庭成员和李奶奶本人进行交流,了解她的期望、需求和意愿,制定个性化的护理计划。
疼痛管理:与医生和疼痛专家合作,确保李奶奶在临终阶段得到适当的疼痛管理。
提供药物治疗、物理疗法、按摩或其他舒缓措施,以减轻她的疼痛和不适。
心理和情绪支持:提供心理咨询和支持,帮助李奶奶和她的家人处理情绪上的困扰、焦虑和恐惧。
提供心理治疗、音乐疗法、艺术疗法或其他心理支持活动,以促进情绪的宣泄和心理的舒缓。
家庭支持和教育:与家庭成员分享关于临终关怀的知识和技能,帮助他们理解临终护理的重要性和如何支持李奶奶。
提供家庭支持小组或个别咨询,以回答他们的问题、提供情感支持并帮助他们处理丧亲之痛。
尊严和安宁的环境:为李奶奶提供温馨舒适的环境,例如柔和的灯光、柔软的床上用品、音乐或自然声音。
尊重李奶奶的个人偏好和文化信仰,并提供符合她的价值观和信仰的宗教或精神护理。
沟通和记录:与医疗团队和家属进行定期沟通,分享李奶奶的状况和护理计划的进展。
记录重要的观察和护理措施,以确保信息的连续性和沟通的准确性。
悼念和支持:在李奶奶去世后,提供悼念和丧葬支持,包括遗体处理、丧葬安排、家庭支持和后续的心理咨询。
结果和评估:根据服务方案的实施,定期评估李奶奶的疼痛程度、舒适度和心理状况。
与家属进行沟通,确保他们对服务的满意度,并根据需要进行调整和改进。
这个案例仅仅是一个示例,实际的个案服务需要根据每位老人的具体情况和家庭需求进行个性化的规划和实施。
临终关怀案例:帮助病人实现尊严的离世背景在医学技术不断进步的同时,人们对终末期病人的关怀也越来越重视。
临终关怀是为了帮助病人在生命最后阶段获得身心的舒适和尊严,提供精神、心理和社会支持。
本案例描述一个医护团队如何通过多学科合作,为一位晚期癌症病人提供全面的临终关怀,并帮助她实现尊严的离世。
案例过程病人背景患者李女士,女性,65岁。
她被诊断出晚期肺癌,已经接受了放化疗和手术治疗,但肿瘤已经扩散到其他器官,并导致了多个并发症。
李女士意识到自己的生命即将结束,并表示希望能够在家中度过最后时光,并从医护团队那里得到全面的支持。
多学科合作李女士的主治医生与多个专业领域的医护人员合作,以提供全面的临终关怀。
团队成员包括:主治医生、护士、社工、心理咨询师和宗教心灵关怀师。
制定个性化护理计划医护团队与李女士及其家人进行了详细的讨论,了解她的价值观、信仰和期望。
他们共同制定了一个个性化的护理计划,以确保病人在生命最后阶段得到最佳的身心支持。
疼痛管理李女士经历了剧烈的疼痛,医护团队通过使用药物管理疼痛,并在需要时调整剂量,以确保她能够舒适地度过每一天。
他们还提供了其他非药物方法来缓解疼痛,如按摩和放松技巧。
心理支持心理咨询师与李女士进行了一对一的谈话,并提供情绪支持。
他们帮助她面对自己即将离世的现实,并处理她可能出现的焦虑和恐惧。
此外,心理咨询师还与李女士的家人进行了心理咨询,帮助他们应对情绪上的困扰和压力。
社会支持社工与李女士及其家人合作,解决了一系列社会问题。
他们协助办理了医疗保险事宜,并提供了关于丧失工作能力后如何维持经济稳定的建议。
社工还联系了社区资源,为李女士提供志愿者帮助和家庭照顾服务。
宗教心灵关怀宗教心灵关怀师与李女士谈论信仰问题,并提供精神上的支持。
他们为她进行祷告、冥想和阅读经文,以满足她对宗教和灵性支持的需求。
家庭支持医护团队还与李女士的家人进行了密切合作。
他们提供了关于如何照顾病人、安排家庭成员轮流照料和如何面对悲伤等方面的建议。
晚期癌症患者社区临终关怀护理体会目的探讨晚期癌症患者社区临终关怀的护理方法和意义。
方法对我社区收治的45例晚期癌症患者进行心理、疼痛、生活、家庭关怀等方面的临终关怀护理。
结果所有患者均坦然面对自己的病情,以一种放松的心情面对死亡,有39例患者延长生命1~3个月,提高了生命尊严。
结论临终关怀可有效提高患者最后的生命质量和尊严,使其更坦然、舒适的享受最后时刻,舒适的走完人生。
标签:晚期癌症社区临终关怀护理随着人们生活节奏的加快,各种物理、化学、环境等不良影响导致人们生活和生命质量明显下降,特别是癌症患者,由于晚期病痛的折磨,对死亡的恐惧和生命的渴望使其发生严重的行为人格改变。
随着医学模式的不断转变,对人们的生命质量不断关注,临终关怀已成为显示人类文明的重要标志[1]。
临终关怀以提高临终病人的生命质量为宗旨,对患者提供心理、生理、生活等方面全面支持,让其在生命的最终时刻享受真情、舒适、温暖,使其能够有尊严、安静的走完人生。
临终关怀在社区护理工作中得到完美体现,社区护理人员作为工作的具体实施者,充分体现了尊重患者生命质量和价值的高尚职业道德。
我社区对45例晚期癌症患者进行临终关怀,取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料我社区自2008年11月至2011年8月对收治的45例晚期癌症患者进行临终关怀护理,男31例,女14例,年龄38~84岁,平均(63.2±2.8)岁,患者均有不同程度的消瘦、疼痛症状,均失去手术机会,生存率均<6个月。
其中晚期肝癌19例,胃癌7例,肺癌11例,胰腺癌2例,其他癌症6例。
经过临终关怀护理,所有患者均坦然面对自己的病情,以一种放松的心情面对死亡,有39例患者延长生命1~3个月,提高了生命尊严。
2 临终关怀护理2.1 心理护理死亡是每个人都必须经历的过程。
当晚期癌症患者及其家属被告知失去治疗机会和生命期限的同时,不仅要承受身体上的折磨,还要承受心理上的巨大压力,容易产生恐惧、绝望、消极心理,家属也会产生失望、恐惧、悲观的情绪。
·健康护理·109临终关怀,如何让晚期癌症患者是同义词。
临终关怀为现代医学领域中新兴的一门交叉性学科,也为当前社会需求以及人类文明进步的重要标志。
临终关怀从出现到现在仅仅经历了二三十年时间。
2.临终关怀的内容有什么?第一、身体关怀。
经过院内医护人员和家属照料,减轻患者自身的病痛感,在此同时配合健康的饮食,提升患者的机体能量。
第二、心理关怀通过帮助患者创建临终理念,进而减轻其内心焦躁、恐惧、不安、埋怨、牵挂等不良心理,令其能够以安心和关心的态度,对于死终关怀小组为24小时全天候服务的。
所以说,在开展相关工作过程中离不开广大民众的监督和协助。
该团队主要成员包含心理咨询师、医护人员、营养师等。
在开展临终关怀的过程中,如果出现了任何疑问均可以联系临终关怀小组成员。
第五,丧亲关怀。
倘若患者离开人世,临终关怀小组成员也会陪同家属帮助其顺利度过这个悲痛的过程。
这些成员主要由专业顾问志愿者构成。
4.怎样对临终者开展心理护理?要想做好临终者的心理护理工作,院内医务人员应当积极分析患者当前的心理状况,结合差异(下转第106页)服用一些适合治疗冠心病的常用药物。
在家中要准备好一些冠心病急救药,防止突发情况的出现,如西药硝酸甘油和消心痛等药物。
中成药也可以在家中准备一些,这一类药物能够有效地缓解患者的疼痛病症,如麝香保心丸和速效救心丸等。
如果患者频繁地出现心绞痛,家人需要尽量让其有效的休息和放松,与此同时还要与医院保持联系,将患者快速地送入医院对其进行及时救治。
总而言之,对于冠心病和心绞痛这一些病症来说,对患者能够得到及时治疗非常重要,这能够有效地缓解患者的病情和疼痛。
提供相关的护理知识:医护人员可以适当地对病人进行与冠心病护理知识相关的一些宣传和告知。
患者家属也要注意给患者准备清淡、易消化的饮食。
患者要少量多餐,不适宜过度饱腹,并严禁烟酒。
(1)休息:患者在冠心病发作时,要保持绝对的卧床休息,医护人员应严密监护患者的休息环境,保证环境质量。
1、我和你,隔着几个城市的距离,可是你要知道,有个朋友一直在默默支持你,所以,你一定要好好照顾自己,争取能早日恢复健康的身体,因为有那么多人爱你。
2、恢复健康,是上天的心意;平平安安,是存在的真谛,快乐开怀,是未来的日期,重回幸福,是应该的甜蜜。
有四海朋友的支持祝愿,早些恢复平安谁敢阻拦。
3、要健康才美丽,朋友不能恋病榻,一条短信送上前,你的健康我挂牵,大好时光莫辜负,早早康复来聚首,祝朋友早日康复!
4、健康的音符,随风花雨,飘进你心里,平安的旋律,如花烂漫,闪亮在你眼里,祝你早日康复,回到幸福生活里,我们的诚意,给你希望和甜蜜。
5、时间一天天,时钟一圈圈,忽然间才发现,你我已经很久未见,心中的祝福从未改变。
愿你早日战胜病魔,幸福的生活是永远。
6、一句问候,希望能给你温暖,一声平安,希望健康早点和你团圆慰问癌症病人祝福语慰问癌症病人祝福语。
一条短信,代表我的心愿,愿你早点康复,回来我们身边,亲爱的朋友,保重身体。
7、抛弃灰白的药片,恢复开心的笑脸,告别病痛的梦魇,迎接美好的明天,身体是革命的本钱,健康是幸福的源泉。
祝你:早日康复!
8、承载快乐的是幸福,承载幸福的是平安,承载平安的是健康,承载健康的是身体,承载身体的是生命,世界艾滋病日到了,请关爱生命,愿你健康常相伴。
9、爱就在我们身边,爱就在我们手中。
让我们携手共建一个温馨的爱心家园,献出一份爱心吧!世界艾滋病日,关爱艾滋病患者!
10、世界糖尿病日,我用短信送甜蜜,实实在在不含“糖”。
祝你身体健康,事业甜蜜,爱情甜蜜,生活甜蜜!让我们把这条不含“糖”的甜蜜短信转发给你关心的人吧!。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会今天,与以往一样,我来到了医院,探访患有晚期癌症的病人。
我走进他们的病房时,心中感受到了浓浓的悲伤,这些晚期癌症病人因治疗未能起到作用而以疾病带走他们的生命。
他们的家属们也伴随着无奈的眼泪,无助的呐喊,在自己的身体之外,无能为力却又无可奈何。
我们实施临终关怀的目的,是要给予晚期癌症病人最后的安慰,使他们面对死亡时能够感到心安,除了贴心的身体护理,还有温暖的心理支持。
我们带来慰藉,与患者以及家属一起谈心,了解他们的痛苦摆在眼前的生活中,安抚他们的心灵,回忆他们的生活,也带来一份良好的心理安慰。
我们苦笑着看着患者,忍痛地不想让自己的眼泪流出来,虽然我们知道死亡是不可避免的,但在此刻我们也深知,拯救晚期癌症病人的只有医生,而我们则只能提供最后的安慰。
通过临终关怀,我们把晚期癌症病人及其家属在遭受极大痛苦时的心理压力降低,更多的尊重和贴心照料治疗,让病患在逝去之前能够安心地离家,并且有一份安详和安宁。
通过实施临终关怀,我收获到了什么?首先,我了解到死亡是不可逆转的,也深知人们应该珍惜身边的亲人,好好地经营自己的生活,珍惜生命中的每一刻。
其次,我学会了拥抱痛苦,用心去感受它,并以此调整自己的情绪。
最后,我感悟到了宽容,学会了洞悉他人的心灵,体会生命的真谛。
经过这段实施临终关怀的经历,让我懂得了生命的可贵,也让我学会了更加珍惜生命中的每一个瞬间,在给予晚期癌症病人必要的帮助和安慰的同时,也带来了一份宝贵的经历与心得。
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式随着医疗技术的不断进步,癌症的治疗手段也越来越多样化,但仍有许多患者在面临晚期癌症的时候感到无助和绝望。
晚期癌症病人面临严重的身体痛苦和心理压力,需要得到全面的支持和关怀。
针对晚期癌症病人的心理状况和临终关怀的应对方式显得尤为重要。
我们要了解晚期癌症病人的心理状况。
晚期癌症病人通常会面临着身体上的痛苦和疲惫,同时还要承受着来自治疗和疾病本身的心理负担。
他们可能感到无助、沮丧、恐惧和愤怒,对未来充满焦虑和不安。
在这种情况下,家庭成员和医护人员应关注患者的心理状态,提供相应的支持和帮助。
针对晚期癌症病人的心理状况,临终关怀医疗团队可以采取一些应对方式。
需要与患者进行有效的沟通,了解他们的内心真实感受,让他们有机会表达情绪,释放内心压力。
医护人员需要关心和尊重病人的意愿,尊重他们的选择,提供个性化的关怀服务。
家庭成员也应积极沟通和倾听病人的感受,提供心理上的支持和鼓励。
提供专业的心理支持也是非常重要的。
晚期癌症病人常常在面对身体和心理上的痛苦时产生挫折感和无助感,需要专业的心理咨询和支持。
心理医生或心理咨询师可以帮助病人缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪,使他们更好地去面对疾病和生活。
家庭成员和医护人员还可以通过提供精神慰藉来帮助晚期癌症病人度过艰难时期。
做一些简单的事情,比如陪伴病人聊天、为他们准备一些美味的食物、给予温暖的拥抱等,都能让患者感受到温暖和关爱,提升他们的心情和心理状态。
在病人面临临终时,临终关怀显得尤为重要。
在这一时刻,病人和家人需要得到特别的关照和支持。
医护人员应当为病人提供舒适的环境,保证他们的身体和心灵都得到充分的照顾。
家庭成员也需要得到相应的心理支持,帮助他们应对失去的痛苦。
在临终关怀中,医护人员需要全情投入,给予病人最大的关爱。
特别是对于一些孤独的病人,医护人员更应该给予他们足够的陪伴和关心,让他们在临终的时刻感受到温暖和安宁。
医护人员还可以通过音乐疗法、握手、按摩等方式来缓解病人的疼痛和焦虑。
癌症患者的临终关怀阐述临终关怀的定义、对象、内涵与目的,总结晚期癌症病人的临终关怀与护理措施,着重提出基础护理、疼痛控制、癌症患者及病人家属的心理支持是目前临终关怀的重点护理措施。
标签:癌症;临终关怀目前,我国每年新增的癌症病人大约160万,癌症的发病率越来越高,已成为严重威胁人类健康与生命的常见病、多发病。
癌症患者不仅身体遭到严重摧残,而且心理上也经受着巨大的痛苦,严重影响生活质量。
随着社会的进步和医学科学的迅速发展,对癌症患者的临终关怀成为临终关怀的主体人群,越来越得到社会的重视。
1.临终关怀的定义临终关怀(hospice care)一词源于中世纪,又称善终服务、安宁照顾,终末护理等,是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀是由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员)组成的团队向临终患者提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料[1],并对其家属给予安慰和关怀的一种综合性卫生服务行为。
2.临终关怀的对象广义上讲,临终关怀的对象为所有生命终末期的生命体。
狭义上讲,临终关怀的服务对象为重病人、老年人、意外死亡者及其家属,正常衰老、死亡的老年人及其家属,意外死亡者及其家属。
3.临终关怀的内容临终关怀不以延长临终者的生存时间为重,而以提高临终阶段的生命质量、减轻临终者躯体和精神的双重痛苦,从生理、心理、社会等方面对临终病人进行综合的全方位的关怀。
目前国际上对癌症病人临终关怀的内容研究较多,但主要围绕3个基本内容:控制症状,支持病人,支持家属[2]。
3.1基础护理临终患者多有长期卧床,伴有多器官衰竭、咳嗽不畅及排泄异常。
因此,应加强病情观察和基础护理,预防压疮及肺炎等并发症的发生,以提高病人的生存质量。
3.2疼痛控制对于晚期癌症病人,80%~90%伴有不同程度疼痛,疼痛给患者带来极大痛苦和绝望感,所以首先要减轻或控制患者的疼痛和其他不适症状达到改善生活质量的目的[3]。
对癌症患者临终关怀寄语300字癌症病人的祝福语(精选60句)癌症病人的祝福语(精选60句)1、惦记,无声,却很甘甜;问候,平常,却很温暖;祝福,遥远,却最贴心;在此送上我衷心的祝福,祝你:早日康复!2、感谢您给我展示自己知识的平台,感谢您往日的照顾,听闻您生病,心中很不安。
以此来送上祝愿,祝愿您早日康复!3、你的安康,就是我们的平安。
真心真意的祝福,不是需要千言万语。
一首心曲,愿你岁岁平安,早日康复,开心无限!4、鸟儿鸟儿送去我的祝愿,愿你早日康复,一生平安;风儿风儿送去我的思念,愿你幸福生活每一天,健康永远在身边。
5、用我们的意念战胜魔难,用我们的真爱感动上天,用我无数的思念化做心中的祝福,默默的为你祈祷,希望你早日康复!6、风雨过后彩虹现,生病过后身体健,从此安康不会欠,精神爽利笑容甜,健康快乐去赚钱,生活美好乐连连!祝早康复。
7、你的健康,就是我们的幸福;你的安康,就是我们的平安。
你的笑容,就是我们的愿望!朋友,真心的祝愿你早日康复!8、养病三不:不能抽烟喝酒,不能黯然忧愁,不能剧烈运动。
四得:得开开心心,得吃药打针,得充满希望,得早日康复!9、让微风吹散你的病痛,让太阳融化你的悲伤。
祝福依旧送心间,无论何时朋友都会把你陪伴。
愿你早日康复,幸福绵绵。
10、感冒喝鸡汤,加速痊愈保健康;多食姜茶萝卜汁,保你病愈没苦吃;多摸鼻子多搓手,新陈代谢病溜走。
祝你早日康复!11、一条短信,一线相喧,一句叮咛,一伐相传,一份思念,载满我的祝福!生病的滋味很不好受吧?所以你要赶紧好起来!12、阴霾天空还会蔚蓝,雨后阳光依旧灿烂,病痛不会一直相伴,烦恼忧愁不会不散,相信自己幸福陪伴,人生路上不会孤单。
13、送你一面镜子,让你变得可爱;送你一个微笑,让你变得愉快;送你一句问候,让你心潮彭湃。
祝:早日康复,笑容常在!14、生病也当无所谓,坚强度过你怕谁,人生之路非坦途,友情相伴不觉苦,祝你度过此难关,健康路上不转弯,祝早日康复!15、让轻风化成细语,让细语化成甘霖。
晚期癌症病人的临终关怀【摘要】目的:探讨临终关怀对晚期癌症患者的影响.方法:给予晚期癌症患者心理、疼痛、家属关怀等方面的护理。
结果:达到减轻患者痛苦,增加舒适程度,提高患者的生存质量及生命周期。
结论:临终关怀可以有效提高患者的生活质量,延长患者的生命。
【关键词】晚期癌症;临终关怀;护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0100-02由于各种理化因素的影响以及人口老龄化,癌症的发病率有逐年上升的趋势,随着医疗诊断水平的提高,治疗手段也越来越先进,但是至今为止,癌症仍是无法攻克的难题,死亡就在所难免。
死亡是人生旅途的终点,也是生命过程的最后一个阶段。
死亡带给病人和家属的影响就备受关注。
如何减轻晚期癌症患者的痛苦,增加其舒适度,提高其生活质量和延长其生命周期?通过临终关怀为生命即将结束的患者及其家属提供全面的心身护理,特别是癌症患者生命的终末阶段实施的临终关怀,对癌症患者及其家属都会起到减轻痛苦,增加舒适度,提高生活质量的作用。
1 临终关怀的概念临终关怀一词源于中世纪,又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。
临终关怀是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理、和社会等方面在内的一种全面性支持和照顾。
其目的在于使临终患者的生命质量得以提高,能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途,并使家属的身心健康得到维护和增强。
2 晚期癌症患者的心理变化特点2.1 焦虑心理焦虑心理是癌症病人重要的心理特征。
具有焦虑心理的病人对现实持有一种消极的评价,在展望自己的未来时感到无比的艰辛,充满挫折,百般无奈和失落,以致坚信没有任何方法和途径能够摆脱苦难,他进入医院接受各种医疗检查和治疗时,心理上首先产生一种焦虑。
主要表现为心事重重,唉声叹气,情感脆弱。
2.2 忧郁心理忧郁心理是临终病人最常见的一种负性情绪。
临床观察表明他(她)有较多的消极信念,从而滋生失望和抑郁。
许多病人随着病情的恶化和症状的加重,亲人含泪的目光和特别体贴,多意识到自己将不可避免地离开人世。
表现为心情忧郁、痛苦、消沉、失望。
有时为避免亲人们的悲伤而暗自流泪,病人先是急于交代后事,然后沉默不语。
但希望亲人日夜守护在身边。
2.3 否认心理这类患者大多具有“非好即坏”的偏执认识,易在思维上走向极端,没有回旋余地。
不能根据现实调节自己的期待。
表现为拒绝接受治疗,脾气急躁异常。
容易与家人和医务人员发生冲突。
由于国人在对待癌症是否真实告知病人本人存在诸多争议,许多病人到死都不知道自己死于何种疾病。
家属不愿意让病人知道病情。
临终是否放弃治疗,多半是由家属决定。
医务人员尊重家属的意见,这是由中国国情决定的。
由于我国实行的是保护性医疗制度,对临终病人采取保护性措施,不能把真实病情告知病人。
当病人意识到或间接知道了自己的病情,心理上不愿接受这种事实,常常反复追问医生自己的病情如何,不安、急躁、烦闷,要求家属带自己到大医院进行复查,以求推翻以前的诊断。
否认对临终病人来说如同一种缓解沉重打击,减轻心理压力的缓冲剂。
2.4 认可心理患者会感到自己已经竭尽全力,没有什么悲哀和痛苦了,于是开始接受即将面临死亡的事实。
患者表现相当的平静,非常的坦然。
喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。
开始安排自己的后事。
3 心理护理3.1 焦虑心理的护理要帮助病人解决焦虑情绪,就必须从每个病人的具体情况出发,有针对性的做心理疏导工作。
对待病人的心理波动给予安慰和理解,促进护患之间的感情,成为病人的倾诉对象;同时尽量考虑病人的经济承受能力,选择适宜的诊疗方案,以减轻因经济负担造成的负性情绪。
倘若护患关系搞好,病人的焦虑问题即便不愿向家人讲,也能向护理人员说。
这时,积极对症处理,便可稳定病人情绪。
3.2 忧郁心理护理随着病情的进一步恶化,患者可出现全身衰竭状态,患者从家属的表情及表现等意识到自己病情严重,心情明显抑郁,语言减少,表情呆板。
护士应深入病房,多与患者沟通,允许患者悲伤,痛苦并诉说,同时,争取家属、单位及社会力量的支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气3.3 极端否认心理护理否认是一种应付突然不幸的心理防卫,但也可导致少数人心理突变而采取自杀行为。
所以护士在面对病人的极端否认心理时应以真诚忠实的态度,坦诚的回答患者对病情的询问,关心患者。
在与患者交流中主动正确地引导病人,加强观察情绪举动变化,防止病人的极端行为。
3.4 认可心理的护理癌症晚期最终结局是死亡。
此时病人已有思想准备,情绪平和、镇定,精神及肉体极度疲劳、衰弱,常处于嗜睡状态,情感减退,对外界反应淡漠。
此时护士应让病人宁静、安详地告别人间,不应过多打扰,不勉强交谈,适度陪伴和支持、尊重信仰,保证临终前的生活质量,协调和指导家属参与临终护理,建议家属合理安排护理时间,指导家属协助做好基础护理。
3.5 疼痛的心理护理癌症病人到了晚期,往往出现疼痛难忍,护士态度温和、动作轻柔,对疼痛部位避免触碰。
护士要设法减轻病人的心理压力提高痛阈,恰当向病人解释疼痛机制显示出理解病人的痛苦,安慰病人,通过心理治疗缓解疼痛,分散病人的注意力,将注意力集中在交谈、阅读、看有趣的电视节目等活动上来减轻疼痛。
4 疼痛的护理4.1 药物控制4.1.1 按阶梯给药根据癌症患者的主观疼痛现象,分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛三个阶面,分别制定止痛方法。
第1阶梯:轻度疼痛给予非阿片类止痛药,如非甾体类解热镇痛药。
本类药物无成瘾性,无镇静安眠作用。
第2阶梯:中度疼痛给予弱阿片类药与非阿片类止痛,如可待因、曲马多及高乌甲素等。
第3阶梯:重度疼痛给予阿片类止痛药,如吗啡。
4.1.2 无创给药癌痛药物治疗原则之一是口服给药,尽可能避免创伤性给药途径,以便于患者长期用药。
who重点推荐使用的止痛药是吗啡。
4.1.3 按时(3~6h)给药,而不是按需(只在疼痛时)给药临床实践证明,如果患者出现疼痛时,及时、按时使用镇痛药,不仅可以收到良好的镇痛效果,而且可以选择镇痛强度低的药物,使用最小剂量。
如果等到疼痛剧烈时使用镇痛药,患者就要遭受疼痛的折磨。
如果长期得不到镇痛治疗,癌症患者易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。
4.1.4 给药剂量个体化即按量(止痛剂量直至病人疼痛消失)给药,而不是定量给药。
临床实践证明,阿片类镇痛药的用量有较大的个体差异,少数癌症患者镇痛治疗需要高剂量。
阿片类药物镇痛作用强,长期用药无器官毒性作用。
当患者疼痛因肿瘤进展而加重时,可通过增加剂量提高镇痛治疗效果,用药量无最高限制性剂量,即阿片类镇痛药无封项效应。
4.1.5 止痛泵的应用广泛的应用于疼痛原因明确,需行止痛的治疗。
特别适合于癌症病人需持续性、大剂量给药的患者。
它具有依据患者止痛意识需要,可预先确定流速及自控加药,止痛持续,操作简单。
克服了一般口服及肌注止痛药维持时间短,疗效不佳、副作用大的特点。
4.2 转移注意力采取让患者听音乐、看电视、读报纸、玩扑克等活动,转移患者对疼痛的注意力,减轻疼痛。
我们让爱好音乐的患者选择喜爱的乐曲,在睡前、饭后或输液过程中播放,患者通过欣赏音乐,转移了对疼痛的注意力,有效地缓解了疼痛。
音乐能直接影响患者的情绪,美妙的乐曲能提供松驰的环境,使人回忆起美好的往事,音乐不仅能转移患者对疼痛的注意力,而且可转移患者焦虑不安的情绪,降低交感神经的兴奋性,减轻疼痛。
5 做好基础护理及专科护理晚期癌症患者由于各器官功能衰竭,并发症增多,护士应为其提供高质量的专科及基础护理,集中进行各项操作与护理。
操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法,并以熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦,并做好口腔护理,皮肤护理及饮食护理,大多数患者的痛苦除原发病引起的疼痛外,还因长期卧床、大小便失禁、呕吐、身上带有各种不良气味、生活不能自理,及时准确缓解患者的痛苦。
室内要经常通风换气,保持患者的清洁卫生、保持大小便通畅,卧位要舒适、营养及液体的补充要及时等。
协助患者解决身体需要,护理中使患者心情舒畅、精神愉快、相互配合。
6 对家属的关怀6.1 创造机会使家属宣泄内心的悲伤诱导他们说出内心的感受并认真倾听同时给予理解和安慰。
心理学家认为长期压抑,长期压抑悲痛的感情会导致人们的心身疾病。
大声哭泣,让悲痛发泄出来,能减少对健康的影响。
因此,护士必须提供合适的场所,让他们发泄其内心的感受。
此时,护士应认真倾听,用语言和非语言的交流沟通技巧给予关心、理解、支持和安慰。
6.2 满足家属照顾患者的需要,指导家属对患者进行生活照顾鼓励家属参与患者的照护活动,如计划的制定、生活护理等。
护理人员对患者家属应耐心指导、解释、示范有关的护理技术,使其在照料亲人的过程中获得慰藉,同时也减轻患者的孤独情绪。
6.3 协助维持家庭的完整性协助家属在医院环境中,安排日常的家庭活动,以增进患者的的调适,保持家庭完整性,如共进晚餐、看电视等。
6.4 对家属进行适当的死亡教育对家属进行死亡知识的宣传教育,使其认识到死亡是人生命中的客观规律。
任何人都不能幸免,进而接受亲人即将死亡或已死亡的事实。
死亡教育可以帮助亲属接受现实,了解悲伤与居丧,尽快适应亲人去世后的生活。
缩短悲伤过程,顺利度过居丧期,保持身心健康。
6.5 满足家属本身生理、心理和社会方面的需求护理人员对家属要多关心体贴,帮助安排陪伴期间的生活,尽量解决其实际困难。
随着临终关怀这门学科的不断发展,通过护理人员的精心护理,对晚期癌症患者的临终关怀为即将结束生命的患者提供全面的身心服务,减轻患者的生理、心理、精神的痛苦,提高了患者的生存质量,延长患者的生命。
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