第三章消化系统复习题（一）填空题1、消化系统包括___和___两大部分。
2、口腔可分为前外侧方___和后内侧方的___两部分。
3、颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向___侧，双侧收缩使舌向___伸。
4、人的一生先后有两组牙发生，第1组牙称___牙，共有___个，第2组牙称___牙，共有___个。
5、牙在外形上可分为___、___和___三部分。
6、牙质是构成牙的主体，___覆盖于牙冠的牙质表面，___包于牙根和牙颈的牙质表面。
7、牙周组织包括___，___和___三部分。
8、消化腺包括___、___和___等大消化腺以及消化管壁内的小腺体。
9、腭扁桃体位于___和___之间的扁桃体窝内。
10、唾液腺又称口腔腺，主要包括___、___和___三对。
11、咽是___和___的共同通道，它分为___、___和___三部分。
12、咽腔鼻部的侧壁上有___口，此口的后上方有一深窝，称___。
13、食管下端约在第___胸椎体下缘平面与___相续，上端连接___。
食管依其行程分为___、___和___三部。
14、胃的入口称___，与___相接；出口为___与___相延续。
15、在中等充盈时，胃的大部分位于___，小部分位于___。
16、胃的幽门部，可分为左侧的___和右则的___两部分。
17、小肠上接胃的___，下接___，分___、___和___三部。
18、十二指肠呈蹄铁形包绕___，可分为___、___、___和___四部分。
19、十二指肠大乳头位于十二指肠的___部，它是___和___的共同开口。
20、十二指肠悬肌的作用是将___固定于腹后壁，也是临床手术中确定___起端的标志。
21、大肠可分为___、___、___、___和___五部分。
22、结肠分为___、___、___和___四部分。
23、结肠和盲肠在形态上有___、___和___三大特征，借此与小肠区别。
24、直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的凸向后方叫___；下部的凸向前方叫___。
25、肝大部分位于___和___，小部分位于___。
26、肝的膈面借___韧带分为___和___两叶；脏面借“Ｈ”沟分为___、___、___和___四叶。
27、胆囊位于肝下面的___ 内，由前向后可分为___、___、___和___四部分。
28、胆总管由___和___合成的，在___韧带内下降，最后与___汇合共同开口于___29、胆囊底的体表投影在___侧___与___交点的稍下方。
30、平时状态下，肝分泌的胆汁经左右___、___和___ 贮存于___内。
当进食时，胆汁经___和___排入十二指肠腔。
31、把肠管悬吊于腹后壁的系膜，主要有___，___，___和___。
（一）单项选择题1、上消化道指A、从口腔到食管B、从口腔至胃C、从口腔到十二指肠D、从口腔到空肠2、不含味蕾的舌乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头3、下颌下腺的导管开口于A、舌下襞B、舌下阜C、舌系带D、舌扁桃体4、没有结肠带的肠管是A、横结肠B、直肠C、盲肠D、乙状结肠5、不属于出入肝门的结构是A、肝门静脉B、肝固有动脉C、左右肝管D、胆总管6、胆总管A、由左、右肝管汇合而成B、由肝总管和胆囊管合成C、在肝十二指肠韧带后方下降D、直接开口于十二指肠上部7、属于腹膜内位器官的是A、子宫B、胃C、长结肠D、输尿管8、属于腹膜间位器官的是A、脾B、横结肠C、肾D、肝9、属于腹膜外位器官的是A、胰B、胆囊C、脾D、胃10、胆总管和胰腺管经肝胰壶腹共同开口于A、十二指肠上部B、十二指肠大乳头C、十二指肠水平部D、十二指肠升部11、腮腺导管开口于哪个牙相对应的颊粘膜上A、上颌第1前磨牙B、上颌第2前磨牙C．上颌第1磨牙D、上颌第2磨牙12、成人右上颌第三个牙是A、右上颌第1前磨牙B、左上颌第1前磨牙C、右上颌尖牙D、左上颌尖牙13、关于咽的说法，错误的是A、上起颅底B、经鼻后孔通鼻C、下至第6颈椎下缘D、喉咽部下方接喉14、关于食管的说法，错误的是A、分颈、胸、腹三段B、具有三个狭窄C、上端接近第11胸椎D、通过食管裂孔15、食管的第3个狭窄距切牙A、15cm B、25cmC、40cm D、60cm16、对胃的描述，不正确的是A、有两壁、两口、两缘B、后壁邻网膜囊C、属腹膜内位器官D、大弯侧有一角切迹17、腭扁桃体位于A、口腔内B、咽腔的口咽C、咽隐窝内D、腭舌弓前方18、阑尾A、附于结肠起始部B、根部是三条结肠带集中之处C、动脉来自肠系膜下动脉D、属腹膜间位器官19、直肠A、分为骶曲和会阴曲B、有凸向前的骶曲C、有凹向后的会阴曲D、在第1骶椎平面接乙状结肠（三）名词解释1、上消化道2、下消化道3、回盲瓣4、齿状线5、肝门6、肝胰壶腹7、麦氏点8、腹膜9、腹膜腔10、小网膜11、大网膜（四）问答题1、大唾液腺有哪几对？位于何处？其导管开口在哪里？2、咽的分部与交通如何？4、试述胃的位置和形态结构。
5、空肠与回肠有何区别？6、试述肛管内面的解剖结构。
7、肝的位置及体表投影如何？8、试述肝脏面的解剖结构。
9、胰的位置和分布如何？胰液经输出管排入十二指肠的途径如何？10、试述胆汁在平时和进食时的排出途径？11、一幼儿误食一分硬币后，过两天在粪便中发现，请按顺序写出该硬币都经过哪些器官排出体外？【参考答案】（一）填空题1、消化管，消化腺2、口腔前庭，固有口腔3、对，前4、乳牙，20，恒牙，325、牙冠，牙颈，牙根6、釉质，粘合质7、牙槽骨，牙周膜，牙龈8、唾液腺，肝，胰9、腭舌弓，腭咽弓10、腮腺，下颌下腺，舌下腺11、消化道，呼吸道，鼻咽，口咽，喉咽12、咽鼓管咽，咽隐窝13、第11胸椎，贲，咽，颈部，胸部，腹部14、贲门，食管，幽门，十二指肠15、左季肋部，腹上部16、幽门窦，幽门管17、幽门，盲肠，十二指肠，空肠，回肠18、胰头，上部，降部，水平部，升部19、降，胆总管，胰管20、十二指肠空肠曲，空肠21、盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管22、升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠23、结肠带，结肠袋，肠脂垂24、骶曲，会阴曲25、右季肋部，腹上部，左季肋部26、镰状，左，右，左叶，右叶，方叶，尾叶 27、胆囊窝，胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管 28、肝总管，胆囊管，肝十二指肠，胰管，十二指肠大乳头 29、右，锁骨中线，右肋弓30、肝管，肝总管，胆囊管，胆囊，胆囊管，胆总管31、阑尾系膜，横结肠系膜，乙状结肠系膜，小肠系膜（二）单项选择题1、C2、A3、B4、B5、D6、B7、B8、D9、A 10、B11、D 12、C 13、D 14、C 15、C 16、D 17、B 18、B 19、C（四）名词解释1、临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称为上消化道。
2、临床上把空肠及其以下的消化管称为下消化道。
3、是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞，有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。
4、是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环形线，是区别内、外痔的标志。
5、肝门是指肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入肝的门户，位于肝脏面的H形的横沟内。
6、肝胰壶腹是由胆总管末端与胰管末端汇合形成的稍膨大部，它开口于十二指肠大乳头。
7、麦氏点是指脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点处，当阑尾发炎时，此处可有压痛。
8、是衬于腹盆壁内面和覆于腹腔脏器表面的一层浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜。
9、腹膜脏、壁两层相移行所围成的不规则间隙，内有少量浆液，有利于肠管蠕动。
10、是肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构，它包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带二部分。
11、是从胃大弯向下悬垂并反折向上附于横结肠的四层腹膜结构，前二层和后二层之间是网膜囊的一部分。
（五）问答题1、有三对，腮腺位于外耳道的前下方，导管开口于上颌第2磨牙相对的颊粘膜上；下颌下腺位于下颌骨体的深面，导管开口于舌下阜；舌下腺位于舌下襞的深面，有一大管开口于舌下阜，若干小管开口于舌下襞。
2、咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。
咽腔与鼻腔、口腔、喉腔、食管和中耳鼓室相通。
3、胃的大部分在左季肋部，小部分在腹上部。
胃是一肌性囊，有两壁、两口、两缘，并分为四部分。
两壁即前壁和后壁。
入口是贲门，出口是幽门。
上缘叫胃小弯，最低处为角切迹，下缘叫胃大弯。
分胃的贲门部、胃底、胃体和幽门部四部，其中幽门部又分幽门窦和幽门管。
4、空肠和回肠的比较－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－空肠回肠－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－位置腹腔左上部腹腔右下部长度占全长近端2/5 占全长远端3/5管腔大小管壁厚薄血管丰富较少环状皱襞密而高疏而低淋巴滤泡孤立孤立、集合－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－5、其内面可见数条纵行的粘膜皱襞是肛柱，相邻两肛柱下端有肛瓣相连，二者围成肛窦，肛瓣与肛柱下端连成齿状线，齿状线下方有肛梳和白线。
6、肝大部分位于右季肋区，小部分位于腹上区和左季肋区。
肝的上界，右侧锁骨中线平第5肋，左侧锁骨中线平第5肋间隙；下界右侧平肋弓，剑突下可有3cm。
7、肝的脏面有一Ｈ形的沟，横沟处叫肝门，有肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入。
右纵沟前份为胆囊窝，容纳胆囊；后份为腔静脉沟，有下腔静脉通过。
左纵沟前份为肝圆韧带，后份为静脉韧带。
肝下面可分为左叶、右叶、方叶和尾状叶等四个叶。
8、胰在第1、2腰椎前方横位于腹后壁，属腹膜外位器官。
胰分头、体、尾三部分。
胰液经胰管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔。
医疗质量管理评价指标质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
2.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。
3.落实三级医师负责制，加强护理管理。
4.规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
5.有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
6.按手术诊疗管理有创诊疗操作。
7.开展重点病种质量监控管理。
8.实施“危急值”登记、报告、处理制度。
（二）相关评价指标1.入出院诊断符合率≥95％。
2.手术前后诊断符合率≥95％。
3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。
4.CT检查阳性率≥70％。
5.MRI检查阳性率≥70％。
6.大型X光机检查阳性率≥70％。
7.急危重症抢救成功率≥80％。
8.治愈好转率≥90％。
9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。
10.清洁手术切口感染率≤1.5％。
