急性上呼吸道感染健康教育 (1)

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急性上呼吸道感染健康教育

一:让患者了解疾病的概念和相关知识

是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。最常见病因为病毒感染,少数由细菌感染所致。是呼吸道最常见的传染病。可并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎,感染向下蔓延可导致下呼吸道感染如肺炎,部分严重者可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。

二:给予适合的护理措施

1.保持室内空气流通,注意休息,减少体力消耗。

2.监测体温变化,一日测量四至六次体温。教会患者及家属正确测量体温的方法及影响因素:如吃完退热药后半小时测量,擦干腋下汗液,T表紧贴皮肤测量8至10分钟,避免进食、运动后立即测量

3.指导患者和家属在家中进行简单的物理降温措施:开窗通风降低室温,冰袋或冷湿毛巾敷额头,条件许可可行温水擦浴,重点擦拭额头、耳后、两侧颈部动脉流经处、四肢、背部、腹股沟处等处。

4.注意隔离,减少探视。咳嗽或打喷嚏时避免对着他人。进食后漱口或口腔护理,防止口腔感染。

三:饮食指导

给予清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食,如莱汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等,避免刺激性、辛辣油腻食物,忌烟、酒。

鼓励患者少量多次饮水,每日2500至3000毫升左右

四:用药指导

目前尚无针对病毒感染的特效药,主要是对症处理各种不适症状。发热头痛者,遵医嘱应用解热镇痛药,鼻塞、咽痛者,遵医嘱口服银翘片等,同时告知患者药物的副作用,如服用解热镇痛药可引起头晕嗜睡,嘱患者服药后勿开车及从事高空和危险性作业,大量出汗后体内水分减少要及时补充,可喝温白开水或淡盐水;如合并细菌感染者遵医嘱使用抗生素及止咳化痰类药物。

1.头孢类药物使用注意事项:不能滥用,虽然头孢菌素具有很

多优点,但是大量滥用头孢菌素,引起耐药菌发生在临床上很难处理。并且最重要的是头孢菌素发生过敏反应:轻者多见为皮疹及药热,严重者发生过敏性休克危及生命。对于有头孢类过敏史者应禁用,青霉素过敏史者应慎用。使用头孢类药物前一定要询问患者家族史、用药史、过敏史,并详细告知可能出现的各种不适,如空腹使用、点滴过快可出现头晕、恶心、冷汗、静脉刺痛、静脉炎等,长期使用者还会导致肠道菌群失调出现恶心、呕吐、食欲不振,大剂量使用出现肝毒性:氨基转移酶,碱性磷酸酶、血胆红素等值的升高。肾损害可出现尿素氮、肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。少见造血系统损害出现红白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。部分患者使用头孢后抑制肠道菌群产生维生素K,造成凝血功能障碍。最后,切记勿在饮酒前后使用,极易出现休克,晕厥,危及生命危险。

2.左氧氟沙星类药物使用注意事项:主要的副作用是胃肠道反应,恶心、呕吐、不适、疼痛等;告知病人勿空腹、过快点滴,一般100毫升药液点滴不少于60分钟。中枢反应可有头痛、头晕、睡眠不良等,并可致精神症状;大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。静脉点滴过快可有刺痛、静脉炎,对喹诺酮类药物过敏者使用后可出现皮疹、皮肤瘙痒、静脉炎,偶有多形性红斑及血管神经性水肿,尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。故应避免过度阳光晒和人工紫外线,出现光敏反应或皮肤损伤应停用。若发生过敏反应,应立即停药,并根据具体情况采取适当措施抗过敏治疗,直至症状消失或改善。

3.溴已新注射液使用注意事项:不良反应较轻微,偶有头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻,减量或停药后可消失。临床使用中最重要的是注意和其他药物合用时的禁忌,

不宜配伍的药物配伍现象

注射用阿洛西林钠白色浑浊

注射用阿莫西林克拉维酸钾白色浑浊

注射用阿莫西林钠舒巴坦钠乳白色混浊

注射用氨苄青霉素白色混浊物浊

注射用美罗培南白色混浊

注射用头孢哌酮舒巴坦钠白色混浊物

注射用头孢拉定白色混浊物

硫酸阿米卡星注射液白色混浊物

肌苷注射液白色无混浊物

氨茶碱注射液白色无混浊物

硫酸阿米卡星注射液白色混浊物

三磷酸腺苷注射液白色无混浊物

维生素C注射液白色无混浊物

门冬酸钾镁白色无混浊物

地塞米松乳白色混浊

奥美拉唑钠白色混浊

阿昔洛韦白色混浊

溴己新静脉滴注时,应尽量避免与上述药物的联合应用,在无法避免的情况下,两瓶液体之间应与其它液体相隔或滴入足够量的0.9%氯化钠注射液。在输液过程中加强巡视,更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊,一旦药物出现变色、浑浊、沉淀,应立即关闭调节器,更换输液管及液体,安慰病人,消除紧张情绪,必要时通知医生做好相应解释工作。

五:健康指导

认真倾听患者诉说,消除焦虑情绪,指导家属理解、满足其心理需求,增强战胜疾病的信心。适当参加运动和劳动,避免受凉、疲劳,少去人群密集的公共场所。

出现咳嗽、咳痰加重,高热、胸闷、心悸、眼脸浮肿、腰酸或关节痛等,应及时就医。

对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人,可酌情应用增强机体抵抗力的药物,如卡介苗素或黄芪口服液,有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。识别并发症并及时就医,药物治疗后症状不缓解;或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状;或恢复期出现胸闷、心悸,眼睑水肿、腰酸或关节痛者,应及时就诊。