中医药减肥论证原理
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中医药减肥论证原理;
一、和胃消脂法:形体肥胖,大多由于甘肥太过,油脂粘腻先壅于胃,往往脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化,甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方,尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口,可随身携带,服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂减肥最简便的食物疗法。
二、活血行瘀法:肥胖之人,血液中脂肪过多,容易引起动脉硬化,特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉,增加血流量,降低血脂,以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞,妇女经闭不行,或见舌质有青紫瘀点者,采用活血行瘀法,不但降脂减肥,同时又能治病,真是两全其美。常用的活血行瘀降脂药物:如当归、川芎即古方佛手散,善于活血调经止痛,为首选之品。丹参一味,功同四物(汤),为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋,对瘀阻经络者多适用之。三七、蒲黄善于活血止痛,对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、宽胸化痰法:中医文献有"肥人多痰"的论点,这种痰显然是指肥胖之痰浊,也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻。有的人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证,选用宽胸化痰法最为合适。
常用药物如:瓜蒌,古称栝楼,为宽胸化痰主要药,市售之瓜蒌包即用此一味制成,可降血脂,尤善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用,对痰火内结,大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜,临床常与瓜蒌配合同用,即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤,千百年来沿用不替。枳实、枳壳俱能宽胸化痰,配陈皮、半夏即为温胆汤法,常用治肥胖痰湿重,惊悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止呕,与陈皮配合,为二陈汤的主药。传统作为化痰湿的主要方剂。临床通治各种痰证,不论呕吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书,实由温胆汤蜕化而来。陈皮即橘皮,气味芳香,既可和中理气,又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等,确甚可口,亦为食疗降脂之佳品。
四、疏肝利胆法:胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人,胆汁分泌不足,往往不喜欢吃油腻肉食,如果不小心,误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的,尤其是脂肪肝患者,本人常用此法取得良好效果。
疏肝利胆的常用药物如:茵陈,是中医治疗黄疸的专用药,有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物,均能疏肝、利胆、降脂,常与茵陈配合同用。市售之白金丸由郁金、明矾二味制成,为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药,并有化结石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方,随症加减。决明子能清肝明目,平时泡茶常饮之,有泻肝火降血脂功效。
五、利尿渗湿法:中医学认为:湿盛生痰,水湿代谢失常易与血液相混,清浊不分,血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一病人患肥胖型高血压,嘱其天天吃冬瓜粥,一日三餐不要间断。本草文献云:冬瓜有利水作用,并有"瘦人忌"的记载。该患者吃冬瓜粥以后,每天小便增多,日5~6次。一个月以后,体重减轻5千克,血压也平稳,感到很高兴。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药,近人研究也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功,俱可作降脂药用。
六、泻下通便法:肥胖之人,体质大多强壮结实,如有大便秘结者,须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为:大黄是一味泻下通便的主要药,降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下,又能行瘀,仅次于大黄。何首乌能养血润肠,肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者,可常服之。市售之首乌包即此一药制成,不但能降血脂,还能乌须黑发,亦有抗老防衰之功。
市上所售的三花减肥茶,配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后,会引起剧烈猛泻,体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸(枳实、半夏、茯苓、芒硝)能缓下痰浊,治肥人指麻证,近人用于肥胖人高血压患者手指发麻,确实有良好的效果。
结语
(1)和胃消脂法是从起因着手的;活血行瘀法是直捣其巢穴的;宽胸化痰法与疏肝利胆法是改善脏腑功能的;利尿与泻下二法是给以出路加强排泄的。
(2)所列六法大都以祛邪浊为主,如果遇上肥胖而兼虚证者,可以配合补气血、调阴阳、益脾肾等药物扶助正气,更有利祛邪。
(3)与其服用药物降脂减肥,不如平时少吃肥腻肉类食物。尤其是晚上一餐不宜吃得过饱,因晚上睡眠休息,少活动,易于引起肥胖。佛家平时以素食为主,并有"过午不食"之戒律,故高僧大多清瘦轻健,是有道理的。
药方:
3款中药消脂茶:
1、山楂首乌茶:
材料:山楂15克、何首乌15克;
做法:将山楂、何首乌分别洗净、切碎,一同入锅,加水适量,浸渍2小时,再煎煮1小时,然后去渣取汤当茶饮用。
2、桔皮茶:
材料:桔皮或橙皮若干,茶叶5克;
做法:把桔皮、橙皮切好,加茶叶同泡即饮。
3、姜醋红糖茶:
材料:生姜10克,醋5克、茶叶5克,红糖5克;
做法:姜片用醋(用米醋)浸泡一夜,再与茶叶、沸水同泡,饮时加红糖,这茶对食滞胃寒的人特别合适,红糖可用蜜糖代替。
单味中药
1、枸杞子每日30克,冲茶服,早晚各1次,连用7周,用药无禁忌,一般1个月后体重可下降2.6千克。
2、饭前半小时服用大黄片4-10片,每日1-3次,大便保持每日3次左右。
各药书药方
1.防风通圣散((宣明方论)):由大黄、芒硝、防风、麻黄、荆芥、生姜、薄荷、连翘、桔梗、桅子、石膏、白术、甘草等组成。对实证肥胖、中风型体质者常用。日本人对此方多加推崇。
2.大柴胡汤((伤寒论)):由柴胡、黄苓、白芍、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成。常用于躯体肥大、腹壁肥厚、胸胁苦满者的实胖。
3.防己黄芪汤((金匮要略)):由防己、黄茂、白术、甘草组成。对虚证、虚实夹杂证见皮肤发白、易汗出、肌肉疲软、膝关节疼痛或有浮肿、不伴便秘的肥胖尤宜。
4.温胆汤:由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、胆南星组成。单纯性肥胖者长期服用,有较好的疗效。用该方治疗肥胖症90例,获得较好的效果,平,均体重由88千克降至76.5千克。
5.七消丸(天津达仁堂制药厂生产):由地黄、乌梅、木瓜、白芍、北沙参组成。每日早晚各l丸,空腹以温开水送服。主治单纯性肥胖。用该方治疗125例肥胖症,总有效率为81.6%。
6.轻身2号(浙江医科大学第一附属医院方):由黄茂、防风、白术、川芍、制首乌、泽泻、生山楂、丹参、苗陈、水牛角、仙灵脾、生大黄组成。治疗单纯性肥胖50例,疗程4-23周,结果48例有效,体重平均下降3.72千克,血清甘油三酯及胆固醇也有明显的下降。
7.白金丸:由白矾、郁金组成。每次6克,每日3次,连服40-60天。170例高脂血症又有肥胖者服后体重