局部解剖学10-小腿前外侧区和足背课件

定期的体检与筛查
定期体检
定期进行身体检查，特别是对股前内 侧区、小腿前外侧区和足背进行检查 ，以便及时发现潜在的问题。
筛查
根据个人情况，进行针对性的筛查， 如超声检查、X光检查等，以发现早 期病变或潜在的风险。
THANKS
感谢观看
血液循环与淋巴回流
这些区域对下肢的血液循环和淋巴回 流具有重要作用，有助于维持下肢的 正常功能。
区域的解剖结构
01
02
03
骨骼
这些区域主要由骨骼构成 ，包括股骨、胫骨、腓骨 和足骨等。
肌肉
区域内的肌肉包括大腿内 侧群、小腿前外侧群和足 背肌群等。
血管与神经
区域内有许多血管和神经 ，为肌肉和皮肤提供血液 和神经支配。
运动与协调
大腿前内侧区
此区域在行走和跑步过程 中主要负责屈曲膝关节， 使腿部能够向前推进。
小腿前外侧区
此区域在行走和跑步过程 中主要负责踝关节的背伸 和足部的外翻，以维持身 体的平衡。
足背区
足背区的肌肉在行走和跑 步过程中主要负责背伸踝 关节以及使足部外翻，以 维持身体的平衡。
神经支配与感觉
大腿前内侧区
触诊检查时，医生会使用手指或手掌轻轻按压或触摸皮肤， 感受其下的组织结构和质地变化。对于敏感区域，医生会特 别注意避免过度刺激或损伤。
功能评估
功能评估是通过观察患者的动作和活动来评估病变部位的 功能状态。在股前内侧区、小腿前外侧区和足背课件的检 查中，功能评估可以帮助医生判断是否存在肌肉萎缩、关 节僵硬、活动受限等情况。
02
区域功能与作用
肌肉功能
大腿前内侧区
此区域主要包含股内侧肌群，包 括股直肌、股内侧肌和股外侧肌 。这些肌肉的主要功能是屈曲膝

9
2020/10/3
10
1. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉 的原则是（）
A. 远离腺体上极结扎 B. 紧贴腺体上极结扎 C. 在动脉发起部位结扎 D. 平舌骨大角处结扎 E. 在甲状腺峡部处结扎
2020/10/3
11
2. 食管颈部的动脉来自于（）
A. 甲状腺上动脉的分支 B. 甲状腺下动脉的分支 C. 甲状颈干的分支 D. 甲状腺最下动脉的分支 E. 颈外动脉根部位于（）
A. 前斜角肌前面 B. 前斜角肌深面 C. 中斜角肌前面 D. 中斜角肌后面 E. 椎前筋膜浅面
2020/10/3
13
4. 副神经的行程是（）
A. 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
2020/10/3
14
5. 甲状腺悬韧带将甲状腺固定于（）
A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 喉及气管壁上 D. 气管软骨环 E. 喉及甲状软骨
2020/10/3
15
6. 大隐静脉穿刺或切开的部位在（）
A. 耻骨结节外下方3-4cm处 B. 大腿内侧中1/2段 C. 股骨内侧髁前方 D. 小腿内侧 E. 内踝前方
学习要点
1、小腿前群肌及外侧群肌 2、小腿前骨筋膜鞘的内容物 3、小腿外侧骨筋膜鞘的内容物 4、足背的动脉及其分支 5、足背的神经支配
2020/10/3
1
小腿前外侧区和足背
一、小腿前外侧区 （一）层次
1、皮肤 2、浅筋膜 （1）浅静脉：大隐静脉及其属支 （2）皮神经：隐神经

医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和
足背
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Байду номын сангаас
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿

小腿前外侧区
浅筋膜内结构的 解剖
1、大隐静脉 2、隐神经 3、腓浅神经
小腿前外侧区
小腿前外侧区
深筋膜的解剖
• 伸肌上支持带 • 伸肌下支持带 • 小腿骨筋膜鞘
伸肌上支持带 伸肌下支持带
小腿前外侧区
• 小腿前、后肌间隔 • 小腿前、外侧、后骨筋膜鞘（构成与内容）
小腿前外侧区
小腿前骨筋膜鞘
小腿前外侧区
腓深神经在小腿上部位 于胫前血管外侧，下部 绕到血群肌包括腓骨长 肌、腓骨短肌，二肌之间 有腓浅神经，小腿外侧中、 下1/3交界处穿出深筋膜 至皮下。
小腿前外侧区
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
小腿前外侧区
小腿前外侧区
• 体表标志
• 浅筋膜 • 深筋膜 • 小腿前外侧群肌 • 胫前动脉及伴随静脉 • 腓总、腓浅、腓深神经
小腿前外侧区
表面解剖和体表标志
• 髌骨、髌韧带 • 股骨内、外侧髁 • 收肌结节 • 胫骨粗隆 • 腓骨头、颈 • 胫骨前嵴 • 内、外踝
小腿前外侧区
皮肤切口
1、胫骨粗隆横切口 2、内、外踝连线前面横切口 3、趾蹼近侧横切口 4、 1、2、3切口中点连线
• 小腿前群肌
胫骨前肌
拇长伸肌
趾长伸肌
• 血管神经束 胫前动脉
胫前静脉
腓深神经
足背的血管神经
腓深神经 deep peroneal nerve 足背动脉 dorsal artery of foot
小腿前外侧区
小腿外侧骨筋膜鞘
小腿外侧群肌 腓骨长肌 腓骨短肌 血管神经束 腓浅神经
小腿前外侧区
重点难点
• 隐神经和大隐静脉 • 小腿前群肌及胫前血管、腓深神经 • 小腿外侧群肌及腓浅神经

4．大隐静脉切开 ⑴ 部位：内踝前方； ⑵ 分离与之伴行的隐神经，否 则病人“足内侧缘疼痛”。
⑵ 肌层：
1) 小腿肌前群：前骨 筋膜鞘内，共3块： 内 侧 → 外侧：胫骨前 肌 、踇长伸肌 、趾长 伸肌及趾长伸肌远侧 分出的第3腓骨肌。
2) 小腿肌外侧群： 腓骨长肌、腓骨短肌， 位于外侧骨筋膜鞘内。 腓骨长肌腱和胫骨前 肌腱在足底共同形成 “腱环”，有维护足横 弓的作用。
3) 足背肌：薄弱， 短伸肌、踇短伸肌。
1) 伸肌上支持带 (小腿横韧带)：踝关 节上方，由小腿下 段前面的深筋膜增 厚形成，内侧附着 于胫骨前缘，外侧 附着于腓骨前缘。
2) 伸肌下支持带 (小 腿十字韧带 ) ：位于伸 肌上支持带的下方， 呈 横 置 的 “ Y" 形 。 由 邻接小腿部的足背深 筋膜增厚形成。外侧 部附着于跟骨前部的 上面；内侧部分为 2 束， 上束附着于内踝，下 束越过足内侧缘，续 于足底深筋膜。
⑵ 皮神经： ① 隐神经：在小腿上段，隐 神经位于大隐静脉后方，小腿 中、下段越过静脉至其前方， 经内踝前方下行至足内侧缘 。 分布于小腿内侧及足内侧缘皮 肤。
腓肠外侧皮神经
② 腓肠外侧皮神经：分 布于小腿后外侧上部皮肤。
③ 腓浅神经：在小腿前外 侧面中、下1/3交界处穿出深 筋膜，分布于小腿前外侧下 部皮肤，并分为足背内侧皮 神经，支配足背内侧、踇趾 内侧缘及第 2 、 3 趾的相对缘 皮肤；还分出足背中间皮神 经，分布于足背中间部，第 3～5趾的相对缘皮肤。
伸肌下支持带向深面 发出纤维隔，形成3个骨 纤维性管，由内侧 → 外 侧通过： ① 胫骨前肌腱及其腱 鞘、踇长伸肌腱及其腱 鞘、足背血管和腓深神 经； ② 趾长伸肌腱及其腱 鞘；
③ 第三腓骨肌腱。

•
（浙江大学医学院 陈明法2011）
1
二、深层结构 1、伸肌上支持带：又称小腿横韧带
2、前群肌：胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌 3、外侧群肌：腓骨长肌、腓骨短肌
2

3
4、胫前动脉：伴腓深神经。于腘肌下缘由腘动 脉分出后，即向前穿骨间膜，紧贴骨间膜前面 下行于胫骨前肌外侧。至伸肌上支持带下缘处 移行为足背动脉。分支有：
胫前返动脉：于起始部发出，加入膝关节动脉网 肌支：营养前群肌和胫、腓骨
5、胫前静脉：2支 6、腓深神经：于腓骨颈高度发自腓总神经，穿
腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘 与胫前血管伴行。
肌支：支配小腿前群肌和足背肌 皮支：第1、2趾相对面的背侧皮肤
4
5
6
踝前区与足背
一、浅层结构
＃足背静脉弓及其属支， 大隐静脉great saphenous vein ＃皮神经：
弓状动脉，又发出3支跖背动脉 足底深支
9
• 足背动脉、腓深神经
10
2、伸肌下支持带：又称小腿十字韧带，呈横“Y”型。向深面发出纤 维隔，形成3个骨纤维管： 内侧者通过：胫骨前肌腱 中间者通过：踇长伸肌腱、足背a.、腓深神经. 外侧者通过：趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱
3、肌肉：踇短伸肌、趾短伸肌、骨间背侧肌 4、腓深神经 5、足背动脉：
终支 ：第1跖背动脉 分支：跗内侧动脉、跗外侧动脉
足背内侧：隐神经 足背中央：腓浅神经终支（足背内侧皮神经、足背中
间皮神经） 足背外侧：腓肠神经的足背外侧皮神经 第1、2趾相对面皮肤：腓深神经
7
8
二、深层结构
1、伸肌上支持带：又称小腿横韧带，位于踝关节上方，连于胫、腓 骨之间。深面有两个间隙： 内侧者通过：胫骨前肌、胫前血管、腓深神经； 外侧者通过：踇长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱。

胫侧与胫骨内面骨膜相融合；
腓侧发出前、后肌间隔，分别附 着于腓骨前、后缘。小腿前、后肌 间隔，胫骨与腓骨及骨间膜、小腿 前、外侧区的深筋膜，共同围成前 骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。
1.前骨筋膜鞘 ⑴胫前动脉：
腘肌下缘发自腘动脉→上方骨间膜→ 前骨筋膜鞘→贴骨间膜、胫骨前肌与趾 长伸肌之间→小腿中部胫骨前肌与踇长 伸肌之间→踝关节上方→踇长伸肌深面 →踝关节前方：足背动脉。
局部解剖学
第八章 下 肢
第五节 小腿部 一、 小腿前外侧区、足背
㈠浅层结构
皮肤：厚、移动性小，前 下份皮肤血液供应差。感染 或溃疡时不易治愈，足背皮 肤薄，活动性较大。
浅筋膜：疏松、脂肪少
⑴ 浅静脉：
足背静脉弓：横行于跖骨 背面远侧端皮下，由趾背静 脉汇合而成。
大隐静脉：起于足 背静脉弓内侧端，经 内踝前方，至小腿内 侧上行(隐神经伴行)；
腓骨颈外侧分出→腓骨颈与腓骨长肌之 间→前骨筋膜鞘→穿趾长伸肌→沿胫前动脉 外侧→跨动脉前方向下→踝关节前方、踇长 伸肌腱和伸肌支持带深方→足背→足背动脉 前行。支配： ①小腿前群各肌； ②足背分支至足背肌； ③终支在第1趾蹼处浅出，分为两条趾背神
经，分布于第1～2趾背相对缘的皮肤。
2.外侧骨筋膜鞘 腓浅神经：
小隐静脉：起于足 背静脉弓外侧端，经 外踝后方至小腿后面 上行(腓肠神经伴行)。
浅静脉交通：大、 小隐静脉之间有交通 支吻合，还借穿静脉 与深静脉相交通。
⑵ 皮神经：
①隐神经：小腿上段位于大隐 静脉后方，小腿中、下段越过 静脉至其前方，经内踝前方下 行至足内侧缘。
分布于小腿内侧及足内侧 缘皮肤。
②腓浅神经：在小腿前外 侧面中、 下1/3交界处穿 出深筋膜，分布于小腿前 外侧下部皮肤，并分为足 背内侧皮神经，支配足背 内侧、踇趾内侧缘及第2、 3趾的相对缘皮肤；还分出 足背中间皮神经，分布于 足背中间部，第3～5趾的 相对缘皮肤。

关节灵活性训练
通过关节活动度训练，提 高关节的灵活性和稳定性 ，预防关节损伤和疼痛。
疼痛缓解训练
针对疼痛部位进行舒缓按 摩、冷热敷等物理疗法， 缓解疼痛和不适感。
平衡与协调性训练
通过平衡训练和协调性练 习，提高身体的平衡感和 稳定性，降低摔倒风险。
健康生活方式
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于身体恢 复和修复，增强免疫力和 抵抗力。
这些区域包含了一系列肌肉和韧带，它们协同工 作以完成各种运动动作。
03 血管与神经
这些区域内有重要的血管和神经通过，为该区域 提供血液供应和神经支配。
区域的解剖结构
肌肉与骨骼- 总结词 · 肌肉与骨骼- 总结词
总结词：骨骼结构为下肢运动提供支撑和杠杆作用。- 详细描述：股前内侧区的骨骼主要包括股 骨和胫骨。股骨是人体最粗大的长骨，支撑身体重量并参与膝关节的形成；胫骨与腓骨共同构 成小腿骨，为下肢运动提供杠杆作用。
区域的重要性
01
支撑与平衡
这些区域为人体提供了必要的支撑，帮助维持身 体平衡，特别是在站立和行走时。
02
运动能力
股前内侧区和足背区的肌肉对于行走、跑步和跳 跃等运动动作的完成至关重要。源自域的解剖结构01 骨骼结构
大腿和小腿的骨骼构成了这些区域的框架，足部 的骨骼则为足部提供了结构和支撑。
02 肌肉与韧带
• · 总结词：小腿前外侧区的肌肉通过协同作用实现足部的多种运动功能。- 详细描述：小腿前 外侧区的肌肉群通过协同收缩和舒张，实现足部的背伸、跖屈、内翻和外翻等功能，对行走 、跑步、跳跃等动作起到关键作用，同时维持身体的平衡。
03
小腿前外侧区
肌肉与骨骼
总结词
小腿前外侧区包含的肌肉和骨骼结构对下肢运动和支撑起到关键作用。

❖骨筋膜鞘的 构成及其内容
Intermuscular Septum and O. sseofascial Sheath of Thigh
髂耻韧带
腔隙韧带 腹股沟韧带
肌 腔 隙 lacuna musculorum 血管腔隙 lacuna vasorum.
• 构成与内容
股鞘
femoral sheath
.
缝匠肌
Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔
（二）深层结构
1. 股前区深层结构
• 大腿深筋膜deep fascia of
thigh
（阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密
– 髂胫束 iliotibial tract
– 隐静脉裂孔saphenous
hiatus
隐股点
– 股内侧、外侧、后肌间隔
nerve 2）股神经前皮支 anterior cutaneous branches
of femoral nerve 3）股神经内侧皮支 medial cutaneous branches
of femoral nerve 4）闭孔神经皮支 cutaneous branches of
obturator nerve 5）髂腹股沟神经
.
Anterior osseofascial sheath
Lateral intermuscular septum
Medial intermuscular septum
Medial osseofascial sheath
Posterior osseofascial sheath
posterior intermuscular septum
femoral artery • 旋股外侧动脉 lateral circumflex

二、小腿前外侧区
（一）皮肤切口
1、自胫骨粗隆平面作 一横行切。 2、在踝关节平面作一 横切口。 3、沿上述两切口正中 作一纵切口。
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖大隐静脉 • ②剖察隐神经 • ③解剖腓浅神经
2、深层结构
• ①清除深筋膜 • ②小腿前、外侧群肌
• ③解剖胫前动、静脉 • ④剖察腓浅、深神经
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖股后皮神经 • ②观察小隐静脉
2、深层结构
• ①解剖股后肌群 • ②追查坐骨神经 • ③观察腘窝的境界 • ④解剖腘窝内容物
目的要求
• 1、了解大腿后群肌的层次安排。 • 2、熟悉腘窝的组成和内容。 • 3、掌握腘窝内血管和神经的局部位置。 • 4、掌握坐骨神经的行径和体表投影。
表面解剖
体表标志
1.臀部与股部
髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、股骨大转 子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上 缘、腹股沟韧带
2.膝部
髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、 胫骨内外侧髁、股骨内外上髁
3.小腿、踝与足
胫骨前嵴、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱
1
一、股前内侧区
（一）皮肤切口
1、自髂前上棘至耻骨结 节作一斜行切口。 2、沿髌骨上缘作一横行 切口。 3、沿胫骨粗隆水平作一 横行切口。 4、自上切口中点向下， 沿大腿前面作行切口，直 达下切口。
目的要求
• 1、了解腓浅神经的行径和分布。 • 2、熟悉小腿前、外侧群肌的层次安排。 • 3、熟悉胫前动脉和腓深神经的局部位置。 • 4、掌握腓总神经的行径及与腓骨颈的关系。
四、臀 区
（一）皮肤切口
1 、自髂前上棘沿髂嵴切 至髂后上棘，再延向内侧 至骶部正中。 2 、沿骶部正中自上述切 口后端向下切至尾骨尖。 3 、再沿臀股沟至臀部外 侧平作一水平切。 4、将皮肤翻向外侧。

2021/4/8
5
4、解剖腓浅、腓深神经
• 1、腓骨颈外侧 • 找到腓总神经 • 2、穿入腓骨长肌三个分支： • （1）、腓浅神经 • （2）、腓深神经 • （3）、胫前返神经
2021/4/8
6
• 腓浅神经 • 行于腓骨长肌与腓骨短肌之间，分出肌支支配上述两肌；
本干至小腿中、下1/3交界处穿深筋膜至皮下，分布于足 背及趾背的大部分皮肤。 • 腓深神经
• 穿过腓骨长肌起端，进入前肌群，伴随胫前血管下降
2021/4/8
7
5、足背深层结构解剖
• 长伸肌腱、趾长伸肌腱 • • 腓深神经 • 足背动脉、足背静脉 • 第1跖背动脉和足底深支
2021/4/8
8
•谢谢
2021/4/8
9
• 纵行切开 • 上部较厚，不易分离 • 中部较薄，易分离 • 下部：伸肌上支持带 • 伸肌下支持带
2021/4/8

3
2、解剖小腿前、外侧群肌
• 前群： 1、胫骨前肌
•
2
•
3、趾长伸肌
•
4、第三腓骨肌
• 外侧群：1、腓骨长肌
•
2、腓骨短肌
2021/4/8
4
3、解剖胫前动脉和伴行静脉
• 胫骨前肌和趾长伸肌之间 • 骨间膜前面 • 追踪至胫骨粗隆 • 找到胫前返动脉 • 找到腓动脉穿支
小腿前外侧区、足背(深层）
小组成员：罗春、向雄依、阿不来 肯、方雪威
本次主刀：方雪威
2021/4/8
1
上次实验小结
• 1、皮肤切开 • 2、大隐静脉、隐神经 • 3、腓浅神经皮支（足背内侧静脉、足背中
间静脉） • 4、小隐静脉、腓肠神经（足背外侧静脉） • 5、腓深神经终末之