经鼻饲管给药注意事项
1. 2.
尽量选择口服用药，除非严格要求“不能经口进食” 合理选择药物：
1. 2. 3. 避免使用易引起堵管的糖浆 采用鼻肠管的不宜选用在胃内或酸性环境下才能溶解吸收的药物 尽量采用液体制剂，固体药物需碾碎充分溶解后注入 除电解质溶液外，其他药物不易与营养液混合管饲； 给药前后用约 37℃的温水 20 ～30 ml冲洗饲管 一次给予多种药物时，每给一种药物前后都应用至少 5 ml 温水冲管，尤其注意不要将多种 口服药物给药前研磨后混合注入饲管 对胃有刺激或高渗药物经空肠给药时，应用30-60ml温水稀释，并分成小剂量，间隔2h。多次给药，减少高渗性 腹泻的发生率 根据不同的给药途径、不同药物或营养制剂，采取不同的处置方法。
3.
掌握正确的给药和冲管方法：
1. 2. 3. 4. 5.
4.
权衡给药前后暂停EN管饲的时间：
– – 20ml约40℃的温水 – 碳酸氢钠溶液 – 活化的胰酶制剂等
5.堵管后妥善处置：
EN并发症的预防
营养液现配现用(4℃ 24H） 输注前确保喂养管在位（回抽胃液、观察刻度）
评估胃内残留量（>100-150ml 减慢或暂停）
蒋朱明，吴蔚然。肠内营养。北京，人民卫生出版社。2002
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EN的实施
EN制剂
以整蛋白为主的制剂：等渗 (320mmol/l) ，适用于胃 肠道功能正常或基本正常者；
以蛋白水解产物为主的制剂：高渗 (470-850 mmol/l)
，适用于胃肠道消化、吸收功能不良者；
组件制剂或配方、特殊治疗用制剂
取半坐卧位（30-45°） 耐心倾听病人主诉 输注前后用温开水30ml脉冲式冲管 经鼻饲管给药注意防堵管
